耳鸣耳聋复查是美尼尔吗？

部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

打呼噜怎么办？

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

学术文章-44

#打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

我是一位患有甲状腺结节的患者，最近在网上咨询了一位放射科医生关于治疗方法的建议。医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过文字沟通，给予了专业的建议。医生首先提醒我要保持心情放松，不要过于焦虑，因为从我的检查报告来看，目前并没有发现恶性特征，属于低风险范围。医生还详细解释了甲状腺结节的治疗情况，表示暂时不需要特殊治疗，可以定期随访复查即可。对于我担心的消融术的后遗症和效果问题，医生也进行了解释，让我感到非常放心。最后，医生建议我可以前往医院进行进一步的门诊就诊，以便更准确地了解我的具体情况，并确定治疗方案。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅在技术上给予了我明确的建议，还在心理上给予了我莫大的安慰。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢，也为自己能在互联网医院获得如此专业的医疗服务而感到欣慰。

我在16岁的时候，一天内做了一个腹部x光和一个腹部ct，这两个检查过了5个月后，又做了一次鼻窦的ct，鼻窦ct检查过了4个月后，又做了一次胃的钡餐透视。这四次检查是在9个月内做的，检查时也没有用防护措施，辐射量多吗？会对我造成啥影响吗？

我在网上看到这些检查辐射对身体有影响，很担心这个。人一年内在自然界接受的辐射就相当于做一个ct。这离有害剂量还有很大差距。

这是检查的单子。正常医疗检查都是在健康范围内的，进行必要的检查是不用担心的。胃窦炎也是常见病。如果复查可以做一下胃镜，就不用担心辐射了。主要是当时我才16岁，做的检查也有点多。辐射不会对我产生啥影响吧？按照剂量换算应该是10个剂量的CT会到达有害范围。这离危险剂量差距很大。16岁基本接近成人。没有必要担心。X线剂量就更少。如果有辐射伤害的剂量是很大的，正常检查达不到。X光应该相当于1%的CT。更微乎其微。钡餐的照片多一点，但还是小于CT的。要看时间，中间也是间断拍片，也不是一直在照。总之几个加起来没有达到危险剂量。

危险剂量以下是安全的。超过了也分好几等，轻度反应轻，如果超过十倍一百倍那可能会有严重影响。那些都是治疗的辐射导致的。检查的辐射达不到那个剂量。应该说不到百分之几。所以，我这些检查的辐射并不会对我造成影响。有累积效应，只要每年度不超标，总剂量也不会超标。我这些检查的辐射并不会对我造成影响？是吧？不用担心。就是这些检查加起来的辐射，不会对我造成影响？都在安全剂量范围内。好的，如果我以后再做x光,ct类的检查，也没问题吧？不是集中做的没有问题！也可以尽量做磁共振一些没有辐射的。好的，谢谢医生。就是我这16岁做的4次检查，15岁做的一次检查，和17岁做的一次检查，全部加起来也在安全剂量范围内，没有啥影响？是的。好的，谢谢医生，真是麻烦你了。

我几天前复查ct有双肺有两个微小实性结节，我害怕是转移瘤

你可以看看ct图吗

https://zsfy-image.gzsums.net:1118/ShareViewer/ImageViewer?token=patientToken&studyUid=b6e32da37e62abbf7ac5609da86d639f8f1a857fd673eefe5b4224fced83c9db6a0f8dce68cbcb0a1fc4ac92815853ab&t=0c26a1550261348b11330775f4714fe5

你复制到 浏览器打开

从目前片子来看，暂不考虑转移

可以随访复查，不必过于担心

多久做一次复查

能做穿刺吗

三个月到半年复查一次即可

2.5mm太小了，穿不到，也没有太大意义

你实在担心，那就3个月复查一下

一般8mm以下的肺结节没有太大临床意义，1cm以上的结节需要处理

不用焦虑，从各个角度分析，目前你肺转移的可能性小于百分之一

感谢医生分析

祝您早日康复，身体健康

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

最近我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议和指导。医生通过查看我的核磁共振图像，给我做了详细的解读，告诉我脑白质高信号灶已经达到了2级，需要关注一下脑血管病危险因素。医生还提醒我要定期复查头颅核磁，并做swi成像，同时建议我去耳鼻喉科做全面的睡眠呼吸监测。同时，医生还详细解释了腰穿化验的必要性，以及腰穿检查对于诊断的重要性。最后，医生还解释了核磁共振图像中白点的含义，帮助我更好地了解我的病情。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心解答了我的各种疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢***医生的专业和耐心，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

我是一名患者，最近因为咳嗽的情况越来越严重，去了***互联网医院进行了线上问诊，医生告诉我可能是肺鳞癌中期。我非常担心，因为听说肺鳞癌治愈率不高，但医生告诉我现在的治疗方案是可以帮助我恢复健康的。我正在接受康特莱的治疗，医生建议说要将右肺全部切除，因为肿瘤侵犯了主支气管。在问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对治疗充满了信心。我相信在医生的治疗下，我一定能够战胜疾病，重新恢复健康。

在整个问诊过程中，我感受到医生的耐心和细心，他对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的治疗方案。医生的专业素养让我对治疗充满了信心，他详细解释了我的病情和治疗方案，让我对未来充满了希望。

我知道治疗肺鳞癌是一个艰难的过程，但我相信在医生的指导下，我一定能够度过难关，重新恢复健康。我非常感谢***互联网医院提供了这样的线上问诊服务，让我能够在家里就能得到专业的医疗指导和支持。

在一次线上问诊中，患者询问医生肺CT片子上英文L0CA的含义。医生耐心解释并建议患者拍照发送片子，但患者仍有疑惑。医生继续解释并提醒患者等待报告结果，希望患者理解片子是供医生参考的工具。最终，医生愉快地结束了这次问诊，祝愿患者身体健康。

我是一名患者，最近因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始前提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在开始问诊后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，让我感到非常贴心。然后医生开始处理我的处方，但不幸的是，处方第一次被驳回了，医生立刻通知我并重新开方，最终处方审核通过了，我可以一键预约药品。

在问诊结束时，医生告诉我医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，需要诊疗则前往医院就诊。整个过程中，医生非常耐心细心地为我服务，让我感到非常安心。最后，服务结束了，我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

在宝宝成长的过程中，不可避免地会遇到一些小意外，比如摔倒受伤等情况。这时候作为家长，我们总是担心孩子的健康和安全。近日，我在浏览小红书的时候看到关于CT辐射对宝宝健康的一些信息，引起了我的担忧。

我家宝宝在八个月的时候曾经从餐椅上摔下，去医院做了一次脑部CT检查。最近又发生了一起摔倒事件，宝宝又做了一次脑部CT检查。这让我开始担心起宝宝的健康，尤其是听说CT辐射可能会有致癌的风险，更让我焦虑不已。

作为一个关心宝宝健康的父母，我们总是希望能够尽最大的努力保护他们。但是面对这样的情况，我不知道该如何是好，这种焦虑和担忧让我无法安心。

我最近在网上看到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是决定尝试一下。我最近做了一些放射检查，有些担心辐射量是否超标，于是选择了放射科医生进行咨询。

我在湖北武汉市的家里打开了电脑，进入了这家互联网医院的平台，填写了我的主诉和病例资料。不一会儿，医生就接诊了我，询问了我的情况，我将自己的担忧告诉了医生。

医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我这些检查的辐射量不会对身体造成影响，让我放心。我还有一些疑问，医生也一一解答，让我感到很安心。

最后，医生还提醒我不要过分担心，对身体没有实质影响。我感到非常感激，觉得这种在线咨询的方式真的很方便，也很贴心。

我在网上看到了一个关于医生与患者之间的对话，双侧颞部蛛网下腔稍宽的问题。医生非常耐心地解答了患者的问题，让我对医生的专业素养和细心品质留下了深刻印象。

医生首先提醒了患者一些医疗规定，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这表明医生非常重视医疗规范和患者的安全。

随后，医生在看到患者的报告后，给出了非常专业的建议。他认真地分析了报告上的情况，并向患者解释了蛛网膜下腔增宽可能对孩子发育的影响，还告诉患者需要多久进行一个复查。在整个对话过程中，医生都非常细心地回答患者的问题，并且以友善的态度与患者交流。

最后，医生再次强调了报告上没有脑损伤的问题，并给出了建议。这让我觉得医生非常在乎患者的感受，而且专业水平非常高。

通过这次对话，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。我相信，在医生的帮助下，患者一定能够得到最好的治疗和关怀。