天台县人民医院

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

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    并发症

    • 肺气肿
    • 和肺心病

    患者气流阻塞长期得不到控制,肺残气量越来越多,导致肺泡结构破坏,形成肺气肿。进一步发展,压迫肺泡周围血管,肺循环阻力增高,形成慢性肺动脉高压,长此以往,导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

    呼吸衰竭

    一般为Ⅱ型呼吸衰竭,哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

    呼吸骤停

    指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时,也可发生在患者轻微活动后。

    • 气胸
    • 和纵隔气肿

    因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

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    Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型,将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折,Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

    (1)I 型:外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷,多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂,或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

    (2 )Ⅱ型:外侧平台劈裂关节面压缩骨折,多发生于 40 岁或以上的患者。

    (3)Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位,由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同,这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

    (4)IⅣ型:高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折,这种损伤由中等至高能量暴力致伤,Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤,因此需仔细检查。

    (5 )V 型:高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

    (6)Ⅵ型:高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离,在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折,常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

    Bennett 和 Browner 认为,在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率,IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

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    随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

    尿蛋白

    首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过,并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

    当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时,尿蛋白定性实验一般呈阳性,临床上称之为蛋白尿。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

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    误区四:体外震波碎石对人体没有损害

      体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。

      以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。

     

    误区五:所有结石都能溶排

      大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

     

  • 脂质代谢紊乱学说: 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

    王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶(SOD)活性降低、过氧化脂质(LPO)显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常,表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高,血液呈高粘滞状态,在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒,乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多,导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用,使 LPO 的反应性增强,造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

    细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位,通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致股骨头局部缺血性坏死。

  • 脑血栓可以引起的疾病,其本身提法不太确切,脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类,脑血栓形成脑栓塞,所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型,是独立的疾病。

    临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

    • 大脑有很多不同功能分区,当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
    • 如果血栓形成在运动功能区,出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活,甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
    • 如果血栓形成在情感中枢,可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人,变成沉默寡言、少动、少语。
    • 如果在控制精神功能的分区,病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣,甚至病人出现冲动伤人的行为。

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    先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。

    本病多发生于低体重儿和早产儿,主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物,严重者呕吐频繁,可能出现脱水、电解质紊乱等,也可能因毒素吸收、肠穿孔,引起腹膜炎或中毒性休克,因此患儿出现症状时,应及时就医。

    先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通,维系患儿生命,同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法,若不手术,患儿无生存希望。

  • 带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

    ①切口:行髋前外侧 Smith-Petersen 切口,或行改良 Smith-Pe-tersen。

    ②显露与骨瓣的制备:切开皮肤、皮下组织和深筋膜,找到股外侧皮神经,牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断,沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘,自下向上,由浅入深剥离髂骨内外板,以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块,将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头,紧贴关节囊向下游离肌蒂。

    ③病变处理与骨瓣移植:以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜,将髋关节脱位,清除病变组织及残留软骨,再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始,经股骨头颈至粗隆间线,做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽,两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流,逐层缝合切口。

  • 在这个信息爆炸的时代,人们对于健康的关注越来越多,线上问诊平台也应运而生,方便了患者的就医体验。某天,一位患者在互联网医院进行了线上问诊。

    患者描述了自己最近的症状,经期推迟以及同房后出血的情况,引起了医生的关注。在问诊过程中,医生通过细致的询问和分析,帮助患者排除了怀孕可能,并认为这很可能是月经期间的出血。

    医生建议患者观察情况,并给予了耐心细致的指导,让患者感到了安心。患者在医生的建议下,开始观察自己的症状变化,并及时向医生反馈。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和支持,让她感受到了医生的专业和关怀,为自己的健康保驾护航。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院上咨询了乳腺问题。我发现自己乳腺里面有个硬块,有点担心,于是向医生咨询了情况。

    医生非常耐心地询问了我的症状和情况,给出了专业的建议。他建议我等到月经结束后再观察硬块的情况,如果仍然存在或有异常痛感,就要去医院进一步检查。

    在咨询过程中,医生还询问了我的月经情况,对我痛经和月经量少的情况给予了解释和建议。他的细致和耐心让我感到很安心,对自己的身体状况也更加了解。

    最后,医生还提醒我注意生活习惯和饮食,保持身体健康。我觉得在互联网医院上咨询医生真是方便又贴心,让我更加关注自己的健康。

  • 我在一个周末下午,因为体检结果出现了两项指标异常,心情有些焦虑。我打开手机,登录了**互联网医院**,开始了线上问诊。医生很快接诊了我,他很亲切地与我打招呼,给我一种亲近感。我将我的体检结果发送给了医生,他很快浏览了起来,给了我一些提醒事项和服务开始的时间。

    医生告诉我,体检结果中的指标有一些问题,但是并不是很严重,他给了我一些专业的解释,让我放下了一些担心。他还建议我进行定期复查,以确保病情的掌控。我询问了一些复查的细节,例如是否需要去省城医院,医生给了我一些建议,让我觉得很贴心。

    最后,医生很认真地告诉我,需要定期复查,要保持乐观的心态。我觉得这次线上问诊很愉快,医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识,也让我更加相信医生和医疗行业的专业性。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,健康问题也随之而来。最近,我在网上发现了一个方便快捷的互联网医院,可以在线咨询医生,解决一些健康问题。我有一个宫颈体检的问题,医生通过详细的问诊和评估,给出了专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗知识,还能够很好地与患者沟通,让人感到很放心。

    医生告诉我,宫颈体检出现炎症反应性细胞改变是比较常见的情况,建议定期复查并注意身体健康。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对他的专业素养和品质非常满意。

    在医生的建议下,我已预约了药品,并会定期复查。感谢医生的关心和建议,让我在这个医疗过程中感到很安心。

  • 我最近在网上问诊了一位医生,因为我被确诊患有卵巢肿瘤,而且肿瘤也已经切除了。我上传了一些检查资料和相关病例,医生非常耐心地询问了我的病情和病史,并提出了专业的建议。

    医生非常细心地解释了我的病情并给予了我很多支持和建议,让我觉得很温暖。他告诉我疾病的类型和分期,并建议我进行化疗和定期复查。

    医生还很详细地解释了治疗方案和费用,并且耐心地回答了我的各种疑问。他的专业素养让我对治疗充满了信心,感谢他的帮助。

  • 在线问诊已开始,患者咨询医生关于人乳头瘤病毒18高危的情况,以及怀孕是否可以继续的问题。医生在了解患者情况后,耐心地进行了沟通和解释,并给予了专业的建议。在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者提供了安心和支持。

    患者表达了自己的疑虑和担忧,而医生则耐心地倾听并给予了专业的建议和解释。医生在评估患者病情时,展现出了客观、细心的品质,并为患者提供了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终尊重患者的意见和选择,给予了患者足够的关怀和支持。

    最终,医生和患者达成了共识,患者对医生的专业素养和关心表示感激。整个问诊过程充分展现了医生作为医疗行业专业人员的优秀品质和专业水准。

  • 我在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊,方便快捷。医生在完整查看了我的病例后,给出了专业的诊疗建议。医生非常耐心地听取我对病情的描述,并以友善的方式与我进行沟通,让我感到非常舒心。在医生的建议下,我对治疗方案有了更清晰的了解,感到非常满意。

    医生提醒我,对于6岁以下儿童的治疗,需要有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生非常关注患者的细节,并给予了充分的关心。同时,医生也非常注重患者的隐私和个人信息保护,让我对互联网医院的诊疗行为充满信心。

    在问诊过程中,医生不仅给出了治疗建议,还在结束时提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要仍需前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业,让我对互联网医院的服务更加信赖。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生专业、耐心、细心和负责的品质,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生给了我很专业的建议。服务刚刚开始时,医生提醒了我一些事项,包括医生要查看我的病例后开始诊疗,以及6岁以下儿童开具处方需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生告诉我本次问诊可以持续2天,然后开始问候我,询问我的情况。医生对我的病情进行了客观评价,给出了治疗方案,并且提醒我需要持续观察和复查。医生还建议我平时多锻炼身体,提高免疫力,并给了我一些药物的建议。在选择药物时,医生给了我一些建议,但也强调了个体差异,需要根据自己的条件和能力来选择。最后,医生提醒我药物的疗程和复查时间,并强调医生的回复仅为建议,需要前往医院就诊。整个过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很多支持和建议。我感到很满意,也对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在互联网医院咨询了一位肿瘤妇科的医生,关于家人宫颈癌化疗后出现的症状。医生非常耐心地听取了我的描述,并根据化验结果给出了专业的建议。医生提醒我可以做一个骨扫描,但根据结果上骨转移的可能性不大。最后医生建议我可以放心,这让我感到非常安心。感谢医生的耐心和专业,让我在这次线上咨询中获得了很好的帮助。

  • 上个月,我做了一次宫颈癌筛查,TCT显示结果良好,但是发现HPV阳性且未分类。虽然有些担心,但我知道向专业的医生咨询是最明智的选择。

    在网上搜索了一家互联网医院,我向医生的助手描述了我的情况。医生的助手非常友善地倾听了我的主诉,并告诉我问诊会持续48小时,让我有充分的时间得到专业的建议。

    在和医生的助手的交流中,我得知了一些关于宫颈癌筛查的知识,让我对自己的疾病有了更清晰的认识。虽然我没有报告单在手边,但医生的助手还是耐心地和我沟通,帮助我解决了一些疑惑。

    医生的助手给了我一些关于HPV感染的建议,让我感到很放心。他们建议我使用一些提高免疫力的药物,还告诉我可以尝试一些阴道外用药,让我对治疗方案有了更具体的了解。

    在和医生的助手的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。我知道自己需要持续关注和治疗,但我相信在医生的帮助下,一切都会好起来。

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