颍上县人民医院

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刘杰
刘杰

2004年毕业于蚌埠医学院医学影像学专业,2004--2017年工作于颍上县人民医院影像科,2017年-至今工作于颍上县人民医院介入科及影像科。

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擅长擅长肿瘤介入、外周血管介入;CT、MRI诊断
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介入与放疗中心科普文章
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  • 牙龈炎的联合用药方案主要包括局部用药、抗生素类药物和抗病毒药。1.局部用药:常用药物有碘甘油、复方氯己定含漱液等,这些药物可以起到消炎杀菌作用,可以有效缓解牙龈炎症反应。2.抗生素类:如果牙龈炎症状较重,除了局部涂抹药物外,还需要配合口服用药治疗,可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类的药物,从而起到消炎杀菌的作用。3.抗病毒药:如果牙龈炎是由病毒感染引起的,比如病毒疱疹性龈口炎,可以遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。出现牙龈炎及时到医院就诊,由医生检查后根据牙龈炎症程度和类别选择最佳治疗方案,以利于病情恢复。

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    牛皮癣又称银屑病,患者可以通过吃饮食(高热量、高蛋白、高维生素食物)或者药物(环孢素、泼尼松、依那西普)等好。1.饮食:银屑病患者应保持良好饮食习惯,可以吃易容易消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食,比如鸡蛋、牛奶、牛肉、鸡肉、水果、蔬菜等。同时要多补充水分,不要饮酒、浓茶、咖啡等,禁食辛辣食物。2.药物:银屑病患者可以通过涂抹地塞米松软膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、水杨酸软膏等治疗缓解皮损,必要时联合口服或者注射环孢素、泼尼松、依那西普等药物治疗。上述用药需严格遵医嘱使用,不可私自用药。患者可前往正规医院就诊,在专科医生指导下进行检查治疗,不得延误病情。

  • 莲子不能和什么一起吃,目前还尚不明确。莲子为食药物质,中医认为其能涩精益肾、安神养心、补脾止泻止带,对肾虚精关不固之遗精、脾虚带下、脾肾两虚、脾虚久泻、心肾不交之失眠心悸等病症有疗效。莲子药性较为平和,目前还没有发现不能与之一起吃的药物或者食物。莲子在临床上多和其他药物配伍使用,比如和山药、芡实等配伍,以改善脾胃气虚、运化失常所引发的泄泻便溏、消瘦乏力、脸色没有光泽。和酸枣仁配伍,可治心脾不足引起的失眠。莲子禁止给大便燥结、中满痞胀者用。莲子作药材使用时,不能盲目乱用,必须经过专业中医医师辨证指导。

  • 干燥综合征除了出现口干眼干之外,还可以累及到内脏系统,比如干燥综合征可以出现肾脏的改变,影响到远曲肾小管导致肾小管酸中毒。另外,可以影响到肺部,肺部也是干燥综合征常见的表现,很多时候表现为反复的干咳,甚至活动后气促、呼吸困难。如果拍CT或者做肺功能,会发现肺功能下降,胸部CT表现为间质性肺炎。干燥综合征也还可以影响到血液系统,血液里面主要是白细胞、红细胞、血小板,如果是干燥综合征,可以引起3系里面的其中1系,甚至是3系减少。尤其是部分顽固性的血小板减少。

  • 急性咽炎的症状表现包括局部症状和全身症状。1.局部症状:急性咽炎的患者在发病的初期会出现咽干、咽痒、咽部粗糙感等症状,后患者可出现咽部的疼痛,吞咽时疼痛可加重,咽侧索受累时,疼痛还可以向耳部放射。2.全身症状:急性咽炎患者的常见病因是细菌等病原体感染,因此患者可出现发热等全身症状,由于体温的升高,患者还可能合并头痛、全身乏力、食欲减退等症状。急性咽炎的患者需及时前往正规医院诊治,防止中耳炎、鼻窦炎等急性并发症的发生,只有及时治疗才有利于身体的恢复。

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  • 鼻息肉手术过程包括麻醉消毒、收敛鼻腔、切除息肉等。1.麻醉消毒:需要遵医嘱采取仰卧位,进行常规的消毒和铺巾,然后再进行局部麻醉或全身麻醉。2.收敛鼻腔:在全麻成功之后使用生理盐水加肾上腺素浸润脱脂棉纱布收敛鼻腔,局麻手术过程中病人会有疼痛不适,而全麻患者术后一般无不适症状。3.切除息肉:需要在鼻内镜的引导下明确息肉位置,然后逐个地摘除鼻息肉。如有鼻中隔偏曲,需要同时进行鼻中隔成形术。具体的手术操作方法,应该要结合患者的实际情况来定,需要找专业有经验的医生来操作,并做好术后护理工作,有助于局部的恢复。

  • 包皮干燥脱皮可能是由干燥皮肤、皮肤炎症、皮肤感染、过度清洁等原因引起的。1.干燥皮肤:干燥的环境、缺乏保湿、频繁的清洁等因素可能导致包皮干燥脱皮。2.皮肤炎症:皮肤炎症,如湿疹、荨麻疹、过敏反应等,可以导致包皮干燥、发红和脱皮等症状。3.皮肤感染:包皮干燥脱皮也可能是细菌或真菌感染所致。常见的真菌感染包括念珠菌感染(阴茎念珠菌病)和癣菌感染。4.过度清洁:频繁或过度使用肥皂、洗液等清洁剂可能导致包皮干燥,破坏皮肤的天然保护屏障,引起脱皮和刺激。如果出现包皮干燥脱皮的症状,建议及时就医,查明病因并治疗。

  • 肾小管酸中毒是由多种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的临床综合征,低血钾症通常是由于皮质集合管质子泵功能减退引发的。肾小管酸中毒可造成皮质集合管氢离子和钾离子交换泵功能减退引起低血钾,严重时还可引起低钾性麻痹、低钾性肾病和心律失常,出现多尿和尿浓缩功能障碍。低血钾型远端肾小管酸中毒患者可在医生的指导下补充碱剂纠正酸中毒,常用碱剂如枸橼酸钠合剂、碳酸氢钠等,还可口服补钾制剂纠正低血钾,如枸橼酸钾合剂,不可用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。肾小管酸中毒患者应按时复查,患病期间要卧床休息,避免劳累加重病情。

  • 结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌,统称大肠癌)是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种,因为发展迟缓、易于发现和预防,因此被医生们称为傻子癌;

    然而,就是这个傻子癌,却是被人们遗忘的角落,每年有近20万生命被它无情吞噬!
    据国家癌症中心2019年发表的数据,2015年全国恶性肿瘤死亡和发病排名中,结直肠癌分别列于第5和第3位,新发病例约40万,死亡近20万,几乎每半分钟就有一人死于结直肠癌。
    2020年9月16日,在第四届“国之名医”盛典上,“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”的中期结果正式对外发布。该报告的统计数字实在令人痛心疾首,一起来了解一下。

    统计数字触目惊心,令人震惊——

    64%:超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;
    85%:85%的患者 不知道怎么筛查结直肠癌;
    97%:97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;
    85.8%:85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;
    7.3%:7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;
    6.9%:仅6.9%是主动体检时发现;
    83%:首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
    透过这些令人震惊不已的数据,我们不难发现:
    并非肠癌太过猖獗,而是我们没有足够重视。实际上,原因非常简单,缺少一次肠镜检查!
    世所公认,结直肠癌是最容易预防的癌症,在早期发现也是很容易治疗的癌症,早期肠癌的治愈率>90%;极早期的粘膜内癌,几乎可100%治愈。
    而晚期的5年存活率在20%以下。
    结直肠癌是最好预防的癌症
    专家们戏称结直肠癌是“傻子癌”,是最好预防的癌症。
    结直肠癌的发病套路非常简单,超过90%的肠癌,是由结直肠息肉慢慢发展而来。
    从正常肠黏膜、到长出息肉,大约需要10-30年;从息肉到变成肠癌,一般需要5-15年时间,因为个体差异不同,有的可需要数十年时间。
    从息肉到肠癌形成的这段时间,平均有10年时间;
    在这三千多天里,哪怕你有一天想起来做个肠镜检查,就能发现并干掉这个息肉,那么肠癌的隐患就消除了。
    真这么简单吗?是的,就这么简单。
    因为肠息肉是突出于肠壁的肉疙瘩,在肠镜下非常容易看见,对于小的息肉,在肠镜检查时候就可以简单粗暴地夹掉;对于较大的、数目多的、性质无法判定的,可以择期进行内镜下切除术。
    此后,只需要遵医嘱定期复查,就可以了。这样做,基本上就能免于肠癌上身。
    发现癌前疾病和早期肠癌,肠镜是唯一的、不可替代的检查手段
    由于肠道是一个空腔器官,目前其他的检查手段,比如CT、彩超、核磁等,都缺乏敏感性;难以发现早期肠癌,对于肠癌的前身——肠息肉,更是无能为力;
    等到CT能发现的时候,往往是中晚期了;
    消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值,然而,对于粘膜面的观察,钡餐造影远不如胃肠镜清晰,也同样无法对病变进行活检或治疗,所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。
    肿瘤标志物由于较差的敏感性,不能作为肠癌筛查的主要手段;
    肠镜检查是最直观的检查,它是一个带有高清摄像头的管子,进到我们的肠道后,就比如我们走进一个房间,可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵;一旦发现可疑病灶,可以取点活检拿到显微镜下看看性质;
    还能对息肉、早癌等进行切除。
    什么时候开始做肠镜?
    对于毫无症状的普通人群,我国指南建议是50岁开始做肠镜检查;美国建议是45岁;前几天又有专家建议修改我国指南,也建议45岁开始检查;
    实际上,在这方面,战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生最有发言权;
    绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁!因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显;二三十岁患上肠癌的也不在少数;
    因此,安全起见,还是建议40岁前无症状做第一次肠镜,此后根据首次检查情况决定复查的频率。
    但是对于高危人群则需要提前5-10年做第一次胃肠镜;出现症状者,则不分年龄,立即肠镜及相关检查:
    什么是高危人群呢?
    ①大肠癌高发区年龄超过35岁者;
    ②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;
    ③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;
    ④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后者;
    ⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者;
    ⑥符合以下任意2项者:
    慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
    肠癌早期没症状
    肠息肉几乎没有症状,只有个别大的大的才可能有腹痛便血的情况;
    早期肠癌也是如此;以至于很多人认为我没症状做什么肠镜?结果就耽误了。
    就像这个调查报告所说的那样,85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的,结果一查就是进展期或者晚期;
    只有约不到7%的肠癌患者,是无症状时候去体检发现的;
    我还看过另一组数据,我国的大肠癌只有15%是早期癌,而这些人大多是无症状体检才发现的;
    因此:无症状体检才是真正的体检,有症状去检查,那就是诊断性检查了。
    多久做一次肠镜合适?
    一般来说,首次做肠镜没有发现任何问题,或者只有个别炎症性息肉,5-10年再做下一次即可;
    如果发现问题;或者有显著症状,就要根据情况进行复查;
    一般来说,单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜;
    多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查;
    增生性息肉因生长较慢,病人可2~3年随访1次;
    腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年;
    绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。
    有家族史的,要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。
    小结
    1、大肠癌90%起源于肠息肉,40岁前做第一次肠镜,发现切掉,就能免于患癌;肠镜检查,既是预防手段,又是治疗手段;
    2、肠息肉、大肠癌的发生,与高脂肪、高热量饮食、烟酒、遗传、久坐、肥胖、缺乏锻炼、炎症性肠病等因素相关,在生活上要多改掉不良习惯、摄入新鲜蔬果,适度锻炼等等;但也不能完全避免;因此及时肠镜检查最为保险;
    3、早期肠癌可以治愈;
    4、没有任何检查能够替代肠镜;
    5、肠镜检查不再痛苦,可以选择无痛肠镜。

  • 在互联网医院接受了鼻咽癌放化疗后的在线问诊,医生擅长沟通,耐心细心。医生在查看完患者病例后,提出了针对性的治疗建议,并开具了合适的处方。患者在医生的建议下购买了药品,并得到了药师的审核通过。医生的服务令人满意,值得信赖。

    在问诊中,医生提醒患者需遵医嘱用药,如有不适可及时线下就诊。医生的回复仅为建议,患者在用药期间需注意身体状况。问诊结束后,医生的细心关怀让患者感到温暖和安心。互联网医院的便捷服务,让患者感到便利和舒适。

  • 我是一名患有咽癌的患者,经历了一年多的放疗治疗后,我选择了线上问诊。在医生的诊疗过程中,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生在诊疗过程中,对我的病情进行了全面的评估,并给予了专业的治疗建议。在我提出需要特殊药物时,医生不仅耐心倾听我的需求,还为我提供了多种替代药物的选择,细心地关注着我的情况,并给予了合理合适的建议。

    尽管面对药物无法在线上开具处方的困难,医生仍然尽心尽力地帮助我寻找解决方案,并且在沟通过程中展现出了极大的耐心和细心。最后,医生还给我提供了去当地医院开具纸质处方的建议,让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

  • 我是一名患有肺结节的患者,最近在互联网医院进行了在线问诊。通过与医生的沟通,我得知了术后病理报告的结果,并且得到了专业的评价和建议。

    医生非常耐心地解释了我的病情,他说术后的病理报告显示我患的是很早期的肿瘤,不需要化疗,可以进行靶向治疗或免疫治疗,并定期复查就行。对于我的担心,医生也一一给予了解答,他告诉我肉芽肿是一种慢性炎症,多发结节也考虑良性病变,定期随访复查就行,半年后再复查即可。我还向医生咨询了关于分子病理的问题,他也详细解答了我的疑惑。

    通过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。在医生的指导下,我对自己的病情不再感到焦虑和困惑,我知道这并不是一种严重的疾病,可以通过定期复查来控制病情。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 2017年,我发现了背部肋骨的软骨肉瘤,经过手术切除后,2019年又出现了复发并转移到了纵隔,这次已经无法进行手术了。医生为我做了背部的射波刀治疗,但纵隔的情况需要进行放化疗。我在网上问诊询问了医生关于纵隔肉瘤放化疗的治疗方案。

    医生非常耐心地给我解释了纵隔肉瘤的治疗情况,并建议我到专科医院进行放化疗治疗。他还告诉我,华西医院是一个非常好的选择,可以提供我需要的治疗服务。在整个问诊过程中,医生都非常有耐心,给了我很多专业建议。

    问诊结束后,我对医生进行了评价,给了他很高的评分。他的耐心和负责任让我感到非常满意,我对他的服务非常满意。

  • 近日,81岁老太太总感觉前胸后背疼痛,经过一系列检查后发现肺部有积液,并且在胸彩检查时发现肺部可能存在异常。医生建议抽取积液后进行进一步的CT检查,但患者和家属担心抽水可能会加重病情,希望能够先确定肺部异常情况。这时,**医生在京东互联网医院上为患者提供了专业的建议和诊疗方案。

    **医生首先对患者的病情进行了详细的评估,并耐心解答了患者和家属的各种疑虑。在沟通中,**医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让患者感受到了医生的关怀与专业。

    在详细询问患者病情后,**医生提出了专业的诊疗建议,强调了对肺部异常的重视,并对抽水的必要性进行了解释。同时,**医生还为患者提供了饮食方面的注意事项,让患者感受到了医生的细心关怀。

    最终,**医生在与患者的沟通中,充分尊重了患者和家属的意见,并为他们制定了个性化的诊疗方案,让患者感受到了医生的专业与人性。这种耐心、细心、专业的医疗服务,让患者和家属对**医生充满了信任与感激。

  • 我父亲是之前的病人,13年做过放化疗后一直很好,但最近出现了吞咽困难,无法正常饮食。目前在医院医生建议要做胃瘘然后进行放化疗,我想咨询一下先做放化疗是否可行,放化疗后能否自己进食。

    我现在犹豫要不要回济南治疗,感觉这个医院对肿瘤不够专业。不是很了解厦门解放军医院放化疗的医术怎样。

    医生说,如果目前影响进食,可以置胃管或胃造瘘。病灶比较广泛,可以先全身化疗+免疫。

    医生的回复仅为建议,满意可发起复诊,需诊疗请前往医院就诊。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,为我父亲诊断为低分化唾液腺癌四期,已转移至淋巴、肺部、肝脏,最严重的症状是呼吸困难,正在吃阿帕替尼靶向药第23天,但情况并没有改善反而恶化。医生非常耐心地听取了我的父亲的病情,客观地分析了目前的治疗情况,并提出了合理的建议。医生建议目前的情况下,靶向治疗不太合适,而是需要支持性治疗,如果患者的身体情况好转,可以考虑尝试化疗。医生还提醒我需要定期监测患者的身体指标,以及在当地肿瘤医生的评估下用药。我感到医生非常细心和负责任,给予了我很多帮助和建议。

  • 在一次互联网医院线上问诊中,一位77岁的患者向医生咨询了关于食管癌的问题。患者表示自己心肺功能正常,但纵隔淋巴和锁骨淋巴有转移。医生经过仔细的评估后,建议患者进行放疗治疗。患者对治疗方案有些犹豫,担心年龄大手术后身体吃不消,但医生耐心细致地解释了放疗的优势和注意事项,让患者感到安心。

    医生提到,在这种情况下,放疗是首选治疗方案。虽然对于高龄患者来说,治疗需要更加谨慎,但是放疗的副作用相对较小。医生还强调,治疗的目的是尽量不给患者带来太大的伤害,同时要考虑治疗效果。医生建议患者在放疗后根据身体情况是否需要维持口服化疗药物,同时提醒患者要注意预防放射性肺炎的发生。

    在与患者的交流中,医生还详细解释了免疫治疗在食管鳞癌中的重要性,但也提醒免疫治疗可能带来的一些毒性反应。最后,医生强调要按照医学指南的建议进行治疗,以避免走错治疗方向。

    整个问诊过程中,医生展现了丰富的专业知识和耐心细致的态度,让患者感受到了医生对患者健康的关怀和专业水平。

  • 我在网上预约了京东互联网医院的甲状腺肿瘤专家进行线上问诊。张医生非常专业,他仔细查看了我的病例,并给出了针对性的治疗建议。在问诊过程中,他耐心地回答了我的各种问题,包括手术的必要性、术后的情况以及复查的时间。

    张医生告诉我,如果是甲状腺癌,就需要手术切除甲状腺,术后需要终身口服甲状腺素片。他还提醒我,术后可能会出现一些甲减相关症状,但可以通过药物进行调节。

    在问诊结束时,张医生再次强调手术治疗的重要性,并建议找甲状腺专科的主任进行手术。他还提醒我,术后复查和复发问题可以先放一放,先解决手术治疗的问题。

    整个问诊过程非常顺利,我对张医生的专业和耐心服务印象深刻,让我对线上医院的服务有了更多的信心。

  • 我帮父亲问,肺癌咳嗽止不住,去***互联网医院找医生进行了在线问诊。医生非常细心地询问了父亲的病情,了解了病史和之前的治疗情况。他提醒我们需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且对于放疗对肺部可能造成的影响进行了详细说明。在医生的引导下,我们了解到了放疗对正常肺肯定会有影响,还需要先测肺功能,根据具体情况来决定是否适合做放疗。

    医生还提到,具体能否做放疗,要带着ct片到医院进行进一步的诊断。而在问诊过程中,父亲还向医生咨询了关于消炎药和抗感染治疗的问题,医生都给予了详细的解答和指导。最后,医生还告知我们,如果需要具体吃什么药,需要咨询肿瘤内科,主要要结合之前用了哪些药,才能治疗哪些药可能会有效。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅仔细询问了病情,还给予了详细的建议和指导。我们对医生的服务非常满意,也感到了医生对患者的关心和负责。

    医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。在结束问诊后,我决定在问诊记录中发起复诊,以便能够得到更多的医生建议和指导。

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