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头颈外科

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头颈外科

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王琪

耳鼻咽喉头颈外科主任医师，北京同仁医院

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擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病诊断及治疗

张洋

张洋，主任医师，副教授，硕士研究生导师，美国M.D. Anderson肿瘤中心头颈外科博士后，北京市科技新星。专业特长: 长期从事耳鼻咽喉头颈外科疾病的临床诊治和科研工作，注重在肿瘤治疗中利用微创外科技术在彻底切除肿瘤的同时保全术后患者正常功能和外观。临床专业偏重于头颈肿瘤及鼻、咽喉良恶性疾病的诊治, 尤其擅长喉咽癌、喉癌及癌前病变的早期诊断、激光微创治疗、功能保留手术和综合治疗;鼻腔鼻窦肿瘤的鼻内镜微创外科手术;鼻上颌骨区切除后的修复重建;甲状腺和甲状旁腺疾病的外科手术治疗。作为负责人主持国家自然科学基金课题1项、北京市科委课题1项，参与国家及省部级科研课题研究多项。在国内外权威杂志发表学术论文和综述20余篇，参与《头颈部整形》(人民卫生出版社)等专业书籍编译。在教学上承担首都医科大学医学本科生、研究生和国际交流医学生的临床教学工作。

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擅长头颈肿瘤及鼻、咽喉良恶性疾病的诊治,尤其擅长喉咽癌、喉癌及癌前病变的早期诊断、激光微创治疗、功能保留手术和综合治疗；鼻腔鼻窦肿瘤的鼻内镜微创外科手术；鼻上颌骨区切除后的修复重建；甲状腺和甲状旁腺疾病的外科手术治疗。

冯云

冯云，男，主任医师，中国医学科学院肿瘤医院（国家癌症中心）头颈肿瘤外科博士。学习工作经历：1992年毕业于福建医科大学临床医学系，获学士学位。1995-1998年就读于北京协和医院耳鼻咽喉科，师从国内著名喉科专家张宝泉教授，任住院医师，1998年获硕士学位。2005-2008年就读于中国医学科学院肿瘤医院头颈外科，师从中国医学科学院肿瘤医院院长、头颈外科主任、中国头颈肿瘤外科协会主任委员唐平章教授,任住院总医师、代主治医师，2008年获博士学位。2009年受上级委派参与援疆工作,任新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉科副主任,并获”优秀援疆专家”称号。先后于北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、中国人民北京301医院耳鼻咽喉头颈外科、北京宣武医院颅底外科、上海华山医院显微外科(手外科)进修学习。2014年6月至2015年7月，赴美国匹兹堡大学医学中心耳鼻咽喉头颈外科，颅底外科；德克萨斯大学MD Anderson肿瘤医院头颈外科；洛杉矶House耳科研究所及St.Vincent 医院耳科；佐治亚医学院耳鼻咽喉头颈外科进修学习。分别师从美国颅底肿瘤外科专家Snyderman教授，美国耳鼻咽喉头颈肿瘤外科协会主席Johnson教授，著名耳科专家House教授，著名喉科专家Clark Rosen教授，著名甲状腺甲状旁腺外科专家David Terris教授。专业特长：擅长头颈肿瘤外科及综合治疗：甲状腺癌、喉癌、下咽癌手术，头颈肿瘤术后缺损Ⅰ期修复，鼻腔鼻窦及涎腺肿瘤、舌癌、下颌肿瘤、咽旁颅底肿瘤手术治疗。对鼻窦内窥镜外科、喉内镜手术及声显微手术、耳显微手术（各型乳突根治术、鼓室成形术、听力重建术、镫骨手术、面神经减压术）、鼾症手术及综合治疗有丰富的临床经验。曾在医学核心期刊发表学术论文数十余篇，参编医学著作多部。发表SCI论文多篇。社会兼职：1中国医药教育协会头颈肿瘤专家委员会常务委员2中国医药教育协会理事3中国中西医结合协会颅底肿瘤外科专业委员会委员4山东大学耳鼻喉眼学报通讯编委5中国老年保健医学研究会耳鼻咽喉科分会委员6中华临床医师杂志编辑7中国百科名医8北京市朝阳区医学鉴定委员会委员

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擅长头颈肿瘤外科及综合治疗：甲状腺癌、喉癌、下咽癌手术，头颈肿瘤术后缺损Ⅰ期修复，鼻腔鼻窦及涎腺肿瘤、舌癌、下颌肿瘤、咽旁颅底肿瘤、手术治疗；对鼻窦内窥镜外科、喉内镜手术及声显微手术、耳显微手术（各型乳突根治术、鼓室成形术、听力重建术、镫骨手术、面神经减压术）、鼾症手术及综合治疗有丰富的临床经验

鄢丹桂

待补充毕业于北京协和医学院，肿瘤学博士，2021年取得国家卫生健康委员会（原国家卫生部）主任医师资格。现被聘为国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院副主任医师。对甲状腺癌，喉癌、下咽癌，舌癌，牙龈癌等口腔癌，鼻腔，副鼻窦癌和腮腺、颌下腺等涎腺肿瘤的诊断和治疗有丰富的经验。主刀甲状腺癌手术2000例以上，擅长甲状腺手术中保护喉返神经、喉上神经和甲状旁腺（在2.5倍放大镜下行甲状腺手术，更利于保护神经和旁腺）。经治患者术后嗓音功能影响小，对以依赖嗓音的特殊职业诸如教师，律师，培训师等职业生涯影响降到了最低。术后低钙发生率低，永久性低钙率1%左右，达到国际领先水平。并擅长应用显微外科技术修复重建被肿瘤侵犯的喉返神经，改善患者术后的发音质量。擅长甲状腺癌外院术后复发的手术处理、对甲状腺癌侵犯气管及食道等复杂情况的处理有丰富的手术经验。注重肿瘤治疗的规范及彻底性、减少手术后复发机会，以减少2次手术风险。曾获全国颈淋巴结清扫手术“最佳手术操作规范奖”和“手术精细化操作最佳展示奖”。致力于并擅长下咽癌，喉癌和口腔癌（包括舌癌，牙龈癌等）的规范性治疗，擅长在根治喉恶性肿瘤的同时最大限度的保留喉功能，保证了下咽癌，喉癌和口腔癌术后较低的复发率。同时精通显微外科技术，擅长在根治头颈部肿瘤的同时运用显微外科手段修复肿瘤术后缺损，较好的保留了患者术后功能，达到了根治肿瘤的同时提高患者的生活质量。参加各种学术会议近20次，大会发言4次。

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擅长擅长腔镜甲状腺，甲状腺结节，甲状腺癌，喉癌，下咽癌，鼻腔副鼻窦癌，舌癌，牙龈癌等口腔癌，颈段食管癌的诊治

单振锋

单振锋，主任医师，外科学硕士研究生，毕业于中南大学湘雅医学院临床医学系本科，中华口腔医学会会员。从事头颈肿瘤外科工作10余年，拥有丰富的临床经验和外科技术。擅长各类口腔肿瘤（舌癌、口颊癌、牙龈癌、上颌窦癌等）、甲状腺癌、喉癌、下咽癌、腮腺癌、头皮各类肿瘤等头颈肿瘤的诊断和外科治疗，擅长头颈部肿瘤整形各种修复诊断和方案设计，以及各类创面缺损不同游离皮瓣、临近皮瓣的制备和修复，擅长血管外科技术的各种应用及显微外科微血管吻合技术。

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擅长各类口腔肿瘤（舌癌、口颊癌、牙龈癌、上颌窦癌等）、甲状腺癌、喉癌、下咽癌、腮腺癌、头皮各类肿瘤等头颈肿瘤的诊断和外科治疗，擅长头颈部肿瘤整形各种修复诊断和方案设计，以及各类创面缺损不同游离皮瓣、临近皮瓣的制备和修复，擅长血管外科技术的各种应用及显微外科微血管吻合技术。

李俊

李俊，男，主任医师，医学博士，美国圣约翰大学及基督医院访问学者,从事耳鼻咽喉-头颈外科二十余年，在咽喉部疾病、鼾症、鼻部疾病及头颈部肿瘤等方面有丰富临床经验，擅长等离子手术系统治疗儿童和成人鼾症，擅长鼻内镜手术治疗鼻部疾病以及咽喉、头颈部等疾病的诊治。

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擅长鼾症、咽喉部疾病、鼻部疾病及头颈部肿瘤等

邹纪东

山东省立医院耳鼻喉科，主任医师，医学博士。中国医疗保健国际交流促进会甲状腺分会青年委员，中国医药教育协会头颈外科专业委员会委员，山东省临床肿瘤学会核医学会委员。

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擅长咽喉、头颈部良恶性肿瘤的外科治疗（包括甲状腺肿瘤、颈部包块、喉癌、下咽癌、颈段气管食管肿瘤等）。咽喉炎、鼾症等咽喉常见疾病的诊治。

石力

待补充

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擅长待补充

周秦毅

男，副主任医师，医学博士。擅长头颈部良恶性肿瘤的诊断及外科治疗，主要包括甲状腺及甲状旁腺肿瘤手术治疗(包括腔镜手术)、腮腺及颌下腺肿瘤手术治疗；头颈部先天性肿瘤性疾病的手术治疗。每年完成甲状腺良恶性肿瘤600余例。

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擅长头颈部良恶性肿瘤的诊断及外科治疗，主要包括甲状腺及甲状旁腺肿瘤、腮腺及颌下腺肿瘤，以及头颈部先天性肿瘤性疾病的外科治疗。

喻建军

喻建军，男，主任医师，医学博士。曾在沈阳中国医大附一院耳鼻咽喉-头颈外科、上海交通大学第九人民医院口腔颌面-头颈外科及整形外科显微外科学习班，法国巴黎Intercommunal医院和Henri-Mondor医院耳鼻咽喉-头颈外科,进修学习。现任湖南省口腔颌面外科专业委员会副主任委员、中华医学会整形外科协会肿瘤整形学组委员，省肿瘤康复医学会副主任委员、口腔临床质量控制中心委员、省口腔医学会常务理事。毕业后一直从事口腔颌面、头颈肿瘤外科工作，对头颈肿瘤外科疾病的诊治有丰富的临床经验。擅长显微外科技术，已独立主刀完成用骨肌皮瓣，软组织皮瓣修复各类头颈部术后骨，软组织缺损手术300余台。尤其擅长上下颌骨功能性重建。省内首次开展数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建。开展冷冻治疗口腔粘膜恶性黑色素瘤并取得较好的临床效果。主持湖南省科技厅，卫生厅科研课题各一项，参与国家863课题，自然科学基金课题，科技厅、卫生厅课题多项，获得省卫生厅科技进步二等奖一次，发表论文10余篇，参编专著3部。

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擅长口腔颌面肿瘤术后大型缺损的修复和器官功能性重建及各种保留喉功能的手术

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寻医问药，18岁突然抽搐是怎么回事



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出院时开口服药需要挂号费吗



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下巴突然长了很多痘痘，这几天白带比较多，断奶一个月了还没有来月经



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晚上多梦，白天头疼



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怀孕初期除了补充叶酸还是补充什么维生素片？

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腺样体肥大流鼻涕有痰怎么办



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头颈外科科普文章

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所有肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么？

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最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少，大多数肺结节都可以观察，不考虑恶性的，也不需要手术，有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节，大家都在关心一个问题，那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么？

有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题，她前几天拍胸部CT，发现了自己肺里有一个结节，于是联系到我，想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理？

我仔细阅读她的片子，这个肺结节很小，直径没有超过5毫米，继续观察就可以了，良性的概率非常高，恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性？这个问题其实问的比较宽泛，就像问太阳会不会熄灭，地球有没有可能爆炸一样，我觉得存在这样的可能性，虽然在认知角度觉得这样的概率比较低，但这样的可能性还是存在的。

那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢？这个不一定，有些肺结节终其一生也都是良性，没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的？那我觉得是有可能的，这个回答感觉上升到了哲学的层面。
有肺磨玻璃结节直接吃靶向药是否可行？

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现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌，这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果，但有些病人是抵触手术的，在寻求可以替代手术的方案。

有一位家住天津五十三岁的女士，三个月前在附近医院拍胸部CT，发现了肺里有磨玻璃结节，最大的在右肺上叶，直径在一厘米左右。她当时找我看片子，我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行，再观察一下也是可以的。三个月后，她去北京又复查了一个胸部CT，发现这个结节和之前没有什么变化，在征求完北京接诊医生的治疗意见后，她又过来找我，让我看看片子。

她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节，问我这个方案可不可以？我告诉她，以我的治疗经验是不建议这样的，现在没有必要吃靶向药。但我也提示她，每个医生的临床经验是有差异的，以自己信任的医生的意见为准，如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理，就可以按照他的安排去吃药好了。
按摩什么穴位可以清咽利喉？

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可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

1.耳尖穴：位于耳尖上，按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效，有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

2.少商穴：位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处，按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

3.鱼际穴：位于大拇指掌骨中点，赤白肉际处，按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

4.太冲穴：位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处，按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

5.合谷穴：位于手背，左右手各一个，属手阳明大肠经，伸出一掌，手背向上，并拢拇指和食指，在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效，常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

在咽喉疼痛期间，除了配合医生按摩这些穴位外，还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物，也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等，或者进行雾化吸入治疗，必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

总之，出现喉咙疼痛的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。
脑外伤常用药物有哪些？

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急性视网膜坏死对视力有什么影响？

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急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病，会对视力产生显著影响，可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

1.急性视力损失：急性视网膜坏死的患者，由于视网膜的炎症、坏死、出血，会突然发生急性视力减退或丧失。

2.视野缺损：急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号，可能导致视野缺损，患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

3.光敏感：一些患者可能对光敏感，明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

4.视物变形：急性视网膜坏死可能导致视物变形，看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同，可能是轻微影响，也可能有严重的视力损害，甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。
腹泻患儿的一般治疗

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1) 母乳喂养儿：继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转，或出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒，粪便pH值小于5.5，粪还原糖试验阳性大于2+，尿半乳糖试验阳性，停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。

2) 母乳+配方奶混合喂养儿：继续母乳喂养，配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件，停母乳，全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶，腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。

3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿，改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。

4) 大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿，继续食用已经习惯的日常食物，如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果，且不应该添加新的辅食，如进食量少，可增加喂养餐次。

5) 从患儿腹泻开始，要给口服足够的液体以防止脱水，腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养，并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。

6）轻中度脱水应用口服补液盐（ml）=体重(kg)x（50-75），4小时内服完。
腹泻怎么办？

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腹泻怎么办？不管是大人还是孩子，难免有一些拉肚子的情况，那么拉肚子应该怎么办呢？对于急性泄泻的患者，可以要吃一些流质或者半流质的饮食，可以吃一些粥、软面条、汤等等，忌食辛辣食物，肥甘厚味，荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者，应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多，耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥，营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用，来振奋脾阳，调和胃气。对于慢性泄泻的患者，如果是由脾虚失于运化引起，可多吃一些对消化吸收帮助的食物，如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等，古方中有一剂参苓白术散，治疗脾虚泄泻，方中大部分药味为健脾运化的食物，也可服用。此外，避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。
脚掌痛

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脚掌痛
口腔扁平苔藓手术切除后会复发吗？

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口腔扁平苔藓切除后会复发，内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素：口腔扁平苔藓常见于女性，病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系，这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱，导致病情加重或者复发。2.遗传因素：家族患病人群中含有hla型基因，患病率明显高于普通人，也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素：由于工作、家庭、生活的压力和挫折，导致过度精神紧张，情绪抑郁，也容易导致神经系统失调紊乱而致病，引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素：经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等，也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，放松心情，避免情绪紧张，可以减少扁平苔藓的复发。
情感性精神病是什么疾病？

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情感性精神病一般是指临床上的情感障碍，可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

1.抑郁障碍：抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

2.双相障碍：双相障碍，也称躁郁症，是一种情感障碍，可导致情绪波动出现剧烈变化，包括躁狂发作期（情绪高涨、活力过剩）和抑郁发作期（情绪低落、无力感）。

3.强迫症：强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使，要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法，以减轻焦虑感。

此外，还可包括焦虑障碍、人格障碍等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。