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神经内科

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徐磊
徐磊

徐磊,男,中共党员,硕士研究生,副主任医师,毕业于西南医科大学。担任神经内科副主任、专业基地教学主任,中国中西医结合血管脉络病专委会青年委员,中国中医药信息学会中医临床药学分会理事,四川省医师协会神经感染及脑脊液学组委员,四川省医促会神经免疫学组委员,四川省卒中学会质量控制分会委员,四川省卒中学会卒中后认知障碍分会委员,四川省生物信息学会神经病学分会委员,遂宁市医学会神经病学专委会秘书、认知障碍专业组组长,遂宁市医学会心身医学专委会委员。成都中医药大学GCP短期培训3月,神经内科专业PI,参加国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)-中国AD临床前期联盟“神经心理评估培训精品班”并取得结业证书。参与国家级科研项目3项,主持厅级课题1项,发表学术论文20余篇,其中SCI 4篇。擅长:头晕及眩晕、耳石症手法复位、头痛、失眠、记忆力减退及各种痴呆的诊治。

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擅长记忆减退、认知障碍、痴呆、阿尔茨海默病等
方登富
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擅长脑血管病、帕金森病及神经变性疾病
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神经内科科普文章
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  • 胸腺未退化一般不是胸腺瘤。

    胸腺未退化是指随着年龄的逐渐增长,胸腺并没有发生缩小或消失。而正常情况下,胸腺随着生长发育会逐渐萎缩退化,一般到14岁时基本退化,如果18岁时仍然胸腺,则认为是胸腺未退化,但一般不是胸腺瘤。

    胸腺未退化可能是因为先天性遗传引起的,也有可能和抵抗力低下、营养不良等有关,如果目前没有明显不适症状,无需特殊处理,但是平时要注意增加营养,避免劳累。

    如果出现异常症状,有可能是因为疾病导致的,需要及时前往医院就诊,在医生帮助下明确原因,并针对性处理或治疗。

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    腹膜结核是指结核性腹膜炎,是比较严重的,可能会引起肠粘连、肠梗阻等并发症。确诊后需及时进行治疗,包括药物治疗以及手术治疗。结核性腹膜炎为结核分枝杆菌感染所引起,通常会引起发热、乏力、盗汗、腹胀、压痛、腹泻等症状,病变持续加重,容易引起肠粘连、肠梗阻、急腹症、肠坏死等严重并发症,会影响腹腔内的各个器官。

    因此,结核性腹膜炎是比较严重的。确诊为结核性腹膜炎后,需应用抗结核药物治疗,如利福平、乙胺丁醇、异烟肼等,可改善临床症状,避免病变持续加重。结核性腹膜炎特别严重,药物治疗效果不理想,还应考虑手术治疗,如病灶清除术或病变肠段切除术。

    在治疗期间一定要遵医嘱安全用药,每日补充补量蛋白质和维生素,不要食用刺激性食物,合理休息,定期就医复查。

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

  • 知柏地黄丸是一类养阴的中成药,若长期服用可能会导致脾胃虚寒,有伤脾胃的可能。

    知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地、山药、泽泻等药物组成,具有滋阴降火的功效,可用于治疗阴虚火旺导致的口干、潮热、盗汗、耳鸣、遗精等症状,本药的不良反应与禁忌尚不明确。本药属养阴类中成药,药性含量,若长期服用可能会导致脾胃虚寒,有一定伤脾胃的可能性。

    因此如果需要使用药物,应该在医生的指导下进行,若无相关适用症,则不建议用药,以免危害自身的健康安全。

  • 退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎,半月板水肿变硬走多了又肿,是退行性骨关节病也是老年的骨关节病,老年骨关节病到了一定年龄以后,人的结构发生了老化,造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期,如果对分期不了解,治疗是非常盲目。

  • #斜视 不仅仅会影响外观,还会影响孩子立体视功能的发育,影响孩子身心健康!#北大眼科朱大夫 #斜视手术 @抖音小助手

  • 椎间盘脱出6个月,症状没有缓解,腿麻、腰痛、大腿外侧刺痛,但是走路没问题,直腿抬都没问题。像这种情况还是看症状对生活的影响,而且还要明确症状是否椎间盘突出引起来。但是,如果椎间盘突出有明显的症状,比如疼痛、麻、不舒服,如果是排除其他问题,这个情况建议可能需要手术治疗。

  • 常见于药物引起循环血容量不足的情况下,如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。在心力衰竭患者,与利尿剂有关的氮质血症比较常见,治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量,必要时适当扩容。
    在现代高血压治疗中,利尿剂占有重要的地位。但在绝大多数情况下,均推荐采用小剂量的噻嗪类,主要是氢氯噻嗪6.25~25mg/d,在这种剂量下较少引起电解质紊乱,很少引起明显的代谢异常。襻利尿剂仅用于高血压伴肾功能不全的患者。
    在心力衰竭治疗中,利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一。随着利尿剂作用的发挥,尿量的增加,应注意补充电解质,在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意。对于慢性心力衰竭,常与ACEI合用,对重度心力衰竭患者,目前还推荐使用小剂量的安体舒通,因此,应注意复查血钾,根据情况适当补钾。

  • 因为息肉比较高,在肛门处10cm的位置,它是植物神经支配,除非受到牵张、受到刺激以后才会有疼痛的症状。如果感觉有症状,可能是有些其他的因素,比如牵扯痛这些问题。可以去复查一下,通过肛门镜或者是直肠镜去看一下局部的情况。

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    声带炎的症状根据急慢性发病而略有不同。急性声带炎多表现短时间内出现声音嘶哑,甚至突然失声;慢性声带炎则表现为长时间反复出现声音嘶哑。

    1.急性声带炎:患者因短时间内用嗓过度或不当用嗓而致声带充血水肿,此时常见为是声音嘶哑,随未及时声休而加重,甚至可出现突然失声。同时咽喉部常有不适感,如咽干、咽痛、咽部灼热感等。

    2.慢性声带炎:该类患者常因长期发声过度或反复发生急性声带炎而迁延至慢性病程,声带常呈现慢性充血,黏膜线下微细血管扩张及声带粗糙肥厚。患者可表现为长期声音嘶哑、低沉、粗糙,晨起症状较重,随发声增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,在休息后声嘶可缓解,症状反复。喉部黏膜在慢性炎症刺激下,出现分泌物增多而常有咳嗽、咳痰表现。咽喉部也常有咽部异物感、咽部烧灼感等。当出现上述症状时,警惕声带炎可能,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以积极的诊疗。

  • 我最近感觉颈部血管有点不舒服,听说在京东互联网医院可以线上问诊,于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的症状和过去的治疗情况,医生助理很快就回复了我,要求我提供详细的病历资料和过往疾病情况。我发现在京东买药需要电子处方,而且在预定药品的过程中也遇到了一些问题,但医生都很耐心地给予了指导和帮助。最终,我成功预约了药品,这让我感到非常满意。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生和医生助理都给予了我很大的支持和帮助,让我感受到了他们的专业和耐心。我也意识到,在这个特殊的时期,互联网医院为我们提供了非常便利和安全的医疗服务。

  • 我是一名患有帕金森病的患者,手震已有一年多的时间了。最近,我在京东互联网医院进行了图文问诊,医生非常耐心地与我沟通,了解了我的病情并给出了专业的诊疗建议。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我对此感到非常配合。在与患者交流时,医生非常友善地询问我的病情,并详细了解了我手震的情况,包括震颤的具体表现和症状持续的时间。我向医生描述了自己在肇庆市就诊过几次,并且服用过多巴丝肼,但效果并不理想。医生在了解完我的病情后,给我提供了专业的诊疗建议,并告诉我应该如何调整药物方案。

    医生通过电话与我进行沟通,非常耐心地解答我的疑惑,还提醒我在用药方面需要注意的事项。在与医生的沟通中,我感受到了医生的细心和专业,对我的病情给予了充分的关注和建议。我对京东互联网医院的服务印象非常好,医生给予了我很大的帮助和支持。

    在结束了问诊后,我对京东互联网医院的服务感到非常满意,我对医生的建议和诊疗方案充满信心,我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我最近一段时间一直感觉头部很重,走路也不太稳,这种情况已经持续了60多天了。我开始很担心,于是决定在网上寻求医生的帮助。经过和医生助理的沟通,我开始了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状并给出了诊疗建议。我觉得医生非常专业,对我的病情有着清晰的判断,并且给予了我很多支持和建议。

    在问诊过程中,医生一直很细心地了解我的情况,并且给出了专业的治疗方案。我觉得自己得到了很好的关怀和支持,这让我对治疗的效果充满了信心。我很感激医生对我的耐心倾听和专业指导。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和细心关怀有了更深的了解。我相信在医生的指导下,我的病情一定会有所好转。

  • 我一个月前开始出现了听力减退伴眩晕,耳鸣的症状。我尝试了口服药物和点滴治疗,但效果并不明显,反而觉得耳鸣更加严重了。我感到非常焦虑,担心自己是不是出了什么大问题。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生诊室的医学助手告诉我,医生已经了解了我的情况,会在空闲时间及时上线回复我。

    在问诊过程中,我发现自己的耳鸣症状越来越严重,而眩晕的情况却有所好转。我心里开始猜测是不是和脑部有关,但医生告诉我,做了CT片子后并没有发现脑部异常。我对医生的诊断有些怀疑,觉得自己的症状并没有得到有效的解决。医生建议我就近去靠谱的医院启动医保住院治疗,但我还是觉得心里没底,担心自己已经栓了大事。

    最后,医生告诉我服务已经结束,问诊也已经结束。但我依然感到困惑,对自己的病情没有得到满意的解释。我希望能够找到更多医生的意见,为自己的病情找到更好的解决方案。

  • 昨天我在互联网医院进行了线上问诊,向一位神经内科的医生咨询了我的头晕症状。在诊疗过程中,医生非常专业,完整查看了我的病例,给予了我耐心的诊疗行为。医生给出了详细的治疗方案,并提醒我遵循相关规定,在服用药物时需要注意饭后服用。医生还为我制定了随访计划,并赠送了追问包,让我在服务结束后仍然可以向医生咨询。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的医术精湛和耐心热情,对于医生的服务非常满意。

  • 时间过得飞快,一转眼母亲已经住院治疗了。我正在查看检查报告,却发现医生不在。我只好前来咨询,希望能得到一些信息。医生建议每天吃药,同时进行康复治疗,这给了我一些希望。我决定先做头颈部CTA,然后联系医生。医生告诉我母亲的病情较为严重,需要全面评估治疗。我决定好好配合医生的治疗方案,希望母亲能够早日康复。

  • 我是一位80岁的女性患者,患有糖尿病已经超过10年。最近出现了一些症状,空腹血糖在5左右,四肢到脚趾手指感到对称麻木,越来越严重,让我难以忍受。晚上睡不着觉,后背经常感到发热,但体温正常。小腹经常性疼痛,尤其是耻骨上一寸左右的一个点,持续不断地疼痛。有时能忍受,有时无法忍受,就去化验尿,偶尔白细胞偏高。尿常规正常时也会疼痛,服用抗生素会有所缓解。妇科检查未见异常,血压基本在70/140,偶尔会升高。太阳穴经常疼痛,脊柱有变形导致走路不稳。一周前早晨上厕所摔倒导致左后头受伤。进行了连续三次CT检查。

  • 我最近在网上找了一家医院进行了问诊,因为最近一直在关注一种名叫吡仑帕奈片的药物,听说是第三代抗癫痫药。我对这种药的疗效和副作用很感兴趣,所以决定向医生咨询一下。

    经过一番沟通,医生非常耐心地为我解答了关于吡仑帕奈片的问题,并给出了专业的建议。我感到很满意,同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

    在这次问诊中,医生还提醒我在选择药品时尽量固定厂家,避免频繁更换。这让我觉得医生非常细心,关心患者的用药情况。

    总的来说,这次的问诊体验非常愉快,我对互联网医院的服务和医生的专业素养都给予了很高的评价。希望以后还能继续通过互联网平台进行医疗咨询和问诊。

  • 我是一名19岁的大学生,最近晚上严重说梦话,声音影响了舍友的休息,让我自己也很难受。我感到非常困惑,不知道如何处理这个问题。于是我来到了互联网医院,希望能得到专业医生的建议和帮助。

    医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我等待着医生的回复,心里有些紧张。

    问诊开始了,医生告诉我这次问诊会持续两天。我感到很开心,因为我知道这里的医生会认真地帮助我解决问题。

    医生向我表示感谢,他正在详细阅读我的病情描述。我感到一丝安慰,知道自己的问题终于得到了重视。

    医生开始问诊,询问了我患病的时间和之前的治疗情况。我回答说,我一直有说梦话的情况,但从未接受过治疗。医生听完了我的回答,给予了肯定的回应。

    医生告诉我,这个问题不一定需要治疗。但如果我感到痛苦并希望治疗,他也会支持我。我感到很温暖,知道医生会尊重我的选择。

    我向医生表达了我的担忧,他给了我一些建议,并说待会会给我开个处方。我感到非常感激,知道自己的问题将很快得到解决。

    问诊结束了,我心里有些遗憾,但我知道这只是一个开始。我会按照医生的建议去做,希望很快就能解决这个困扰了我很久的问题。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我术后半月出现了脑鸣的现象,感到非常困扰,于是决定向医生咨询。医生提醒我需要进行头颅磁共振和血管成像检查,详细解释了脑鸣可能的原因和治疗方案。医生还提到脑鸣与耳鸣的区别,让我对症状有了更清晰的认识。虽然线上咨询并不能解决所有问题,但医生给予了我许多宝贵的医学知识,对我未来的线下就诊提供了帮助。我对医生的服务感到满意,期待能够在线下获得进一步的诊疗。

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