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    “医生,医生,我喉咙里有东西在动,吐不出来!”孩子一来到诊室,就很主动的描述自己的感受!可想而知她是多么希望医生能帮她!或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久!
    孩子母亲再次描述了孩子的情况:
    女宝宝,今年5岁6个月,这一个多月来看了很多医生,所以对医生也不是很害怕,甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞,鼻音很重。家长们都以为是感冒了,起先是买药吃了一个礼拜,不见好。后来又去医院,也说是感冒、鼻炎。就又开药吃,是有点效果,但是药一停,又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受,晚上不能好好睡觉,出汗多,张口呼吸明显,而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味!
    听完她们的描述,我进行了一般查体,发现孩子有腺样体面容,同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕!这样就很清楚了,有鼻窦炎!
    很快鼻窦CT证实了!
    简单告知了这类问题的发生原因,可能的危害,制定了治疗计划。
    重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长,需定期随访。同时督促饮食习惯改变!
    一个月后,孩子鼻子通畅了,口腔异物感消失了,口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了,彻底将这些黏液排除、吸收,一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS!
    针对这类慢性疾病大意不得,另外要将孩子们管理好,最好在门诊认准一个医生看,制定连续的治疗方案,不然各种方案轮番上,家长会很迷茫!因此对于这些患者,我会主动给他们联系方式,告知门诊时间,督促按时就诊!

     

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • 膜性肾炎复发了有两个指标:一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高,如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系,泡沫不一定是蛋白尿,但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查,这种检查当天就会出结果。

  • #比赛日,羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

  • 实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

    1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

    2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

    3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。

    4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。

    5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

    实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。

  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 急性胃黏膜病变是指胃黏膜发生炎症或损伤的疾病,注意事项包括控制应激和焦虑、饮食调整、避免用非甾体类抗炎药、遵医嘱治疗。

    1.控制应激和焦虑:情绪压力和焦虑可能加重胃部症状。尝试放松技巧、瑜伽、深呼吸等方法来减轻应激和焦虑。

    2.饮食调整:避免食用刺激性食物和饮料,比如辣椒、花椒、咖啡、浓茶、酒精等,选择清淡易消化的食物,比如米粥、面条、煮蔬菜和水果等。少食多餐,避免过度饱食,减轻胃的负担。吸烟和酗酒会刺激胃黏膜,延缓愈合过程,尽量戒烟和限制酒精摄入。

    3.避免使用非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林等,可能会加重胃黏膜病变,有必要使用这些药物,请遵医嘱使用。

    4.遵医嘱治疗:按照医生的指导进行治疗和用药,常用抗酸药、胃黏膜保护剂等,比如碳酸氢钠、硫糖铝等,遵循医嘱的用药剂量和频率,不要随意更改或停止药物。

    急性胃黏膜病变注意事项比较多,具体的可以去正规医院咨询医生了解,以上药物遵医嘱使用。

  • 我在网上咨询了一位医生,要求他帮我看看牙齿片子。经过医生认真地观察和评价,他告诉我片子上显示右下最后一颗牙齿有龋坏,这可能是之前被智齿顶坏的。此外,还有中重度慢性牙周炎,牙槽骨吸收严重,需要尽快做牙周治疗,否则以后可能会有牙齿松动或脱落的风险。医生还提到,片子上看不出填充物的具体时间,只能说在拍片时有这个充填物。最后,医生还提醒我要及时做好牙周治疗,非常感谢他的耐心和专业建议。

  • 最近,我一直被口腔溃疡困扰着。每次溃疡发作,都让我备受煎熬,疼痛难忍。为了寻求解决办法,我决定尝试在线问诊,希望能得到专业医生的建议。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅仔细询问了我的病史,还注意到我的生活习惯和饮食情况。通过交流,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我受益匪浅。

    医生建议我使用口腔溃疡膏和康复新液漱口,这些药物可以促进愈合,减轻疼痛。更重要的是,医生还提醒我在日常生活中要多注意,少吃辛辣刺激及粗糙食物,细嚼慢咽,规律作息,避免情绪波动和心理压力。这些建议都让我深受启发。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意。我深深感受到了医生对患者的关怀和责任,让我对医疗行业充满了信心和希望。

  • 我最近咽喉总是感到不舒服,有些发痒,有时候还会疼痛,让我非常不舒服。我在***互联网医院上找到了一位牙周科的医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了专业的建议。他告诉我说,这可能是牙周炎引起的,建议我去洗洗牙,定期清洁牙齿。

    我还向医生询问了很多问题,他都一一耐心解答。最后,医生给我详细解释了牙周炎的原因和治疗方法,让我对这个疾病有了更深入的了解。

  • 我最近发现自己的大门牙牙缝间有些肿胀,有点担心,于是在京东互联网医院上预约了一个牙周科的医生进行线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他非常耐心地询问了我的症状和身体状况,还特别提醒我关于医生完整查看病例和儿童用药的事项。在询问了我的牙龈情况和身体状况后,医生给出了一些专业的建议,让我感到很放心。

    医生告诉我,这种症状通常是因为口腔卫生不佳导致的牙龈炎症肿胀,建议我加强刷牙,并使用氯己定含漱液抑菌,肿胀消失后再进行洁治术。他还解释了为什么要先控制局部炎症再洁牙,让我对治疗方案更加了解。

    在结束了问诊后,医生再次告诉我医生的建议仅为参考,如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

  • 我最近在家里发现牙龈上面有些地方发黑,感觉很不舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒了一些事项,让我觉得很专业,然后医生很快就接诊了我。在问诊中,医生非常耐心地询问我的症状,并给予了专业的建议。医生告诉我,这很可能是牙垢,建议我去医院口腔科检查治疗。最后,医生再次提醒我,医生的建议仅为参考,如果需要诊疗,还是需要去医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

  • 在这段时间里,患者出现了牙床肿涨的症状,非常困扰。通过互联网医院的线上问诊,患者得到了专业医生的帮助和建议。

    医生首先提醒患者,需要完整查看患者的病例后开始诊疗行为。在进行诊疗过程中,医生展现出了丰富的医疗知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。患者感受到了医生的专业和负责,对医生的建议非常信任。

    在沟通过程中,医生表现出了良好的沟通能力,能够倾听患者的主诉并提供支持和建议。医生耐心细致地解答了患者的问题,让患者感到非常温暖和安心。医生始终尊重患者的意见和选择,给予了患者足够的尊重和关怀。

    在诊疗过程中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。医生还提醒患者,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。患者对医生的职业素养和专业水平非常满意。

  • 我年近七十,几颗大牙不太好,吃过玉米,牛肉等食物后容易引起大牙疼痛。前些日子吃了牛肉和玉米后又出现问题,几颗大牙疼痛,大牙牙龈肿了,没有出血。后来用了一周甲硝唑含片,左边大牙疼痛缓解了,右边牙龈虽然消肿,疼痛状况有所好转,但是牙根尖还是有些疼,不敢使劲嚼东西。以上情况,前几年也出现过几次,也是服用甲硝唑含片。请问,这次是不是继续服用甲硝唑含片?如是,今天需要购买两盒甲硝唑含片。

  • 我最近因为牙齿出血的问题,在网上找了一个线上问诊平台进行了咨询。当时,我描述了自己的症状,医生助理非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!然后,医生开始询问我的病情,询问已开始,本次问诊可持续2天。接着,医生的助手和我进行了沟通,询问了我的情况和需求,并告诉我,如果没能及时回复可能在忙医院的事情,等忙完一定会第一时间回复我。我感觉到他们非常耐心和细心地对待我的问题。

    我把自己的症状描述了一番,医生要求我拍摄塞牙位置的照片,虽然我觉得不好拍,但医生还是让我尽量拍一下,因为不然诊断不清。我觉得医生对我的病情非常关注,他们还建议我去公立医院口腔科洗牙,认真刷牙,每天每颗牙齿用牙线。并且让我再拍个片子看一下,一直塞牙的位置有没有蛀掉,给了我很多很专业的建议。

    最后,医生还告诉我,牙膏随意用,但不建议用云南白药牙膏。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和细心,让我对医生的素质和专业水准非常满意。

  • 我在网上找到了一家互联网医院进行在线问诊,医生助理很快就与我联系上了。助理表示,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。我与主任的助手进行了问诊,主任的助手很亲切地询问了我的情况和需求。主任的助手表示,我这边先帮您呼叫一下主任,如果没能及时回复可能在忙医院的事情,等忙完一定会第一时间回复您的。经过询问,我描述了牙齿疼痛的情况,主任的助手询问了症状持续的时间。

    我回答说疼痛持续了一天,牙齿一直在疼痛,而且有一个很大的窟窿。主任的助手建议我吃点药缓解疼痛,并需要去医院治疗坏牙。随后,主任的助手为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片的服务。我感到很满意,对主任的助手的建议表示感谢。

    我询问了医生关于药品用法的问题,医生很耐心地回答了我的问题。医生表示,牙疼的话需要一天两次服用人工牛黄甲硝唑,一次两颗。我再次感谢了医生的帮助,问诊最终结束了。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,询问了关于牙周炎和牙龈炎的问题。医生非常耐心地回答了我的疑惑,并建议我做规范的牙周基础治疗。他提醒我要注意口腔卫生,每天刷牙并使用牙线,定期洗牙以及注意饮食习惯。医生还详细解释了牙周基础治疗的过程,让我对治疗有了更清晰的认识。

    在问诊中,我还了解到牙周炎和牙龈炎的区别,医生给出了相应的治疗方案。我感到很放心和满意,决定在中秋节后去医院进行治疗。医生还告诉我,拔完智齿后可以立即进行牙周治疗,让我感到非常安心。

    通过这次问诊,我深深感受到医生的专业和耐心,他们为患者着想,详细解答疑问,让患者能够更好地了解自己的病情和治疗方案。我对医生的服务感到非常满意,感谢他们的帮助和关心。

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