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中医妇产科

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廖晓燕
廖晓燕

南阳理工学院中西医结合专业本科毕业,从事妇科临床工作12年,擅长中医辨证论治,西医手术操作。

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中医妇产科科普文章
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    食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。

    1.囊肿摘除术:对于一些孤立性的食管囊肿,可以通过内镜或手术摘除囊肿,使囊肿与食管腔完全分离。

    2.囊肿部分切除加上皮剥脱术:对于一些较大的囊肿,可以采取这种手术方法,将囊肿与食管壁的部分切除,并尽可能地保留正常的食管黏膜。

    3.联合臂切开术:对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例,可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变,使食管恢复正常的解剖结构。

    4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术:对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例,可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜,减少术后并发症的发生。

    食管畸形的治疗需要在专业的医生下,根据自身情况,针对性治疗。

    1. 为什么要忌口——中医忌口的来源

            忌口是中医门诊经常遇到的问题,尤其是肿瘤病人更为关心,所以,今天就说说忌口这个问题,

             首先说说为什么用要忌口

            古代的医师在临床实践中观察到,有些病症的发生发作与饮食有关,比如,有的人吃了鱼虾或者海鲜,马上身上起疹子,搔痒,或者哮喘发作,这个我们今天知道是食物过敏引起的荨麻疹或者哮喘。古人不知道过敏学说,但是由此认识到了某些食物与疾病的发生或者发作有关,还观察到某些食物能加重病情,促使病情恶化。比如消渴的病人吃了甜食后,水肿的病人吃了咸的食物后,都有病情加重的现像。由此就有了忌口的要求

    2   中西医忌口的不同

            中医有忌口,实际上西医也有忌口,比如糖尿病病人忌甜食,痛风病人忌高嘌呤食物,哮喘忌特定的的异性蛋白,水肿的病人限制钠盐等等,这些都依据现代医学理论。

           中医的忌口有与西医一致的地方, 也就是说西医要求忌口的中医也要求忌,另一方面中医的忌口范围又比西医的大,同时也比西医的模糊(乱)。

            在中医的忌口范围比西医的大这个方面,除了西医也强调的上面提到的这些忌口的食物外,中医还有因为人体体质有阴阳寒热差异而忌口的,还有发物一说。

            中医认为,正常人的体质应当是阴阳平衡,气血调和的。但这种平衡调和又是相对的,实际上具体到每个人又各有偏颇差异。有的人阳气偏旺,体质偏于热,平时怕热贪凉,活泼好动,穿衣较常人为少,喜欢吃凉的食物。有的人阴气偏多,体质偏于寒,平时喜暖怕凉,安静少动,穿衣较常人为多,喜欢吃热的食物,这是体质上的先天差异。而患病之后,由于邪气的侵扰,机体阴阳失衡,气血失调,形成了各种复杂证候,疾病的性质就更有寒热虚实之分。

            中医学同时还认为,人的饮食禀天地阴阳之气而生,长养五脏,补益气血,大多数性味平和,少部分是有偏寒偏热的,偏热的能助阳生火,如鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、炒货,对阳虚有寒的病人有温补作用,但是因为性温热,能伤阴耗津,就不适合阴虚有热的病人;偏寒的能清热养阴,如螃蟹、蛇肉,牡蛎、梨子、冷饮等。体质偏热的病人服之无妨碍,但是由于能助阴生寒,伤阳损脾,不适合体质偏寒,阳气虚衰的病人。

            对正常人来说,进食这些偏性食物后,由于脏腑的自我调节功能,一般无大的妨碍,而对体质有偏的人或者病人来说,既病之后,脏腑的自我调节功能差,如果再吃不利于病性的食物,如阳盛阴虚有热的病人,食热性食物,阴盛阳虚有寒的病人食寒性食物,就可能加重病情。这种因为体质病性寒热的不同,而带来的饮食忌口是中医的特色之一,虽然为西医所不认可的,但是临床上确实是客观存在的的。

    3 关于发物

            由于有某些食物加重病情的客观事实存在和古代医疗条件的限制,今天许多很容易控制的细菌感染性疾病在古代是不容易治愈的,容易反复,再者有的食物由于禀性特异,本身能动风生痰,资助邪气,能够加重病情。因而,中医临床上就有“发物”一说,民间也有发物口口相传。

            那么发物到底什么呢?

            根据古代文献的记载,师门的传承和个人临床体会,如果给发物下个定义的话,可以这么说

    所谓发物是指食后能诱发出某种生理或病理变化或者促使病情发展的食物。

            笔者对中医的发物经过研究认为,中医的发物细分实际有三类,

            一是能发奶的食物如鲫鱼,猪蹄,能促使产妇乳汁分泌。

            二是食后引发风疹等病变的食物,即现代医学所说的能引起过敏反应的异性蛋白,如鱼虾海鲜,确切地说,这一部分仅仅是对有过敏体质的特定人群而言。

            三是能“助邪发病”的食物,如公鸡,老鹅,猪头肉。

            肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分,即传统认为能“助邪发病”的食物。

    4 存在问题

            由于中医忌口之说源自于师传,积累于临床,各地各人,经验不一,特别是在对“助邪发病”的食物认识上,缺乏一致的公认的说法。而病人有关忌口的知识,许多也是从其他的病友及家属那里听来的,其中不乏以讹传讹之说,而且常常把上述的三类发物都作为能“助邪发病”的食物,而一部分医生在治疗效果不佳时也常常归因于病人没有忌口,这就造成了实际临床中忌口的扩大化。

           上述这种情况在肿瘤病患者中尤为多见。笔者在临床中发现,有的病人听张三说这几样不能吃,听李四说那几样不能吃,又听王五说还有好几样不能吃,结果吓得在家只吃青菜米饭,连鸡蛋也不敢吃。现在医学已经表明,良好的营养对肿瘤病人的康复是非常重要的,不适当的忌口对患者病情的康复和治疗是不利的。笔者认为,中医的忌口有其合理性,但同时又不能神秘化,扩大化,更不能因此而影响正常的生活,影响日常的营养。

    5 具体来说,肿瘤病人在日常饮食中应当忌的食物有如下几个方面

            一是能“助邪发病”的食物,如公鸡,老鹅,猪头肉。肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分,即传统认为能“助邪发病”的食物。由于对“助邪发病”食物的认识在中医也缺乏明确的外延,缺乏公认的食物品种界定,这样就造成在这个问题上一定程度的混乱,而部分病人本着宁可信其有,不可信其无的信念,造成了在实际操作过程中一部分病人忌口扩大化。笔者传承师说,结合个人认识,认为:癌肿病人就忌传统认为能“助邪发病”的公鸡,老鹅,猪头肉就可以了,除此以外其他的食物都可以吃(当然,下面说到的与病性有冲突的也在忌口之列,但那些又因人而异,不作常规),如猪肉,牛肉,鲫鱼,鳊鱼、黒鱼、带鱼,海参、淡菜、虾、母鸡、鸡蛋等,都是可以吃的。而蔬菜类,一般不作禁忌,葱姜大蒜性虽然偏热,作为调料,用量较少,除非阴虚津伤重者,也不必禁忌。而对第一类第二类 “发物”,只要不是特定的人群,则更是不需要忌口的。

            二与病性不符的食物。如前面所说的阳盛阴虚有热的病人,忌食热性食物;阴盛阳虚有寒的病人,忌食寒性食物,以免加重病情。常见的热性食物有鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、生姜、酒、桂园、炒货,温性的有韮菜、大蒜、蒜苗、茼蒿、橘子、红枣。常见的寒性食物有螃蟹、牡蛎、蛇肉、梨子、冷饮等。

            三与个体不符的食物。如血糖高的忌甜食,血脂高的忌油腻,尿酸高的忌高嘌呤类食物等。食管胃肿瘤手术后常伴有胃酸反流,凡能刺激胃酸高分泌的饮食也当禁忌,这种情况也常因人而异,有人吃面食酸多,有人吃稀饭酸多,有人吃豆腐乳酸多,所以,具体的需要因各人的情况而定。

            四含激素的滋补品,食物。如蜂王浆,羊睾丸(羊蛋,羊宝,羊腰子),乳腺癌,前列腺癌等与激素有关的肿瘤病人忌食

            五其他。烟酒及现代医学证实能诱发癌肿的食物,如霉变食物,高亚硝酸盐食物等。

  • 胃淋巴瘤的症状因病情不同而异,常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤,是常见的淋巴结外淋巴瘤,好发于青壮年男性。

    1.胃肠道症状:胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下,可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等,这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

    2.全身症状:淋巴瘤会侵犯全身各组织器官,导致全身症状。例如,患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

    3.其他症状:胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况,导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

    总而言之,胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异,若患者出现以上症状,建议咨询专业医生建议,及时进行治疗改善。

  • 完全屈光调节性斜视 ,戴上眼镜一点也不斜?

  • 【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办?

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

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    经过接触一些网上问诊患者,实在有科普必要啦!!!即是科普,也是希望医患信息、认识相对对等点,不然没法聊到一块,搞得您着急上火,我也很无助,甚至很无辜,尴尬。时有患者朋友期望第一次看病什么检查没有,就凭一句话,一个症状,或者一个自己的想法……就希望医生给出明确诊断及对策,这是不可能的哦!简单粗暴点说不但不科学,不可能,甚至说医生真给您结果啦您敢信嘛?

    疾病诊断本身会有演变过程,线下面诊看病常常都需要看几次,询问病情,查体,完善检查才能明确诊断,遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦,甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性,相当于考虑疾病各种可能类型,因为很多疾病临床表现是一样的,然后让你查体,完善检查,完成鉴别诊断,才能明确诊断,我们真不是神医喔,不能凭占卜,猜测……妄下结论喔,不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学,要本着认真负责不误导您,耽误您呀。

    在此臣妾纵有千言万语,汇成一句话:我会本着全心全意替您排忧解难,但不能妄下结论滴喔,必要时必须进一步完善检查,结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁!

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    室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20%,可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室,将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔,室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成,当任何一处出现缺损时,我们就称之为室间隔缺损,其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状,或者只在剧烈运动后发生呼吸急促;中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀(指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况)、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种,目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作,随着病情的发展还可出现严重并发症,如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大,积极接受治疗的室间隔缺损患者,可以有效缓解症状,改善生活质量,多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗,病情会越发严重。

  • #耳鼻喉赵宇 #医学科普

  • 低钾血症患者可以吃东西,但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等,还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量:低钾血症患者应该要保持饮食的均衡,可以适量地补充富含钾较多的食物,比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食:低钾血症患者要避免吃高盐类产品,比如快餐、酱菜等,减少每天摄入的钠量。同时,也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理:日常需要有良好的情绪,避免焦虑紧张。病情稳定和好转后,可以坚持进行锻炼,增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后,要配合医生给予规范治疗,提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状,还需要尽快就诊。

  • 在这个快节奏的时代,人们的生活压力越来越大,各种疾病也随之而来。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,给患者带来了很大的困扰。近日,有一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊,询问了关于子宫肌瘤的治疗方案。

    在问诊过程中,医生对患者的询问非常细心和耐心,了解了患者的病情和症状。患者提到了自己想尝试中药治疗的想法,医生也给予了积极的回复和建议。同时,医生还为患者详细解释了中成药和汤药的区别,对于患者的疑惑进行了耐心的解答。

    在医生的建议下,患者决定先尝试中成药治疗,医生也给出了具体的药品建议,并告知患者需要在经期停药,连续服用三个月后再去复查。医生的专业知识和细心关怀给了患者很大的安慰和信心,让她对治疗充满了希望。

    通过这次线上问诊,患者不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关怀和贴心。在互联网医疗的时代,医生的品质和专业水准是患者最需要的,他们不仅是医生,更是患者的坚强后盾和温暖使者。

  • 我是一位年轻的女性,最近身体出现了一些问题。月经发黑,有血块,痛经,脱发严重,浑身没精神,想睡觉,干什么都提不起精神,什么也不想干,浑身发软,每天觉就不够睡,吃了医生开的药,这两天有白带,白带和水一样,有时候还感觉着是身上来了。

    我去了互联网医院咨询了医生,医生助理说可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续14天。医生说可以明天再发舌苔图片,自然光线比较准确。我希望能够得到医生的专业诊疗建议,因为我真的很担心自己的身体健康。

    我和医生进行了沟通,医生很耐心地听取了我的主诉,并给予了我追问包,服务结束后我可继续追问5次。医生为了我服药更便捷,优先为我选择中药颗粒剂型,并提醒我如果对药品剂型有特殊要求,要及时告知医生。

    最后,医生给出了针对我的病情的调理建议,并结束了本次问诊。我感到很满意,因为医生非常细心地帮助我了解自己的病情,并给予了合适的治疗建议。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

    以上是我在互联网医院的问诊经历,我真心希望自己的身体能够早日康复。

  • 我是一位21岁的女孩,最近例假推迟了5天还没来,脸色也发黄。为了解决这个问题,我选择了线上问诊,方便又快捷。医生很亲切地和我交流,询问了一些症状,然后建议我拍一下舌苔和排除怀孕的可能性。在医生的建议下,我也逐一回答了问题,然后医生给出了专业的诊疗建议,让我感到很放心。

    经过医生的详细问诊,最终医生给我开了一份中药处方,包括小柴胡方加当归芍药散,还特意选择了中药颗粒剂型,这样服药更方便。医生还很细心地听取了我的意见,给我加上了大枣。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心耐心给了我很大的安慰。

    现在,我已经按照医生的处方预约了药品,用药期间如果有任何不适,医生也提醒我要及时线下就诊。整个线上问诊的体验非常顺利,让我感到非常满意。感谢京东互联网医院的医生们,让我在家就可以得到专业的医疗服务。

  • 我是一名来自天津南开区的患者,最近因为闭经快一年了,心烦易怒,入睡困难多梦,记忆力减退,无汗身体易燥热,生殖器官萎缩,腰酸痛等情况,需要进行咨询。我在网上搜索到了京东互联网医院,通过在线问诊的方式,医生给出了专业的建议和治疗方案。

    医生根据我的主诉,详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我上传了舌苔的照片,以便更准确地诊断我的病情。在对话中,医生耐心地倾听我的描述,并提出了一些针对性的问题,帮助我更好地描述我的症状,这让我感到非常贴心和专业。

    经过医生的分析,我得知我是肝血不足引起的闭经,医生建议我使用中药进行全方位的针对性调理。医生详细解释了病情的原因和治疗方案,并给出了购药的建议和链接。在医生的指导下,我顺利完成了在线购药,并得到了医生的复诊联系方式。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业、耐心和细心给了我很大的安慰和信心。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意,我相信在医生的治疗下,我的病情会有所好转。

  • 我在网上看了一个医生,他给我解释了很多关于子宫增大和中医治疗的知识。他告诉我子宫增大主要是由于盆腔炎和子宫腺肌症引起的,这两种疾病都会导致子宫增大。对于子宫增大,中医可以采用短效避孕药和中药来治疗。医生还建议我根据医生的妇检结果来判断盆腔炎和子宫增大的情况,并根据医生的建议进行治疗。他还解释说子宫腺肌症主要是和月经相关的痛经有关,如果症状不明显可以不做特殊处理,每年复查B超就可以。同时,医生还告诉我子宫增大会引起下阴坠胀的感觉,这也是我最近感觉不舒服的原因。医生说盆腔炎和增大的子宫都会引起这种症状,我需要根据医生的妇检结果来判断病情,并进行治疗。

  • 最近几个月,我总是焦虑不安,因为我的月经周期变得非常不规律,经常推迟8到10天才来。我知道这不正常,所以我决定去京东互联网医院问诊。

    在问诊过程中,医生给了我很多耐心的解答和建议。他首先询问了我的备孕情况,并根据我的描述给出了可能的诊断。他建议我在月经期间进行相应的检查,以确定是否存在卵巢功能异常引起的月经失调。同时,他还建议我可以尝试一些中药来调理,比如河车大造胶囊,以及补肾温阳、促进卵泡发育调经。

    在问诊结束后,我感觉对自己的情况有了更清晰的认识,并且知道了一些调理的方法。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我相信在他的帮助下,我的身体一定会慢慢好起来。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生问我有什么需要咨询的医学问题,我向医生提出了月经两三个月不来的主诉,医生告诉我如果有性生活药先验孕,排除怀孕以后,可以吃药物催经,我询问了药物催经需要买什么药,可以中药调养吗,医生告诉我可以吃黄体酮,中药可以拍下舌苔给医生,我向医生询问了上上个月就是注射黄体酮才来的,怎么样调养能让月经正常来,医生告诉我可以先用药来月经,来了月经以后在月经期抽血,查性激素及甲状腺功能,应该是卵巢功能异常引起的月经失调,为了我服药更便捷,医生为我选择了中药颗粒剂型,并告诉我处方已送达药师审核,我点击卡片后可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊,医生还告诉我了处方详情,早晚一剂口服,处方审核通过,我可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    我询问医生平时生活方面有什么需要注意的,医生告诉我比如熬夜,压力大,睡眠不好,紧张情绪,肥胖,等等会引起,应该要避免这些,我向医生咨询了从月经不来之后经常有一点点就想小便上厕所是什么原因,医生告诉我可能有点尿路感染,建议我多喝水,可以吃左氧氟沙星片或者热淋清颗粒,问诊已结束,服务已结束。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了月经不调的问题。医生非常细心地询问我的症状,听取了我的主诉后,提出了一些关于情绪、体质等方面的问题,并建议我上传舌苔的照片,以便更准确地诊断。医生还询问了我的饮食习惯、排便情况、月经颜色和量等细节,最终给出了专业的诊断和治疗建议。医生很耐心地解释了我的病情原因,并建议我接受中药治疗。在医生的建议下,我选择了代煎中药颗粒剂型,并且在用药期间可以随时预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多关心和支持,让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

  • 我是一位年轻的女性,在这个特殊的时间里,我因为月经推迟三个月多,非常着急。二十天前,我去了一家中医院,喝了一星期的中药,但月经还是没有来。于是,我每天都在测基础体温,希望能找到一个解决的办法。

    今天,我在网上咨询了一位医生,她是一位妇产科专家,非常亲切地和我沟通,并且给予了我很多专业的建议。医生询问了我的症状和情况,还要求我上传了舌苔的照片,让她更明确地诊断我的情况。

    在交流中,医生明确指出了我的肝血不足,导致了月经推迟的情况。她建议我先打黄体酮针催经,然后再慢慢用中药调理。我询问了医生关于药品的使用方法和价格,医生都给予了详细的解答。

    最终,我决定先与之前的医生联系一下,听取她的建议。虽然最终选择了线下就诊,但这位医生的回答对我帮助很大,我对她的专业和耐心表示非常感谢。

    希望我的故事能够帮助更多与我有相似困扰的人,也希望大家在遇到健康问题时能够及时求医问诊,不要因为疫情而耽误了治疗的时机。

  • 我是一名位于湖南长沙市的患者,最近在网上向***互联网医院咨询了关于妇科抗病毒药的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情并给予了专业的建议。

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