口腔扁平苔藓是一种常见的口腔粘膜疾病,其诊断主要依据以下特征:1. 患者多为中年女性,男性较少。2. 病损表现为红色充血或正常粘膜,镶嵌在灰白色角化斑块或条纹中,形成网络状或线路状。3. 病损常常对称分布。4. 用放大镜观察,病损表现为白色细线条或针帽大小的丘疹,组成网状、线条、环形、斑块等各种图形。若出现以下情况,需考虑活检或其他诊断方法进行鉴别:1. 病程反复,时间较长。2. 出现水疱、溃疡、糜烂等损害。以下是口腔扁平苔藓需要与以下疾病进行鉴别:1. 口腔赤斑病:红色口腔粘膜癌前损害,类似于癌前皮炎——博温病。好发于舌腹、口底、口角区颊粘膜与软腭复合体。2. 盘状红斑狼疮:女性多见,损害常发生在唇部、颊粘膜、舌背、口底舌腹等部位,皮肤损害多见于头面部。3. 红斑狼疮:粘膜损害的特征为中央萎缩,外围为白色或黄白色而发硬的斑块,边缘不规则但界限清楚。4. 白斑:上皮有明显的异常增生。口腔扁平苔藓的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史、体征以及辅助检查结果。