无为县中医医院是一所集医疗、预防、教学、保健和康复功能为一体的综合性正科级国家二级医院。医院位于无城闹市区狮子口和南门汽车站斜对面,交通十分便利。医院与南京医科第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院、芜湖弋矶山医院等知名医疗机构保持友好协作,是城镇职工定点医疗机构。 无为县中医医院耳鼻咽喉科作为医院的重要科室之一,虽然目前医生数量有限,但我们非常荣幸地推荐知名专家朱俊所,为患者提供专业、贴心的医疗服务。耳鼻咽喉科主要针对扁桃体脓肿、咽鹅口疮、急性咽喉炎等疾病进行诊断和治疗。 医院现有医务人员179名,其中高级职称6人,中级职称占20%以上。临床设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、骨伤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科等多个科室。此外,医院还常年聘请省内外享有盛誉的知名专家来院坐诊、手术和教学。 无为县中医医院坚持科技兴院,近年来投资1400多万元,引进德国最先进的西门子Emotion螺旋CT机、ADCSOLO数字化影像扫描机、西门子G50彩色B超(4探头)等高新医疗设备。医院胸外科、普外科、妇产科、骨伤科、泌尿外科、脑外科、五官科等科室均能开展各类高难度手术。 无为县中医医院新开设中医男性病专科、中医妇科、中医中药治疗骨病专科、中医美容和中西医结合治疗糖尿病伴并发症专科等,为患者提供全方位、个性化的医疗服务。去年我院外科手术800多例,平均费用2000元左右,在周边地区被广大患者称之为真正“能看好病、看得起病”的医院。 无为县中医医院耳鼻咽喉科,凭借专业团队和先进设备,为患者提供优质医疗服务,是您值得信赖的选择。
本科学历,主任医师,五官科主任,耳鼻咽喉头颈外科专业,安徽医科大学临床医学专业。现任安徽省中医药学会耳鼻喉专业委员会常委,安徽省医师协会耳鼻咽喉分会委员,安徽省医学会变态反应学分会委员会委员,安徽省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员,安徽省康复医学会无喉康复治疗专业委员会委员,中华医学会安徽分会耳鼻咽喉科分会鼻科学组成员,芜湖市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员。
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鼻部用药时药液应不严重影响鼻黏膜纤毛功能。鼻黏膜表面黏液酸碱度在5.5~6.5,所用药液应与此相适应且等渗。鼻黏膜表面积大(约150cm²),黏膜下丰富的血管网对药物吸收能力强,故局部用药应考虑到药物对于全身的副作用。通常情况下,鼻内不宜局部滴用抗生素溶液。因为鼻部化脓性感染病灶主要在鼻窦,鼻窦窦口多引流不畅,而鼻甲黏膜炎性改变主要为反应性炎症。鼻内滴用抗生素作用甚微,如长期使用有发生鼻内真菌感染的可能性。使用鼻部药物应采用正确体位和方法,使用鼻部滴剂前应擤净鼻涕,平卧位肩与床沿平齐,头后仰下垂,使鼻孔垂直朝上。每侧鼻孔滴3~4滴,30秒后头向左、向右偏斜各30秒,然后头恢复原位维持30秒,最后坐起将头前低,这样可使滴人的药液充分分布于整个鼻腔及各鼻道,以利于窦口开放。使用鼻部喷剂时采用坐位,擤净鼻涕后,左手持药瓶,将喷嘴放人右侧鼻孔,喷嘴方向对着右眼外角,使药液喷到鼻腔外侧壁结构,反之亦然,不应将药液喷至鼻中隔,以免引起鼻出血甚至鼻中隔溃疡、穿孔。
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持续性房颤患者的治疗包括药物治疗和手术治疗。
1.药物治疗:对于持续性房颤的患者,需要进行血栓风险评估,对于高风险患者需要尽快启动抗凝方案,常用药物包括利伐沙班、华法林等;且对于疾病中可能出现的快速心室率,可以使用美托洛尔等药物进行治疗,必要时可静脉使用去乙酰毛花苷。
2.手术治疗:对于某些患者而言,持续性房颤严重影响生活和工作,在身体条件允许的情况下,可进行射频消融手术,恢复窦性心律。
持续性房颤的患者需要及时咨询专业医师的意见进行治疗,防止病情的进展。
发热身上就痒可能是胆碱能性荨麻疹 。胆碱能性荨麻疹反复的时间会挺长,可能需要大概几年的时间才有可能痊愈,治疗建议可以口服抗组胺药。
大量证据表明,母体饮食对胎儿健康非常重要。胎儿的营养状况主要取决于母体的摄入,关键营养素的缺乏会导致母亲和胎儿畸形和不良健康结果。在怀孕期间使用补充剂是非常普遍的现象。然而,目前关于补充剂安全性或有效性的认知并不全面。下文盘点了怀孕期间营养补充剂的安全性和有效性的相关证据。
维生素A
维生素A可能是怀孕期间最有争议的补充剂,因为维生素A被认为可能有致畸风险,然而,维生素A在胚胎发育中也起着重要作用。 维生素A的过量或缺乏都可能导致关键性基因突变,引起发育异常。
维生素A在器官形成中发挥作用,包括肺部。一项干预研究表明,在缺乏维生素A的人群中,补充维生素A的后代,肺功能得到改善。维生素A在免疫功能中也起到作用,新生儿缺乏维生素A会增加感染性疾病的风险,如腹泻、麻疹和呼吸系统疾病。
欧盟建议怀孕期间 维生素A的每日摄入量为540μg视黄醇当量(RE),而美国的推荐水平更高,为770μg RE。作为一种脂溶性维生素,维生素A存在于鱼油、肉类和乳制品中。β-胡萝卜素是视黄醇的主要植物来源,存在于许多水果和蔬菜中,特别是橙色的胡萝卜、红薯、南瓜和辣椒。在发展中国家,由于难以获得新鲜的植物产品,并且饮食中的肉类摄入量有限,因此普遍缺乏视黄醇。
目前,人们普遍认为应该严格避免维生素A补充剂,甚至应该避免食用含有大量维生素A的食物,例如肝脏。实际上,补充剂的风险被夸大了。新英格兰医学杂志对近23000名孕妇进行了分析,确定了一个高度保守的安全阈值,即 从食物和补充剂中摄入3000µg RE/天的维生素A。欧盟和美国也将可耐受的上限设定为3000µg RE/d。
维生素B6
怀孕期间充足的维生素B6在神经发育、胎儿神经递质合成和胎儿代谢中起着重要作用。维生素B6缺乏已被证明与受孕率降低和早期妊娠流产风险增加相关。对维生素B6的干预研究很少,但对3项小型研究的荟萃分析显示,维生素B6对出生体重有明显的有益影响,但对其他新生儿健康结局或孕产妇发病率或死亡率没有影响。
Cochrane综述认为, 需要更多的证据来确定怀孕期间补充维生素B6对孕产妇和新生儿的益处。补充维生素B6可以减轻怀孕期间恶心的严重程度,对补铁无反应的贫血孕妇,补充维生素B6可能有效,在贫血的临床环境中需要考虑到维生素B6缺乏的可能性。
欧盟推荐孕妇的维生素B6摄入量是1.8mg/d,美国是1.9mg/d。维生素B6的来源包括鱼、肉、家禽、蛋、豆类和坚果,补充剂通常含量更多。仅仅基于神经毒性,欧盟将成人的可耐受上限设定为非常保守的25mg/d,没有证据表明这种摄入水平在孕妇中会出现不良事件或神经毒性。美国根据神经毒性报告,设定耐受上限为100mg/d的更高水平。
维生素b9(叶酸)
预防神经管缺陷是怀孕补充叶酸最广为人知的作用。一项Cochrane综述认为, 在受孕前和怀孕12周内补充叶酸对预防神经管缺陷是有效的。世界上许多国家在20世纪90年代初发布建议,备孕的女性应每天服用400μg叶酸。然而,许多孕妇的叶酸摄入量仍然不足,计划外怀孕和不依从的情况也很多,因此神经管缺陷的发生率仍然较高。怀孕期间补充叶酸的系统综述和荟萃分析发现,先兆子痫、早产和小于胎龄儿(SGA)的风险有所降低。
补充400μg的叶酸基本上被认为是安全的。观察性研究证据表明,叶酸摄入量超过1000μg时,可能存在神经发育变化有关的风险,但需要对剂量和使用时间进行进一步研究。传统上4mg的剂量被用于高危患者,但400-800μg的叶酸剂量就可以降低神经管缺陷的风险,剂量大于1000μg时,风险不会进一步降低。
欧盟推荐怀孕期间的日摄入量是600μg,美国是400μg,美国的可耐受上限是1mg。叶酸主要饮食来源是豆类。全球近80个国家制定了叶酸强化政策,使得神经管缺陷的发生率急剧下降。
维生素B12
维生素B12对于确保有足够叶酸用于脱氧核糖核酸合成和细胞复制非常必要。维生素B12缺乏与产妇和新生儿不良后果有关,包括自然流产、先兆子痫、低出生体重和发育异常(尤其是神经管缺陷)。
欧盟推荐孕妇的日摄入量为4.5μg,美国推荐量较低,为2.6μg,因为有证据表明孕妇的吸收效率会更高。维生素B12的来源包括肉类、蛋类、奶制品和鱼类等动物产品, 素食者缺乏维生素B12的风险很高,素食者可能需要定期补充。B12缺乏症也常见于消化系统疾病,如乳糜泻、炎症性肠病和肠易激综合征。
维生素C
临床研究并 不支持常规补充维生素C来预防妊娠不良结局,如胎儿生长、先兆子痫、早产或新生儿死亡。少数观察性和干预性研究指出,补充维生素C可能会降低胎膜早破的风险。补充100mg(一个保守的剂量),被发现可以减少怀孕期间尿路感染的风险。
欧盟推荐的孕期日摄入量是105mg,美国推荐量更保守,为85mg。每天摄入5份水果和蔬菜就可以达到这个水平。维生素C缺乏比较普遍,低收入人群、孕妇、怀孕吸烟者和1型糖尿病孕妇,维生素C缺乏的风险进一步增加。应劝告这些人群增加维生素C含量高的水果和蔬菜的摄入,如猕猴桃、柑橘类水果、轻度蒸煮或生的西兰花和花椰菜。
广泛的证据支持最佳的维生素C摄入量至少为200mg/d,需要400mg/d才能达到接近最高水平的血浆维生素C水平。要做到这一点,就需要注重高维生素C的食物来源。没有证据建议在孕期补充超过400mg/d的维生素C。维生素C会通过脐带主动运输到胎儿体内,因此,产妇摄入过多的维生素C可能会导致胎儿血浆浓度升高。
参考文献:
Nutr Rev. 2020; 78(10):813-826.
京东健康互联网医院医学中心
作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为疾病流行病学。
假如副作用不大其实从医生的角度来讲的话,我们也不太反对只要没有太大的副作用,其实你吃完之后你心情愉快,觉得吃的身体上面反而舒服的话,那从心理角度来讲也是能够提高免疫力。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。咳嗽已经持续了两三天,每一次咳嗽都震得胸疼,痰液无色但有咸味,让我坐立不安。
医生***耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和病史。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,让我感受到了家的温暖。
经过一番询问,***医生诊断我可能是气道高反应,并给出了用药和生活方式的建议。他告诉我,为了用药安全,需要了解我的药物过敏史、肝肾功能以及是否在备孕期等。我如实回答后,他为我开具了处方。
用药期间,我严格按照医嘱进行,咳嗽症状有所缓解。每次复诊,***医生都会询问我的恢复情况,并根据我的病情调整治疗方案。他的细心和专业让我倍感安心。
在京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了温馨的关怀。这里没有冷冰冰的医院氛围,只有医护人员真挚的笑容和无私的帮助。我相信,在京东互联网医院,每一个患者都能找到属于自己的健康之路。
那天,我因为耳膜穿孔和中耳发炎的困扰,通过网络预约了互联网医院的耳鼻咽喉科医生进行咨询。虽然我没有见到医生本人,但通过屏幕,我感受到了医生的热情和专业。
医生耐心地询问了我的病情,了解到我已经有十几年的病史,反反复复发作。我告诉医生,之前在上海看过,专家不建议我补耳膜,每次都是挂专家号,医生会给上一次药膏,但效果并不理想。
医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病,我一一回答了没有。医生告诉我,可以使用滴耳液,并询问我是否有。我表示自己有,但更希望知道之前医生给我上的那种药膏的名字。
医生告诉我,消炎的药膏有很多种,而且有的是医院自制的。我表示不记得药膏的名字,如果知道名字我就不来问诊了。医生询问了我当时看诊时医生的诊断,我说是发炎。医生根据我的病情,建议如果是细菌感染可以使用莫匹罗星软膏,如果是真菌感染,可以使用酮康唑乳膏。
虽然我只是通过互联网与医生进行交流,但我深深感受到了医生的耐心和专业。我相信,在互联网医院的帮助下,我的病情一定会得到改善。
那天,我坐在电脑前,心跳加速,第一次尝试线上问诊。屏幕那头,是那位温柔可亲的医生,他/她耐心询问我的症状,从喉咙的干涩到鼻子的堵塞,每一个细节都显得那么重要。
从九月份开始,我的嗓子就像被火烤过一样,起泡充血,疼痛不已。每次疼痛来袭,我都在担忧,但这次,我决定试试线上问诊,看看能不能找到缓解的方法。
医生仔细听了我的描述,又询问了一些细节,然后给出了诊断。原来,这是慢性鼻炎和咽喉炎引起的,让我既惊讶又安心。医生还告诉我,需要服用一些药物来缓解症状。
在医生的建议下,我开始服用左氧氟沙星胶囊、甘桔冰梅片和桉柠蒎肠溶胶囊。虽然用药初期,喉咙依然有些不适,但我相信,这只是暂时的。
一周过去了,我的嗓子明显好转,红肿起泡的情况也得到了缓解。我终于明白,原来线上问诊也能如此神奇,让我在短时间内找到了解决之道。
感谢那位医生,他/她的专业和耐心让我感到温暖。虽然我们没有见过面,但他的/她的医术让我深感敬佩。我相信,在未来的日子里,我会继续信任线上问诊,为自己和家人带来健康。
那天,我怀着忐忑的心情再次走进了这家熟悉的医院。上次的治疗经历还历历在目,这次我再次寻求医生的帮助。
“医生,前段时间我来过,还想咨询一下。”我开口说道。
医生看着我,温和地说:“你好,上次的情况我还有印象。请问有什么问题吗?”
我详细地描述了我的症状,包括狭窄的鼻孔导致的鼻塞和肿胀,以及喷药后的短暂缓解。医生认真地听着,不时地点头。
“你之前提到的鼻中隔偏曲手术,我们是可以进行的。不过,你现在的鼻甲肿胀是否与鼻中隔有关,你担心手术后会还是鼻塞?”医生问道。
我点点头,表示确实有这样的担忧。
“有一定关系,但我们会根据你的具体情况制定手术方案。3个月前你的骨折位置恢复期间,鼻甲一直肿胀充血,这也是手术需要考虑的因素。”医生解释道。
我听到这里,心里有些紧张。医生似乎看出了我的顾虑,接着说:“天天喷中药鼻喷剂来通气,可能导致药物性鼻炎。手术确实有风险,但如果你鼻塞严重,手术是一个可行的选择。”
我犹豫了一下,问:“适合做什么手术,鼻中隔还是鼻甲?”
医生回答:“根据你的情况,我们建议同时进行鼻中隔矫正和鼻甲手术。”
听到这里,我心中有些恐惧,害怕手术后会出现空鼻症。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不会的,发生率很低。我们会采取一切可能的措施来确保你的安全。”
虽然我还是有些害怕,但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。我相信,只要医生专业,我就能度过这个难关。
那天,我像往常一样参加公司组织的体检。没想到,体检报告上的一行字让我心头一紧:“喉咙有乳头状瘤”。我立刻拨通了京东互联网医院耳鼻咽喉科**医生的咨询热线。
电话那头,**医生的声音温和而专业。我向他描述了自己的症状,他耐心地询问了我一些细节,并告诉我这种情况可能是扁桃体上的问题。他建议我来医院进一步检查。
周三,我如约来到了医院。**医生仔细地检查了我的喉咙,并告诉我可以通过手术切除的方式来治疗。当我问他这个问题和HPV乳头瘤是否一样时,他解释说HPV有很多类型,而这个问题一般没有传染性。
手术切除的方式取决于病变的大小和位置,有的可以门诊切除。当我询问费用时,**医生告诉我门诊做的话几百元,住院的话费用视病变位置而定。
我犹豫了,是否应该选择保守治疗?**医生建议我来医院检查一下,以便给出更合适的建议。他说,按照他的职业经验,最好是来医院检查。
就这样,我在周三的门诊接受了检查。**医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我,烟和酒的问题,检查完再说吧。
这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,也让我对耳鼻咽喉科有了更深入的了解。感谢**医生的专业和耐心,让我对疾病有了正确的认识,也让我对未来充满了信心。
那天,阳光明媚,我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近总是鼻塞、头疼,经过一番询问,医生初步判断可能是鼻炎。医生不仅询问了孩子的症状,还询问了是否有过敏史等,非常细致。经过一番沟通,医生给出了桉柠哌、鼻喷内舒拿、口服孟鲁司特和香菊片这四种药物的建议。医生还提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯,保持室内空气流通,避免孩子接触过敏原。虽然只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我感到非常安心。在此过程中,医生的细致和专业让我对这位医生充满了信任。
接下来的日子里,我按照医生的建议给孩子用药,孩子的症状明显有所缓解。虽然孩子还是有些鼻塞,但头疼和流涕的情况好了很多。这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利,也让我更加相信医生的专业能力。
那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在我的书桌上。我轻轻按下了手机屏幕上的预约按钮,打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
医生是一位温柔的女性,她首先询问了我孩子的症状。我详细描述了宝宝的症状,咳嗽、吃饭睡觉受影响,以及痰的颜色等。医生耐心地听我说,不时地点头,并提出了相应的问题。
接下来,医生询问了宝宝的用药情况。我告诉她,宝宝之前在医院静滴了四天,然后停了四天,接着口服三天,目前又停了四天。医生听了之后,微笑着说,宝宝的病情已经有好转,建议再口服三天,巩固一下治疗效果。
在与医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细询问病情,还耐心解答了我的疑问。她告诉我,宝宝咳嗽刚刚好,再口服三天阿奇霉素巩固一下更为稳妥。
结束问诊后,我感到心情舒畅。这不仅是因为宝宝病情的好转,更是因为医生的专业和耐心。我相信,在医生的帮助下,宝宝的病情会得到更好的控制。
那天,郑州的阳光透过窗户洒在客厅的地板上,我,一个普通的上班族,正经历着慢性咽喉炎的折磨。晚上咽口水时的喉咙痛让我夜不能寐,白天也时常感到咽喉不适。
在朋友的推荐下,我决定尝试互联网问诊。我选择了京东互联网医院,通过手机应用顺利地预约了一位耳鼻咽喉科的医生。
医生在详细询问了我的症状和之前的就医经历后,告诉我这是典型的慢性咽喉炎。他建议我服用一些消炎药物,并开出了头孢抗生素、蒲地蓝消炎口服液和口腔炎喷雾剂。
收到医生的处方后,我通过京东互联网医院直接预约了药品,并顺利购药。用药一周后,我的症状明显缓解,晚上也能安稳入睡了。
整个过程中,医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅详细解答了我的疑问,还告诉我用药期间如有不适,应立即线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和专业精神。
现在,我的咽喉炎已经得到了控制,生活也恢复了正常。我想,这就是科技带给我们的便利,让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。
那是一个普通的周末,阳光明媚,却因一场突如其来的小麻烦而变得紧张起来。我的孩子,一个活泼可爱的小男孩,突然出现了一个让我担忧的问题:他的鼻子里有个肉球,几乎快堵住了一边鼻子。
在朋友推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。在咨询过程中,医生***非常耐心地询问了孩子的症状,并告诉我需要拍摄照片以便更准确地判断病情。
由于孩子正在睡觉,我无法拍摄照片。医生***并没有因此生气,反而安慰我说没关系,明天再拍。她还提醒我注意观察孩子在睡眠中是否有张口呼吸的情况。
第二天,我按照医生***的建议拍了照片。结果显示,孩子的下鼻甲肿大。医生***告诉我,这并不严重,但需要进一步观察和检查。于是,我带孩子去了医院做了CT。
在等待CT结果的时候,我再次通过京东互联网医院与医生***进行了沟通。医生***告诉我,CT结果显示孩子只是有一点炎症,其他没什么问题。她还告诉我,目前不需要用药,但需要继续观察。
在用药期间,如果孩子有任何不适,我需要及时线下就诊。医生***的专业和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上问诊,但医生***的专业素养和温暖关怀让我仿佛置身于医院之中。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中,我们无法总是抽出时间去医院就诊,但通过互联网医院,我们可以随时随地获得专业的医疗服务。感谢京东互联网医院,感谢医生***,是你们让我和孩子都感受到了健康和温暖。
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