大安市第二人民医院

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

  • HPV(人类乳头瘤病毒)是一种常见的性传播疾病。虽然男性体内可以产生一些抗体来对抗该病毒,但是也有一定比例的男性携带着HPV病毒,除了低危型HPV6和HPV11容易导致尖锐湿疣以外,高危型HPV16和HPV18的持续感染也有致癌性。若不及时发现和治疗,可能对男性的健康带来较为严重的影响。那么,男性HPV感染症状有哪些具体表现呢?下面就来详细了解一下。

    1.生殖器疣。HPV病毒感染的首发疾病就是生殖器疣,也叫尖锐湿疣或性病疣,表现为皮肤颜色相似的皮疹,具有粗糙、突起、有痛感等特点,疣体位于男性生殖器和肛门周围。生殖器疣在病初期为多个小型球状的肉质丘疹,感染程度越重,疣体越大、数量越多,甚至严重影响性生活质量,需要及时寻求医生诊治。

    2.瘙痒及灼烧感。男性感染HPV后,生殖器和肛门周围的皮肤会有明显的瘙痒感和轻度疼痛感,对个体的心理和身体健康造成不小影响。同时本区域内若出现刺激性红斑、糜烂、疱疹和真菌感染等症状,往往也是HPV感染的表现,需要及时咨询专业医师,形成明确诊断。

    3.局部炎症。男性尿道炎的表现形式多样,包括尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等,但是往往被普通男性忽视,或被误认为是轻微的泌尿系统疾病。实际上,像尿道炎等一些泌尿系统疾病,正是HPV等病毒的重要致病因素之一。在寻求医生的帮助之前,应尽量避免过度的性活动,调整生活和卫生习惯,以减少患病的风险。

    4.生殖器溃疡。在HPV感染的病变过程中,生殖器周围的溃疡也是较为常见的症状,常常呈现为肛门周围或男根龟头区域的疮疹。如果同时出现红肿、发热、流脓等综合症状,则极有可能是由HPV等病毒引起的溃疡症状,需要考虑采用抗病毒或抗炎药进行治疗。

    5.癌症变化。HPV感染较严重的后果,就是会增加患上癌症的风险,尤其是会出现头颈癌、肛门癌、喉癌、阴茎癌等恶性肿瘤的高危因素。男性若长时间未能及时发现和控制HPV感染,可能会出现生殖器癌症,对身体造成致命威胁。

    因此,男性朋友要及时关注自己的身体状况,并采取有效的预防措施。以上就是男性HPV感染症状的具体表现,要保持心理轻松,注意卫生习惯,及时发现和治疗可能存在的症状,才能有效地预防和控制HPV等病毒的感染。同时,倡导广大男性朋友还应遵循有关的预防性措施,积极做好健康检查,早日发现和控制HPV病毒的危害,拥有更加健康、幸福和稳定的人生。

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 【药师说药】Z疮急性发作外用药物不能快速缓解该怎么办呢?

  • 作者:齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

    肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高,相比之下,中国人患有该疾病的概率是比较低的,这种疾病具有性别差异,女性患者比男性患者要多,但直到今天,人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因,有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果,背后的原因可能是什么呢?

    肺部磨玻璃结节影怎么回事?

    肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。

    在临床上,一般肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。也有学者认为,分得太细并无意义,例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节,临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便,把≤3cm的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。在肺部小结节中,60%~70%为良性结节,30%~40%的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。

    那么,肺部小结节有哪些特征呢?在薄层CT上,根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节,影像表现像磨砂玻璃一样,纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节,往往是浸润性癌,恶性程度较高。三是纯实性结节,是一个密度较高的病灶,相对来说恶性概率低,但一旦为恶性则生长迅速。

    区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性,反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果,一般都能给出明确诊断或建议,不必纠结于有无肺部小结节。

  • #声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

  • 我是一名患者,最近由于强直确诊半年,我复查了磁共振,想请医生帮我确诊一下病情。我在互联网医院进行了线上问诊,医生询问了我的病情并建议我继续生物制剂治疗,可以减量维持。

    医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的情况,给予了专业的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,让我在线上问诊中感受到了医生的关心与专业性。

  • 我是一名患有痛风的患者,在日常生活中常常受到痛风的困扰。最近一次痛风症状复发,我的脚踝开始出现肿痛,让我倍感痛苦。为了找到有效的治疗方法,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    问诊开始后,医生和我进行了详细的沟通,了解了我的病情和病史。医生耐心地询问我之前是否有吃过高嘌呤的食物,以及之前的治疗情况。通过沟通,医生得知我之前有在医院就诊并开了一些药物来缓解痛风症状。

    医生根据我的病情给出了专业的建议,包括继续应用止疼药物、外用膏药、冷敷以及多喝水。并且在疼痛完全消失后再使用降尿酸的药物。医生还告诉我,秋水仙碱这个药在平台上没有售卖,需要通过其他途径购买,而洛索洛芬钠片可以在京东购买。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。感谢医生的帮助,我对痛风的治疗有了更清晰的认识,也更加信任线上问诊的便捷和专业。

  • 今天上午我在互联网医院进行了线上问诊,由于身体不适,我向医生咨询了一下。医生在我上传的检查结果后,给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心细致地询问了我的症状,并给予了我很多支持和建议。

    医生告诉我,我患的是类风湿关节炎,属于慢性病,需要长期治疗。由于我目前无法去医院,医生建议我找固定的风湿专科医生进行治疗,并调药和复查。医生还告诉我,这种病需要规律治疗,否则会影响关节活动功能。虽然医生不能在线上开具激素和免疫抑制剂的处方,但医生还是给了我一些消炎止痛的药物来缓解症状。医生还询问了我的胃部情况,并根据我的情况开了一些药物给我。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我对治疗有了更明确的方向。我会按照医生的建议,找固定的风湿专科医生进行治疗,并定期复查调药,希望我的病情能够得到好转。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,医生助理很快就联系上了我,告诉我问诊已经开始,这次问诊可以持续2天。我向医生说明了我患有红斑狼疮已经有10年了,并一直在服用赛能。医生很贴心地询问了我服药的效果和病情的稳定情况,还询问了有没有不良反应和药物过敏的情况。经过一番沟通,医生为我开具了药方,并提醒我用药期间要定期复查,还给了我便捷复诊卡片。我很满意这次的问诊,医生非常耐心细心地帮助我解决了问题。

    之后,我又向医生提出了需要开具检验单的请求,医生很快就帮我办理了。另外,我还咨询了是否可以换其他药房购药,医生也很快地帮我处理了这个问题。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多贴心的建议和帮助。

  • 我在家里感到膝盖和脚趾头异常疼痛,走路都很困难。于是我决定在网上找一个医生咨询一下。我进入了***互联网医院的平台,医生助理很快与我联系,帮助我了解病情并加快医生诊疗建议的速度。问诊开始后,医生询问了我的病情,我告诉他我患有痛风,尿酸检查显示600多。医生建议我在没有禁忌的情况下可以加用依托考昔止疼,并且使用肿痛的关节外用膏药,进行冷敷,并多喝水。如果情况仍未缓解,可以考虑注射激素。医生还提醒我,尿酸600太高了,需要等关节疼痛完全消失后才能进行降尿酸治疗,而降尿酸需要控制在200-300之间。我问医生能否使用普通膏药,医生给出了建议。关于降尿酸的药物,医生介绍了不同的选择,并指出现在比较常用的是非布司他,同时也提醒我需要观察是否有过敏反应和肝功能损害等不良反应。最后,医生提醒我,需要等关节疼痛完全消失后才可以进行降尿酸治疗,现在使用会越降越疼。结束时,医生表示不用客气,并结束了服务。

  • 我一直在家乡的县医院和青大附院做了很多检查,包括pet-ct,都没有找到原因。中午开始发烧,一直到晚上,退下去,温度达到39度以上,浑身冷,慢慢就烧起来了,没有食欲,乏力。这种情况持续了一个多月,让我非常焦虑。医生建议我住院全面检查一下,疫情期间医院流程都是这样。

    医生的回复仅为建议,如果我对医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 今年26岁的患者,近期出现手指晨僵疼痛状况,握拳和长时间握手机会感到疼痛,肩胛骨睡觉也会有不适感。曾服用过双氯芬酸钠片,症状有所缓解,但手指和肩胛骨仍有轻微疼痛。此外,之前还有腿部和大腿的疼痛情况。

    患者希望得到专业评估和治疗建议,因为目前在工作,难以抽出时间去医院。同时询问医生生活饮食方面需要注意的事项。

  • 我最近在网上问诊了一个医生,关于我服用非布司他后尿酸值下降的问题。通过医生的细心诊断和耐心沟通,我得到了专业的建议和治疗方案。医生建议我维持目前的药物剂量,并定期复查尿酸值,同时建议我控制饮食,减轻体重来帮助控制尿酸。医生还给出了很实用的健康指导,建议我备个尿酸机,每周测一次尿酸,这样就不用频繁跑医院了。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对自己的健康有了更清晰的认识。现在我更加明白了自己应该如何调整生活方式来帮助治疗,也更有信心面对自己的健康问题。

  • 我通过京东互联网医院咨询了一位风湿免疫科的医生,询问了关于强直性脊柱炎药物自行注射的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,提醒我在家自行注射药物前需要到风湿科门诊评估是否有禁忌症,包括排查乙肝、结核感染、肿瘤指标和肺部CT等情况。医生还提醒我长期用药时可以选择在家自行注射或就近诊所、社区医院注射,方便快捷。虽然附近没有这种药物,但医生建议我购买一些备用,避免因市区交通不便而延误用药。医生还告诉我,强直性脊柱炎的治疗需要根据病情情况调整用药频率,刚开始每周注射一次,后续根据病情再调整。

    我向医生提供了姐姐的尿毒症情况,医生建议根据化验单评估后再制定治疗方案。医生还提醒我姐每周透析3次,需要进行血透治疗,同时使用生物制剂前也需要评估是否有禁忌症。医生建议我姐前往风湿科门诊评估乙肝、结核感染、肿瘤指标和肺部CT等情况,以确保安全使用药物。

  • 我是一名患有类风湿关节炎的患者,最近因为手指关节肿痛的问题,来到了互联网医院进行线上问诊。

    在问诊开始时,医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,并感谢我的配合。整个问诊过程持续了2天。

    医生向我询问了病情并给予了详细的解答和建议。我向医生描述了去年手指关节变形并流出白色透明液体的情况,医生耐心询问了病情细节,并根据我的回答进行了进一步的评估。

    医生告诉我,这很可能是类风湿关节炎引起的症状,并建议我使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物来控制病情。医生还提醒我注意休息、保暖、补钙、补充维生素D等,以帮助控制病情。

    整个问诊过程非常顺利,医生耐心地解答了我的疑问,并给予了专业的诊疗建议。最后,医生结束了问诊服务,我感到非常满意。

    通过这次线上问诊,我更加了解了自己的病情,并且得到了专业的治疗建议,让我对自己的病情更加有信心。

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