夏天血压低，能不能停药？

海鲜、啤酒、小龙虾

是大多数人最爱的宵夜

然而，一时的快乐

接踵而来的却是关节剧痛

这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

导致尿酸值升高

进而引发痛风

审稿专家：温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

嘌呤与尿酸的秘密关系

人体每天都会有无数细胞进行新老更替，每个细胞的诞生与分解，都需要能量，每天不断地消耗能量时，嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物，它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里，所以只要有细胞核就会有嘌呤。

嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的，是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来；外源性的嘌呤主要由食物提供，就像饮食中其他化合物一样，这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化，在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用，在正常情况下，体内产生的尿酸，约2/3经由肾脏排出，余下1/3从肠道排出。

尿酸盐结晶在不断作祟

尿酸盐结晶以许多不同的形式存在，并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种：菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色，也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性＞420微摩/升，女性＞360微摩/ 升）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。

然而，不是尿酸偏高就一定会形成结晶，个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶，也不一定会诱发痛风，但是过高的尿酸值，使尿酸值达到饱和，析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中，比如手指、脚趾的关节上，诱发局部炎症反应和组织破坏，甚至有痛风石形成。研究发现，痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”，最终形成的肉芽肿样物质。

吃进去的嘌呤

之所以会尿酸高，主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下，大家是不是可以从剩下的20%入手呢？

事实上，嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”，如果我们严格限制自己的饮食，虽然吃进去的嘌呤少了，但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”，最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此，大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食，反而可能有害。

尽管如此，由于食物的摄入相对可控，患者仍应控制饮食，但不须过度。

乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素，无论是何种乙醇饮品，过量摄入均对痛风不利，痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天，尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式，这可是妥妥的痛风套餐。另外，对于白酒、黄酒、米酒等酒类，只要含有酒精，都可能影响到尿酸水平，同样不建议大家饮用。

除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜（芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等），绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，适宜多吃，建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物，如低脂牛奶、鸡蛋等，适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)？

我前段时间出现了胸闷、呼吸困难、气促、胸口痛、咳嗽等症状，感觉很不舒服，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我与医生进行了沟通，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了一些必要的建议。医生专业的知识和细心的态度让我感到很放心，同时也对医生的医德和素质给予了高度的肯定。

在问诊过程中，医生要求我提供了一些检查结果，并对我的病情进行了综合评估。医生提出了一些必要的治疗方案，并建议我进行一些进一步的检查。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和负责，也对医生提出的治疗方案充满了信心。

最后，医生还对我提出了一些注意事项，并希望我能够及时进行复查和治疗。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，也感到了医生对患者的关心和负责。

我在京东互联网医院咨询了一位医生关于我的健康问题。我描述了自己最近手指疼痛的情况，还提供了10月13日做的生化化验单结果。医生的助手很快回复了我，告诉我问诊已经开始，并且可以持续两天。助手很友善地询问了我的情况，然后告诉我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，非常感谢他们的配合。

医生很快就回复了我，询问我手指疼痛之前是否受伤，还询问了手指局部是否发红温度热。我回复说不太记得有没有受伤，可能是两岁的孩子拽着我的小手指走路时受伤的。医生告诉我可以用扶他林软膏抹抹，如果疼痛可以继续使用。我很感谢医生的耐心解答，并且感到安心。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情细节，还给予了我很多关怀和建议。我对他们的专业素养和细心品质非常满意。

总的来说，这次问诊让我更加信任医生，也让我更加了解了自己的健康状况。感谢医生和医生助手的关心和支持！

昨天下午，我在网上找到了一个健康互联网医院平台，注册后直接和一位全科医学科的医生进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的主诉，我描述了小便快完时会有点胀痛的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的发病情况、是否就诊治疗过、是否服用药物治疗过等问题。我简要地回答了医生的问题，医生考虑到可能是尿路感染，并为我提供了病情分析，并给出了两个治疗方案。

医生提到，我可以按照医生给的处方药或者是健康指导里面的一款药物吃，5~7天看看效果怎么样。如果不好再去就诊检查。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，最后医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片。我在医生的指导下，选择了一款药品并预约购药。现在我的症状有所缓解，我对医生的建议和治疗方案非常满意。

在医生***的指导下，我在互联网医院进行了线上问诊，获得了专业的诊疗方案和药物处方。***医生以其丰富的医疗知识和耐心细心的品质，仔细聆听了我的主诉，详细询问了我的病史和药物过敏情况。***医生还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊，让我感到十分贴心和放心。

在医生的建议下，我购买了药品并按照处方中的用法用量使用，用药期间如有不适，我会及时咨询医生或去医院就诊。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，为我的健康保驾护航。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的面瘫的问题。我觉得右脸有点麻木，右眼眨眼睛有点感觉不到，嘴吃东西有点张不开，周一比较严重，今天稍微好点了。医生非常耐心地询问我的病情，细心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要到医院进行进一步检查，因为面瘫症状需要及时诊治。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加重视了自己的健康问题。

医生在问诊过程中非常友善，用专业的知识为我解答疑惑，让我感受到了医生的关心和专业。我对这次线上问诊非常满意，也更加信任互联网医院的服务。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转，也会更加注意自己的健康问题。

今天我在网上问诊了，因为最近吃药的时候感觉有点不舒服，于是就找了一个互联网医院进行了线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和情况，然后给我了一些建议。我向医生描述了我吃药的情况，还有用水送药的时候仰头送药，感觉要好像往心脏方向去了，不知道是不是心理作用。

医生很耐心地给我解释了吞药不会到心脏的道理，并建议我如果一直不舒服可以去医院做个心电图。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉到了医生的耐心和专业。

我是一位三岁小孩的家长。最近孩子咳嗽已经一周了，虽然没有发烧，但还是感到很焦虑。孩子还有鼻涕，看起来应该是感冒引起的。在这种情况下，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。最终，医生为孩子开具了药方，并提醒我在用药期间如有不适应及时线下就诊。

通过互联网医院的便捷服务，我很轻松地为孩子预约了药品，并在用药期间及时关注了孩子的病情变化。孩子很快就康复了，我对医生的服务非常满意，也感谢互联网医院给予了我们这样的便利服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。

医生首先提醒我一些事项，包括医生查看病例后开始诊疗行为，以及为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。

医生告诉我本次问诊会持续2天，然后问候了我。

医生询问了我的血压情况，并根据我的回答给出了专业的建议。

我向医生反馈了我的服药情况和症状，医生针对我的情况给了我具体的药物建议，并提醒我需要根据自己的病情而定，以及告诉我可能会有利尿副作用。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊流程非常顺利，医生给予了我专业的建议和服务，让我对互联网医院的问诊有了更深的了解。

我是一位三岁孩子的家长，在一周前，孩子出现了咳嗽的症状，没有发烧，但有鼻涕。我觉得孩子的症状有些担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，询问了咳嗽的持续时间、是否伴随有其他不适等。医生还提醒我在为孩子开具处方时，需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴，这些细节让我感到医生非常细心和负责。

在问诊过程中，医生给出了针对孩子咳嗽的建议，并且对如何使用雾化进行了解释。我有些困惑的时候，医生也很及时地给予了解答，让我对治疗方案更加放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地给我解答了关于高血压的问题。医生提到了苏合香丸这个中成药物，它有芳香开窍、行气止痛的功效，适用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫等症状。医生告诉我，这种药物含有朱砂，有镇静安神的作用，可以改善睡眠质量。对于服用时间和间隔，医生建议说，一般来说，吃三盒一疗程，具体用药时间需要根据个人病情和体质来确定，不建议长期服用以避免毒性反应。我对此感到非常满意，决定让母亲先试用两盒，然后根据病情再决定如何用药。母亲服用后，语言流利程度有了改善，我感到非常高兴。整个问诊过程让我感觉非常满意，医生给予了我很多专业的建议和解答，让我对治疗更有信心。

服务已结束，我对这次问诊非常满意，感谢医生的耐心解答。