其实尿液常规，是无法检测尿道里边的病变，因为尿液常规取的是中段尿。但是，如果尿道里面有微生物，尿液会把微生物冲刷掉，然后取中段尿。其实就是后边那个尿，这个尿是膀胱里的，如果微生物还没有逆行到膀胱里去，可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查，拿个棉支从尿道里边取一点分泌物，然后去做培养，这两个检查是不一样的。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

 

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

 

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

 

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

 

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

 

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

 

小结

 

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

 

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

 

敬请期待！

日常生活中，你可能会发现这样的有趣现象：当一个人开始打哈欠，身边的人也会不自觉地跟着打；看到打哈欠的图片，也会跟着打起来……

 

打哈欠真的会传染吗？打哈欠的时候身体在发生什么变化？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，告诉你一个「哈欠」是如何修复身体的。

 

受访专家

国家二级心理咨询师 尹绍雅

广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生

南京市中西医结合医院肾病科主任 徐梅昌

 

哈欠是如何修复身体的？

 

很多人认为打哈欠是一种困乏的表现，其实在打哈欠的同时，身体也正在进行“修复”。

 

促进血液循环

美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究指出，常打哈欠可以促进血液循环。

 

研究人员记录了志愿者打哈欠的时长，然后与他们大脑重量和大脑皮层神经元的数量作对比。结果发现，常打哈欠的志愿者，其血液循环更好。

 

研究负责人安德鲁·盖洛普教授表示，长时间伏案工作的人容易长久地保持一种姿势，不仅会影响血液循环、脑部活动能减退，工作效率差，还会使身体细胞呈现衰老的状态。

 

 

所以，在适当的时候深深地打一个哈欠，可以促进血液回流，帮助新陈代谢，使细胞获得更多的氧气，有效地将胸中的废气吐出，增加血中氧气浓度，消除困倦感。

 

认知水平更高

人类的大脑质层神经元数量约为100亿个，打哈欠的平均时长为6秒。相比之下，老鼠打哈欠的时长不到两秒。

 

因此，上述美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究人员认为，神经元数量是影响打哈欠时长的最主要因素，每次打哈欠时间长的人认知水平更好。

 

降低脑部温度

美国马里兰大学研究者海克和普林斯顿大学研究者盖洛普认为，打哈欠会让上颌窦壁像风箱一样扩张和收缩，把空气压向脑部，降低脑部温度。人脑就像电脑一样，对温度极度敏感，必须保持凉爽才能有效地工作。

 

研究发现，打哈欠可以让人更警觉，早上起床后打哈欠就犹如喝咖啡，让人精神倍增。

 

研究结果还解释了疲劳者容易打哈欠的原因：疲劳和睡眠不足会导致大脑深层温度上升，因而需要打哈欠予以降温。

 

保护嗓子

长时间用嗓子，喉肌会随着使用程度加深，使肌肉组织处于紧绷状态。打哈欠，可帮助喉肌放松下来。打哈欠时，最好配合伸懒腰和深呼吸，可帮助呼吸量达到最大限度，喉肌放松的效果也会更好，还有利于肌肉内氧气量的快速补充，一般做3～5次，效果最好。

 

 

促进肌肉活动

打哈欠的动作还有助于增进呼吸，增强头颅、胸腔等身体部位的肌肉活动能力。

 

有助勃起

打哈欠能让人吸入更多氧气，促使大脑产生一氧化氮。一氧化氮能够沿脊髓下行，进入给阴 茎输送能量的血管，从而使它更敏感。可以说，一个哈欠会令男性生殖器颤动，有助于勃起坚挺。

 

为什么打哈欠会传染？

 

美国心理学家马丁等人专门设计了一个有趣的实验研究打哈欠传染的问题。研究人员制作了两组视频，一组是打哈欠的视频，另一组是张开嘴，模仿打哈欠动作的视频，并让招募来的被试观看视频。

 

结果发现，观看真实打哈欠视频的人，要比看假装打哈欠视频的人更倾向于打哈欠。这意味着，真打哈欠确实会传染。进一步的研究还揭示，这种影响是潜意识的，被传染打哈欠的人并不知道自己被影响了。

 

 

并不是所有人都会被传染

 

有心理学家曾找来超过100名不同国籍的成年人进行研究后发现，打哈欠传染现象在亲人间发生率最高，其次是朋友，然后是熟人，最后是陌生人。也就是说，关系越亲密的人打哈欠，被传染的概率越高。

 

研究者们认为，打哈欠之所以会传染，是因为人类是社会化动物，有“将心比心”的能力。当面对的人关系越亲密，我们的同理心就越强，也就越容易感受到对方的压力、焦虑、无聊或疲劳。所以，当我们亲密的人打哈欠时，我们会非常容易感同身受，也就容易跟着打哈欠了。

 

频繁打哈欠可能是疾病征兆

 

大白天就呵欠连天时，不少人会用“春困秋乏夏打盹”调侃自己，但他们不知道，有时候，频繁打哈欠可能是疾病的征兆。

 

卒中前兆示

频繁连续打哈欠，意味着大脑缺氧情况比较明显，此时就要引起注意如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素，同时出现频繁连续哈欠，且伴有肢体乏力，甚至口角歪斜、言语不清等情况，一定要及时就医，因为这很可能是卒中的前期表现。

 

肾虚

每个人都会打哈欠，可如果经常哈欠连连，排除劳累和睡眠不足等因素，可能是肾虚所致。

 

中医认为，肾是生命之源，人体的“先天之本”。肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力，肾精充足，则精力旺盛、体力充沛；肾中精气不足，人的精神和形体得不到充足濡养，则神疲乏力、哈欠连连。

 

脑供血不畅

高血压或动脉硬化患者，因血管壁弹性降低，流到大脑的血流量减少，会经常打哈欠，来让脑细胞供血情况改善。因此，频繁打哈欠可能是脑部供血不畅的前兆，应尽快就医。

 

 

改善哈欠连连的症状，改善生活方式也很重要。1.熬夜或没有休息好，就会导致打哈欠，因此日常要尽量避免熬夜。2.缺氧会导致打哈欠，这样的情况下需要改善周围环境，注意开窗通风。也可到户外走走，呼吸新鲜空气。

 

看完这篇文章的你们，是不是已经哈欠打得泪流满面了？好好享受身体的“自我修复”吧。

第一个就是较常见的外伤，例如扭伤，运动、打球的时候有损伤，其次就是慢性的劳损，临床上比较常见的，中老年人，尤其是女性，男性也有，退行性的骨关节病的人群，即使没有外伤史，但是因为机器，用了这么长时间了，老化了磨损了，在做相关检查的时候也会表现出来，叫做半月板损伤的表现.

可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

1.耳尖穴：位于耳尖上，按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效，有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

2.少商穴：位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处，按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

3.鱼际穴：位于大拇指掌骨中点，赤白肉际处，按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

4.太冲穴：位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处，按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

5.合谷穴：位于手背，左右手各一个，属手阳明大肠经，伸出一掌，手背向上，并拢拇指和食指，在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效，常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

在咽喉疼痛期间，除了配合医生按摩这些穴位外，还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物，也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等，或者进行雾化吸入治疗，必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

总之，出现喉咙疼痛的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。

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正常情况下，晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中，一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响，晚睡觉的主要危害有如下：

 

1. 生长发育受阻：如果晚上是9:00前入睡的话，生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌，晚睡会减少深度睡眠时间，结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。

 

2. 免疫力异常：免疫力异常主要有两个表现：（1）一是免疫力下降。（2）免疫功能混乱。

 

3. 情绪不稳定及心理问题：晚睡会使儿童第二天精力不足，容易发脾气，

 

4. 学习能力下降：晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降，影响学习效果。

 

5. 肥胖风险增加：晚睡可能会导致体内激素水平失调，导致体重增加。

 

6. 营养不良：身体消瘦、体重不增和体格矮小。

 

7. 生物钟紊乱：长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱，对儿童的健康和发育产生长远不良影响。

因此，养成儿童早睡的良好的作息习惯，确保高质量的睡眠，促进身体和心理的健康发展。

便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复，肛裂问题是没有解决的便秘问题，两三天一次大便，本身就是对自己的又一次损伤，本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理，辩证论治，尤其是肠道肿瘤里面做化疗，损伤比较少，这个时候可以开中药，益气健脾摄血。痔疮手术肿痛，地奥司和云南白药可以一起吃，地奥司明片主要是消肿止痛，云南百药主要是止血，一种是西药，一种是中药中成药，可以一起用。

我家孩子最近眼睛有点问题，左眼近视75度，右眼近视400度，还有125度的散光。我在京东互联网医院找到了一位中医眼科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了专业的建议。他提醒我注意孩子的饮食和休息，以及户外活动的重要性。医生还详细解释了孩子的视力发育情况，并建议我不要过多担心，因为每个孩子的发育情况都不同。

在问诊过程中，我向医生咨询了很多关于视力矫正的问题，医生都一一耐心解答，并给出了合理的建议。他还提醒我要注意孩子的睡眠质量和用眼卫生，避免长时间盯着电子产品。

最后，医生还详细解释了视力矫正镜片的选择和佩戴方式，让我对孩子的视力问题有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我由于视网膜血管炎导致玻璃体积血，做了玻璃体切除手术，术后现在两周，前两天眼睛又开始有了黑色的飘絮物两三处。我喝完药了，但现在眼睛里面还是有黑色的絮状物漂浮，而且增多了一些黑点。睡眠有所改善，但全身情况还是有些疲劳，容易流汗。我吃了七剂中药，但眼睛里的黑影还没有改善。我最近经常出现口苦的现象。医生建议我再吃一周中药，如果可以的话再发舌头照片给医生看。除了眼睛，其他也没什么不适，就是易疲劳。睡眠比之前有所改善，医生又为我开了新的处方，但被药师审核驳回了。现在系统已为我发送了7日复诊提醒，服务已结束。

在这个炎热的夏天，我突然发现自己的眼睛有些异样，红肿发痒，让我感到十分不适。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过医生的详细询问和仔细观察，我得知这可能是睑腺炎引起的问题。医生为我制定了详细的治疗方案，包括使用可乐必妥滴眼液和热敷，让我感到十分安心。

在医生的耐心指导下，我按时按量使用药物，并进行热敷护理。经过几天的治疗，我的眼睛逐渐好转，红肿和疼痛也有了明显缓解。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时有效的治疗，也感受到了医生的专业和细心。感谢医生们为我们的健康保驾护航！

我早上起来眼睛总是感觉有些模糊，而且眼皮老是不由自主地跳动，实在是让人很不舒服。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台，我很快得到了一位中医眼科的医生的诊疗。

医生非常耐心地询问了我的症状和日常生活习惯，然后给出了专业的建议。他告诉我要注意保护眼睛，减少用眼时间，每天看手机和电脑的时间要控制在一定范围内，并且提醒我晚上要早点休息。

医生还为我开具了处方，里面的药品都是针对我的症状和疾病特点量身定制的。在他的建议下，我按时用药，眼睛的状况得到了明显的改善。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了如何保护自己的眼睛健康。我对这次线上问诊的服务非常满意，如果有需要，我还会选择在互联网医院进行问诊。

我最近眼睛总是干涩发红，特别容易上火，眼睛发红的情况严重到了难以缓解的地步。之前检查出是季节性结膜炎，症状最严重的时间段是下午6点到12点，早上的时候症状比较轻。我的体质是痰湿体质，这种症状已经持续了4年左右。

我选择了线上问诊，医生给出了很专业的建议。经医生详细的询问和仔细的观察，医生给出了针对我的情况的治疗方案，包括使用溴芬酸钠滴眼液配合盐酸氮卓斯丁滴眼液，同时再增加海露滴眼液来缓解眼干涩的症状。

我担心这种情况会不会一直持续下去，医生很耐心地解释了情况，并且给我开具了合适的处方，方便我直接预约药品。虽然处方被驳回了一次，但医生很快就重新修改了处方，最终处方审核通过了。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的专业建议。

通过线上问诊，我得到了及时的治疗方案，医生的专业素养以及耐心细致的服务让我感到很满意。如果您也有类似的情况，我建议您尝试线上问诊，会给您带来意想不到的便利和舒适。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状，让我倍感安心。我突然出现眼花的情况得到了专业的解答和建议，医生建议我进行眼睛热敷，使用不含防腐剂的人工泪液，并避免长时间看电脑，这些方法非常实用。医生甚至提醒我不要熬夜、喝酒，少吃腥辣刺激的食物，让我感到医生非常关心我的健康。我对这次线上问诊非常满意，觉得自己得到了专业的帮助和关怀。

我带着3岁的女儿去了互联网医院，因为她的眼睛突然肿了，总是揉眼睛。医生非常耐心地询问了我的女儿的病情，并给予了专业的建议。医生告诉我，女儿可能是过敏性结膜炎，需要及时进行治疗。医生还详细解释了过敏性结膜炎的病因和治疗方法，并建议我在家庭生活中要注意避免过敏原，保持室内湿度，避免去花草多的地方。此外，医生还提醒我要注意哥哥的鼻子过敏情况，避免出现呼吸困难等症状。医生为我开具了两种眼药水，详细说明了用药方法和注意事项，还建议我在春秋换季的时候提前点药。最后，医生还帮我解答了哥哥鼻子过敏的相关情况，并给予了专业的建议。整个问诊过程非常愉快，医生给予了我很多温馨的关怀和专业的建议。

我在一个晴朗的下午，通过互联网医院向医生咨询了我的病情。我向医生描述了自己的症状，包括复视、眼睑下垂和右眼活动受限等情况。医生非常耐心地听我诉说，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我，首先要保持镇定，不要着急做手术治疗。他指出，时间太短了，还没有做过治疗，怎么知道半年以后还是这种情况呢？如果还是这种情况可以考虑手术治疗呀。医生还对我进行了详细的解释，让我明白了手术治疗的一些风险和影响。他建议我先进行保守治疗，观察半年后再考虑手术治疗。我对医生的建议感到非常满意，他的耐心和细心让我对治疗充满信心。

在医生的建议下，我决定先进行针灸和药物治疗，等到明年四月份再考虑手术。医生告诉我，即便没有完全恢复，斜视度变小了，需要做的度数也会减小。这让我对保守治疗充满了信心。同时，医生还向我解释了手术治疗后的一些情况，让我对手术有了更清晰的认识。我感到非常感激医生的专业建议和耐心解答，我相信在医生的治疗下，我的病情一定能够得到有效控制。

最近，我一直感觉到眼睛酸痛，有些干，尤其是每天早上起床后。这种情况已经持续了三个星期了，让我感到很不舒服。

我曾经去镇上的医院检查过，但效果并不明显。我之前也有过类似的情况，休息一两天就会好转，但这次持续了这么长时间，让我感到很困扰。

我平时备考的时候经常盯着手机平板，可能是因为这个原因导致了眼睛的疲劳。我尝试点药和滴人工泪液，但效果并不明显。我甚至开始担心这个问题会影响我的考试。

我来到了互联网医院寻求帮助，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我做了一系列的检查，包括眼底、验光等。经过仔细的评估，医生诊断我可能患有睑板腺炎症和干眼症，这让我感到有些意外。

医生给我开了一些眼药水，并建议我做干眼仪检查。他还提醒我要注意饮食，保持良好心情，尽量不要熬夜。他的耐心和细心让我觉得很放心，我相信在他的指导下，我的眼睛问题会得到缓解。

我感到很幸运能够遇到这样一位专业、贴心的医生，他的细致和关心让我对治疗充满了信心。

我在互联网医院上线上问诊，医生很细心地询问了我的病情，对我的虹膜炎给予了专业的诊断和治疗建议。在诊疗过程中，医生不仅详细了解我的病情，还为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给我留下了良好的印象。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了更加信任和依赖。