华文彬,医学博士,副教授、副主任医师。毕业于华中科技大学同济医学院临床医学八年制(本博连读),2013年毕业后于华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科、脊柱外科工作。主要从事椎间盘退行性疾病的基础与临床研究。 擅长脊柱微创,包括双通道内镜(UBE)、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、骨质疏松症、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。 主持国家自然科学基金1项,湖北省自然科学基金1项,华中科技大学教学课题4项。以第一作者或通讯作者在ACS Nano, Biomaterials, Acta Biomaterialia, Spine, Spine Deformity, BBA-Molecular Basis of Disease, Computer Methods and Programs in Biomedicine, Computers in Biology and Medicine, Orthopaedic Surgery, World Neurosurgery等国际权威SCI期刊发表论著30篇。 担任Lancet Public Health, International Journal of Surgery, Spine, The Bone & Joint Journal, Global Spine Journal, Computers in Biology and Medicine, Computer Methods and Programs in Biomedicine, Chinese Medical Journal等国际权威SCI期刊审稿专家;BMC Musculoskeletal Disorders, BMC Surgery编委;European Journal of Medical Research副编辑。 撰写《新型冠状病毒感染者脊柱外科急诊手术的围手术期管理专家共识》;参编《中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南:早发性脊柱侧凸循证临床诊疗指南》;参编全国高等学校教材《骨科学教程》等骨科专著;参译国际脊柱外科专著《Bridwell&DeWald脊柱外科学》(第4版)。
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解放军总医院骨科博士 美国USC脊柱外科博士后
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庄乾宇,北京协和医院骨科主任医师、教授、硕士生导师、科主任助理、北京协和医院教育委员会委员; 毕业于中国协和医科大学八年制,师从邱贵兴院士; 国际脊柱侧凸研究学会(SRS)“Award & Scholarship Committee”委员; 国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部青年委员会副主任委员; 国际AOspine学会China SEED Program Faculty; 中华预防医学会脊柱专业委员会青委会副主任委员&脊柱畸形学组成员; 中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会脊柱畸形学组委员; 中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会委员; 中华医学会骨科青委会微创与智能骨科学组委员; 中国中医药信息研究会临床研究分会常务理事; 吴阶平医学基金会创新骨科学部委员; 吴阶平医学基金会骨科青年医师联盟委员; SRS官方杂志Spine Deformity副编辑(Associate Editor); 国家自然科学基金评审专家; 香港研究资助局(RGC)外审专家; 北京市自然科学基金评审专家; 北京市临床研究质量促进中心成员; 亚太脊柱学会(APSS)Life Member; 北美脊柱学会(NASS)Member; 国际AOspine学会 Member; 2020年获北京协和医学院教师基本功大赛一等奖(排名第一); 2019年获国际脊柱侧凸学会 SRS Traveling Fellowship(全球年度排名第一); 2019年获“北京协和医院医疗科研成果一等奖”(项目负责人); 2016年入选“北京市高层次创新创业人才计划”; 2015年当选“北京市青年拔尖个人”; 2015年当选北京协和医院“十大杰出青年”; 2016年入选亚太脊柱学会(Asia-Pacific Spine Society)Travelling Fellowship(中国地区年度唯一入选); 2014年获选进入“国际脊柱侧凸研究学会2014全球拓展培训计划”(Scoliosis Research Society Global Outreach Fellowship,全球共3名入选); 2014年当选“北京市科技新星”; 2013年当选中国医学科学院“协和新星”; 作为课题负责人先后承担国家自然科学基金面上项目及国家自然科学基金青年基金项目; 2007年赴美国纽约Mount Sinai 医学院访问
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医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,讲师。 2004年至2009年就读于南方医科大学(原第一军医大学)临床医学专业; 2009年至2014年就读于南方医科大学南方医院脊柱骨科,攻读脊柱骨科博士; 2014年获得博士学位,现工作于广州南方医院脊柱骨科 广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员, 广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员, 进修经历:2016年曾在德国柏林Pankow医院进行参观学。
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王文教授,中国著名的脊柱微创权威专家,也是中国最早期从事脊柱微创领域的先驱之一。从1997年开始,他以各种微创技术治愈了来自国内外30000余例的患者,解除了众多患者的痛苦,深受广大患者的信赖!几十年来王文教授一直潜心研究颈腰椎病、脊柱退变性疾病的治疗、预防和康复,一直走在国内外脊柱微创技术的最前沿,技术精湛,成绩斐然。[1] 在椎间孔镜技术下,经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面,是王文教授在国内早期开展的核心技术,其疗效好,见效快,深得广大患者的认可和赞誉。但因难度大风险高,对术者技术经验要求较高,因此该技术到目前为止在国内仍开展较少。 中国中医药研究促进会软组织疼痛学分会主委兼脊柱内镜学组组长 中国脊柱工作委员会副主委兼颈椎学组组长 中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长
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硕博先后毕业于南开大学及天津医科大学国内知名双一流高校,期间发表SCI论文5篇,中文核心期刊2篇,兼任北大核心期刊青年审稿专家,参与并完成局级课题2项。
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医学博士,副主任医师,留美、留意学者,武汉大学人民医院医疗菁英奖获得者。现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员,湖北省医学会骨科学分会脊柱微创学组委员,武汉医学会骨科内镜分会委员,世界微创医学会脊柱内镜椎间融合联盟理事,国际AO脊柱学会(AOSpine)高级会员,中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员,中国中西医结合学会骨伤科分会脊柱微创专业委员会委员,中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱损伤与功能重建学组委员,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱裂学组委员,中国医药教育协会骨质疾病专业委员会老年创伤分会委员,中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员,湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会委员,湖北省颈肩腰腿痛生物治疗专业委员会委员,湖北省组织工程与移植分会委员。长期从事骨科与脊柱外科临床、科研和教学工作,专注于脊柱退变、创伤、结核、肿瘤、畸形的微创治疗。曾赴美国新泽西州脊柱外科中心、意大利米兰Istituto Clinico Humanitas研修微创脊柱外科技术,多次在国内各地脊柱内镜治疗中心交流经皮内镜技术。主持、参与国家及省部级课题5项,发表学术论文40余篇,其中SCI收录7篇,副主编脊柱外科专业著作1部,参译1部。
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医学博士,脊柱外科主任医师,2005年获得中国人民解放军第二军医大学(现海军军医大学)博士学位,至上海第六人民医院脊柱外科工作至今,师从长征医院袁文教授,经过严格的临床技能培训,曾赴美国UCSF医学中心参观学习。对颈椎损伤合并多发伤的早期手术及综合治疗颇有心得,长期专注于临床诊疗工作,现年主刀脊柱外科手术超过500台。 学术任职 上海医师协会骨科分会脊柱工作组副组长 上海骨科学分会脊柱学组委员 CAOS继续教育学组委员 中华预防医学会脊柱脊髓损伤学组委员 上海疼痛学会腰背痛学组委员 脊柱外科杂志编委 山东医药北京编辑部编委
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梁锦前,博士,硕士研究生导师。北京协和医学院毕业。师从我国著名骨科大家、中国工程院邱贵兴院士及脊柱外科专家沈建雄教授,主攻专业方向脊柱外科。独立完成了大量的颈椎病、腰椎退行性疾病,胸腰椎骨折,经皮骨水泥填充等手术以及全膝关节,全髋关节置换术。参与完成了许多复杂脊柱侧凸矫形手术,在脊柱侧凸和严重脊柱畸形的诊治方面积累了大量临床经验。目前从事骨科临床工作和基础研究。曾参与多个国家自然科学基金项目研究,基础研究主要方向为脊柱侧凸及腰椎退行性变疾病的病因及发病机制,在骨关节炎的病因以及发病机制上也颇有建树。以第一作者在《Journal of orthopeadic research》、《Journal of spinal disorder & technique》等国际权威杂志以及国内核心期刊上发表论文多篇。参与多本骨科专业书籍的编译工作,2010年获得亚太骨科学会(APOA)资助的Spine fellow访问日本、印度、台湾地区脊柱外科中心。2014年获得SICOT(国际骨与创伤外科学会)资助的Fellow项目在丹麦最大的脊柱外科中心深造学习。多次在SICOT,Eurospine,IMST、SRS等国际会议上发言。目前主持国家自然科学基金项目——《瘦素在腰椎间盘退行性变的作用机制》。
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从事骨科临床工作近20年,一直从事骨科临床工作,在国家级医学杂志上发表过多篇学术论文。
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流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。
病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。
每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。
临床表现不同
“耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。
“耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV ), BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。
眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。
“颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病,患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。
是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。
颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为:头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。
水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面,生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿,特别是眼睑处,常见于 20-40 岁的女性,这种称为特发性水肿,多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走,也会导致腿部出现水肿,这是由于下肢血液回流受阻,淤积导致的水肿。
常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者,病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍,血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降,血浆渗透压降低,大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿,最常见的是腹水,常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降,肾小球滤过功能差,导致大量大分子物质从尿里面丢失,引起水肿。
妊娠性水肿,由于怀孕晚期本身心脏充盈,血液增多加上胎儿发育,腹部显著增大压迫腔静脉,使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病,如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外,局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。
我们知道降血压的药物有五种,总有一种会适合你的,如果说单一的品种的降压药不能达到理想的,那我们也可以联合用药也可以联合用药。
贫血头疼喝什么汤因人而异,像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。
1.莲藕乌鸡汤:使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮,有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。
2.莲藕牛腩汤:莲藕富含维生素、膳食纤维,牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质,两者放在一起熬煮可以帮助身体补血,改善头疼症状。
3.鸡肝番茄汤:鸡肝中的铁元素比较多,番茄的维生素等物质丰富,先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟,营养又美味。
4.红枣鳝鱼汤:鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素,红枣含有铁等营养物质,两者放在一起煲汤有助于补血,缓解贫血带来的头疼等症状。
贫血头疼症状持续时,应到正规医院就诊,通过规范的治疗缓解症状。
肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。
1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。
2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。
3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。
4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。
动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通,可以发生于身体的任何部位,需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘,以利于透析治疗,但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1],临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断,根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。
2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。
子宫动静脉瘘比较罕见,盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。
先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形,随着月经内膜剥脱变薄,畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤,以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后,例 3 和例 4 有多次药物流产史,诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多,产后、流产后的大量阴道出血常见旧,出血往往是无预兆地开始和停止,严重的可导致失血性休克,并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合,可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深,或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后,出血时间长,但均未出现大量阴道出血。
髌骨骨折移位以后,如果没有及时治疗,大腿前侧肌肉会挛缩,因为大腿前侧的肌肉很强壮,是人体最大的肌肉,到时候再想把髌骨固定起来复位相对来说是比较困难的。
1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。
2、3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间,建议配方奶粉,因为配方奶粉为强化加强。
3、性发育早熟影响女孩的身高机制:主要影响最终身高,性早熟可能使骨龄发育提前,本来 10 岁,骨龄都 12 岁了,而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长,故需要干预,使骨龄的生长延迟。
3、脐疝不主张按压,如果干预比较积极,可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询,也可以不处理,因为随着年龄的增长,腹壁肌肉能力增强,基底部缩小,脐疝症状得到改善;而且按压后导致局部缺血坏死,导致脐部感染,最终导致败血症。
4、长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”;但相比于配方奶粉,还是要选择母乳,因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。
5、WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁,11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml,1 岁以上奶量要达到 500ml。
6、足月低体重儿,如果 3 岁以内营养追加得好,还是能够将体重追得上,如果 3 岁以内营养追加不上,会影响成年后身高。
7、儿童长期不闭嘴巴,容易嘴皮上翻,牙齿突出。
8、母乳喂养的胎儿,大便次数多,多为稀便,不要惊慌。母乳喂养的胎儿,容易贫血,缺铁性贫血。
9、如何指导婴幼儿咀嚼功能?成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下,发出声音,好像很香的样子,然后吞咽,让小朋友看到,带动小朋友学习咀嚼,而且饭菜不能煮得太软。
10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后,那个时候婴儿对奶粉也比较适应了,辅食也比较稳定了,对婴幼儿的影响较小。
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