老年病科推荐医生
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褚衍青
褚衍青

本科,内科中级

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擅长癫痫,常见老年病如心脑血管病的治疗
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老年病科科普文章
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  • 快过期的方便面一般是可以吃的,但要尽量少吃。方便面是常见的一种加工食品,有一定的保质期,但只要还在保质期里面,一般不会发生变质,是可以正常吃的,不过口感可能会有所变化。但吃方便面时也需要注意,如果外包中有破损,可能会使方便面受潮和变软,还可能出现微生物滋生,吃了之后就会对身体健康造成一定的影响,比如可能会导致细菌性肠炎,出现腹痛、腹泻等症状。而且方便面当中含有较多的添加剂,其中含的营养成分也比较少,平时要尽量少吃,以免对身体健康造成不良影响。建议平时健康饮食,尽量少吃加工食品,也要避免吃过期的食物。如果身体有不适症状,及时到医院就诊。

  • 天气冷了,年轻人约会的口头禅也从“一起喝奶茶吗?” 变成了“一起吃火锅吗?” 可是,接二连三地吃火锅, 嗓子就可能出现“小状况”,那么,爱吃火锅的朋友们,如何避免咽炎的发作呢?

    首先,吃 火锅是一种偏燥的吃法,因为火锅的佐料——干姜、花椒、胡椒、小茴香都是温里药,用它们煮出来的汤底本就是温补燥烈的,再加上吃火锅时涮上的鸡肉、羊肉等都偏温,这就是“燥上加燥”。 而且火锅食材不仅要趁热吃,还得沾上蒜米辣椒才够味,如果太咸或者太辣,喝一杯冰啤酒又是另一个极端的快乐。殊不知,这“一烫一冰”加重了对黏膜的刺激,咽喉部黏膜脆弱,受刺激后容易充血、增厚,淋巴滤泡增生。这时,咽部就会感觉有异物感,在吞咽时会有疼痛的感觉。 持续吃火锅导致的突发急性咽炎有一个特点,病人可能感觉有鼻涕样的黏液附着在咽喉上壁,却咳不出来,又需要不停地清嗓,咽喉痛,吃东西、喝水的时候更痛。

    远离咽喉疾病,火锅应该怎么吃?

    1. 多吃蔬菜

    蔬菜多偏寒凉,不仅能消除油腻,补充人体维生素,还有清凉、解毒、去火的作用,所以吃火锅时不妨搭配冬瓜、菠菜、白菜、金针菇、蘑菇、莲藕、茭白、笋等利咽去腻的蔬菜。

    2.少吃辛辣食物
    吃太多的辛辣食物会使脾胃消化功能失调,内生燥热湿邪,引发咽喉炎、咽喉水肿等问题,所以在吃火锅时,辛辣刺激性食物一定要适可而止。
    3.太烫、太凉不要吃
    吃火锅时,从滚烫的火锅里捞出来的食物不宜马上入口,要让它凉一凉再吃。在吃火锅的同时也要远离冰镇饮品和冰淇淋,避免咽喉受到这种强烈的冷热刺激。
     火锅虽是很多人秋冬季聚餐的首选,但要把握好吃火锅的“度”。一般轻度的咽喉不舒服,很少会有病人跑到医院来看,绝大多数病人都是因拖延治疗,出现并发症后才想去就医。咽喉疾病可能引发鼻窦炎、气管炎、急性肾炎、风湿病等并发疾病,所以如果出现咽干、咽痛、咽部痒感、异物感、灼热感等咽部不适,必须及时就诊!

  • 干燥综合征除了出现口干眼干之外,还可以累及到内脏系统,比如干燥综合征可以出现肾脏的改变,影响到远曲肾小管导致肾小管酸中毒。另外,可以影响到肺部,肺部也是干燥综合征常见的表现,很多时候表现为反复的干咳,甚至活动后气促、呼吸困难。如果拍CT或者做肺功能,会发现肺功能下降,胸部CT表现为间质性肺炎。干燥综合征也还可以影响到血液系统,血液里面主要是白细胞、红细胞、血小板,如果是干燥综合征,可以引起3系里面的其中1系,甚至是3系减少。尤其是部分顽固性的血小板减少。

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    海米不建议生吃。海米是虾米或小虾仁的另一种称呼,通常是指晾晒或烘干的腌制品。海米在食用前最好先经过清洗,因为晾晒或烘干的环境不佳可能会导致海米上面有灰尘残留,滋生细菌。直接食用可能会摄入这些灰尘和细菌,对身体健康造成不良的影响。

    另外,海米的盐含量比较高,直接食用可能会感觉过咸,而且可能缺乏维生素等营养素。所以建议把海米表面的灰尘等脏物清洗干净,加热之后再食用。这样可以杀灭一部分细菌,避免对胃肠道产生影响,而且口感和味道也会更好。

    如想了解更多关于海米的食用方法,可以阅读食品安全方面的书籍或咨询专业人士。

  • 肠绦虫病主要是各类绦虫感染引起,是感染科常见的疾病。肠绦虫病指的是绦虫在人体内寄生导致的疾病,是由各类绦虫感染引起,感染猪或牛带绦虫病的患者是这种疾病的传染源。肠绦虫病主要是经口感染而引起传播,人群普遍易感,通常猪或牛绦虫病以青壮年居多,男性多于女性,而短膜壳绦虫病在儿童当中比较多见。

    感染肠绦虫病后可无明显症状,常见的有腹痛、恶心、食欲不振、消化不良或发现粪便中有白色节片等。感染肠绦虫病要及时到医院就医,在医生指导下进行规范的治疗,以免延误病情。

  • 三岁孩子矫正腿型,需要多久可以治好,小孩的腿从出生以后,都是有点O型腿的内翻膝,它都是有点往里面翻的,它长一长就会长正,到2岁左右就长正了,哪一个部位出的问题,根据这个情况,去做相关的矫正,胯关节疼这疼,如果胯关节疼,得要拍个片看一看,拍片或者是核磁看一看。

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  • 麻痹性睑外翻是一种眼睑畸形疾病,其病因主要包括第七脑神经麻痹、其他神经性麻痹、先天性因素、外伤等。

    1.第七脑神经麻痹:第七脑神经是控制面部肌肉的神经,当该神经受损或麻痹时,可导致眼睑无法正常关闭,进而出现睑外翻。

    2.其他神经性麻痹:除了第七脑神经麻痹外,其他神经性麻痹,例如脑神经炎、脑卒中、颅脑损伤等,也可能影响到面部肌肉的功能,导致麻痹性睑外翻。

    3.先天性因素:某些先天性眼部疾病或畸形,如眼球发育异常、睑板松弛等,可能引起眼睑的外翻。

    4.外伤:头部或眼部的外伤,特别是面部骨骼骨折或眼眶骨骼损伤,可能导致神经或肌肉损伤,进而引起麻痹性睑外翻。

    导致麻痹性睑外翻的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌,统称大肠癌)是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种,因为发展迟缓、易于发现和预防,因此被医生们称为傻子癌;

    然而,就是这个傻子癌,却是被人们遗忘的角落,每年有近20万生命被它无情吞噬!
    据国家癌症中心2019年发表的数据,2015年全国恶性肿瘤死亡和发病排名中,结直肠癌分别列于第5和第3位,新发病例约40万,死亡近20万,几乎每半分钟就有一人死于结直肠癌。
    2020年9月16日,在第四届“国之名医”盛典上,“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”的中期结果正式对外发布。该报告的统计数字实在令人痛心疾首,一起来了解一下。

    统计数字触目惊心,令人震惊——

    64%:超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;
    85%:85%的患者 不知道怎么筛查结直肠癌;
    97%:97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;
    85.8%:85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;
    7.3%:7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;
    6.9%:仅6.9%是主动体检时发现;
    83%:首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
    透过这些令人震惊不已的数据,我们不难发现:
    并非肠癌太过猖獗,而是我们没有足够重视。实际上,原因非常简单,缺少一次肠镜检查!
    世所公认,结直肠癌是最容易预防的癌症,在早期发现也是很容易治疗的癌症,早期肠癌的治愈率>90%;极早期的粘膜内癌,几乎可100%治愈。
    而晚期的5年存活率在20%以下。
    结直肠癌是最好预防的癌症
    专家们戏称结直肠癌是“傻子癌”,是最好预防的癌症。
    结直肠癌的发病套路非常简单,超过90%的肠癌,是由结直肠息肉慢慢发展而来。
    从正常肠黏膜、到长出息肉,大约需要10-30年;从息肉到变成肠癌,一般需要5-15年时间,因为个体差异不同,有的可需要数十年时间。
    从息肉到肠癌形成的这段时间,平均有10年时间;
    在这三千多天里,哪怕你有一天想起来做个肠镜检查,就能发现并干掉这个息肉,那么肠癌的隐患就消除了。
    真这么简单吗?是的,就这么简单。
    因为肠息肉是突出于肠壁的肉疙瘩,在肠镜下非常容易看见,对于小的息肉,在肠镜检查时候就可以简单粗暴地夹掉;对于较大的、数目多的、性质无法判定的,可以择期进行内镜下切除术。
    此后,只需要遵医嘱定期复查,就可以了。这样做,基本上就能免于肠癌上身。
    发现癌前疾病和早期肠癌,肠镜是唯一的、不可替代的检查手段
    由于肠道是一个空腔器官,目前其他的检查手段,比如CT、彩超、核磁等,都缺乏敏感性;难以发现早期肠癌,对于肠癌的前身——肠息肉,更是无能为力;
    等到CT能发现的时候,往往是中晚期了;
    消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值,然而,对于粘膜面的观察,钡餐造影远不如胃肠镜清晰,也同样无法对病变进行活检或治疗,所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。
    肿瘤标志物由于较差的敏感性,不能作为肠癌筛查的主要手段;
    肠镜检查是最直观的检查,它是一个带有高清摄像头的管子,进到我们的肠道后,就比如我们走进一个房间,可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵;一旦发现可疑病灶,可以取点活检拿到显微镜下看看性质;
    还能对息肉、早癌等进行切除。
    什么时候开始做肠镜?
    对于毫无症状的普通人群,我国指南建议是50岁开始做肠镜检查;美国建议是45岁;前几天又有专家建议修改我国指南,也建议45岁开始检查;
    实际上,在这方面,战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生最有发言权;
    绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁!因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显;二三十岁患上肠癌的也不在少数;
    因此,安全起见,还是建议40岁前无症状做第一次肠镜,此后根据首次检查情况决定复查的频率。
    但是对于高危人群则需要提前5-10年做第一次胃肠镜;出现症状者,则不分年龄,立即肠镜及相关检查:
    什么是高危人群呢?
    ①大肠癌高发区年龄超过35岁者;
    ②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;
    ③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;
    ④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后者;
    ⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者;
    ⑥符合以下任意2项者:
    慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
    肠癌早期没症状
    肠息肉几乎没有症状,只有个别大的大的才可能有腹痛便血的情况;
    早期肠癌也是如此;以至于很多人认为我没症状做什么肠镜?结果就耽误了。
    就像这个调查报告所说的那样,85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的,结果一查就是进展期或者晚期;
    只有约不到7%的肠癌患者,是无症状时候去体检发现的;
    我还看过另一组数据,我国的大肠癌只有15%是早期癌,而这些人大多是无症状体检才发现的;
    因此:无症状体检才是真正的体检,有症状去检查,那就是诊断性检查了。
    多久做一次肠镜合适?
    一般来说,首次做肠镜没有发现任何问题,或者只有个别炎症性息肉,5-10年再做下一次即可;
    如果发现问题;或者有显著症状,就要根据情况进行复查;
    一般来说,单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜;
    多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查;
    增生性息肉因生长较慢,病人可2~3年随访1次;
    腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年;
    绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。
    有家族史的,要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。
    小结
    1、大肠癌90%起源于肠息肉,40岁前做第一次肠镜,发现切掉,就能免于患癌;肠镜检查,既是预防手段,又是治疗手段;
    2、肠息肉、大肠癌的发生,与高脂肪、高热量饮食、烟酒、遗传、久坐、肥胖、缺乏锻炼、炎症性肠病等因素相关,在生活上要多改掉不良习惯、摄入新鲜蔬果,适度锻炼等等;但也不能完全避免;因此及时肠镜检查最为保险;
    3、早期肠癌可以治愈;
    4、没有任何检查能够替代肠镜;
    5、肠镜检查不再痛苦,可以选择无痛肠镜。

  • 认知功能障碍是指个体在认知方面出现异常或受损,包括记忆、思维、学习、理解、判断、注意力和语言等方面的功能,其病因包括神经退行性疾病、脑损伤、精神疾病等。

    1.神经退行性疾病:最常见的神经退行性疾病是阿尔茨海默病,其他包括帕金森病、亨廷顿舞蹈病和阿尔茨海默病等。这些疾病会导致脑部神经细胞的损害和死亡,从而引起认知功能障碍。

    2.脑损伤:头部创伤、中风、脑肿瘤等脑部损伤可以导致认知功能障碍。这些损伤可能会对脑部结构和功能产生直接影响,从而影响认知能力。

    3.精神疾病:某些精神疾病,如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等,可能会导致认知功能障碍。这些疾病可能会影响大脑的正常功能,包括注意力、记忆和思维能力。

    此外,滥用药物、代谢性疾病等,都可对脑组织造成损伤,进而导致认知功能障碍的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 我奶奶最近出现了一些腿部抖动的情况,一站起来就感觉右腿晃动,而且无法控制。这让我们非常担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    我和医生进行了详细的沟通,他非常耐心地询问了奶奶的病情和病史,并给出了专业的建议。医生建议先进行肌电图检查,并同时给予维生素B12的补充,看能否改善症状。他还详细解释了肌电图的作用和卡马西平药物的使用方法,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    经过医生的指导,我为奶奶购买了相关药物,并按照医生的建议进行了治疗。在医生的耐心指导下,我对奶奶的病情有了更清楚的认识,并且能够更好地照顾她的健康。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他的建议对我有很大的帮助。我对互联网医院的服务印象非常好,这种便捷的线上问诊方式让我们更方便地得到了专业的医疗帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,助理医生张晓对我的病情进行了详细了解,非常细心和耐心。他向我询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,以及之前的治疗情况和药物使用情况。他告诉我,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待,不要催促。这让我感到很安心,知道自己的病情会得到及时的关注和处理。

    第二天,京东医生给我提供了医疗咨询服务,非常友善和专业。他询问了我的药物情况,并要求我提供药品的厂家和规格,以便进行处方开具。在我提供了相关信息后,他很快为我开具了处方,并告诉我处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。整个过程非常顺利,让我对线上问诊有了更加深刻的认识和信任。

    通过线上问诊,我感受到了医生们的专业和贴心,他们不仅关注我的病情,还给予了我很多支持和建议。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,我家老人瘫痪已经三年了,曾经得过脑梗,导致左侧不好使,最近发现尿不湿里的尿深红色的,我很担心是不是肾功能出了问题。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了老人的病史,并对病情进行了详细的评估。医生告诉我,老人有可能是尿路感染,建议我给老人吃点左氧氟沙星,但要确认老人是否对消炎药过敏。医生不仅提供了专业的治疗建议,还告诉我要注意帮老人按摩水肿的部位,并嘱咐我注意保持卫生。

    医生的回复让我非常放心,他的细心和耐心让我感受到了医生的专业素养和关怀。我非常感谢医生给予的建议和指导,这次在线问诊给了我很大的帮助。

  • 我母亲最近感觉心脏不舒服,疼痛并伴有发热,晚上也睡不好。她之前受到了一些刺激,情绪上也比较低落,这种情况持续了四五天。于是我决定在网上找一家医院进行咨询。

    开始的时候,医生助理很友好地提醒我,医生需要了解更多的病情,以便给出更准确的建议。接下来,医生很快开始了问诊,他自我介绍说是京东医生,非常荣幸能够为我提供咨询服务,这让我感到很放心。

    在沟通的过程中,医生非常耐心地询问了我的母亲的情况,并给出了一些初步的建议。他告诉我可以尝试一些药物来缓解疼痛,同时也提醒我需要及时就诊,为了安全起见最好能够叫救护车。在他的建议下,我开始给母亲服用医生开的药物,同时也在医生的指导下寻找救护车。

    整个咨询过程中,医生始终保持着亲切的态度,让我感受到了医生的专业和关怀。最后,医生还给我推荐了一些药物,并提醒我需要及时就医。在这次线上问诊中,我真切地感受到了医生的专业和责任心,让我对京东医生的服务印象非常好。

  • 我家老人突然出现了嘴歪、说话不清的症状,非常担心。于***年**月**日,我在互联网医院向医生咨询了情况。医生非常耐心地询问了病情并建议进行头颅CT检查,因为考虑到可能是脑梗死的可能性。医生还提醒我,如果是脑梗死,6小时内是最佳治疗时间,可以进行溶栓治疗。由于老人还没有做核酸检测,无法前往医院,医生建议我立即拨打120并开具了阿司匹林和阿托伐他汀这些基础药品,同时告知我面神经炎要尽早治疗,避免后遗症。在医生的建议下,我立即采取了行动,并为老人购买了阿司匹林和阿托伐他汀。医生还特别强调,他的回复仅为建议,如需要诊疗,应当前往医院就诊。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

    在这次的线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和关怀。他耐心倾听我的描述,客观评价病情,并给予了及时的建议。这让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。希望老人能够早日康复,也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时的帮助。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情,对我的主诉进行了详细的了解。他还提醒我在服药期间如有不适要及时就诊,非常负责任。医生还为我开具了合适的处方,并告知我可以直接预约药品。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

    这次问诊过程给了我很大的帮助,我也更加相信互联网医院的便捷性和专业性。希望大家在遇到健康问题时,都能及时到医院或互联网医院进行诊疗,保护自己的健康。

  • 我是一名患者,最近感觉身体不适,于昨天晚上在***互联网医院进行了在线问诊。

    第一次使用网络问诊,我有些担心,但医生的专业素养和耐心让我感到很安心。

    医生通过详细询问我的症状和病史,给出了非常合理的治疗建议,并开具了处方。

    在医生的指导下,我购买了药品并按时服用,症状逐渐好转。

    整个过程非常便捷,让我感受到了互联网医院的便利和高效。

    感谢医生的关心和建议,我会继续关注我的健康状况,并遵照医嘱进行治疗。

  • 7月14日,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己稳定性心痛的情况。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要我提供一些辅助信息,以便更准确地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。

    随后,京东医生很快联系到了我,非常亲切地询问我有什么需要帮助的。我向医生描述了自己的情况,并提到我7月14日在此店购买了10盒药,效果不错,想要回购。医生很细心地询问了一些细节,确保了解清楚我的需求。

    在问诊过程中,医生对我进行了详细的询问,了解我的病情和用药情况,并提供了处方。医生还提醒我,在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生专业且耐心,让我感到很满意。

    最终,医生告知我处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。医生再次强调,购药时要仔细核对处方和药物是否是我需要的,有问题要及时联系医生。

    问诊结束后,我对整个服务都感到非常满意。医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻,我会继续选择在这里进行线上问诊。

  • 我最近因为三叉神经痛的问题,在京东互联网医院上进行了线上问诊。我很感激医生的耐心和细心,医生助理在开始时提醒我,他们可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,会持续2天,这让我感到很贴心。

    主任的助理张晓医生询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况。他还提醒我,医生会在24小时内给我答复,让我不要着急,这让我感到很安心。

    接诊医生京东医生很友善地与我交流,询问了我的病情并为我提供了医疗咨询服务。我向他咨询了开具处方或用药建议的问题,他很迅速地为我准备了处方,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

    最后,医生还询问了我是否发生过药品不良反应,是否有药物过敏史,以及肝肾功能是否异常。他还特别提醒我用药时要仔细核对,有问题要及时联系他。这种耐心细致的态度让我觉得很温暖。

  • 我在网上搜索了一下医生,找到了一家医院的互联网医院进行了线上问诊。医生非常友善地和我进行了沟通,询问了我的症状和主诉。我告诉医生我经常抽烟,喉咙感觉不舒服,询问有什么药可以清肺。医生告诉我,清肺的药物不太建议,主要还是要减少抽烟量。医生还建议我可以考虑一些保健品,比如澳洲的草本清肺片。我问是否有处方药,医生给我开了咽炎片,并建议我饮食上多进食一些清肺润肺的食物。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的建议,并且没有强制要求我使用药物,而是从多方面给予了我关于健康的建议。我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

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