肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

“健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统，由个人自行网上申报，经后台审核后，即可生成属于个人的二维码，该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证，实现一次申报，当地通用。

疫情期间，拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员，必须申领到“绿码”后才能进入。此外，“健康码”的后台数据是实时更新的，是一个动态监测过程，“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人，各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天)，老年人持健康卡出行；有些地区是由老年人向工作人员出示身份证，由工作人员代查相关出行和健康信息；有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

和六味地黄丸，明目地黄丸一样，归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

由于它属于非处方药，不需要医生开具的处方，所以，很多人会根据说明书对号入座自己的症状，自行去药房购买。那么归脾丸，到底适合什么体质的人，具体有哪些症状的人吃呢？

归脾丸的功用是益气补血，健脾养心。它的主治有两类:

• 1. 心脾气血两虚证，可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状，例如心悸，失眠健忘，面色无华，唇甲色淡，盗汗，体倦食少，面色萎黄，腹胀便溏，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
• 2. 脾不统血证，即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状，例如便血，皮下紫癜，女性崩溃，月经提前，月经量多，色淡，或者淋漓不尽，舌色淡，脉细弱。

归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉，它们的主要功效就是补脾气。人参白术，助黄芪补气之力，当归酸枣仁助龙眼肉补心血，共同为臣药。全方心脾同治，以补脾为主，气血双补，以补气为主。

1、忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

2、 忌多吃肉喝骨头汤

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

4、忌饮酒，尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响，造成骨折延迟愈合。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

在一天三点多的深夜，***来到了***互联网医院的线上问诊平台，向医生咨询自己长期失眠的困扰。***描述了自己入睡困难、夜里多次醒来后难以再次入睡的症状。医生***通过问诊了解到***的情况后，给出了详细的建议和治疗方案。医生建议***服用加味逍遥丸，并提醒***逍遥丸具有清热作用，适合早醒症状。

在医生的耐心解答和细致关怀下，***感受到了医生的专业和贴心。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让***对治疗方案更加放心。经过一周的服用后，***逐渐改善，睡眠质量得到提升。

通过***互联网医院的线上问诊，***得到了及时、专业的医疗建议，解决了长期失眠的困扰，重拾了健康的生活。

我是在原生家庭长大的，小时候经常发现父母亲热，但却装不知道。父母是农民，经常对我情绪发泄，家庭氛围很压抑，感觉从小自己的心理受到了影响。很小就爬树摩擦生殖器，整天幻想，看色情片。从12-13岁就开始手淫，基本上每天都会，现在27岁了，每天睡眠浅，容易醒，精神不振，情绪不稳定，精神压力大，胆子小自卑，而且阳痿早泄。这几年很焦虑，不知道是不是因为过度手淫导致肾虚了。

我是一名患有双相情感障碍的患者，在6.13开的药已经吃完了，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，建议我继续服用舒肝解郁胶囊和拉莫三嗪，因为舒肝解郁可以改善情绪，而拉莫三嗪可以稳定情绪。医生还为我开具了处方，并提供了便捷复诊的方式。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通，让我感到了医生的关怀和支持。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业知识和细心关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。我会继续关注我的病情并按医生的建议继续服药，希望能够早日康复。再次感谢医生的专业服务和关怀！

我是一位患者家长，6月8号带着孩子去了医院就诊。因为我们住得比较远，一周后并没有再去复诊，而是在当地医院进行了两次血液检查。孩子现在正在服用阿立哌唑和盐酸帕罗西汀肠溶片，但每天都感到非常疲惫。

我开始考虑是否可以尝试物理治疗，希望能够改善孩子的症状和疲劳感。作为家长，我非常关心孩子的健康，希望能够找到合适的治疗方法来帮助孩子恢复健康。

我最近总是感到胡思乱想，情绪低落，特别容易紧张不安，甚至早上4—5点左右醒来再也无法入睡。我决定尝试一下线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位中医心身医学科的医生。

医生在我扫描填写问卷后，为我详细了解了病情。他很细心地为我开具了处方，而且还提醒我一定要按照说明服药，并在用药期间如有不适要及时就诊。

在我提出一些关于药品用法的疑问时，医生都给予了详细的解答，并且耐心地告诉我用药的具体方法。他还特别关心我的诉求，为我配制了一份中草药处方，希望能够帮我调理情绪，让我安静下来，不再胡思乱想。

在结束问诊时，医生再次强调了他的建议仅为参考，还提醒我如果需要诊疗，一定要前往医院就诊。他的专业和细心让我感到很满意，我决定在问诊记录中发起复诊。

我一直有一个坏毛病，就是总是会被一些画面困扰。比如我看过的电影、小说情节，甚至是以前经历过的事情，这些东西总是无法自我控制地涌现在我的脑海中，导致我现在的记忆力减退，注意力非常难以集中。我感觉自己的智力水平正在下降，这让我非常焦虑。

我已经尝试过很多方法来调节，比如看书、与他人交流，但效果并不明显。我也在吃中药进行调理，但一个月过去了，我并没有感觉到明显的改善。我曾经做过核磁共振检查，也去看过心理医生，但都没有找到解决问题的方法。我觉得我这个虽然不难受，但是比生什么病都不好过。

这种情况可能是脾虚湿盛引起的，需要全身整体调理。但是我这里暂时无法开具药物，适合的治疗方式是中药调理。如果你愿意，可以过十几天再来复诊。

我作为医生，这里暂时开不了药，但我建议你适合中药调理。如果你愿意，可以过十几天再来复诊。

医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位年轻的患者，最近发现我妈妈出现了幻听的症状，我很担心她的健康。由于药店没有合适的药物，我决定在互联网医院寻求帮助。我向医生咨询了情况，并希望医生可以为我妈妈开具处方，方便我在京东购买药品。

医生非常耐心地听取了我的描述，并向我询问了更多的医学问题。在了解了我妈妈的病情后，医生给我开了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的帮助，并在了解了药品的用量后，点击卡片直接预约了药品。

然而，我在提交线下就医信息时遇到了一些问题，因为我妈妈之前的线下病历丢失了，无法通过线下审核。我向医生请求帮助，希望医生可以为我妈妈写一个新的线下病历。虽然医生表示这有些困难，但我还是非常感激医生的努力。

最终，我收到了医生审核通过的处方，顺利购买到了药品。我对医生的服务非常满意，感到非常安心。如果有需要，我一定会再次向这位医生咨询。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了焦虑症是否会引起晕厥的问题。医生通过友善的沟通，耐心地给予了解答，并建议患者去看心理科。患者提到了自己多次因紧张而出现晕厥的情况，医生建议患者带上检查结果去看胡主任，并表示可以星期一来找胡主任。患者因为是外地人，不懂当地话，医生向患者推荐胡主任可以和患者交流，让患者放心。最终，医生和患者友好地结束了本次问诊。

我是一位患有特别爱脸红紧张症状的患者，之前在医院检查确诊为中度惊恐障碍，医生建议我服用宁神灵颗粒和草酸艾司西酞普兰片。在经历了医院检查和医生诊断后，我开始在互联网医院进行线上问诊。

开始时，我感到紧张和不安，但医生的耐心和专业让我逐渐放松下来。医生询问我的症状和情况，给予我恰当的建议和药物治疗方案。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状和困扰，医生给予了详细的解释和指导。我了解到自己需要多加注意身体和心理健康，医生也提醒我要坚持治疗和定期复诊。

通过线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业，也更加了解了自己的病情和治疗方案。我对医生的治疗建议和关心表示感谢，我会按时服药并听从医生的指导，希望早日康复。

我是一位焦虑证患者，已经吃奥思平8年时间了。最近我在网上进行了问诊，和一位医生进行了沟通。

医生很负责任地提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。并且根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我对医生的要求进行了描述，医生很快就给我开好了处方。但是医生提醒我，目前只能开电子处方，手写的不允许开了。我很快就使用了处方，医生也很负责地提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程中，医生的回复仅为建议，他也提醒我，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感到医生非常负责任。最后，我已经购买了药品，感谢医生的帮助。

这次的问诊让我感受到医生的专业和责任心，我对医生的服务非常满意。