宝宝退烧后哭闹烦躁可能是饥饿、身体脱水、腹部不适、病因未解除等原因引起，通常可以采取喂服糖盐水、口服补液盐、使用药物等进行缓解。

1.饥饿：退烧后感觉饥饿，或引发低血糖，就会出现烦躁不安哭闹的情绪。可喂服白糖水或小米粥等半流食，严重时可口服葡萄糖；

2.身体脱水：脱水状态下，可出现哭闹、烦躁的情况。需及时喂服糖盐水，以平衡电解质，严重时可口服补液盐；

3.腹部不适：如肠道内积气过多，可引发肠痉挛导致哭闹、烦躁。可通过口服枯草杆菌二联活菌颗粒、颠茄片等药物改善症状；

4.病因未解除：如引起发烧的病因并未得到根除和有效控制，其原发病仍然存在的不适症状也会使宝宝哭闹和烦躁。

需对因服用抗感染药物或抗病毒药物。如果宝宝症状长时间没有缓解，建议及时就医，查明原因，避免耽误治疗。

人乳头瘤病毒即HPV病毒，很多女性朋友对它并不陌生。没错，它正是引起宫颈癌的元凶。然而，这种病毒迄今为止发现有200多种亚型，不同的病毒型号感染人体的不同部位，引起不同的疾病。比如，常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。在这些HPV病毒中，与尖锐湿疣关系密切相关的主要有两种，占据了临床案例中的90%~95%。这两种病毒型号就是HPV6、HPV11。那么，男性hpv6,11型阳性是什么意思，一定都会导致尖锐湿疣吗？

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》得知，绝大多数人如果被HPV6、11型病毒感染，是容易发展成湿疣病变的。但并不是百分百，也有一些感染者可能感染病毒比较局限，再加上自身免疫力比较强。他们可能会出现长期不长尖锐湿疣的情况，并且经过多次门诊随访和复查发现，仍然没有发病，在数月乃至半年以后发现HPV病毒自行消失，转阴了。这种情况也是有发生的。所以，不管男性，还是女性，当发现有HPV6、11型号感染时，要引起重视。首先禁止同房，和伴侣一起到正规医院皮肤科检查，以免漏诊。其次，也要根据医生嘱咐适当给予一定的干预性处理。通常都是可以控制住的，不一定都会发病和长尖锐湿疣。

如果感染者已经局部长出了皮损增生，这种情况需要及时就医。多数医院皮肤科是采用激光、电灼、冷冻、手术等方法来治疗，普遍来说复发率比较高。

低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

1.立即就医：低血容量性休克是一种紧急情况，要拨打紧急电话或前往最近的急诊室，以便获得专业的医疗援助。

2.恢复血容量：在医疗机构中，医生会评估休克的原因，并采取措施恢复血容量，会给患者输注液体，比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液，以补充失血或脱水导致的血容量不足。

3.控制出血：出血是低血容量性休克的原因，医生会采取措施控制出血源，包括压迫止血、止血药物（比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂）、外科手术等。

4.氧气供应：在休克早期阶段，医生会给予氧气支持，让组织和器官获得足够的氧气。

5.监测和支持：在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征，比如血压、心率、尿量、呼吸等，提供支持性治疗，比如使用血管活性药物（多巴胺、多巴酚丁胺）来提高血压，以维持器官功能。

低血容量性休克病情比较紧急，要由专业医生处理，以上药物遵医嘱去使用。

年轻人做了手术以后，可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等，都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的，不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人，才20多岁就有200-300斤，像这种情况的生活质量和健康状况，是非常堪忧的。但是做完手术以后，生活的积极性、工作的积极性都起来了，这部分人有些人开始创业，有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后，既延长了寿命也增加了健康，也治疗了疾病，应该是非常好的结果。

因为息肉比较高，在肛门处10cm的位置，它是植物神经支配，除非受到牵张、受到刺激以后才会有疼痛的症状。如果感觉有症状，可能是有些其他的因素，比如牵扯痛这些问题。可以去复查一下，通过肛门镜或者是直肠镜去看一下局部的情况。

@食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么？

推荐声明：有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27]，证据强度:C)。

@对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者，食管切除术和根治性放化疗哪个更好？

推荐声明：低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术；同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗，但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26]，证据强度:C)。

@对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变，建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗？

推荐声明：有证据表明，对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者，建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式；然而，目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主？

推荐声明：低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)。

@对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，是推荐术前化疗还是术前放化疗？

推荐声明：对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25]，证据强度:A)

@经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗？

推荐声明：

(1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，高级别证据推荐术后nivolumab治疗，无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26]，证据强度:A) 

(2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术，但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26]，证据强度:D)

@未接受手术的食管癌患者，经根治性放化疗后有残留或复发，是否建议进行挽救性手术？推荐声明：对于未接受手术的食管癌患者，低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28]，证据强度:C)。

@对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)。

@根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者，是否建议巩固化疗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)。

@对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除，是否建议手术切除？

推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的，低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么一线治疗方案？

推荐声明：

①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26]；证据强度:A)。

②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗，但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25]；证据强度:A)

@对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么二线治疗方案？

推荐声明：

无PD-1抗体治疗史的患者：

a.       对于无PD-1治疗史的患者，高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25]；证据强度:A)

b.       对于无PD-1治疗史的患者，低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26]；证据强度:B)

无紫杉类治疗史的患者

c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)

d.       对于有抗PD-1治疗史，但没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗，抗PD-1抗体治疗作为二线治疗，三线治疗的推荐是什么？

推荐声明：对于没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)

@是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者？

推荐声明：低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28]；证据强度:C)

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

内镜监测

对于食管癌放化疗后完全缓解的患者，应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈，因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看，内镜监测是非常重要的。

即使根治性放化疗后达到完全缓解，原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查，第 1年内每2-3个月检查一次，随后每4-6个月检查一次，以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解，治疗后定期内镜检查也很重要，这样可以早期发现残存病灶或复发灶，并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

手术治疗

颈段食管癌的手术治疗

在颈段食管癌的治疗中，经常需要同时进行喉切除术；因此，通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能，但可能会增加误吸和肺炎的风险，因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止，接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时，应适当考虑QOL等因素。

胸段食管癌的手术治疗

胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移，需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术，最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式，尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

胃食管结合部癌的手术治疗

对于食管胃结合部癌，特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术，目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率，提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

围手术期管理及临床路径

合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径，但在不同机构间有所不同，其有效性尚未确定。在欧美，快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术，并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症，缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良，ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案，并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

化疗/放疗

术前/术后辅助治疗

晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制，目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果，术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗；然而，近期的JCOG1109研究显示，与术前CF组相比，术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长，术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性，因此应采取预防不良事件的措施，并谨慎选择合适的患者。

Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性，术后没有达到病理完全缓解的患者中，使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者，这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚，因为术前化疗是日本的标准治疗方法；因此，应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

放化疗

对于局部晚期食管癌，放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期，被作为非手术治疗的标准治疗手段，根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明， 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术，放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时，选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的，同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

单纯放疗

根治性放疗推荐同步放化疗；当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时，通常选择单纯放疗。此外，应避免不必要的延长放疗持续时间。

食管癌根治术后随访/复发后的治疗

食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶，(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL，以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况，治疗方法各不相同。在许多报告的病例中，早期发现和治疗可以使患者长期存活，这取决于复发病灶的数目和范围；然而，目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL，很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

姑息治疗

应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗，并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面，一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状，有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者，出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL，因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

内镜下支架植入

不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状，从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

姑息性放疗不良事件发生率较低，并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效，而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时，食管支架将是最佳的治疗选择。

在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中，食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险，如出血、瘘和穿孔，但据报道，使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路，让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全，与支架置入术相比，存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者，可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

主动脉支架植入

对于局部晚期食管癌患者，主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而，大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道，主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外，到目前为止，只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性，还需要进一步的研究来评估其有效性。

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

声带炎的症状根据急慢性发病而略有不同。急性声带炎多表现短时间内出现声音嘶哑，甚至突然失声；慢性声带炎则表现为长时间反复出现声音嘶哑。

1.急性声带炎：患者因短时间内用嗓过度或不当用嗓而致声带充血水肿，此时常见为是声音嘶哑，随未及时声休而加重，甚至可出现突然失声。同时咽喉部常有不适感，如咽干、咽痛、咽部灼热感等。

2.慢性声带炎：该类患者常因长期发声过度或反复发生急性声带炎而迁延至慢性病程，声带常呈现慢性充血，黏膜线下微细血管扩张及声带粗糙肥厚。患者可表现为长期声音嘶哑、低沉、粗糙，晨起症状较重，随发声增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转，在休息后声嘶可缓解，症状反复。喉部黏膜在慢性炎症刺激下，出现分泌物增多而常有咳嗽、咳痰表现。咽喉部也常有咽部异物感、咽部烧灼感等。当出现上述症状时，警惕声带炎可能，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以积极的诊疗。

海边黄昏 #风景记录官

我是一个在黑龙江大庆市的患者，最近出现了肛门外肉球、肛门凸起、便后肿、有时疼的症状，感到非常不舒服，于是我决定通过线上问诊寻求帮助。

在与肛肠科的医生进行了问诊后，医生通过询问我的病史和症状，初步判断是外痔引起的问题。医生耐心地解释了病情的原因和可能的治疗方案，让我感到非常放心。

医生建议我使用药物进行缓解，并详细说明了药物的使用方法。虽然肉球可能无法完全消除，但医生的治疗方案让我对病情有了更清晰的认识，并且给予了我希望。

最后，我对医生的专业和耐心表示感激，同时也感谢线上问诊平台为我提供了便捷的医疗服务。希望我的症状能够尽快得到缓解，重新恢复健康。

最近，我在网上看了一家医院的医生，因为最近有些不舒服，想找医生看看。医生助理很友好地和我沟通，询问了我的病情情况，发病原因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等。她告诉我，医生会在24小时内给我答复，让我耐心等候。过了一会儿，医生看到了我发来的照片，给了我一些药物和饮食方面的建议。我跟医生确认了一下我的病情，医生说很明确，就是痔疮。医生给了我详细的治疗方案，并提醒我要注意饮食和作息。我觉得医生很耐心地解答了我的问题，让我对治疗充满信心。

我在京东互联网医院向医生咨询肛肠科问题，医生助理张晓医生询问了我的病情情况，发现我患有重度直肠炎已经两年了，主要症状是肛门坠胀疼，每天大便两三次，肛门疼痛持续，使用了柳氮黄栓美沙拉青栓治疗效果不佳，同时出现腰尾骨疼痛。张晓医生耐心地向我询问了病史和用药情况，并给予了专业的解释和建议。最终，医生建议我去骨科检查，因为肛门直肠炎美沙拉嗪已经是最好的治疗方案。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，对我的疾病有了更清晰的认识。

最近，我感觉到肛门不适，出现了一些异常情况，让我有些担心。于峻杰医生的助手很快与我联系，提前了解了我的基本病情信息，非常专业地为我提供了咨询服务，让我感到很放心。

我跟助手描述了我的症状，包括疼痛、肉球突出、排便后情况等，还向助手提到了使用的药物和之前的运动习惯。于峻杰医生通过助手了解了我的情况，提出了建议，给了我很多专业的指导。

医生为我开具了处方，助手也很贴心地提醒我如何预约药品以及在用药期间的注意事项。同时，医生还为我提供了一些关于忌口的建议，让我对生活中的饮食更加在意。

最后，医生还为我提供了一些关于运动锻炼的建议，希望我能通过一些盆腔保健操来减轻症状。我对医生的专业和细心感到非常满意，我决定先保守治疗，等到备孕期再做手术。我对医生的建议充满了信任，也对自己的身体有了更进一步的了解。

最近，我因为肛门疼痛的问题，向京东互联网医院求诊。在问诊过程中，医生助理张晓医生耐心地询问了我的病情情况，发病原因、持续时间、检查结果以及前期治疗等方面，并在24小时内给了我答复。

我向张晓医生描述了最近的症状，她询问了我关于拉肚子的情况，并给予了专业的建议。通过问诊，她判断出我的痛苦是由痔疮引起的，给了我详细的治疗方案和用药指导，让我感到非常贴心和专业。

接下来，张晓医生为我开具了处方，并详细介绍了痔疮的治疗方法和日常生活的注意事项。我感到她不仅是一个医生助理，更是一个贴心的朋友，给了我很多帮助和支持。

最后，我得到了张晓医生的建议，并预约了药品，用药期间如有不适，她也提醒我要及时线下就诊，让我感到非常放心。

亲爱的朋友，28日早上，我在大便过后发现肛门开始疼痛，一开始并没有去医院检查，自行服用了一些药物，包括槐角丸、化痔灵片、痔速宁片以及外用华佗痔疮膏。一直到今天，肛门边上还有一个肿块并且并未消退，同时伴有发炎和刺痛的症状，非常不舒服。因此，我在京东互联网医院向医生求诊，得知这个肿块可能不是痔疮，而是肛周脓肿。医生建议我尽快进行手术治疗，不要再使用其他药物缓解疼痛，因为手术是最有效的治疗方式。同时，医生告诉我，肛周脓肿手术治疗的费用大概在一万元左右，而且可以通过医保报销。最终，我在医生的建议下进行了手术治疗，现在症状已经得到缓解，非常感谢医生的专业建议和治疗。

我最近感到肛门左侧有一种跳动的疼痛感，就像是动脉搏动一样。我觉得可能是便秘造成的，之后服用了可乐必妥和外用痔栓剂，有一定的缓解。但现在肛门左侧偶尔还会有轻微的痛感，不再是之前那种跳动的疼痛，也不是很严重。

我未曾就医，自行服用了可乐必妥和外用痔栓剂。外观上看肛门并无异常，所以没有拍摄局部照片。

经过一段时间的药物治疗后，现在症状有所缓解，但偶尔还会出现一些不适，感觉比较轻微，难以形容。

我现在使用的药物是太宁复方角菜酸酯栓，用于痔疮和其他肛门疾病引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血。我想了解一下，这种药物是否合适，还需要继续服用抗生素吗？此外，肛周脓肿可以通过超声检查来确认诊断吗？

医生给出的解答是，一般肛周脓肿可以通过直肠腔内超声检查或者磁共振检查来明确诊断。肛周脓肿大多是由于劳累、熬夜、便秘、拉肚子、喝酒和吃辣等导致抵抗力下降时发生的。病情的严重程度取决于炎症的严重程度、疼痛程度和包块大小。对于肛周脓肿，一般只有手术治疗才能治愈。

最终，我决定继续观察一段时间，必要时去医院就诊。感谢医生的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了肛门肿大、肛周裂口、疼痛瘙痒、混合痔等症状。医生助理张晓医生很耐心地了解了我的病情情况，询问了发病/损伤诱因、症状持续时间、检查以及检查结果等详细问题，并协助收集我的病史。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，承担临床工作，对我提出的问题给予了专业的建议和处方。在医生的建议下，我进行了药物治疗，并且得到了很好的效果。

在此期间，医生与我保持了良好的沟通，耐心地解答了我的疑问，并且在结束问诊后也提供了便捷复诊卡片和处方详情，非常贴心。我按医生的嘱咐进行了用药，并且预约了药品。感谢医生的专业指导和关心，让我在家也能得到及时有效的治疗。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。当我提出疑似痔疮的主诉时，医生迅速给出了专业的评估和建议。他详细解释了痔疮的症状和可能的诱因，并提供了药物治疗和生活方式调整的建议。医生还为我开具了处方，并提供了便捷复诊的服务。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的态度，让我感到非常放心。

医生的专业知识和细心负责的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。在接下来的治疗过程中，我将按照医生的建议进行药物治疗和生活方式调整，相信我的痔疮问题会得到有效控制。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我更加信任和依赖互联网医院的服务。

11-15号这段时间，患者出现大便带血，颜色鲜红且无疼痛，之后未再出现，自述肛门无突出物。患者向医生咨询线上问诊，医生表示线上无法做出直接检查，建议患者去医院进行直肠指检或肠镜检查，以排除其他可能的疾病，如痔疮等。患者对医生的建议表示理解，并表示会考虑前往医院进一步检查。

此外，患者还向医生咨询维生素补充剂是否会有过量风险，医生表示这不在其执业范围内，未做出具体建议。