尖锐湿疣与梅毒、淋病、艾滋病一样，都是我国重点防治的性传播疾病。

尖锐湿疣并非不治之症，它虽然临床复发率比较高，但选对医院和方法进行治疗，一般都是可以治疗好的。只是该病治疗期间需要谨遵医嘱用药和复诊，需要长期的门诊随访，通常需要观察 8~12 个月未复发才能算是痊愈。

那么，很多初次发病的尖锐湿疣患者，比较关心的问题是治疗该病需要多少钱，花费高不高。

• 首先，尖锐湿疣的复发率比较高，很多治疗方法都是需要反复多次地进行治疗，费用累计普遍还是比较高昂的。
• 根据某健康平台的疾病页面介绍，给出的参考是市三甲医院治疗费用在 20000~50000 元。这个参考范围基本上是治疗好该病的花费，而不是说一次治疗的费用。
• 一般情况下单次治疗费用的高低与选择的方法、个人病情等因素都有关系。
• 比如，有的病人局部疣体小且少，这些单个散在的疣体组织，通过物理方法来去除通常费用不高。像冷冻、激光有的医院是按疣体大小和个数来收费的，约一个疣体收费在百元左右，不同医院稍微有些差异。
• 但是，对于疣体数量比较多的患者，治疗起来费用就比较高，可能一次激光或冷冻就要一两千元不等。

另外，选择激光或冷冻治疗尖锐湿疣的患者必须要清楚，这些方法普遍复发率比较高，可能会出现反复发作，多次治疗的费用累计，这个就比较高昂。因此，相比之下，选择能够标本兼治的方式来治疗，减少复发次数，才能节省治疗费用。

尖锐湿疣是一种最常见病，随着人们的生活水平在不断上升，人们的身体素质也来越差，导致尖锐湿疣的发生机会比较高，尤其是存在着不洁性生活的人。目前治疗尖锐湿疣的方法有很多，中医就是其中一种，中医医生指出，中草药坐浴对于尖锐湿疣的治疗效果显着。

湿热下注证

湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤疾病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是因为肝胆湿热下注，循经流注阴部导致。医治宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：

• 苍术 10g
• 黄柏 10g
• 生苡仁 30g
• 土茯苓 30g
• 丹皮 10g
• 通草 10g
• 泽泻 10g
• 马齿苋 30g

方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具备抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草 10g；大便不通者，可加入芦荟 10g。治疗尖锐湿疣的中医治疗办法有哪些？

外染毒邪证

常见疣体增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是因为外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。医治宜清热解毒，经常使用方药为去疣三号方加减：

• 马齿苋 60g
• 败酱草 15g
• 紫草 15g
• 大青叶 15g
• 木贼草 15g

方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。

血瘀滞证

见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的病人。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是因为毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻导致。医治宜理气活血、化瘀散结，经常使用方为桃红四物汤加减：

• 桃仁 10g
• 红花 10g
• 川芎 10g
• 当归 10g
• 白芍 10g
• 丹参 10g
• 蜂房 10g
• 柴胡 10g
• 夏枯草 30g

方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如病人为气虚者，可加入生黄芪 30g，补气解毒，加强机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各 30g 以软坚散结。

中医在中国已经有着几千年的历史，对于中医来说只要辨证正确，那么对于疾病是手到病除，所以患者最好找有经验的中医师进行治疗，效果会比较好。最后祝您早日康复。

打了新冠疫苗两个月后，发现怀孕了，对胎儿有没有影响？ 大家都知道新型冠状病毒的肺炎，是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗，对医生来说它也是一个新的事物，所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样，目前也没有很长的观察时间，也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你，到底新冠疫苗对孩子有影响，还是没有影响。 但是从安全的角度来说，在不能明确的判断它有没有影响的时候，一般还是建议打完疫苗以后，至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了，你又很想要的话，也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素，就不要这个孩子，后期注意一定要按期做产检。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

首先我们要知道尖锐湿疣的易感区域，它满足的条件温暖、潮湿，男性的生殖器、肛周包括腹股沟这个位置，女性也是生殖器，包括外阴、阴道壁、宫颈以及肛周肛管这些部位，正常情况下，在这些部位的有增生物出来。我们通过病理切片能够识别挖空细胞，几乎就可以诊断它是尖锐湿疣了。【病理检查】

但是比如说宫颈这个区域，没有看见明显的增生物，但是我们取宫颈组织检查，同样的我们发现了挖空细胞，这个时候我们就不能诊断它一定是尖锐湿疣，这是为什么呢？发生挖空细胞，它是由 HPV 病毒侵犯了鳞状上皮而导致的这样一个细胞的变异。引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒 6 或 11，但如果是高危病毒 HPV16 和 18 侵犯了，它也可能形成挖空细胞。所以说主要在宫颈这个区域，我们活检出来它有了 HPV 侵犯的一个指征（挖空细胞的形成），同时我们还需要做一个病毒分型的检查，如果查出来是 HPV6 或者 11，基本上可以诊断是尖锐湿疣了，根据病毒型号来区分，如果查出来是 HPV16 或者 18，那么这个地方就可能是宫颈上皮内瘤变。【HPV 分型】

因此根据不同的区域，我们做的检查也有一些变化。

温馨提示：不管是不是尖锐湿疣，只要发现身体长出高于皮肤表面的增生物，都肯定是不正常的，有可能是疾病向您发出的“讯号”，所以要引起重视，不要觉得不影响你的生活，就不去管，等到长大了，长多了，才想起来咨询，或者去医院检查，到时候治疗难度肯定比刚发现的时候要大，费用也会高一点。

抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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02

临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

03

用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

04

常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

人人都说“寻找自我”？那“自我”是什么？

如果你在清理涤除噪音，去除家庭，集体，社会，他人和资本的影响后，想要找回自我，但不知道该听哪个声音，不知道该怎么活？

你可以参考的就是这两个最基本的，身体和心灵。

身体需要何时休息，想吃什么，想怎么来，听从；

心灵喜欢什么环境，什么关系，什么信息，听从。

尊重感受，身心合一，如此生活一段时间，觉知和能量逐渐恢复，若有什么感兴趣或者想做的事，就去尝试，练习，也许能变成你下半生的谋生之道，这个技能或者职能，这就是你的自我安放之处。

你的身心，你的兴趣，你的才能，你的天赋，你的头脑与手脚，你与他人的链接方式，你参与社会分工的职能形式，这也许比其他身份和角色，更像是你本身。

以上这些，就是“自我”，你自己天然所具备的一切，尝试找回，加以练习，去表达，创造，发挥，辅助你在这个世界生存得更有活力，更有意义。

高血压是老年人常见的慢性病，特别是在我们国家，高血压的发病率还是比较高的，而且呈现出逐渐低龄化的趋势，如果高血压患者不及时治疗和控制，可能会导致心脑血管疾病等严重后果。

如何正确的饮食方式，对预防和控制老年人高血压非常重要，今天为大家介绍一下高血压患者在饮食方面需要注意的事项。

第一、限制钠盐的摄入

高盐饮食是引起高血压的重要原因之一，因此老年人应该限制钠盐的摄入。日常生活中应该少吃咸菜、腌肉、酱油等高盐食品，适量使用低盐酱料和调味品，注意食品标签中钠含量的标注，选择含钠量较低的食品。

第二、增加膳食纤维的摄入

膳食纤维有助于降低胆固醇和血压，老年人应该增加膳食纤维的摄入。膳食纤维含量较高的食品包括水果、蔬菜、全谷物、豆类等，老年人可以在餐前吃一些水果或者配以蔬菜沙拉等，增加膳食纤维的摄入，此类食物除了有助于控制血压，还有助于控制体重、血糖等。

第三、控制脂肪摄入

老年人应该控制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。这些脂肪会增加血液中的胆固醇水平，导致高血压和其他心血管疾病的风险增加。建议老年人每天的总脂肪摄入量应该控制在总热量的 30%以下，尤其是减少动物性脂肪的摄入，增加植物油和坚果等含健康脂肪的食品摄入。

第四、增加钙、镁的摄入

钙和镁对于维持正常的心血管系统功能有很大作用，可以降低血压，防止动脉硬化。老年人应该增加含钙、镁的食品的摄入，如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、海鲜等。

第五、控制饮酒量

过量饮酒会增加老年人高血压的风险，因此老年人应该控制饮酒量。建议男性每天饮酒量不超过两个标准饮品，女性每天饮酒量不超过一个标准饮品。

第六、多吃含维生素 C 的食品

维生素 C 可以增强心脏和血管的功能，有助于降低高血压的风险。老年人应该多吃富含维生素 C 的食品，如柑橘类水果、草莓、番茄、红椒等。

第七、合理控制饮食热量

老年人饮食热量的过量摄入不仅容易导致肥胖，还可能增加高血压的风险。老年人应该根据自身的身体情况和活动水平，合理控制饮食热量的摄入量，避免过量。

总之，老年人应该注意根据自身的具体情况，在饮食多样性和均衡性的基础上，合理搭配食物，控制饮食量，避免摄入过量的盐分和脂肪等不健康的营养素，同时增加含健康营养素的食物摄入，同时还应该坚持锻炼、戒烟限酒、保持心情平和等，这样更有利于控制血压。

乌贝散具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。

乌贝散属于 OTC 类中成药，其有效成分主要有海螵蛸（去壳）、浙贝母、陈皮油等；该药具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗，或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香，味咸、微苦，其性状为黄白色的粉末，药品性状发生改变时禁止服用，且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。

目前临床上对该药的不良反应尚不明确，但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用，孕妇患者则需慎用，小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。

我在互联网医院进行了眼睛红、痒的线上问诊，一名专业医生为我详细解答了我的疑惑。

我在一次线上问诊中咨询了眼睛红、痒的问题。医生在问诊开始前提醒了一些事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，医生还提示根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生在接诊后，耐心地询问了我的病情，并要求我拍眼部照片以便更好地了解病情。在交流中，由于网络延迟导致我上传的图片无法及时显示，医生仍然保持耐心并细致地询问我的症状，例如眼睛红不红、分泌物多不多、过敏体质、打喷嚏多不多、电子产品看的多不多以及睡眠情况。在我描述症状时，医生细心地分析并给出了专业的诊断建议，推测眼睛问题可能与干眼症有关，并建议我换一种眼药水，并注意减少用眼和不熬夜。

在医生的建议下，我对眼药水的使用方法有了更清晰的了解，并且得到了处理眼睛痒的一些建议。此外，医生还提醒我如果一周内没有好转，最好再去线下检查一下。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，同时也对眼睛问题有了更清晰的认识，对线上问诊有了更多的信心。

近年来，许多患者选择线上问诊或互联网医院进行医疗咨询和治疗，这种便捷的方式为患者提供了更多的选择和方便。在这个过程中，医生的角色显得尤为重要，他们需要具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

有一位患者因左眼视力模糊3年多，曾在郑州尖峰眼科接受阿柏西普治疗，但治疗效果并不理想。随着时间的推移，左眼的视力逐渐下降，患者十分焦虑和担忧。在这种情况下，他选择了线上问诊，并向医生咨询是否还有其他治疗方法，是否需要手术。

在这次问诊中，李主任反复询问患者的病史，并根据患者提供的资料进行了细致的分析和评估。他耐心地解释了治疗的情况，提出了继续打阿柏西普的建议，并对患者的问题给予了明确的回答。李主任的专业知识和细心态度让患者感到很安心，他对患者的关怀和建议也让患者深受感动。

在这个过程中，李主任展现出了医生应有的品质，他的专业知识和耐心沟通为患者提供了有效的帮助和支持。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，也为自己的治疗找到了更明确的方向。

我是一名患者，最近眼睛出现了一些问题，感到非常不舒服。眼睛看东西有明显的变形和斜视的感觉，特别是在看手机时，文字和屏幕都有明显的变形感觉。右眼视野里甚至能看到透明线条在漂浮，这让我非常困扰。

7月份的时候眼睛曾经痛过，连续使用眼药水后疼痛有所缓解，但是眼白上的小疙瘩和血丝血管并没有消失。十一期间疼痛又开始了，所以我非常担心自己的眼睛出了问题。

我曾在当地医院检查时被告知眼底有问题，但后来又有其他医生说没有看出眼底oct问题。我还怀疑自己有结膜炎，因为左眼睛痛，右眼睛眼白上有小疙瘩，双眼都有很多血丝血管。

我在问诊中购买了便捷复诊，医生已为我开具了处方，并给予了详细的用药建议。我已经购买了药品，并准备按照医生的嘱咐开始使用。希望我的眼睛问题能够尽快得到缓解，也感谢医生给予我的专业建议和帮助。

昨天，我带着孩子在网上问诊，咨询了关于孩子视网膜筛查的问题。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在沟通中，医生用友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。医生客观评价了孩子的病情，并为孩子提供了最合适的治疗方案。医生的细心和关注让我感到很温暖，让我对医生充满了信任。

医生告诉我孩子的视网膜筛查有轻度的异常，需要随访一个月后复查，暂时不需要特殊处理。虽然我心中有些担忧，但医生的专业建议让我感到安心。医生还提醒我等做完检查再看看的，让我感到医生的贴心和负责。最后，医生还为我解释了退单的操作，让我感到非常感激。我对这次网上问诊非常满意，感谢医生的专业和贴心服务。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子的眼睛有些问题，好像有点斜视。我很着急，可是又担心带孩子去医院会有感染的风险。幸好，我听说京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定尝试一下。

我在网上填写了一些基本信息，然后很快就被一位眼底科的医生接诊了。医生很亲切地问候了我，然后要求我给孩子拍照，让他看看孩子眼睛的外观。我很快就上传了照片，医生马上就看了过来。

医生询问了孩子的斜视度数和同视机检查结果，我回答了医生的问题。医生很有耐心地向我询问了孩子平时的生活习惯，他说这些都是上次的检查，然后告诉我孩子需要配远视眼镜。

我有些疑惑，医生解释了一遍，我才明白过来。我心里觉得医生真的非常细心，对待每一个患者都很耐心。最后，医生给我制定了一份治疗方案，我觉得很满意。我相信，在医生的指导下，孩子一定会很快康复的。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了眼睛干涩、眨眼不停、眼睛困等症状。医生很耐心地询问我的病情，询问了眼睛分泌物、是否长时间使用电子产品、睡眠情况等。经过详细了解后，医生为我诊断为干眼症，并给出了针对性的治疗建议。

医生建议我减少用眼，避免长时间使用手机和电脑。同时，医生推荐了爱丽滴眼液和思然滴眼液，每天使用4-6次，并建议早晚热敷眼睛。医生还提醒我避免熬夜，多喝菊花枸杞茶。

医生还解答了我的一些疑问，如眼药水使用时长、是否需要处方等。最后，医生为我开具了处方，让我方便预约药品，并提前预约复诊。

整个问诊过程中，医生非常耐心，专业并且细心，让我感受到了医生的关怀和专业素养。

我去年开始发现左眼痛，去当地医院检查，发现有眼睛炎症，而且看东西变形，眼里有透明线条。经过检查，发现8月份左眼曾经痛过一次，用了眼药水好了，但是这个月又开始痛。医生建议做了眼睛检查，但是具体什么病并没有告诉我。我感到很迷茫，所以我决定向京东互联网医院寻求帮助。

我在互联网医院的主任医生助理@郑坤坤 为了更好地了解我的病情，提出了一系列问题，包括本次就诊主要症状及时间、目前使用的药物、过敏史、上传病历资料、既往疾病等。在这个过程中，我感受到了医生助理的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我向主任医生助理描述了我的症状，包括双眼变形、看东西歪曲、眼中透明线条等情况。同时，我也询问了关于甲状腺结节和药物治疗的问题。在交流中，我感到医生助理对我的问题非常认真，给予了专业的建议和回复。

经过一系列的沟通和检查，最终医生给出了诊疗方案，并开了药。在互联网医院的这次问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医疗服务有了更多的信心。

在一次在线问诊中，患者向医生描述了自己的眼睛被东西戳了一下，导致看东西模糊的症状。医生仔细询问了患者的症状，并建议患者使用可乐必妥滴眼液和小牛血眼凝胶进行治疗。患者对医生的建议表示满意，并在问诊结束后感谢医生的服务。

在这次问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，准确评估了患者的症状并给出了专业的治疗建议。患者也通过在线问诊方便快捷地获得了医生的帮助，解决了自己的眼部问题。

医生的专业品质和患者的信任是在线问诊的重要保障，希望患者能够及时进行治疗并注意保护眼部健康。

我家小孩最近总是频繁眨眼，有些担心，于是决定在互联网医院上线问诊。马医生很快接诊了我，他非常亲切地询问了孩子的病情，详细了解了之前的用药情况。他告诉我，小孩子看电子产品的时间过长，容易引起眼睛干涩和频繁眨眼的情况，建议我禁止孩子使用电子产品至少两周，并且每天进行热敷和使用新泪然滴眼液。他还耐心解答了我的疑问，让我对治疗方案更加放心。我觉得马医生非常细心和专业，对待患者非常耐心，给予了很好的治疗建议。

文章摘要：小孩频繁眨眼，互联网医院马医生诊断为眼睛干涩，建议禁止使用电子产品两周，进行热敷和使用新泪然滴眼液。

我是一位老年人，最近眼睛出现了问题，一个眼睛已经看不见了。我去了***眼科医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的情况，并对我的病情进行了全面的评估和分析。医生告诉我，右眼的视网膜有陈旧瘢痕和萎缩，可能已经没有太好的治疗办法了，而左眼的视力也不太清楚，看外面像下雾一样。医生建议我尽快进行左眼的白内障手术，因为白内障可能会对视力产生很大影响。医生还告诉我，右眼已经没有再治疗的价值了，但左眼可以早点进行手术。我有些担心手术会不会出现问题，但医生耐心地和我解释了手术的风险，并给出了专业的建议。医生还推荐了一些技术特别好的医生，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定尽快去***眼科医院进行手术，希望能够恢复视力。感谢医生的专业建议和支持。