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中医治未病科科普文章
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  • 肾区这个位置突然之间会出现抽疼方面的临床症状,可能是急性肾炎方面的问题,也可能是肾脏有结石的问题所致,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰肌肉劳损方面的问题,也可能是腰部筋膜炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

    所以肾区出现了抽疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,泌尿系统彩超,抽血做血常规及肝肾功能测定的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

  • 卒中以后抑郁的情况较普遍,脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高,大部分发生在卒中后 1-6 个月期间,随着年龄增长发病率也会逐渐增高,可以达到 20%-60%。

    抑郁的发生有时非常隐匿,患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳,而且有的患者影响到言语功能失去表达能力,发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕,如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊,对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗,可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗,疗程要达到 3-6 个月,根据患者的情况逐渐撤药。

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    门静脉血栓是肝硬化常见并发症,现结合近期《肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020 年,上海)》,分析肝硬化门静脉血栓领域存在的一系列分歧,指出临床抗凝治疗面临的困难与挑战,为临床进一步探索肝硬化门静脉血栓的规范管理提供参考。

    门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是肝硬化最常见并发症,发病隐匿,常在体检或肝癌筛查过程中偶然被发现[1-2]。不少研究结果表明 PVT 可增加肝硬化患者出血率、内镜下急性出血控制失败率、再出血率及出血后的 6 周病死率,并会明显增加肝移植的手术难度、术后并发症发生率及病死率[1-4]。因此,不少专家提出肝硬化 PVT 应当积极治疗[5]。近年来的研究结果显示抗凝、经颈静脉肝内门体分流术(transjuglar intrahepatic portosystem shunt,TIPS)可促进门静脉再通[1,5-6]。但由于肝硬化患者出血与血栓风险并存,且部分肝硬化 PVT 可自行消退;同时对抗凝导致出血等并发症风险增加的恐惧,常常导致临床医生选择不治疗肝硬化 PVT[7]。因此对于肝硬化 PVT 患者究竟哪些人群需要治疗、何时启动治疗、选择何种方式治疗缺乏统一认识。近期中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组基于最新的研究证据,组织国内相关专家制定了《肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020 年,上海)》,首次系统阐述了肝硬化 PVT 的流行病学、危险因素、影像学检查、诊断、病情评估和治疗策略,对进一步规范肝硬化 PVT 的临床诊疗实践具有重要指导意义[1-2],但肝硬化 PVT 的抗凝治疗仍面临不少困惑与挑战。

    1、PVT 是否影响肝硬化患者的预后

    尽管不少的回顾性或前瞻性研究、荟萃分析结果显示 PVT 可能增加肝硬化患者远期死亡、出血、腹水、急性肾损伤和肝移植术后死亡的风险,但需要注意的是这些研究存在一定的缺陷[8]:(1)研究人群的异质性大:肝硬化 PVT 的分期、严重程度与范围对预后的影响有显著差别,但不少研究在评价 PVT 对肝硬化预后的影响时,没有根据 PVT 的分期、严重程度与范围等进行评估,在某些研究中部分或分支 PVT 病例被排除,而某些研究又将部分性和阻塞性 PVT 病例纳入;(2)回顾性研究为主:尽管共识意见参考并分析样本量大且有代表性的原创性研究和荟萃分析结果,但我们需要注意这些发表的荟萃分析结果,可能是在没有随机化的情况下,将选择治疗的队列数据与未选择治疗的队列数据相结合,加剧了患者选择的偏倚风险[9-10]。近期来自国内的研究结果显示在急性失代偿期肝硬化患者中,PVT 的存在并不增加患者 1 年病死率[11]。因此未来仍需要设计良好的前瞻性对照研究进一步明确 PVT 对肝硬化患者预后的影响。《肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020 年,上海)》提出了评估肝硬化 PVT 的分期、严重程度及转归的标准[1-2],有利于在今后的研究中统一诊疗标准,克服既往研究中的缺陷,减少偏倚风险。

    2. 如何早期识别肝硬化 PVT 人群

    肝硬化 PVT 的风险因素除了与门静脉血流速度降低、局部血管损伤、易栓症有关外[1-2],更主要与肝硬化患者的凝血功能处于不稳定、不安全的平衡有关。一方面肝硬化患者由于肝功能减退,凝血谱紊乱,表现为血小板及凝血因子减少,易于出血;但另一方面又存在抗凝蛋白(如抗凝血酶 III、蛋白 S 或蛋白 C)的减少,以及促凝因子(如凝血因子 VIII 或 von Willebrand 因子)的增加,尤其是 FVIII/PC 比值增高可反映肝硬化高凝状态[12-13];同时肝硬化患者对血栓调节蛋白的抗凝作用存在抵抗性,也可增加肝硬化血栓形成风险[14],再加上感染、肾功能不全等因素则进一步增加血栓形成风险。因此凝血酶原时间、国际标准化比值、血小板计数等传统的监测凝血功能的参数,对于预测肝硬化患者出血与血栓形成方面的价值非常有限[15]。目前尚缺乏精准预测肝硬化 PVT 风险的模型。有研究结果显示旋转式血栓弹力测定、血栓弹力图和凝血酶生成测定等可全面监测凝血功能[16-17],但其在预测肝硬化 PVT 风险方面的价值还需进一步研究。肝硬化患者来自门静脉、腹腔及肠道的炎症也是增加门静脉血栓形成风险的重要因素[1-2]。一方面肝硬化患者常伴有高水平的肠源性内毒素,可增加门静脉系统的凝血酶生成能力与血小板的高活性,促进血栓形成[18];另一方面炎症区域激活的中性粒细胞胞外杀菌网络可直接增加血栓形成风险。“上海共识意见”首次明确提出门静脉、腹腔及肠道炎症可能是肝硬化门静脉血栓形成的重要危险因素[1]。近期 Huang 等[19]、Nery 等[20]先后发现肝硬化 PVT 患者白细胞介素 -6 水平明显升高,并在矫正非选择性 β- 受体阻滞剂的应用、饮酒史、门体侧支循环建立、食管静脉曲张≥ 2 级、腹水、终末期肝病模型评分≥ 13 和脾大等混杂因素后,多因素 Cox 回归分析结果显示白细胞介素 -6 水平高于 5.5 pg/ml 和淋巴细胞计数低于 1.2×10⁹/L 是门静脉血栓形成的独立预测因素[20]。上述研究对于早期如何识别肝硬化 PVT 风险人群有重要指导意义,未来仍需要更多的前瞻性研究以探讨肝硬化 PVT 的早期识别标志物。

    3. 失代偿期肝硬化 PVT 患者是否应进行抗凝

    失代偿期肝硬化患者 PVT 患病率为 8% ~ 25%,显著高于代偿期肝硬化患者(< 1%)。代偿期肝硬化 PVT 患者,促凝因子和抗凝因子之间的平衡相对稳定,而失代偿期肝硬化 PVT 患者,促凝与抗凝之间的平衡非常脆弱,是否应该进行抗凝治疗目前争议较大。赞成抗凝治疗的专家认为:(1)失代偿期肝硬化患者体内合成的抗凝因子如蛋白 C 和 S 减少,促凝因子如 VIII 因子、凝血酶、组织因子和血管性血友病因子增加,总体导致血栓前状态;(2)尤其是在静脉曲张出血患者中,PVT 的存在是 5 d 治疗失败(定义为再出血、无法控制的出血或死亡)的重要独立预测因素;(3)尽管移植前肝硬化 PVT 不影响等待移植患者的病死率,但显著增加移植后病死率;(4)现有证据显示抗凝治疗不增加肝硬化患者的不良后果:失代偿期肝硬化 PVT 患者进行抗凝治疗不仅仅促进门静脉再通,还可降低进一步失代偿率和病死率,并可能带来潜在的额外益处,如降低肠道细菌移位及促炎细胞因子水平等[7]。而反对抗凝治疗的专家认为[8]:(1)目前还没有充分的证据表明抗凝治疗可导致更高的 PVT 完全再通率:一方面肝硬化 PVT 尤其是部分阻塞患者存在较高的自发性再通率,另一方面已发表的支持抗凝治疗提高 PVT 再通率的研究存在纳入证据质量低及发表偏差的影响;(2)肝硬化 PVT 增加病死率和降低移植率可能只是历史上供体选择和手术技术的问题,而目前随着手术技术的进步已得到改善;(3)失代偿期肝硬化 PVT 患者抗凝治疗的额外风险不清楚:现有的支持抗凝的证据主要来自代偿期肝硬化 PVT 患者,这类人群应用抗凝治疗未见出血风险增加,但在失代偿期肝硬化 PVT 患者中的风险尚不明确;(4)目前缺乏可靠的方法来评估抗凝治疗对失代偿期肝硬化患者是否有效:研究结果显示国际标准化比值、抗 Xa7 对于监测维生素 K 拮抗剂及低分子肝素的抗凝效果不可靠,尤其是在失代偿期肝硬化 PVT 患者中如何监测尚无可靠方法;同时一旦启动抗凝治疗何时停止更不清楚,有报道认为部分患者停药可能导致血栓快速再形成。因此在失代偿期肝硬化 PVT 患者中是否进行抗凝治疗,还需要更多的高质量循证医学证据。“上海共识意见”强调抗凝治疗的主要适应证为急性症状性肝硬化 PVT、等待肝移植、合并肠系膜静脉血栓形成的肝硬化 PVT 患者,尤其是对于有肝移植需求的肝硬化 PVT 患者,抗凝治疗的目标在于保持门静脉通畅,阻止血栓进展或延伸至肠系膜静脉[1-2]。非急性症状性 PVT 是否抗凝应进行个体化评估,可根据 PVT 的严重程度、范围和动态演变,酌情考虑是否采取抗凝药物治疗;而对于伴有近期出血史、重度胃食管静脉曲张、严重血小板减少症的肝硬化 PVT 患者应暂缓抗凝[1]。

    4. 如何选择肝硬化 PVT 抗凝治疗药物

    目前肝硬化 PVT 常用的抗凝药物包括维生素 K 拮抗剂、肝素及新型直接口服抗凝药物[1]。选择何种药物抗凝,需要根据患者的疾病阶段、严重程度、药物的经济效益比来确定。代偿期肝硬化 PVT 患者使用华法林、低分子肝素和直接口服抗凝药物通常安全有效,但失代偿期肝硬化 PVT 患者存在凝血酶原时间、国际标准化比值延长,血小板减少,如何监测药物的安全性是临床面临的困境,同时失代偿期 Child-Pugh C 级肝硬化患者应用直接口服抗凝药物的安全性和疗效尚需进一步评估[1]。因此未来仍需加强如何早期预测、有效监测肝硬化 PVT 抗凝治疗中的出血风险,旋转式血栓弹力测定、血栓弹力图和凝血酶生成测定能否作为有效的监测与评估手段尚需更多的证据。

    5. 如何确定肝硬化 PVT 抗凝治疗的疗程

    关于肝硬化 PVT 抗凝治疗的疗程仍存在争议,比较一致的共识是肠系膜静脉血栓或既往有肠缺血或肠坏死、等待肝移植、存在遗传性血栓形成倾向的肝硬化 PVT 患者,需要长期抗凝治疗[1-2]。但对于上述情况以外的非症状性肝硬化 PVT,启动抗凝治疗获得门静脉再通后需要继续抗凝治疗多长时间、停药的指征是什么,尚未达成共识;对于抗凝治疗后门静脉未再通的患者,抗凝治疗多长时间可确定为抗凝无应答,亦缺乏相应的证据;对于抗凝治疗成功后的病例停药后是否会复发也需要定期监测。因此进一步探索抗凝治疗的疗程,明确停药指征,亦是临床肝硬化 PVT 抗凝治疗过程中亟待解决的问题。

    参考文献

    [1] 中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组 .《肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020 年 , 上海)》[J]. 中华消化杂志 , 2020, 40(11 ): 721-730. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20201112-00612.

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      红眼病传染吗?这个病是在我们生活中经常会出现的,但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢?红眼病传染吗?了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防,避免出现病症。

      什么是红眼病?

      红眼病在临床上是成为传染性结膜炎,是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因,又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的,但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病,但是比较常见的还是在春夏季节。

      红眼病一般是会双眼陆续的发病,在病情的早期,患者会出现双眼发烫、畏光等情况,感觉眼睛非常的痛,像进入了沙子一样,但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了,在早起的时候,一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着,严重的还会出现头痛等全身症状。

      红眼病传染吗?

      红眼病是一个通过接触传染的疾病,接触了患者用过的毛巾等私人物品的话,都会引起发病,所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的,很经常会出现一人发病,然后全员都受到传染的情况。

      红眼病可通过下面方法去预防:

      1、如果有发现红眼病的患者,一定要及时的把他隔离,所有的用具都应该单独使用,使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

      2、要注意手的卫生问题,要经常洗手,不要用不干净的手去揉眼睛,要经常剪指甲。

      3、患上红眼病之后,除了要积极的治疗之外,也要注意不要去公共场合,公共的洗浴用品都不要去使用,以免引起交叉传染。

      现在我们就知道什么是红眼病了,也知道它是可以传染的。为了防止染病,我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了,那么就要及时治疗,防止恶化。

  • 此 外 , 复 发 性 流 产 还 受 许 多 因 素 的 影 响 :( $ ) 环 境中的不良因素,如有害化学物质的过多接触、放射 线的 过 量 暴 露 、 严 重 的 噪 音 和 振 动 等 ;( + ) 不 良 心 理 因素,如妇女精神紧张,抑郁程度高,消极情绪严重,情 感 控 制 能 力 低 ,对 再 次 妊 娠 产 生 恐 惧 感 、紧 张 、恐 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统, 使 内 环 境 改 变 , 可 影 响 胚 胎 的正常发 育 ;( ))过 重 的 体 力 劳 动 , 酗 酒 、 吸 烟 、 吸 毒 等 不 良 嗜 好 ;( % ) 年 龄 因 素:孕妇或其丈夫年龄小于 $- 岁或大于 )= 岁,导致 卵子老化、精子染色体异常。

    复发性自然流产的病因及相关因素复杂,不同 原因流产,尤其是早期流产( 发生于 $) 孕周前),在 临床上缺乏特异的表现。因此,只能依靠各种辅助 检查筛查病因,且检查项目要尽可能覆盖相关因素。不少患者同时存在多种原因,治疗上须采取综合措 施。如在检查项目不全的情况下找到某个病因进行 治疗,最后因遗漏其它相关因素的处理,导致安胎失 败 ,患 者 精 神 遭 受 进 一 步 打 击 ,病 情 加 重 ,失 去 再 次 怀孕的信心。

    免疫性流产的诊断,尤其是同种免疫型的诊断 主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要 有 :( $ ) 解 剖 因 素 ;( + ) 内 分 泌 因 素 ;( ))感 染 因 素 ;( %)染色体因素。

  • 痛风,作为一个慢性病,其实原因都不太清楚,吃也不是主要因素。不然,女性吃货个个都患痛风了,事实上女性在有月经和绝经后十年,几乎不患痛风。

    临床研究发现,有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高,血尿酸更高,且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病,遵循孟德尔遗传定律,除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外,其他碳水化合物(如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类)代谢通路紊乱,也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

    然而,痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒,红肉和海鲜,以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加;代谢综合征患者胰岛素水平升高,肾脏尿酸排泄减少;利尿剂特别是噻嗪类,可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症,所以饮食等环境因素是一方面,但不是绝对的。

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    脾功能亢进是一种临床综合征,主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向,简称脾亢。

    现阶段,脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段,术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大,外周血细胞减少,出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状,可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适,如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

    需要注意的是,不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言,疾病晚期脾脏质地较硬,肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

    原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗,或脾部分栓塞术治疗,疗效不明显可行脾切除手术;继发性脾功能亢进以治疗原发病为主,原发病治疗困难或效果不明显者,可行脾切除手术。

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    乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎,就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

    一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

    • 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防,乙肝表面抗体水平越高,对人体的保护能力越强。
    • 注射乙肝疫苗之前,需要检查肝功和乙肝五项。
    • 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。
    • 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

    二、严格筛选献血员

    严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg,抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶,严格筛选献血员,减少血源性传播。

    三、经皮和黏膜途径传播的预防

    推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

    四、性传播的预防

    对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期,性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

    五、母婴传播的预防

    对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇,应该到专门的医疗机构实行母婴阻断,成功率 95%;对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

    六、多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等,动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造,一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时,可弥补各自的不足,明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量,减低对动脉硬化的影响,保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

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    父母必看系列 

  • 我前段时间感到手脚冰冷,尤其是在春末夏初或者夏末秋初,脚指头总是冰凉,甚至和别人握手时感到不好意思。我去了医院,医生说在秋天的时候再给我开一些膏滋药吃以补一下。昨天我在网上搜索了膏滋药,发现了针对不同情况有不同的膏滋药。所以我想了解一下我的体质是什么?需要怎样调理?如果买膏滋药应该买哪种?我在京东上看到有售卖参鹿膏滋药,不知道是否适合我。希望能得到专业的建议和指导。

  • 在一天的晚上,***发现自己口腔里有几个溃疡,这让她感到十分焦虑。她在网上搜索了一下,决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

    第二天,***与医生进行了问诊,医生耐心地询问了***的症状,并给出了专业的诊疗建议。医生指导***要保持口腔卫生,避免食用辛辣刺激性食物,并建议适量补充维生素C。

    ***按照医生的建议,开始了治疗过程。经过一周的治疗,溃疡逐渐好转,***对医生的专业和耐心表示感激。

  • 我最近身体感觉不太好,月经来了两次,感觉虚弱无力,总是想睡觉。我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,并给出了详细的解释和建议。他们告诉我,我可能是脾肾两虚,气血不足,肝火旺,导致了月经异常,贫血等情况。医生建议我调整生活方式,忌食寒凉辛辣,适当运动,作息规律,不熬夜,并给我开了中药颗粒剂。在医生的指导下,我开始了调理我的身体,希望能够早日恢复健康。

    我非常感谢互联网医院上的医生,他们的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。我相信在医生的指导下,我一定能够走出健康的困境,重新拥有健康的身体。

  • 我在互联网医院进行了问诊,经过与医生的交流,我感到非常满意。医生助理给我发来消息,提示我问诊已开始,还告诉我本次问诊可持续2天,非常贴心。随后,我和医生开始了问诊。

    医生问候了我,我简单描述了我的主诉,说肚子胀。医生非常耐心地询问了我的情况,还提到了我喝酒的情况和其他不适症状。医生给出了专业的建议,还解释了肚子胀和情绪的关系,让我感到很受关注。

    医生为我开了中药颗粒剂的处方,并告诉我如何服用药品。还提醒我在用药期间需要注意的事项,非常细致。最后,医生建议我购买加味逍遥丸,并告知了问诊结束。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我最近总感觉四肢发麻,尤其是在夏季使用空调或者冬季接触冷物体时更为严重,手指甚至会无力。不仅如此,讲话过多时,甚至头皮和舌头都会感到麻木。保暖不好的时候,小腿肌肉会出现麻木和无力的感觉,甚至会有心脏不适的情况发生。这些症状困扰了我很久,希望能得到专业的诊断和治疗建议。

    在京东互联网医院进行了问诊后,医生给出了详细的诊疗建议。医生非常耐心地听取了我的主诉,并做出了准确的评估。医生建议我采用中药颗粒剂型治疗,还特别提醒我在用药期间要忌辛辣寒凉刺激,保持心态平和。而且,医生还为我提供了用药的详细方法和注意事项,让我对整个治疗过程有了清晰的认识。

    通过医生的诊疗建议,我感到非常放心和安心。医生的专业素养和耐心细致让我对治疗效果充满信心。我相信在医生的指导下,我一定能够早日恢复健康。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,非常感谢医生的耐心解答和专业建议。医生助理在开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    很快,陈医生就出现在屏幕上,他非常友善地跟我打招呼,并说明了网上诊疗的特点,让我有了更多的理解和耐心。他详细询问了我的症状,让我逐项回答了一系列问题。在得知我的情况后,医生给出了脾肾阳虚和湿气重的判断,并提出了调整生活方式和多运动的建议。

    我有些担心长时间使用手机和电脑对健康的影响,医生也给予了解释和提醒。此外,我还向医生咨询了药物和食材推荐的问题,医生都给予了及时的回复和建议。

    经过一番交流后,医生为我开具了中药颗粒剂的处方,并详细说明了服药方法和注意事项。我觉得医生非常细心,为了确保我服药更加便捷,还特意选择了中药颗粒剂,让我感到很贴心。

    整个问诊过程非常顺利和高效,医生还在结束时再次提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。最后,医生告诉我服务已结束,让我感到很满意和放心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于孩子头痛的问题。医生通过与患者的对话,细致地了解了孩子的症状,并提出了专业建议。患者描述了孩子突然出现的头痛症状,医生询问了其他可能的症状并进行了进一步的评估。

    医生建议患者查看头部CT结果,了解头痛的原因。同时,医生也询问了孩子是否有其他不适,并对可能的病因进行了分析。尽管患者提到孩子有持续咳嗽的情况,医生指出咳嗽一般不会引起头痛,并建议患者继续观察症状。

    在问诊过程中,医生细致地询问了患者关于孩子的其他症状,如鼻子、眼睛和脖子是否有不适。医生根据患者提供的肺部片子结果,给出了专业的建议,并指出疹子可能与头痛无关。

    最后,医生对患者提供的其他症状进行了综合评估,并建议患者观察一段时间,如有需要可前往大医院进一步检查。在结束问诊后,医生还为患者解答了关于胎记的问题,并给出了专业的建议。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生询问了我的症状,要求我逐项回答。我描述了自己的情况,医生通过我的描述初步判断出我的问题可能是脾肾阳虚和湿气重。医生还要求我发个舌苔照片过来,以便更好地判断我的病情。

    根据我的回答和舌苔照片,医生给出了诊断和治疗方案,并为我开具了处方。医生还耐心地解释了我的病情和治疗方案,并建议我平时注意保暖。最后,医生为我选择了中药颗粒剂,以便我服药更便捷。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的诊疗建议,并为我开具了合适的处方。我对京东互联网医院的服务非常满意,感谢医生的耐心和专业。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 在这个快节奏的现代社会,人们的生活压力越来越大,身体健康成为备受关注的话题。近日,一位患者通过线上问诊平台向医生咨询了自己的身体不适,引起了我的注意。

    患者描述了自己的症状,包括嘴皮发麻、头昏胀等问题,让我对他的身体状况产生了关注。我通过问诊了解到患者的生活习惯和饮食情况,发现他的身体可能存在一些潜在的健康问题。

    作为一名医生,我深知健康对每个人的重要性,所以我耐心倾听患者的主诉,细心分析他的症状,给予专业的诊疗建议。我建议患者注意饮食和生活方式,同时为他开具了合适的药方。

    通过线上问诊,我与患者建立了良好的沟通,让他感受到了关怀和支持。我希望患者能够按时按量服药,配合治疗,早日恢复健康。

  • 我最近感觉身体不太舒服,嗓子总是干燥,鼻子也不通畅,有时还会有白痰,而且下肢总是感到酸沉,眼睛也经常会有胀痛的感觉。我有糖尿病和高血压这些慢性病,所以想通过中药调理来改善这些不适。

    我在京东互联网医院咨询了医生,医生助理很快就开始了问诊,询问了我的症状和疾病史。医生很耐心地听取了我的描述,然后给出了中药调理的建议,并为我配了颗粒剂型的中药,方便服用。我很感谢医生的细心和专业,也很期待通过中药调理改善我的身体状况。

    我已经付款,现在等待药品送达。我知道这段时间需要忌食辛辣食物,医生还嘱咐我联系客服了解药品的配送情况。我对医生的建议和安排很满意,希望通过中药调理能够尽快恢复健康。

    这次的线上问诊体验很愉快,医生的细心和专业让我感到很放心,也对中药调理充满期待。

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