平阳县人民医院

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郑哲
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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

  • #愿所有的美好和期待都能如约而至

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

  • 我是一位75岁的女性,最近因为肺大泡和左边肺萎缩的问题进行了线上问诊。通过和医生的沟通,我了解到自己的病情并得到了专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,详细了解了我的情况。他提出了针对性的治疗方案,并给予了我药物的具体用法和注意事项。同时,他还建议我就诊神经内科,对我全面的身体状况进行了考虑。

    在问诊结束后,医生还给我一些建议,让我注意日常饮食和生活习惯,帮助我更好地恢复健康。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识,让我更有信心去面对治疗。

  • 我在一次线上问诊中,向医生咨询了我最近的胸痛情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项。医生建议我进行片子检查,我向医生扫码发送了片子照片,医生很快给出了诊断结果和治疗建议。医生告诉我,结节考虑感染可能性最大,建议抗炎治疗,并给出了详细的处方。在医生的指导下,我进行了处方审核并一键预约了药品。

    在结束问诊时,医生提醒我胸主动脉硬化属于正常衰老,不需要特殊治疗,需要注意适当锻炼和营养。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近总觉得呼吸不顺畅,要深呼吸或者打哈欠才会感觉舒服,精神状态也不是很好,总觉得有东西堵着。睡觉时候痰多,鼻涕也多。昨天我在线问诊了一位呼吸内科的医生,医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯,对我的病情进行了全面的评估。

    医生建议我休息几天,放松心情,如果症状还是没有好转,可以去医院做进一步的检查,比如心电图、肺CT等。医生还提醒我要戒烟戒酒,不能熬夜,这样对身体更有益。

    我对医生的建议感到很满意,虽然现在暂时不需要吃药,但我会按照医生的建议,好好休息,保持心情愉快。如果症状持续,我会再去医院做进一步的检查,保障自己的健康。

  • 我在一家互联网医院上进行了线上问诊,这是一次非常愉快的经历。我告诉医生我要买伟素,医生非常耐心地询问了我的药物过敏史和不适症状,并为我提供了专业的建议。医生的回复非常及时,处方也很快就开好了,药师审核通过后我就可以一键预约药品了。整个问诊过程非常便捷,医生的服务也非常专业,让我觉得很放心。

    在这次问诊中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生非常注重患者的个人隐私和信息保护,给予了我很好的医疗建议。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生的专业指导和服务。

  • 我最近感觉身体有些不适,右胸偏上处内部又闷又疼,还有明显的血液咚咚咚很快的跳动感觉,让我感到有些不安。另外胸口中间也有疼痛感觉,睡觉前不停打嗝,平时消化不好。右耳里面疼痛,之前吃过消炎药,作用不大。睡眠质量也很差,容易醒,脑子很乱。我知道自己需要及时就医,可是疫情封控的情况下,没法去医院就诊。希望能通过互联网医院得到专业的建议,谢谢。

  • 最近,我一直被一种干咳困扰着,特别是晚上十一点以后,睡觉前的咳嗽更是严重。于是我决定寻求医生的建议,通过线上问诊获得治疗方案。

    在京东互联网医院,我很快得到了一位医生的咨询。医生询问了我的病情细节,针对我的症状给出了一些专业的建议。我很感激医生的耐心和细心,他的专业水平让我对线上问诊有了更多的信心。

    最后,医生给我开了一些药物,并嘱咐我注意休息和饮食。我非常感谢医生的建议,希望通过这次治疗早日康复。

  • 我是一位患有老年慢性支气管炎的患者,这个病症已经困扰我两年之久。最近,我感冒后出现了气喘和咳嗽痰多的症状,让我非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。

    在问诊过程中,医生首先向我询问了我的病情和症状,详细了解了我的主诉。医生通过问询,了解到我最近气喘的程度以及我是否能够承担体力活动。在了解了我的病情后,医生为我开具了合适的处方,并给予了用药建议。

    通过互联网医院的便捷复诊服务,我可以在用药期间得到医生的线上跟进,这让我感到非常放心。医生还提醒我,如果在用药期间出现任何不适,及时就诊非常重要。

    在整个问诊过程中,医生非常细心耐心地了解我的病情,给予了专业的治疗建议。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了这么便捷的线上问诊服务。

  • 最近,我遇到了一些呼吸困难的问题,去了互联网医院进行了检查。经过详细的问诊和检查,医生给出了支气管扩张的诊断,并为我制定了相应的治疗方案。

    医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并给出了详细的解释和建议。他专业的诊疗方案让我感到非常放心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    在医生的建议下,我开始按时服用药物,并且注意了日常生活中的一些细节。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显的改善,让我对互联网医院的医疗水平充满信心。

  • 我是一位患者,最近因为身体不适,在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

    医生在开始诊疗前,很认真地查看了我的病例,并提醒了一些事项。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状,比如咳嗽、胸闷、气短等,并给出了相应的建议。

    医生还根据我的病史描述,给出了针对性的治疗方案,并开具了处方。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了我很多关心和支持。

    最后,医生还提醒我在用药期间要及时就诊,避免不适情况的发生。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 我最近受凉了,感觉有点感冒,嗓子觉得有异物感,不舒服。于是我决定在网上找一家互联网医院进行问诊。

    我进入了网上医院的问诊页面,医生助理很快就与我联系上了,告诉我问诊已经开始,可以持续2天。医生助理询问了我的病情,问到了咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、胸闷气短、发热、咽干咽痛、药物过敏、饮酒、核酸检查等情况。我如实回答了医生助理的问题。

    随后,医生根据我的描述进行了进一步的询问。经过沟通,医生建议我购买新康泰克或者快克,再买蒲地蓝口服液吃三天看看。我立刻按照医生的建议去购买药物。

    我在网上医院与医生的沟通非常顺畅,医生耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。最终,医生判断我的病情还比较早期,不需要太多药物,主要是多喝水、清淡饮食。

    问诊结束后,我觉得自己得到了很好的帮助,心情也舒畅了许多。

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