心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

按照损伤的承程度也可以分为四型

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

     
晒后肌肤7级警报

      1级晒后警报：发热、轻微发红

　　修复建议：用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却，是敷面的好方法。除了化妆棉之外，还可以使用含化妆水的敷面膜。

　　此外，日本的美容专家发现，凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时，水的内聚力增大，分子之间更加紧密，有很大的“亲合性”，更容易渗透到皮肤内，让皮肤显得柔嫩娇美。

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      2级晒后警报：发红、发痒、脱皮

　　修复建议：尽快脱离日晒环境，以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降，仅用化妆水是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。

　　日晒后如果死皮积聚皮肤表层，皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮，应该保持面部湿润，涂上不含香料的润肤液，以溶化干燥死皮，减低粗糙程度和鳞片表皮状况。　　

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      3级晒后警报：面部红肿，疼痛

　　修复建议：这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面，不要抹任何其他东西，用纱布不断沾冰水敷面，让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗，当急性期过去后，应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

      4级晒后警报：雀斑

　　修复建议：日晒会加重雀斑，使其范围扩大，色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳，有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深，则宜选用效力较强的修护化妆品，如美白修护笔、美白遮瑕膏。

　　晒后推荐：Menard诗丽媚 触感美白遮瑕膏 ￥130 

      5级晒后警报：粉刺疤痕

　　修复建议：日晒后，疤痕颜色转深，凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救，先用小号化妆刷轻扫疤痕处，抹上比肤色稍浅的遮瑕膏，然后涂上与肤色相近的粉底。

　　晒后推荐：Shiseido新都会魅彩遮瑕膏 ￥190 

      6级晒后警报：细纹

　　修复建议：日晒后细纹会加深，这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜，或是含维他命C的产品，早晚一次。快速化妆补救办法：使用具反光成分的透亮粉底，把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

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      7级晒后警报：身体、手足和颈部

　　修复建议：身体抗晒力和脸部不同，身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑，也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

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1、“打鼾”人群有哪些呢?

• 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
• 老年人
• 高血压患者
• 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
• 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
• 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
• 全身性疾病(入内分泌代谢障碍：更年期妇女)
• 工作强度大的人

• 晨起感觉未睡够，依然十分疲惫。
• 夜间反复憋醒，夜眠不宁，不自主翻动，甚至昏迷抽搐。
• 鼾声有间歇，数秒至数十秒后鼾声再起。
• 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
• 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
• 暴躁易怒，晨起血压更高。
• 注意力不以集中或记忆力下降，夜尿增多。

过度使用耳机会怎样

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经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，导致阴囊和积液时大时小。

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我在网上看到了一个医生助理的提示，说医生助理可能会辅助医生了解我的病情，这样医生就可以更快地给我诊疗建议。我感到很感激他们的配合，因为这样我就可以更快地得到专业的建议。

我跟医生的问诊已经开始了，这次问诊可以持续2天，我觉得这种方式非常方便，也更加细致。

今天，我向李医生问好，他非常友善地回应了我的问候。我告诉他我目前在透析中，病情较多，主要咨询对四肢麻木无力的治疗。

李医生说他会先看看我的情况。然后他询问我肾衰多长时间了，我告诉他2015年曾经有急性肾衰竭，治疗后缓解，今年3月份开始透析。

我向李医生描述了我的症状和治疗情况，他听起来像是在仔细地倾听我的主诉。我也感到很放心，因为他看起来非常细心。

李医生说我长期卧床引起核心肌群差，建议我去当地医院进行康复锻炼。我也提出了想尝试中成药或中药来调理四肢麻木无力的想法，李医生也表示可以。

我告诉他我想针对四肢麻木无力的情况，看能否可用中成药或中药来调理。我也提到了本地康复科效果不好的问题，希望李医生能推荐一些中成药。

李医生询问了一些细节，并给出了一些药物建议。最后，他表示可以尝试吃脑心通。我感到非常感激他的建议，然后向他道谢。

总的来说，这次问诊让我感到非常满意。李医生非常细心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。我对他的治疗方案也感到非常满意，希望这些药物能够对我的症状有所改善。

今天我去了一家互联网医院进行线上问诊，询问了我的病情和药物治疗的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，并详细解释了药物的使用方法和副作用。

在交流过程中，医生告诉我关于槟榔的作用和注意事项，以及如何正确服用药物。我对槟榔是否致癌有所担忧，医生解释说槟榔在一定使用量下是安全的，并不会引起癌症。同时，医生建议我在服用药物期间注意观察身体反应，如有不适及时联系医生。

通过这次线上问诊，我对药物的使用有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和耐心。我对未来的治疗和康复充满信心。

患者于9月2号清早起床发现手部不舒服，前往当地医院检查，确诊为轻微脑梗。经治疗无明显改善，左手无法动弹。在无法前往医院康复科的情况下，医生建议在家进行中医针灸、物理因子和康复训练，早期介入康复对功能恢复至关重要。患者感谢医生的建议，决定在家积极配合康复计划。

在最近的在线问诊中，我向医生咨询了关于颈椎椎体不稳和轻微突出的问题。通过文字描述和照片展示，医生给出了专业的建议和治疗方案。我感到非常满意和放心，因为医生不仅耐心倾听我的描述，还给予了恰当的治疗建议。医生的专业素养和细心态度让我对在线问诊有了更深的认识和信任。

在问诊过程中，医生通过分析我的症状和照片，给出了合理的诊断和治疗方案。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，这种便捷的在线问诊方式让我感到非常方便和舒适。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和改善。

我刚刚在一家互联网医院进行了视频问诊，这种便捷的医疗服务真是太方便了。整个问诊过程非常顺利，医生在完整查看了我的病例后，开始了诊疗行为。在问诊过程中，医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的情况，希望能够减肥。医生很耐心地询问了我的饮食和运动情况，并提出了一些减肥的建议。虽然医生无法开具处方，但他很细心地告诉我，饮食和运动要掌握以下4句话的原则，这对我来说是非常有帮助的。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近我发现自己左肋下面长了一些痘痘，并且感到刺痛。我有些担心，于是我选择在互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我这可能是带状疱疹，建议我口服阿昔洛韦，并嘱咐我注意饮食，不要吃辛辣的食物。由于我还有糖尿病，医生也特别提醒我关于阿昔洛韦的用法和注意事项。此外，医生还为我开具了详细的处方，并提供了便捷复诊的服务。

在整个问诊过程中，医生非常细心和专业，让我感到很安心。我对这次在线问诊非常满意，觉得自己得到了及时的帮助和支持。

晚上好，医生已接诊，询问详细病情，患者描述左腿膝盖内侧疼痛，无骨折，身体健康。医生耐心询问病史和症状，建议患者做核磁共振检查以明确诊断。患者表示明天将前往医院进行检查。医生提醒患者在确定诊断后再进行治疗，患者表示理解并接受医生建议。

医生专业、耐心的态度给患者留下了深刻印象，患者对医生的建议表示满意，并愿意在问诊记录中发起复诊。医生在结束问诊时再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院已经成为了人们解决健康问题的一种便捷方式。无需排队等候，只需轻轻点击几下鼠标，就能得到专业医生的建议和诊疗方案。

我记得有一次，我脚一直感觉很冰凉，左腰又疼了2个多小时。我有些担心，于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。通过文字描述我的症状，医生让我发了CT片子过去。

医生告诉我，腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起，建议我围绕这几个方面进行检查。我心里稍稍安心了一些，至少知道了可能的原因。

但是，我仍然感到困惑。我曾找过针灸师，也喝过很多酒缓解疼痛，但效果并不明显。医生告诉我，这些只是暂时缓解症状，并不能根治。要想找到准确的答案，还需要进一步检查。

在问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我决定按照医生的建议，进一步检查我的腰疼问题。

我在一个普通的周日下午，坐在家里思考着自己最近的身体状况。突然，我感觉到脚跟和腹部好像有什么东西在爬，让我感到非常不舒服。我心里开始担心起来，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，医生非常细心地询问了我的症状，他耐心地听我描述，并给予了专业的建议。他告诉我根据我的症状，可能是神经衰弱引起的神经过敏，建议我到神经科就诊处理好失眠问题。此外，医生还建议我到皮肤科就诊处理皮肤问题。在医生的建议下，我决定前往医院进一步检查，希望能找到症状的根源。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，更能够从患者的角度出发，给予专业的建议。我对医生的服务非常满意，感谢他们的帮助和支持。