你认为早睡早起健康吗

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

按照损伤的承程度也可以分为四型

过敏性鼻炎会传染吗？#北京同仁中医科杨红

艾攻略三人对话

无

1. 少吃盐：每人每天吃盐不宜超过6克（相当于一啤酒瓶盖）。

精索静脉曲张(varicocele）是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迁曲。多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%~15%。以左侧发病为多。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量，是引起男性不育症的病因之一，占21%～41%。

【病因】:精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。其原因：左精索内静脉注入在肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑或弹力纤维薄弱，则导致精索内静脉曲张，通常称为原发性精索静脉曲张，左侧发病明显高于古侧。左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压，并增加静脉回流租力。若腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使静脉回流受阻，可以引起继发性精索静脉曲张。临床上以原发性精索静脉曲张多见。

【临床表现】原发性精索静脉曲张如病变轻，一般多无症状，易被忽视，仅在体检时发现。症状严重时，主要表现为患侧阴囊胀大，有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失，则可能为继发性，应查明原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张淤应，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胶、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。双侧睾丸的静脉系统间有丰富的助合支，也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。男性不育的诸多因素中，精索静脉曲张是不可忽视的因素

【诊断】立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团状。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显，可作Valsalva试验，即病人站立，嘱其用力屏气增加腹压，血液回流受阻，显现曲张静脉。多普勒超声检查、放射性核素”"Tc阴囊显像等可以帮助明确诊断。如有不育者，应作精液分析检查。若平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并作超声、静脉尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤或其他病变压迫所致。临床上按精索静脉曲张的程度可分为三级：I级触诊不明显,促Valsalva 试验可显现曲张静脉；Ⅱ级外观无明显异常，触诊可及曲张的静脉；Ⅲ级曲张静脉如蚯蚓团状，视诊和触诊均明显。

【治疗】无症状或症状轻者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重，伴有精子异常者，应行手术治疗，手术治疗后部分病人可以改善精液质量，恢复生育能力。目前认为，为避免因精余静脉曲张导致睾丸组织长期受损，对儿童期Ⅲ级精索静脉曲张患儿，应及早手术治疗。通常采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。20世纪90年代开始腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎，手术创伤很小，疗效好，恢复快，而且可以在腹膜后内环上方的位结扎和切断精案员导脉，在双侧病变时同时结扎双侧静脉。

#耳石症 的学名叫什么？#听力 #医学知识科普

我在一个晴朗的下午，坐在家里的沙发上，打开了互联网医院的在线问诊平台。我怀着忐忑不安的心情，希望能得到一位专业的医生的帮助。

服务已开始，我看到了一条提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到很安心，因为我知道我的隐私和个人信息会得到妥善保护。

医生宣艳红已接诊，本次问诊可持续2天。宣主任向我打招呼，她非常友善地问我有什么需要咨询的医学问题。我突然想起她是我生孩子时的医生，心里顿时有了一丝亲切感。

我告诉宣主任，我想咨询一下产后的医学问题。我很担心自己的身体和孩子的健康。宣主任很耐心地听着，她询问了我一些关于孩子的情况，然后告诉我，我可以母乳喂养，不会对孩子造成影响。她还告诉我一些关于哺乳的注意事项，让我觉得她非常细心和贴心。

我还有其他一些医学问题需要咨询吗？宣主任问道。我想了一下，问她关于吃药和母乳喂养的问题。宣主任很负责地告诉我，哺乳期不建议服用某种药物，这让我觉得她非常专业。

最后，宣主任还嘱咐我注意休息，尽快恢复好身体。她的话让我感到温暖，我对她的医疗服务非常满意。问诊结束后，我感到轻松了许多，对未来的生活充满了信心。

我在这次在线问诊中，感受到了宣主任的专业和贴心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

今天我老婆检查结果，麻烦医生帮忙看看，谢谢。

我和老婆都在家宅着，因为最近疫情比较严重，所以不太敢出门。今天本来老婆是去附近的***医院做产检的，结果医生说需要去医院做一些特殊的检查，所以我们就选择了京东互联网医院的线上问诊。

我老婆一直比较担心这次的检查结果，因为之前有些不适，一直在担心会影响到宝宝。所以她一直在网上查询相关资料，还加入了一些孕妈的群，想要了解更多的情况。但是每次看到网上的信息，她还是觉得不够放心，所以才决定找医生线上咨询。

在京东互联网医院，我们很快就联系上了一位产科医生，医生很有耐心地听完了我们的主诉，然后提醒我们需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生还特别关心了一下老婆的情绪，给了一些建议，让她保持好心情。

在医生的建议下，我们决定先等待检查结果，医生也提醒我们根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我们对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价，非常感谢医生的关心和建议。

经过一段时间的等待，老婆终于拿到了检查结果，医生也在线上给予了一些指导，让我们保持好心情，不要过于焦虑。经过医生的安慰，老婆的心情也得到了缓解，我们决定根据医生的建议，继续注意保养，保持好心情，等待宝宝的到来。

通过这次线上问诊，我们对京东互联网医院产生了很高的信任度，也感受到了医生的专业和贴心。希望大家在面对身体问题时，可以及时寻求专业医生的帮助，保持良好的心态。

假设您在孕中期，需要了解关于贫血的问题。下面是一段患者与医生的在线问诊记录：

患者：这款孕期可以吃，吃到预产期是吧？

医生：孕期是需要补铁的，如血色素是正常，铁蛋白正常，单服孕期的复合维生素就行。

患者：就是血常规没做，也不知道贫血不贫血。

医生：有什么不适症状吗？16周了，还有孕吐，和贫血有关么？

患者：双胎。

医生：不一定有关系。该建孕检本了。

患者：昨天做的无创dna和单基因检测。

医生：可以先吃上孕期的复合维生素。现在在吃叶酸和dha，钙片也买了。

患者：单买的？

医生：可以问问当地的产科大夫，看你们那儿是常用复合维生素是什么，我们这儿常用的爱维乐。

患者：觉得钙片属于保健品，吃点没什么。感觉补铁的属于药品，不敢乱吃。

医生：孕期不是缺了才补，一般来说都是预防性的补充。可以先吃上孕期的复合维生素。

患者：好的谢谢。

医生：复合维生素里面含有叶酸，钙，维生素等等。

患者：这边吃的这款叶酸。

医生：对的，等查了血常规和铁蛋白以后，咱们再说加补的问题。

患者：好的，谢谢。

医生：服务已结束，问诊已结束。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我怀孕后出现了胎停的情况，进行了相关检查发现封闭抗体阴性，这让我感到非常困惑和焦虑。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了全面的评估和分析，给出了专业的建议。他首先询问了我丈夫的精子检查情况，并建议他进行检查，同时也指导我在生活习惯和情绪上进行调整，给予了备孕时需要注意的营养建议。

医生对我的病情进行了详细的解释，并鼓励我要有信心，因为我已经有一个孩子，说明我的身体并没有大问题。他还建议我进行染色体的核型分析，以更全面地了解病因，并对未来的备孕给出了详细的指导。

通过这次线上问诊，我收获了专业的医疗建议，也对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，这让我对未来的治疗和备孕充满了信心。

今天我在网上找到了一个医生来进行线上问诊。医生非常专业，耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的诊疗建议。他还不断地与我沟通，为我解答疑惑，让我感到非常放心。通过这次线上问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深入的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。

医生助理通过问诊了解我的病情，使得医生能够更快地给出诊疗建议，我觉得这种配合非常好。问诊进行了两天，这样的持续关注给了我很大的安慰。医生非常友善地与我交流，让我感到很温暖。他给我制定了详细的用药方案，并告诉我需要持续观察和复查，让我感到非常放心。我觉得这次线上问诊非常成功，让我对互联网医院的医疗服务更加信任。

我最近在网上问诊了一位医生，通过京东互联网医院进行的图文问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情情况，并给出了专业的建议。他告诉我，即使唐筛查中的UE3指标略高，其他结果都是低风险，对胎儿的影响并不大。但他也强调了做无创产前基因检测的重要性，以排除胎儿染色体异常的风险。在我提出疫情影响无法做无创检测的疑虑时，他耐心地解释了相关情况，并建议我尽早去做四维超声检查。最后，他强调了无创产前基因检测的重要性，希望我能尽快解决相关问题。

总的来说，这次图文问诊给我留下了很好的印象，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。我相信通过这样的线上问诊，我能够更好地了解自己的身体状况，并得到及时的专业建议。

我最近有些担心，因为最近的体检报告显示怀孕了，而且有一个指标偏高，让我有些担心。我找到了***互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并告诉我不用过于担心，但需要进行一些进一步的检查来确保母婴的健康。医生还提醒我，怀孕期间需要特别注意饮食和生活习惯，以及是否需要调整目前的药物治疗方案。在这次问诊中，医生给了我很多专业的建议和指导，让我感到很放心。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们不仅关注疾病的治疗，更关注患者的身心健康。我会按照医生的建议进行进一步的检查，也会注意饮食和生活习惯，保障自己和宝宝的健康。感谢***互联网医院提供了这样便捷的医疗服务，让我能够及时获得专业的医生指导。

我一直觉得自己是个幸运的人，因为我有一个非常贴心的医生。最近，我在互联网医院咨询了一位产科医生，关于我月经持续17天还没有结束的问题。我描述了我的症状，医生很耐心地听我说，并询问了一些细节。通过我的描述，医生给出了专业的建议，并告诉我需要服用一种药物来帮助我的情况。

在医生的建议下，我开始服用药物，并在一周后复查。在这段时间里，我一直保持着乐观的心态，因为我相信医生的专业能力。终于，在复查的时候，我的症状有所改善，我感到非常欣慰。

通过这次经历，我深深感受到了医生的耐心和细心。他们不仅仅是医生，更是关心患者的朋友。我对互联网医院的印象也变得更加深刻，因为在这里，我得到了及时的帮助和关怀。

我最近怀孕22周+5天，出现了一些不舒服的症状，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。前几天我走了一些路，导致肚子最下面有点疼，但排便后疼痛减轻了。昨天小便后有褐色分泌物，今天早晨上厕所发现有黑色的块状分泌物。这让我非常担心，所以我希望能得到专业医生的建议和帮助。

在问诊过程中，我遇到了一位非常负责任和耐心的医生。医生助理帮助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很安心。医生很快开始了问诊，并且告诉我这次问诊会持续2天，让我有足够的时间得到全面的解答。

医生对我的症状进行了细致的分析，并给出了非常专业的建议。医生建议我去医院做阴道检查，以便查看内部情况，并对我进行彩超检查，以确认孩子的健康状况。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑问，让我感到很放心。

最后，我对医生的专业素养和耐心表示非常感谢。在医生的建议下，我决定尽快去医院进行进一步的检查，以确保自己和宝宝的健康。我相信在医生的指导下，我一定能够度过这段不安的时期。

我是一名早孕的患者，最近感到有些焦虑。我的末次月经是在9月26号，而我的hcg值却只有1197，并且在检查中宫内看不到任何东西。我在互联网医院上向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地回答了我的问题。他首先解释了hcg值的含义，告诉我这个数值是上升的，提示怀孕。他还告诉我，要是打算要孩子就不要进行性生活，以免对胚胎产生影响。而我表示我并没有打算要孩子，准备做药流。医生建议我在1周后复查超声，如果孕囊有1cm就可以进行药流。

在交流的过程中，医生一直非常细心地解答我的问题，让我感到很安心。他还告诉我，药流的药物需要在医院做完流产检查后由医生开具，线上和药房都没有的，因为这个属于国家管制类药物。此外，医生还提醒我，在做药流前要确认肚子疼痛是否正常，如果疼痛明显就随时就诊。

医生还表示，怀孕是明确的，而宫外孕的几率无法判断。他告诉我，所有的流产都有可能导致继发不孕的问题，这是概率事件。后续如果月经恢复好，就相对发生概率低了。

通过与医生的沟通，我对早孕的处理和注意事项有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我对未来的治疗充满信心。