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这种担心不是没有道理,很多家长可能会发现,明明孩子只是有点感冒,怎么就越来越严重,甚至变成肺炎了呢?
≥ 5 岁:呼吸频率 >30 次 / 分钟。
高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型,了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病,有利于治疗时选择恰当的药物。
1.血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常。
2.尿常规:早期患者尿常规正常,当出现尿蛋白时,则说明已有肾脏损害。
3.肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。
4.胸部X线检查:应常规摄片检查,以便随访比较。
5.心电图:可见左心室肥大或劳损。
6.超声心动图:诊断左心室肥厚更敏感和可靠。
7.动态血压监测:可观察被测试者24小时的血压变化,一般白昼每15~20分钟,夜间每20~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压>130/80mmHg,可诊断为高血压。
8.家庭血压监测:对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续家庭测量血压7天,每天早、晚各一次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。
9.眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。
10.其他检查:血脂,血糖,血尿酸等。
总之,发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况,根据相关辅查选用最合适的药物。
分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。
生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。
1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。
2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。
3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。
此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。
高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:
1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;
2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;
3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;
4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。
对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。
有一位三十七岁的女士找我看片子,她最近感觉右侧后背有些疼痛,在我们医院拍了个胸部CT,发现了肺里有结节。她想知道自己的肺结节是良性还是恶性,需不需要做手术?
我仔细阅读她的胸部CT,她肺里的结节是磨玻璃性质的,直径特别小,也就两、三毫米,在右肺上叶尖段,这么小的肺结节,继续观察就可以了,目前肯定是不需要手术的。她问我自己的这个肺结节具体位置在哪里?我指给她看,她说在我指的位置的下方后背是疼痛的。我解释给她,这个肺磨玻璃结节这么小,和疼痛应该是没有什么关系的。
五毫米以下的肺结节称为微结节,这么小的结节,大家的身体是很难感知到的,一般都是体检或者偶然拍片,发现了肺里有这么小的结节。大家自己能感觉到的胸部疼痛,憋气以及咳嗽等症状,和这么小的结节是没有什么关系的。
分娩后,新妈咪与丈夫间的“亲密接触”常会产生很多新问题。怎样与丈夫“亲密接触”,同样是产后康复过程中的一项重要内容。
提醒1:把握 性生活 恢复的最佳时机
产后6周后,新妈咪应去进行全面检查。如果生殖器官复原得很好,同时也感到心里准备好了,这时就是恢复性生活的最佳时机。
亲密接触Tips:
1.当新妈咪对性生活缺少兴趣、反感或有很多疑虑时,丈夫要理解,应等到她能够接受再开始。
2.新妈咪也应多体谅丈夫,要尽力与丈夫配合。如果处理不恰当,很容易出现感情裂痕。
提醒2:切忌在产后提早进行性生活
提早进行性生活会引发很多妇科疾病。如果有阴道裂伤及宫颈撕裂,或行会阴侧切术等,还容易发生疼痛、出血及器官损伤,影响伤口愈合。而且,新妈咪体内的雌激素水平低,阴道内干涩并弹性差,提早开始性生活容易损伤阴道。
亲密接触Tips:
分娩6周后,如果仍感到会阴伤口发硬、发胀,可在洗澡时用温热水冲洗、按摩,促进伤口结疤软化。
提醒3:产后第一次“亲密接触”要小心
新妈咪的子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少,因此,产后第一次“亲密接触”时,丈夫应多一些浪漫温柔的“事前戏”,行房时一定要动作轻柔,不要急躁。由于丈夫禁欲时间较长,容易动作较激烈,引起会阴组织损伤、出血。
亲密接触Tips:
产后一段时间里,润滑阴道的腺体往往失去正常功能。感到阴道干涩时,可使用润滑剂或润滑膏。
提醒4:产 后开 始性生活勿忘 避孕
许多意外妊娠,就发生在产后的头几个月。因为从产后21天起,一些产妇已有可能开始排卵,这时如有性生活就很可能再次怀孕。因此,产妇不要等到经期恢复才开始避孕,在来月经的前两周左右往往会出现排卵,如不采取避孕措施可能就会受孕。从产后恢复性生活开始,不管月经是否来潮,都应采取有效的避孕措施,切不可抱有侥幸心理。
亲密接触Tips:
1.避孕套是产后首选的避孕方法。
2.阴道自然分娩的妈咪,可在产后3个月时放避孕环;剖腹产手术的妈咪,可在产后半年后放避孕环。提醒一点,哺乳妈咪最好在月经恢复后再放避孕环。
提醒5:会阴侧切不会影响性生活
正常情况下,阴道和会阴部的伤口都能在一周内愈合。经过一段时间,可以完全恢复正常的解剖结构,阴道仍能保持良好的弹性,不会影响性生活;反之,如果需要做会阴切开而未采取手术,那么就有可能使会阴发生中重度撕裂伤。
亲密接触Tips:
如果会阴切口愈合得较慢,可去医院做一些理疗,促进疤痕尽快吸收。
提醒6:三人世界照样愉快进行性生活
进行性生活时,宝贝有可能突然醒来,搞得新妈咪和丈夫很没有“性”致。有的新妈咪甚至觉得,性生活时太享受性快感,不去管宝贝的存在,不像一个妈妈的样子。因此,性生活时总是心神不定,没法集中精神。
其实,夫妻完全可以进行自我调整。比如,可以在宝贝睡觉较长的时间里行房事,或把宝贝暂且托付给长辈或保姆照料。夫妻二人应给自己身心完全放松的机会和时间,重享无拘束的性生活,这样才有利于身心健康。
亲密接触Tips:
1.多了个宝贝会使新妈咪变得十分忙碌,因而影响对性的兴趣。丈夫要注意体贴妻子的心绪,不要强求。
2.哺乳妈咪的体力消耗较大,加之激素影响,对性生活的愿望不那么强烈。因此,性生活要注意时间,每次行房时间不宜过长。
提醒7:产后阴道松弛通过锻炼可以恢复
大多新妈咪经过适当治疗和充分休息,阴道弹性又能恢复孕前状态。然而,有些新妈咪产后出现阴道松弛,导致性感受力降低,同时也影响丈夫对性生活的兴趣。
缩肛运动可纠正阴道松弛。方法为先深吸气后闭气,同时像忍大小便似的收缩肛门。可连续做10-20次,休息一会儿再重复做;或做排尿中断锻炼,即排尿一半时忍住,让尿液中断,稍停后继续排尿,如此反复进行。经过一段时间锻炼,阴道松弛现象就会得到改善。
亲密接触Tips:
阴道严重松弛只靠训练可能难以奏效,适时去整形外科进行阴道缩紧术,大多都能恢复阴道的弹性。
早泄也被称为早期射精,指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型,其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题,继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精,但后来出现了早泄问题。
早泄可能由多种因素引起,焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现,激素水平异常、性器官感染、长期使用药物(如抗抑郁药物)等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗,可及时进行心理咨询治疗,还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗,伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗,此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。
如果存在早泄,需要及时咨询专业的医生进行评估,选择最适合的治疗方法。
降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!
在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。
关注老年综合征,正确管理老年ACS
ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。
老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。
此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。
ACS和老年综合征的双向关联
首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险
一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。
综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。
今天是一个晴朗的下午,我终于鼓起勇气在互联网医院在线咨询了一位医生。我提到了西黄解毒胶囊,希望了解一下这个药的功效。医生很耐心地回答了我的问题,并告诉我这种药的主要作用是扶正抗癌,可以在一定程度上降低肝癌复发转移的风险。
我又问到关于药物的价格以及院内制剂的开药规定。医生告诉我,西黄解毒胶囊一个月不到两千,而院内制剂只能到医院门诊开药。
我对比了一下,不禁发问,是吃这个西黄解毒胶囊更好,还是医生专门配肝癌的中药好呢?医生提醒我,医生的回复只是建议,最终还需根据个人情况做出选择。
在结束咨询之后,我感觉医生非常专业和耐心,让我对治疗肝癌有了更清晰的认识。我决定在问诊记录中发起复诊,希望能够得到更多的帮助和指导。
在这个炎炎夏日,总有一些不适让人烦恼。最近,我感觉颈椎和腰部总是隐隐作痛,双眼角还出现了一些斑块,让我倍感困扰。白天吃完饭后总是想打个盹,晚上却又睡不着,脚趾却总是冰凉,甚至输精管也感到疼痛。这种种不适让我倍感焦虑。
为了寻找解决之道,我决定在线问诊。通过专业医生的详细询问和分析,我得知了自己的症状可能是颈椎痛、腰椎痛、眼部斑块、消化不良、失眠、冰冷的脚趾以及输精管疼痛等问题。
医生给出了详细的诊疗方案,包括调整作息时间,注意保持颈椎腰椎的保暖,合理安排饮食,避免熬夜等建议。同时,医生还开具了适合我的药方,帮助我缓解症状,恢复健康。
通过在线问诊,我得到了及时有效的帮助,也更加了解了如何保持健康。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我在舒适的家中也能得到医疗服务。
我母亲最近出现了不爱吃饭、不想喝水的情况,她是一名肝癌患者。虽然其他方面的情况都还好,但这个情况让我很担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议和指导。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我母亲的病情,还让我母亲拍了舌苔进行了详细的观察。医生给出了一些用药建议,并提醒我母亲可以考虑到当地找中医大夫面诊,以便结合脉象进行更准确的诊断。
我按照医生的建议开具了处方,并在互联网医院预约了药品。医生还很贴心地提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生的建议也让我感到很放心。我决定过几天带母亲到当地医院进行面诊,以便得到更准确的诊断和治疗方案。
虽然线上问诊只是一个简单的跨越屏幕的医患交流,但医生的细心和耐心让我感受到他们对患者的关怀和专业。我对互联网医院的服务印象非常好,也感谢医生给予我们的帮助和支持。
我在一家医院煎好的中药,正在调理身体。这家医院的医生很有耐心,细心地询问我的症状,并根据我的情况给出了专业的建议。医生还提醒我注意饮食,告诉我哪些食物可以吃,哪些要忌口。他非常关心我的身体状况,还告诉我如何合理搭配药物。我感到很温暖和放心。
我在这家医院接受了多方面的检查,医生都非常负责,对我的身体情况进行了全面的评估。他们还根据我的病情制定了详细的治疗方案,并对我进行了耐心的解释。医生还提醒我要持续观察身体的变化,及时与他们联系,让我觉得很安心。
我非常感谢这家医院的医生,他们的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议,配合治疗,相信自己很快就会康复的。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,得到了一位***肿瘤科的医生的专业建议。我向医生咨询了关于肺癌晚期治疗的问题,希望可以结合中药服用阿来替尼。医生非常耐心地询问了我的病情和治疗经历,并提醒我需要提供详细的病理报告和基因检测结果。医生非常细心地向我解释了阿来替尼的药效和适用范围,提醒我不能随意服用药物。最后,医生建议我补充提供了详细的核CT结果,以便更好地帮助我制定治疗方案。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心。
我家爷爷去年小细胞肺癌经历了放疗和化疗,今年9月份又出现了肝转移和腹膜后转移,情况变得更加严重。我们在本地医院进行治疗,但现在的状况让我们感到很无助。我在网上咨询了一位医生,希望能得到一些建议。我爷爷现在还在继续放疗,我们想知道是否可以考虑中药维持一下。他的身体状况变得越来越差,我们希望能够找到一种方式来减轻他的症状,让他能够更好地度过这段时间。
经过与医生的沟通,我们得到了一些建议,医生给出了一些中药的方案,希望可以帮助爷爷减轻症状。虽然医生没有给出明确的解决方案,但我们感到很感激,因为这让我们感到有了一线希望。我们决定遵循医生的建议,尝试使用中药来帮助爷爷度过这段艰难的时间。
整个过程中,医生非常耐心地倾听了我们的主诉,并给予了专业的建议。他们的细心和关心让我们感到很温暖,让我们觉得这个世界上还是有很多善良和负责任的医生的。我想对医生们说一声感谢,谢谢你们一直以来的付出和关心。
我是一位81岁的患者的家属,我父亲在京东互联网医院接受了胃癌手术。手术后,我们回到家中,他的身体状况正在逐渐恢复。我们非常感谢医生的专业治疗和关怀,让我们的父亲能够度过这一艰难的时刻。
医生不仅在手术过程中表现出高超的技术水平,还在术后给予了我们详细的康复指导和关注。他耐心倾听我们的问题,并且给予了专业的建议。这让我们感到非常安心和放心。
在这个过程中,我们深刻感受到了医生的责任心和专业素养,他的关怀和关注让我们感受到家一般的温暖。我们对医生的治疗和态度非常满意,衷心感谢医生为我们做出的一切。
我爷爷去年小细胞肺癌经过放疗和化疗结束后,今年9月份又发生肝转移,腹膜后转移,我想问问看看能不能吃点中药维持一下。现在还在继续放疗。
医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!
问诊已开始,本次问诊可持续14天
为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。
医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效
处方已送达药师审核
便捷复诊卡片
点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊
处方详情
处方详情
处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。
可以吗
可以了
今年还不太好熬么?
像我爷这种继续化疗还会有好转么?
先看看近期的恢复情况
您这边给个建议,还继续化么?
嗯
还继续坚持化疗么?
看看血压,心率的情况,以及抽血结果
患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束
问诊已结束
服务已结束
我老母亲75岁,最近查出了活检膀胱癌,这让我们一家人都非常担心。我们去了当地医院咨询了治疗方案,医生建议先进行化疗后再考虑手术,但是母亲听说化疗很痛苦,坚决不愿意接受。于是我们决定寻求线上医院的帮助,在京东互联网医院进行了问诊。
经过和医生的沟通,医生告诉我们,针对膀胱癌的治疗方案,如果身体允许,建议尽早进行手术,如果不行可以考虑适度的化疗,同时配合中药治疗,这样可以减少化疗的副作用。医生还特别强调了化疗的重要性,并建议我们在做手术前先进行化疗,以减少肿瘤的体积。
对于中药治疗,医生告诉我们,中药可以随时开始,不会影响西医治疗,但是同时强调了化疗的重要性。医生还建议我们在当地的中医院进行面诊,之后再通过线上医院进行治疗。
经过和医生的详细沟通,我们对治疗方案有了更清晰的认识,同时也意识到了化疗的重要性。最终,医生给我们开了一份详细的中药处方,并强调了血糖控制的重要性。我们决定听从医生的建议,尽快进行治疗。
在这个特殊的时期,我们都深知疫情的影响,医疗资源的匮乏,以及患者对于治疗的焦虑和不安。在这样的情况下,我们可以选择线上问诊,京东互联网医院为您提供了方便快捷的医疗服务。您可以在家中就能与专业的医生进行沟通和咨询,这无疑为您带来了更多的便利。
作为一个医疗行业知识丰富的专业人员,我深知患者在面对疾病时的焦虑和困惑。我将尽我所能,与您进行有效的沟通,倾听您的主诉,并提供专业的支持和建议。无论您在何处,我都会竭尽全力为您提供最合适的治疗方案。
在线上问诊中,我将为您准确评估病情,给出专业的诊疗建议。同时,我也会尊重您的意见和选择,因为我深知每个患者都有自己的独特需求和情况。您可以放心,我会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护您的隐私和个人信息。
在这个特殊的时期,我们一起携手,共同抗击疾病,我会为您提供最专业、最贴心的医疗服务。让我们共同期待,早日战胜疾病,重返健康的生活。
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