川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

各位患者朋友们，大家好，感冒咳嗽是大家非常熟悉的疾病与症状，那么有的朋友问了，感冒咳嗽吃什么药好得快呢？今天就和大家一起来分享一下这个话题。

一般的感冒咳嗽

一般的感冒咳嗽分下面几种情况：

• 如果没有黄痰，是白痰的话，考虑是寒咳，可以服用三拗片。
• 如果伴随头疼浑身酸疼，可以服用一些治疗感冒的药物，如三九感冒灵，快克，泰诺等。

黄痰的情况

有黄痰的情况可能是细菌感染引起的，可以化验血常规以助于诊断。血常规显示白细胞高，中性粒细胞增高，淋巴细胞低。这种情况下，患者可以服用抗炎药物，如严迪，阿莫西林，头孢克肟，但是注意有药物过敏的话，就要注意了。还可以辅助其他止咳化痰的药物，如川贝枇杷膏，肺力咳合剂，氨溴索等。

干咳的情况

干咳的情况可能是支原体感染，可以查血支原体，可以确诊。支原体感染建议服用罗红霉素，阿奇霉素都可以的。如果感冒时间长了，感冒好了，不头疼了，也不发烧了，就是咳嗽，也没有痰，这种情况可能是感冒后咳嗽，就是有点气道高反应，气道高敏感性。这种情况下，可以服用一些抗过敏的药物，如酮替芬，盐酸西替利嗪片，孟鲁司特钠片，复方甲氧那明胶囊等。

饮食建议

患者朋友们，咳嗽期间要多吃一些新鲜的水果，蔬菜，如苹果，梨，桃子，橙子，泡水，西红柿等。尽量不要吃辛辣刺激鱼虾海鲜类食物。相信大家，针对不同的情况，经过合理有效的治疗，大家一定会很快好起来的。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

（一）一般治疗

1．教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2．自我监测血糖

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测 8 次（三餐前、后、晚睡前和凌晨 3： 00）。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于 10mmol/L，HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

（二）药物治疗

1．口服药物治疗

（1）磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升（5.8 毫摩尔/升）以下，餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升（6.7 毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达 20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

2．胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵 30R，优泌林 70/30。

（1）1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2～3 次，强化治疗者每日注射 3～4 次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

（2）2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔 3 天调整 1 次，目的为空腹血糖降到 4.9～8.0 毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射 2 次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

如何预防强直性脊柱炎？

• （1）避免强力负重和久坐
• 避免进行强力负重，负重的话有可能会导致病情加重，如果需要长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟。
• （2）少睡软床
• 当患者躺在软床上休息时，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
• （3）慎防外伤
• 开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
• （4）防寒保暖
• 在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
• （5）注意饮食卫生
• 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
• （6）戒烟
• 强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
• （7）如有不适及早就医
• 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

夏日气温攀高不下，加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中，头痛，已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

痛之一：

工作繁忙偏逢情绪差

梅女士是公司的一位部门经理，由于上半年的销售任务完成不佳，梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划，另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后，连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼，左边眼睛胀痛，还有恶心、呕吐的感觉。

专家点评：目前到医院就诊的病人中，女性因压力而造成偏头痛的人越来越多，当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。

医生建议：女性如果经常性偏头痛，可以使用一点扩张血管的药物，白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时，可以听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力。

痛之二：

冰凉冷饮吃多会头痛

小黄和大部分女孩一样，喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天，小黄几乎每天一根冷饮。不过，让她困惑的是，每年入夏一吃冷饮，总会感觉头有点疼。

专家点评：冷饮进口时，给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩，神经产生放射性的疼痛。据了解，患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

预防

满足大脑对能量的需求

防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求，不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为：

• 调剂饮食，补充一定数量的盐、蛋白质、维生素，保持良好的心境、减少躁怒情绪，可减少头痛的发生；尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
• 及时补充水分，以 22~25℃的开水为宜，同时多吃些新鲜蔬菜水果。
• 消暑降温，避免长时间在高温环境下活动；注意午休，保持足够的精力。
• 对往年喝冷饮头痛的人，应避免饮用冰冷饮料。

尊敬的用户您好，感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。在这里，我们将为您提供专业的医学咨询服务，帮助您更好地了解自身健康状况并给出科学的诊疗建议。

在您进行问诊的过程中，我们的医生助理会辅助医生了解您的病情，以便更快地给您诊疗建议，希望您能够配合我们的工作。

问诊已经开始，本次问诊将持续2天，期间我们将全程为您提供专业的医疗服务。

您好，我是主任医生，非常高兴由我为您提供医学咨询服务。在开始诊疗之前，我需要收集一些病情信息，感谢您的配合。

方便的话，麻烦您上传一下舌苔的照片，这样我可以更加明确地诊断您的病情。

平时您有口干、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿的情况吗？

其他还有哪些不适的症状呢？

您的食欲如何？肚子怕凉吗？有反酸呃逆烧心的情况吗？大便情况如何？

平时情绪压力大吗？有急躁易怒、忧思焦虑、心神不宁的情况吗？睡眠质量如何？

您的性生活质量如何？硬度如何？有晨勃吗？有中途疲软及性生活后腰酸乏力的情况吗？

根据您的症状和问诊情况，我初步诊断为肝郁脾虚的体质，肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神，导致情志不畅睡眠不好觉，肝火上炎于口则口干、口苦，脾虚痰湿不运于胃则胃气不和，内生湿滞，阻滞中焦，导致一系列胃肠道症状。除此之外，您还有前列腺炎的问题。

针对您的情况，您需要用中药进行全方位的针对性调理。

问诊已结束，服务已结束。

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我最近在京东互联网医院线上问诊了一位医生，他非常专业，给了我很多耐心的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生助理非常细心地帮我整理病例，方便医生更快地给我诊疗建议。医生在问诊过程中非常耐心地了解我的病情，给我制定了一个长达14天的治疗方案，并且在晚上8-10点集中回复我的问题。医生为我开具了处方并且为我选择了中药颗粒剂，方便我服药。我觉得这种线上问诊非常便捷，不用出门就可以得到专业的医生建议和治疗方案，而且还可以直接预约药品，真的非常方便。在问诊结束后，医生还为我开了量表卡片和处方详情，非常贴心。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，时间是14天前。在这次问诊中，我遇到了一位中医内科医生。

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我已经收到了医生开具的中药，非常感谢医生的指导和关心。我将按医生的建议用药，并在一周后复诊反馈信息。

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最近，我在网上看到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是，我决定尝试一下这种新的就医方式。

我描述了我的情况，告诉医生我最近出现了遗精的情况，而且勃起困难，早泄严重，还有手淫史。医生询问了我的睡眠情况、体温变化等，并要求我拍照发舌象照片给他看。

医生耐心地解释了我的病情，告诉我可能是肝郁脾虚导致的，建议我服用中成药调理。他还提醒我要养成健康的生活习惯，不要熬夜。

最后，医生为我开具了处方，推荐了疏肝益阳胶囊和藿香清胃片。他还为我提供了便捷复诊的服务，让我可以随时预约药品。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我觉得很放心。我打算按照医生的嘱咐，继续服用药物，希望早日康复。

我是一名12岁女孩的家长，最近发现孩子的身高停留在140厘米，有些担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了孩子的饮食和生活习惯，并建议详细描述孩子的身体状况。医生非常耐心地解答了我的各种疑问，对孩子的饮食和生活提出了合理的建议，让我受益匪浅。医生专业的态度和耐心细致的回答让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，让我更加信任医生的建议。

医生告诉我，孩子的骨龄正常，身高140厘米，目前发育正常，不需要特别的治疗。医生还建议孩子多锻炼，多拉伸，多补充高蛋白维生素饮食。医生还详细地解释了孩子的骨骼线情况，并给出了合理的生长预期，让我对孩子的未来发育有了更清晰的了解。医生的建议让我对孩子的未来充满了信心。

在医生的建议下，我开始对孩子的饮食和生活进行了调整，帮助孩子更好地成长。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，让我更加信任医生的建议。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

我最近感觉比较乏力，睡眠质量也不好，胃口也不佳，而且情绪比较焦躁，懒言少动。早上起床后，发现舌苔白，有人说我体内湿气较重，建议我服用藿香正气丸。

我找到了一家互联网医院，医生助理提示我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感激地配合了。问诊已开始，我觉得医生的询问很细致，他询问了我的基础疾病情况，并要求我发一张自然光线下清晰的舌象图片。虽然医生没有直接回答我的问题，但是他建议我吃藿香正气丸，也提醒我明天下午要反馈情况。

我跟医生交流了一下，他问起了我的大小便情况、对冷热的感觉、出生年月日等。他还建议我先吃藿香正气丸，然后询问我的大小便情况，最后又建议我吃牛肉，不要吃猪肉。医生的态度非常有耐心，让我觉得很舒心。

我向医生发送了一些舌象图片，他询问我愿意煮中药还是吃中成药，最后给出了中药方子并要求我分2-3次温服。整个服务结束后，我觉得身体还是比较困，睡眠也不是很好，大便也稀烂，口干口淡，舌苔麻。医生询问了我的舌苔情况，并建议我先吃清淡些。我也向医生反馈了理疗后的情况，医生给出了相应的建议。

总的来说，我觉得这次线上问诊非常贴心，医生的沟通能力很强，对我的诊疗建议也很专业。希望我的病情能够得到有效的缓解。

我最近感觉上火严重，找了***互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状和情况，他先是提醒了我一些注意事项，然后开始了诊疗。医生很友善地问候了我，询问了我的症状，我描述了最近一周左右的感冒状况。医生询问了感冒的原因和情况，我回答了工作时间长和感冒未痊愈的情况。医生给出了专业的建议，暂停了之前的用药，并给我开了一些新的药品。他还询问了我感冒的其他症状，耐心地倾听了我的描述。在了解了我的情况后，医生给出了复杂的诊疗建议，让我暂停调理用药，然后给出了新的用药和调摄建议。最后，医生还提醒了我感冒恢复期的日常调养方法，并询问了我是否还有其他需要了解的问题。整个问诊过程非常愉快和专业，让我对***互联网医院的服务印象深刻。

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我今天在线问诊了一位中医医生，她非常细心地询问了我的病情，对我的主诉给予了认真的分析和建议。我向她咨询了关于备孕和腰酸的问题，她耐心地解答了我的疑惑，并提供了专业的治疗方案。

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通过这次在线问诊，我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的服务让我对中医医疗有了更深的了解和信心。