膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性，因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统，在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即，尿控或小便控制)，以及生殖器外观和功能可接受。

手术方式：

1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术，最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进，希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而，随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接，是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种，但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存，然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功，小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了，但却是“干的”，而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖，可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是，允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外，从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟，也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心，CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即，延迟闭合术)。

甲醛引起喉咙痛可在医生的指导下，通过远离甲醛环境、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

1.远离甲醛环境：甲醛属于有毒物质，如果患者长期生活在甲醛的环境内，可刺激到喉咙黏膜，导致疼痛的症状。要注意及时远离甲醛环境，避免再次吸入甲醛，一般可缓解症状。如果无法远离，建议佩戴口罩，以免刺激咽喉部位，在饮食方面，要注意避免进食刺激性的食物，可以多喝水多吃清淡食物。

2.药物治疗：对于甲醛刺激引起的喉咙疼痛症状，考虑为喉部黏膜充血水肿引起，可谨遵医嘱，服用清喉利咽颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗，可减轻局部水肿等不适症状。其次也可谨遵医嘱，服用西瓜霜润喉片、银黄含片缓解喉咙疼痛等不适。如果疼痛比较剧烈，还可雾化吸入布地奈德混悬液进行缓解。

3.物理治疗：另外也可以通过局部热敷的方法，促进血液循环和代谢，缓解疼痛等不适，其次也可通过微波理疗的方法，减轻喉部炎症。具体的治疗方法，需在医生的指导下进行，建议患者第一时间到医院就诊和治疗。

前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家，但近年来呈明显上升趋势，城市发病率高于农村。

目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原（psa）的筛查。目前认为 psa＞4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能，＞10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了，＞20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

基于初次结果

建议 40 岁以前 psa＞1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

建议 60 岁以前 psa＞2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

干贝粥宝宝可以吃，能为身体补充营养，但不建议一岁以内的宝宝吃；给宝宝吃干贝粥时要适量，制作干贝粥时也要少放一些干贝，以免增加宝宝的消化负担。

干贝粥由干贝、大米熬制而成，其中所含的干贝味道鲜美，营养丰富，富含人体所需的蛋白质、氨基酸、钙、锌等营养素。宝宝食用干贝粥能为机体提供营养，有利于身体健康。但要注意，一岁以内的宝宝胃肠功能比较弱，不建议一岁以内的宝宝吃干贝粥。宝宝食用干贝粥时要控制好量，避免暴饮暴食，过量食用不利于胃肠消化。

熬制干贝粥时可以少放一些干贝，以保证宝宝更好的消化。干贝属于海鲜，宝宝对海鲜过敏应避免食用干贝粥，以免发生过敏反应。

左旋甲状腺素钠片（优甲乐），它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名，它是由德国默克公司生产的，因为使用比较普及，所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用，难免会与其他药物产生配伍禁忌，因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记：优甲乐尽量不要和这些药一起用

• (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
• (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
• (3 )消胆胺，考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
• (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
• (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
• (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
• (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取，效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药，空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯，避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘，因此建议早上起床后马上服药，然后再洗漱等等，等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有，现在很多年轻患者起床较晚，又需要在上班前完成进餐，建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大，TSH 处于抑制水平，即处于轻微甲亢状态，这时可能影响睡眠质量，出现如失眠，或睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不必一味追求最好的方式，只要不忘记服用就好。

 

发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法，通过测量耳部温度，明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃，如果为 37.5℃，在正常范围内不算发热，可能是环境温度比较高或刚运动之后，体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃，算发热，此时测量腋下体温，一般会超过 37.2℃，并且出现打寒战、头痛等症状。

如果为低热可采取物理降温方法，例如贴退热贴、温水擦浴等。

如果为中高热，可遵医嘱服用退热药，例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时，可能是疾病引起的，可及时到医院就诊，配合医生进行检查，以便明确原因。

在日常生活中，每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐，或者是俯卧撑，或者是多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打篮球，乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题，只是活动锻炼是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施。

需要完善泌尿系统，腰椎马尾神经方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，TDP 照射的治疗，骶尾部针灸的治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。

当然出现了性功能异常方面的问题，也可以到当地比较好的中医院去开中药，口服中药治疗，中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少熬夜，也不要太劳累了，要多注意情绪方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。早发现，早处理这样预后还是比较好，如果性功能异常时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

肚子不舒服想吐，可能是由多种原因引起的，如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。

可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。

• 肠胃感冒：肠胃感冒是指由于病毒感染引起的肠胃疾病，可能会导致肚子不适和想吐的感觉。根据症状，可以服用一些解痉、止吐、抗炎等药物，如吗丁啉、甲硝唑、奥美拉唑等。但请在医生指导下使用。
• 肠胃炎：肠胃炎是指由于细菌或病毒感染引起的肠胃疾病，可能会导致肚子不适和想吐的感觉。在发病期间，注意躺下或坐下，避免剧烈运动，以减轻不适感。
• 怀孕：怀孕期间，孕妇的消化系统可能会发生变化，导致肚子不适和想吐的感觉。建议少吃多餐，尽量吃容易消化的食物，如白粥、稀饭等。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。若症状持续不缓解，建议及时就诊，由专业医生进行详细检查和诊断，以便给予针对性的治疗。

十二指肠溃疡（DU）是由于胃液分泌过多和（或）十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛，此外，上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时，腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

治疗的总目标是去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抑制胃酸治疗

• H2 受体拮抗剂

疗效好，价格便宜，用药方便，长期使用不良反应少，常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

• 质子泵抑制剂（PPI）

有较强的抑制胃酸分泌的作用，是治疗溃疡的首选药物，常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI，十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长，伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加，故应注意遵医嘱规范用药，避免滥用。

胃黏膜保护治疗

• 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化，包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

幽门螺旋杆菌（Hp）感染的治疗

• Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法，疗程为 10~14 天，有效根治率达 90%。
• 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同，选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性，进行个体化的精准治疗。

宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病，其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

1.运动障碍：

宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走，姿势不稳定，手部协调能力较差。

2.平衡和协调问题：

宝宝可能表现出平衡困难，摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况，可能在进行精细动作时有困难，如抓握物品、穿扣子等。

3.语言和言语问题：

宝宝可能出现语言和言语发育延迟，有理解和使用语言困难，可能表达能力受限。

4.眼动问题：

宝宝可能出现眼球震颤（眼球快速来回移动）、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

5.智力发育问题：

宝宝可能出现智力发育延迟，学习和记忆能力较差。此外，宝宝可能伴有其他症状，如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

需要注意的是，宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩，建议及时就医咨询儿科医生意见，以进行详细的评估和诊断，并制定适合的治疗方案。

我最近在网上咨询了一位医生，关于种植牙齿需要内提的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解答了我的疑问。他提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生还为我解释了种植牙的过程和内提手术的可靠性和必要性，给了我很大的帮助和信心。

医生还和我详细讨论了内提手术的费用和不同材质的选择，让我对手术有了更清晰的了解。他还耐心地解释了内提手术的具体过程和效果，让我对手术有了更深入的了解。最后，医生还提醒我，种植牙是不在医保范围内的，需要我做好财务准备。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，对我提出的问题都给予了详细的解答和建议。我对医生的服务非常满意，我会考虑根据医生的建议前往医院进行诊疗。

在这个忙碌的时代，人们选择线上问诊已经成为一种时尚。我也不例外，在前几天晚上不慎牙磕掉了两颗，牙根还没拔的情况下，通过***互联网医院找到了一位种植科医生。我与医生交流后，医生建议我尽快拍CT看看牙根是否能保留，这种专业的建议让我感到非常安心。

在与医生的沟通中，我了解到医生需要看清楚牙根在口腔内的状态，这样才能确定治疗方案。虽然医生提供的服务仅为建议，但我深深感受到了医生的专业和耐心。最终，我决定前往医院就诊，在医生的建议下做进一步治疗。

在这次线上问诊中，我体验到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院有了更深的认识和信任。感谢医生的指导和建议，让我在第一时间得到了正确的治疗方案。

我最近牙齿有点松动，特别是下面的牙齿，感觉有5、6颗都松动了。我在网上咨询了一下，一位医生建议我去医院看看。我很担心，于是决定找时间去医院检查一下。

昨天我去了医院，医生很耐心地听了我说的情况，并且详细地询问了我的病情。医生告诉我，这种情况可能是牙周炎引起的，与牙结石过多有关。医生建议我及早拔除这些松动的牙齿，并且定期洗牙清除牙结石，以免牙周炎继续加重。我有点担心，问医生能否做固定，但医生说这几颗牙齿已经没有治疗意义了，不能做固定。

医生还告诉我，下面的大牙也有些松动了，建议我赶紧去治疗，否则松动会继续加重。我还向医生询问了挂号的事情，医生很热心地告诉我应该怎么做。我觉得医生很专业，很有耐心，对患者非常关心，让我感到很安心。

总的来说，这次的就诊经历让我觉得医生非常负责任，给予了我很多专业的建议，让我对治疗充满了信心。

我在网上咨询了一位医生，想了解关于种植牙的一些问题。医生很忙，但是回复很专业、耐心，给了我很多建议和指导。

我向医生咨询了关于我父亲的情况，他今年六十八岁，有几颗牙缺失，想考虑种植牙。医生建议先拍个牙科CT看看骨头情况，确定可以种植的话可以进行种植。医生还建议选择瑞士的士卓曼这个品牌，稳定性比较好。我很感谢医生的建议。

医生告诉我，种植牙不需要一颗一颗来做，可以一起种2-3个。对于价格、资质、植体的选择，医生也给出了一些建议，让我觉得很放心。同时，医生还解答了我对手术风险和品牌选择的疑虑，让我对种植牙有了更清晰的认识。

总的来说，这次网上咨询让我对种植牙有了更深入的了解，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更多的认识。

我是一名患者来自广东广州市，我有一个关于种植门牙的牙齿的问题，第一次花了8个月时间，但是种植失败了。我非常焦虑和担心，不知道下一步该怎么做。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病史和治疗经过。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议和治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的关心和细心，让我对治疗充满了信心。

医生告诉我种植牙的常规流程以及失败的原因，并建议我在接下来的治疗中避免一些特定的行为，以确保治疗的顺利进行。医生还对我使用牙膏的问题进行了耐心的解答，并给出了合理的建议。

通过与医生的交流，我对治疗流程有了更清晰的了解，同时也对未来的治疗充满了信心。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，将会在问诊记录中发起复诊并继续接受医生的诊疗建议。

今天我在家里感到口舌发热，不舒服。我决定尝试在互联网医院进行在线问诊，希望能得到专业的医疗建议。

经过等待，我终于和一位来自***种植科的主治医师取得了联系。医生非常友好地向我介绍了自己，并询问了我的症状。我告诉了医生我妈妈口舌上有溃疡，一年来一直不好，同时睡眠也不好。医生非常耐心地询问了细节，并给出了建议。医生说，如果一个地方的溃疡不好，就需要到医院检查一下，多个地方就没什么。医生还建议我妈妈补充复合维生素，因为年纪增大、激素水平改变可能是引起口舌溃疡的原因。我对医生的建议非常满意，感觉到医生非常专业和细心。

问诊结束后，我觉得这次线上问诊是一次非常愉快的经历。我对医生的建议非常满意，也感到有了一些解决问题的思路。如果有需要，我会考虑在互联网医院发起复诊。

最近我在网上咨询了口腔蛀牙问题，希望能得到一些专业建议。我发现我的门牙有蛀牙，所以我去了***互联网医院向医生寻求帮助。医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并给出了详细的诊疗建议。

医生告诉我，补牙靠近牙神经的情况下，有可能会出现不适感，这是正常的反应，并建议我观察一段时间。他还提醒我要注意不要啃太硬的食物，以免加重症状。同时，医生还向我解释了牙齿疼痛的可能原因，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的建议。我对他的专业素养和医疗知识非常信任，这让我对自己的治疗充满了信心。

通过这次线上咨询，我对自己的口腔健康有了更深入的了解，也明白了应该如何正确对待自己的疾病。感谢***互联网医院和医生们为我们提供了这样便捷的医疗服务，让我们能够更加方便地获得专业的医疗帮助。

在互联网医院中，我向医生咨询了种植伤口出血的问题。医生给予了我详细的解答和建议，让我感到很放心。医生细心地询问我的症状，并给出了合理的治疗方案。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心的态度，让我对治疗的效果充满信心。医生专业的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我意识到口腔卫生的重要性。这次在线问诊经历让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我最近在口腔内侧发现了一个肉疙瘩，一开始并没有太在意，觉得可能是被咬到了，但是这个肉疙瘩慢慢变大了，有一两年的时间了。我决定向医生进行线上咨询，我知道互联网医院有很多专业的医生可以提供帮助。

夏春雨主治医师是我选择进行咨询的专业人员，他来自***第一人民医院。他给了我很多专业的建议，他告诉我可能是粘液腺囊肿，需要进行化验和打麻药切除。我很担心是否需要住院，但夏春雨医生告诉我可以过去看情况是否需要住院。

在咨询过程中，夏春雨医生非常耐心地回答了我的各种问题，他提醒我要注意口腔卫生，不要老是咬到，也不要太担心复发。我对他的专业建议很满意，准备过去看看情况。

总的来说，这次线上问诊的体验非常好，夏春雨医生给了我很多专业的建议和支持，我觉得自己做了一个明智的选择。希望我的口腔问题能够得到及时的治疗，感谢***互联网医院提供的便捷服务。

今天我在网上咨询了一位医生，想了解孩子多生牙的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，给了我很多建议。他首先询问了孩子的年龄和具体情况，然后告诉我多生牙需要拔掉，否则会影响正常牙齿的生长。他还提到了不同的矫正方法，让我对治疗有了更清晰的了解。最后，医生还建议我在寒暑假处理这个问题，因为这段时间医院拔多生牙的人比较多，可以更好地安排手术。