自2019年底新冠疫情爆发以来，频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。

最典型的就是看病就医了，尤其是在北上广这样的大城市，去趟医院看个病真是耗时又耗力。

单身独居的社畜，加班到深夜是常事，天天靠奶茶、咖啡、外卖续命，没时间运动、没时间体检，没时间好好休息。身体不适，想去医院看看还得请假，去了医院还得排队，算了还是忍忍吧。如果这时候，有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀？

初为人父人母，面对呱呱坠地的新生儿，喂奶、哄睡、打疫苗，已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病，出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题，作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候，有专业的医生指导育儿该有多好呀？

上有老、下有小的中年打工人，平日兢兢业业工作，回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活，逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去，身体大不如前，小毛病也不断。如果这时候，有专业的医生陪着爸妈会更放心吧？

以上这些困扰，相信我们大部分人都经历过，小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压，各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能？无论在哪里，都可以随时见到医生呢？

肝硬化也分轻重，意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候，它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火，即肝脏如果形成肝硬化后，保养得好、治疗得好、维持得好，肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因，进展成肝硬化过后，从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化，可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因，也可能几年，比如2-3年，或者1-2年，就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的，但是衰败的速度可能会延缓。

如果是单发的亚实性结节，就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分，如果是＜6mm的结节，每年复查一次就可以了，如果是≥6mm的结节，3-6个月要复查一下CT，确认实性的成分有没有增大或者进展，然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节＜6mm，3-6个月要复查一下CT，如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查，如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的，要根据结节的性质来判断。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

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尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病（STD），它并没有性别差异，男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），对于该病毒多数女性并不陌生，因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多，让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识，包括病因、症状、治疗等。

男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多，他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染，临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体，另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生，而是会经历半个月到8个月，平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状，患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后，皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹，随之增大或增多，慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平，湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。

也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型，医生仅凭肉眼还不好下结论，这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。

椎动脉支架有个结石能做手术，但是要停一周阿司匹林的药。做了椎动脉支架后出现结石，有血尿，超过一公分输尿管结石或者肾结石，超过两厘米的梗阻有血尿，这种情况就考虑要手术。微创手术包括经皮肾镜、输尿管软镜手术，。考虑手术之前最少要停一个星期阿司匹林的药才可以做。

酒精也就是乙醇，到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒，酒量的大小，最重要的是身体里有两种酶，在乙醇的代谢当中起到很重要的作用，一个是叫乙醇脱氢酶，另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇，氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用，就进一步把乙醇代谢的乙醛，要把它氧化成乙酸，这个乙酸就会进入身体的循环，最后变成水。

我在一家互联网医院在线咨询了一位医生，咨询时间大约在晚上8点左右。医生非常耐心地询问我的症状和病史，听取了我的主诉后，给予了详细的解释，并建议我进行进一步的检查和治疗。医生非常专业，给我的建议让我觉得很放心，我决定按照医生的建议进行治疗。在医生的指导下，我进行了线上购药，医生还特意提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯，这让我觉得医生真的很关心患者。

通过这次线上咨询，我深切感受到医生的专业和耐心，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我会按时服药，并严格遵守医生的建议，相信自己很快就能康复。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业并且耐心地为我解答了关于鼻子出油严重和黑头多的问题。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议，而医生也在问诊开始时告知我，本次问诊可持续2天。医生非常友善地向我询问了我的主诉，并详细地解释了黑头的形成原因和相关因素。医生建议我要从源头解决黑头问题，主要包括正确的护肤和中药内调体质。医生还根据我的舌苔情况和大小便情况进行了进一步的了解，并提出了一些日常生活中需要注意的方面。最后，医生给我推荐了一款护肤品，并建议我需要配合一些药物治疗，以改善毛囊和调节内分泌，缩短病程。

总的来说，这次在线问诊非常愉快，医生的建议和指导都非常专业，而且还非常细心地了解了我的生活习惯和体质情况。希望通过这次问诊，我的问题能够得到有效的解决，非常感谢医生的耐心解答和专业指导。

我最近在网上看了一家医院的互联网医疗服务，通过在线咨询医生，给我的糖尿病问题得到了很好的解决。在开始问诊之前，医生提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我觉得医院很负责任，对患者的安全和健康非常重视。

在开始问诊时，医生向我详细询问了我的病情，给我提供了3次提问的机会，这让我觉得医生很关心我的问题，愿意耐心倾听我的主诉。医生还提醒我，在每次回答问题时尽量一次回复完整，节约问诊次数，这让我感受到医院对患者的服务态度。

在问诊过程中，医生向我介绍了自己，提醒我一些用药的注意事项，并详细了解了我的病史和症状。医生很耐心地告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医院对药品的安全管理非常严格。

在医生了解了我的病情后，他给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到很放心。虽然在开具处方时出现了一些小问题，但医生很耐心地和我沟通，最终为我开具了合适的处方。医生还提醒我，处方已送达药师审核，点击卡片后我可以直接预约药品，并且在用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我觉得医生很关心我的治疗效果。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。我相信通过在线问诊，我可以更方便地得到医生的帮助，也更容易管理自己的疾病。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，很幸运地遇到了一位非常负责任的医生。在与医生沟通的过程中，我感受到了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

医生询问了我的病情和症状，并且耐心倾听了我的主诉。他还给了我一些建议，帮助我更好地了解我的疾病情况，并提供了治疗方案。

在整个问诊过程中，医生给予了我很大的支持和帮助，让我感受到了医生的专业和关怀。我对徐医生的医术和人品都非常满意。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。

医生非常亲切地问候了我，他是一位中医科医生，非常高兴由他为我提供医疗咨询服务。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并提供了专业的建议。他熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价我的病情，并给出了最合适的治疗方案。

医生与我进行了友善的沟通，他解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

在医生的建议下，我接受了治疗方案，并预约了药品。医生提醒我在用药期间如有不适，可以及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生非常负责任，让我对线上问诊有了更好的认识。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，时间是近期的一个晚上。我向医生描述了我的症状，包括肾重、腰酸背痛以及小腹不舒服。医生非常耐心地听我诉说，并提出了一些针对我的症状的建议。

医生首先询问了我的药物过敏史，以及是否有严重心脑血管疾病史和肝肾功能异常。在我回答完这些问题后，医生根据我的症状描述和舌象，初步判断我可能存在肾阳不足、气血亏虚的证候。然后医生为我开具了一张中药处方，帮助我缓解症状。

在医生建议我服用中药颗粒剂后，我提到了对中成药的心理抗拒，医生也非常理解并耐心地解释了中药的作用和适用情况。最后，医生再次嘱咐我注意饮食和祝愿我早日康复。

整个问诊过程非常顺利和温馨，医生的耐心和细心让我感到非常安心和舒适。最后，我在互联网医院预约了医生开具的药品，并感到非常满意和放心。

我去年开始感觉自己的身体状态不太对劲，总是感觉疲倦，体重也慢慢增加，于是决定在网上找了一家互联网医院进行线上问诊。

在开始问诊之前，互联网医院的医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心，知道医生会对我的病情进行充分了解后才给出建议。

我开始描述了自己的问题，得知我患有肥胖病、血糖高和轻度脂肪肝，医生非常耐心地与我沟通，给予了我很多生活上的建议，比如避免吃油煎食品、方便食品、快餐等，控制体重，适当增加膳食纤维等。医生的细心和耐心让我感到很温暖。

在医生的建议下，我需要使用司美格鲁肽注射液，但医生告诉我处方库存只有3ml，一次只能开具1支，并向我详细解释了如何购买和使用。在医生的指导下，我很快就完成了处方的购买和审核过程。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加有信心去面对自己的健康问题。

在一次线上问诊中，患者通过京东互联网医院平台向医生咨询关于天麻、琥珀、羚羊角等药材的疗效和治疗方案。医生助理耐心解释称，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快地给您诊疗建议，感谢您的配合。

随后，医生开始问诊，询问患者有什么需要咨询的医学问题，并询问是否需要开处方。患者递上药材清单，医生仔细查看后表示可以开具处方。医生解释这些药材可以治疗癫痫和中风等疾病，但无法根治，需要长期服药。患者对治疗方案表示理解，并同意服用一个月的药物。

在问诊过程中，患者多次追问药物是否能根治疾病，医生坦率地表示只能缓解症状，无法彻底根治。患者虽有些失望，但仍表示理解并接受医生的建议。

最终，问诊结束，患者感谢医生的耐心解答并表示谢意。医生也希望患者能够理解疾病的特性，尽量配合治疗方案。服务结束后，双方礼貌地道别，结束了这次线上问诊。

亲爱的患者，我知道您在京东互联网医院上线上问诊，对医疗服务有一些困惑和疑问。在您与医生的沟通中，医生不仅准确评估了您的病情，还给出了专业的建议和治疗方案，这让您感到非常安心和放心。

在与医生的交流中，您发现医生非常擅长沟通，能够耐心倾听您的主诉，并给予了很多关心和建议。医生的友善和细心让您感受到了医生对患者的关爱和专业素养。

医生为您准确评估了病情，并为您提供了最合适的治疗方案。您也意识到医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，以及持续学习和更新医疗知识的重要性。

通过与医生的沟通和治疗，您对医疗服务有了更深刻的了解，并对您的病情有了更清晰的认识。您对医生的专业素养和医疗服务充满了信心。

在结束这次线上问诊之后，您对医疗服务和医生的质量有了更高的认可，同时也对自己的健康有了更多的关注和重视。

近日，在连云港市，一位患有肝转移的患者通过互联网医院进行了线上问诊。患者在问诊中向***医生详细介绍了自己的病情，经过沟通后，***医生建议患者在连云港进行定期复查，并制定了中西医结合的治疗方案。患者对此表示认可，认为在本地治疗更为方便。***医生还说明了定期复查的必要性，并强调了本地全面检查的情况和与北京专家沟通后制定治疗方案的重要性。患者对此充分理解，表示在老家进行增强CT、核磁等全面检查后，将与北京的专家沟通，制定治疗方案，并在本地进行治疗。