先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用，肺癌的疾病谱也发生了变化，越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术，以及肺的楔形切除或肺断切除，其技术已相对成熟。在中国北方地区，由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同，根据大数据分析，未来几年可能是肺癌的普遍高发期，所以为了以后的身体健康，呼吁大家戒烟，并且有计划有规律的查体，建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查，可以及早发现病灶，及早治疗。

三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

早泄的治疗不是一个单纯用药的问题，这也是目前现实的条件给逼的。

3.1 ‘单纯’用药（×）：不应该只用一种药

目前的医学技术还不行，没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物，如‘达泊西汀（必利劲）’、‘舍曲林（左洛复）’主要针对‘神经敏感性’；‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’；中成药主要在于全身的调理，治疗早泄不是很直接，需要拐好几个弯；很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

我的经验：你可以上面的药物刚开始一起使用，同时有时候单独使用一种药物，看看哪种对你最有用，逐渐减药，管不管用，只有试过才知道；同时，每个药物想要发挥其最大的作用，使用方法同样重要，就很考虑医师的经验。

3.2 ‘单纯’用药（×）：不应该只用药，其他还有很多方法

在临床中，脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的，主要包含以下几方面：

一是需要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的，不能够随便停用药物。需要定期的复查头部，头部 CT 或者磁共振，抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查，详细的了解一下头部和血液方面的情况，根据检查结果调整药物。

第二方面，如果患者还存在相关的临床症状，就需要继续做康复治疗，比如说针灸，推拿等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

第三方面要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了，要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

第四方面要多注意情绪因素方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

透析小知识

• 1、血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。

• 2、肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。

• 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm，重量约 120-150 克。

• 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。

• 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。

• 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。

• 7、透析用水和饮用水（自来水）是“不一样”的。

• 8、水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。

• 9、从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。

• 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种：普通肝素和低分子量肝素。

• 11、普通肝素的不良反应：①、出血并发症，②、血小板减少，③、超敏反应，④、高脂血症，⑤、骨质疏松。

• 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。

• 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。

• 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。

• 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。

• 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。

• 17、为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做健瘘操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次，每次 10 分钟。

• 18、内瘘常见的并发症：①、狭窄；②、出血；③、闭塞；④、感染；⑤、肿胀手综合症；⑥、假性动脉瘤；⑦、窃血综合症；⑧、高输出量心力衰竭。

• 19、一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少 10-12 小时，有条件者可延长至 15 小时。

• 20、透析不充分的不良后果是：①、精神不振；②、睡眠不好；③、恶心呕吐；④、血压升高；⑤、水肿；⑥、贫血难以纠正；⑦、口中氨味严重；⑧、皮肤瘙痒。

• 21、透析中常见的急性并发症是：①、低血压；②肌肉痉挛(抽搐）；③、失衡综合症；④、发冷、发热；⑤、心衰；⑥、心律失常；⑦、高血压。

• 22、血液透析的远期并发症是：①、肾性骨病；②、淀粉样变；③、腕管综合症；④、转移性钙化；⑤、获得性肾囊肿；⑥、骨质疏松；⑦、低血压；⑧、营养不良；⑨、高脂血症。

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

血液中的胆固醇或甘油三酯偏高，都被称为高血脂症，它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

血液粘稠、血流减缓，会加快动脉粥样硬化的形成，一旦血管堵塞，不仅会影响器官工作，还可能危及生命。

高脂肪饮食

高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg，脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高，可占到食物总量的 60%，不宜多吃。

坚果虽然可以辅助控制血脂，但不宜食用过多，一小把即可，因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

耳朵进水发炎了该怎么办？

我人流后最近总是头疼，让我很困扰。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，于是我决定在线咨询一下医生。

医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议。他告诉我头痛可能和月经周期有关，但并不是妇科病。他建议我注意保暖，避免吃生冷食物，保证充足的睡眠。

医生还提醒我，如果头痛严重到无法忍受，可以适量服用布洛芬等止痛药。他还给我推荐了一些补气血的食谱和药品，让我可以自行选择。

最后，医生告诉我如有需要可以去药店购买短效避孕药用于调经，但需谨慎使用。我对医生的建议感到很满意，决定按照他的建议进行调理。

我怀孕14周了，由于疫情严重，未能做Nt检查和建卡，打算在锦江区妇幼保健院预约四维。该如何操作呢？

医生提醒：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

患者：医生你好，我现在怀孕14周了，由于疫情太严重，我没有做成Nt检查，也没有建卡，现在打算在锦江区妇幼保健院建卡生小孩，我现在这个情况该怎么预约四维呢？

医生：您已接诊，本次问诊可持续2天。请问月经几月几号来的？近期是否做过相关检查？

患者：末次月经是6月8号，做过B超，第一次产检因为疫情没做成，也还未建卡。

医生：可以预约四维，但没有建卡不能预约nt检查。

患者：医生我给你拍照你帮我看看还能不能做nt。

医生：可以。这是8月2号做的检查，后期再没做过检查。

患者：我月经一般是28天。

医生：嗯嗯好的。

患者：嗯嗯，打算月底就回去。

医生：请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

患者：没有了。

医生：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康！

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生对我的问题进行了详细的评估和解答。我向医生咨询了关于孕期基本信息的问题，医生非常耐心地为我进行了解答，并给予了专业的建议。通过医生的指导，我对孕期的情况有了更清晰的认识，也更加了解了自己的身体状况。在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务产生了很高的认可。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生良好的沟通能力和专业知识。医生给予我的建议让我受益匪浅，也让我对互联网医院的服务更加放心。我将继续关注医生的建议，也会积极配合医生的治疗方案，希望自己能够顺利度过孕期，感谢互联网医院和医生的关心和帮助。

我有一个问题，哺乳期可以吃紧急避孕药吗？吃了还可以喂奶吗？

昨天晚上，我突然发现自己的避孕套破了，而且昨天刚好是我的排卵期。我正在哺乳期，所以我非常担心自己会怀孕。我在网上搜索了一些资料，发现紧急避孕药可以在事后72小时内服用，但我不确定哺乳期是否可以服用这种药物，而且我担心吃了药之后是否还能够喂奶。我很着急，不知道该怎么办。

我来到了互联网医院，进行了在线问诊。我和医生进行了详细的沟通，医生很耐心地听取了我的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，哺乳期不适合吃避孕药，如果一定要吃药，就需要暂停哺乳。我问到了关于怀孕几率的问题，医生给予了清晰的回答，并建议我考虑其他避孕方法。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他们对我的问题进行了细致的解答，并给予了合理的建议。我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。

最后，我再次向医生表达了感谢，医生也表示不用客气。这次问诊非常顺利，我对互联网医院的服务印象非常好。

昨天，我在网上看到了一个专门解答医学问题的平台，于是我决定咨询一下自己的问题。我向医生描述了我破处两天后没有使用避孕套，男友在外面射精的情况，并询问了怀孕的可能性。医生很耐心地解释了体外射精的风险，以及月经周期对怀孕几率的影响。医生建议我在72小时内服用紧急避孕药，并详细说明了副作用和使用方法。我提出了担心导致宫外孕的问题，医生耐心地解释了这只是一种可能性，并且给出了明确的建议。最后，医生还提醒我可以在72小时内服用紧急避孕药。我对医生的解答感到非常满意，感觉得到了专业和贴心的指导。

我怀孕3个月了，前几天去医院做了nt检查，通过互联网医院进行了线上问诊。

医生非常专业，他仔细询问了我的症状并给予了详细的解答和建议，让我感到非常安心。

我向医生咨询了突然出现的粉色分泌物情况，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我可能是由于最近活动增多导致的，建议我适当休息，并在未来几天注意情况的变化。

医生还询问了我的过往病史和生活习惯，并根据我的回答给出了相应的建议。

最后，医生再次强调了如果情况持续或加重，需要及时就医，并祝愿我生活愉快。

在某天的午后，一个正在烦恼的女士来到了互联网医院进行线上问诊。她对医生说出了自己的困扰，原来是怀孕一个月，需要进行药流。医生***耐心地倾听了患者的主诉，开始为她提供专业的建议。

***医生提醒患者，药流和人流都是流产的方式，药流会出血，也有不全流产的风险。如果发生不全流产，需要进行清宫手术。医生***还告诉患者，药流大概需要3~4天的时间，具体情况下需要在家休息几天，假如出血比较多，休息时间会更长。而不全流产的风险大约在30%左右，如果发生需要进行清宫手术。

通过与***医生的交流，患者对药流有了更清晰的了解，感到非常感谢。最终，患者决定进行药流，并在医生的建议下，做好了术后的准备和休息。***医生的耐心和细心让患者感受到了医生的关怀和专业，让她充满信心地面对手术和康复。

昨晚同房后，我心情有些焦虑，担心有体内射精的可能性，于是决定在线上问诊寻求医生的建议。通过互联网医院的平台，我得到了一位计划生育科的医生的帮助。

医生在问诊过程中非常细心和耐心地听取我的主诉，并且给予了专业的解答。他详细解释了紧急避孕药的使用方法和注意事项，让我对如何最大程度避孕有了清晰的了解。

在交流过程中，医生还注意到我有甲亢的情况，并及时提醒我在考虑怀孕前需要控制好甲亢，以避免对孩子造成不良影响。他还建议我在服药后需要留意月经的变化，并在必要时进行检查。

最后，医生总结了整个问诊过程，提醒我需要长期服药控制甲亢，并在月经延迟超过一周时及时就医。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地解答了我的问题。我对药流3周后开始吃优思悦的情况产生了疑问，担心吃到第六天时进行性生活会怀孕。医生给予了我非常专业的建议，详细解释了紧急避孕药的使用方法和副作用，让我对自己的选择更加有信心。医生还提醒我，药物的使用最好还是按照规定进行，避免心里纠结。在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，感觉到了专业和贴心的品质。

我是一位江苏淮安市的患者，最近在互联网医院进行了人流手术后复查。通过线上问诊，我得到了来自计划生育科的医生的专业建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的评估，并给出了详细的解释。他用友善的语言和耐心的态度回答了我的各种疑问，让我感到很放心。

医生告诉我手术后残留情况不严重，建议我继续服用药物并定期复查。他还提醒我关注积液和卵巢囊肿的情况，给予了合理的治疗建议。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。感谢医生的专业和耐心，让我在线上问诊中感受到了医疗的温暖和关怀。