展开更多
展开更多
卒中(脑卒中)是中医的诊断用语,对应西医的急性脑血管疾病,在这里一般均指脑病动脉血管疾病,不包含脑病静脉血管事件,临床习惯把它分为两类:
从脑卒中的明确分类强烈提示一旦发生卒中事件,必须要明确卒中的性质,采取相应的正确治疗方法,避免误诊误治。
妊娠期腹痛――阑尾炎
妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别,且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因,每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断,可危及生命。若发生阑尾破裂,流产风险为 30%,远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产,但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎,阑尾肿胀,可见阑尾粪石。
儿童肠套叠有什么常见的症状?
孩子的哭声是一种阵发性的,哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助,会影响肠道的运动,从而引起疼痛。肠道蠕动的时候,宝宝会哭,这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛,等到蠕动波结束,宝宝也就不哭了。
肠叠套的不良后果,就是消化系统紊乱,会出现呕吐。最初的呕吐物是食物,也有可能伴随着胆汁,当病情严重的时候,还会有一种奇怪的臭味,像是大便一样的液体。
有些肠管由于叠套而产生凸起,刚开始时,可以在宝宝的肚子上摸到肿块,后来就不那么明显了。
血便是肠道感染的表现,肠套叠 6 个小时后,大部分孩子都会排便,这个时候,大便中会带血,而且很淡,看起来像是果冻样,但也有少部分孩子不会带血,只是在肛门附近会有血。
肠叠套是由于肠粘膜受到损伤,由于其嵌入,导致血液供应不足,从而引起婴儿出血、水肿等症状,排泄物与肠液混合,引起排便异常。
如果不能得到及时的处理,在后期,孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损,表现为嗜睡,反应迟钝,脱水等。而腹膜炎则是一个前兆,一旦出现,就有可能导致患儿休克,严重的话,甚至有可能导致患儿死亡。
常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂(例如依折麦布)、贝特类(例如非诺贝特、苯扎贝特)等,它们在调节血脂的同时,也可能伴随一些副作用。那么,服用调脂药物,要注意哪些问题,以避免或尽量减少副作用呢?
服药前充分咨询
绝大部分调脂药属于处方药,在服药前必须获得医生的建议和处方,要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物,务必告知医生,以评估是否存在禁忌用药的情况。
如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病,医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时,会考虑到上述情况。
胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物,可能影响他汀代谢,贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性,使患者更易出血。因此,如果正在服用上述药物,务必告知医生。
如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风,请告知医生,通常不建议使用烟酸类药物。
如果已怀孕或正处于哺乳期,医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。
识别常见副作用,酌情就医
使用不同调脂药物期间,可能出现不同的副作用,注意识别并酌情就医。
他汀的常见副作用
肝脏损害,常没有明显表现,多在查血时发现转氨酶升高,发生率约为 0.5%~3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药,经此处理多可恢复。
肌肉疼痛、无力,这是肌损害的表现,严重时会出现横纹肌溶解,尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医,查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中,肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3],但大多比较轻微,医生会酌情考虑减量或停药,但如果发生了横纹肌溶解,会立即停用他汀。
长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加,发生率约为 10%~12%,要注意定期检测血糖。
患有肝病也不必对他汀“避而远之”
他汀可能引起肌肉损害吗,如何应对?
贝特类的常见副作用
贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性,查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高,但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状,有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。
烟酸类的常见副作用
面部潮红是最常见的副作用,但通常在用药几天后消失,一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。
此外,服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻,但一般较轻微,无需特殊处理,通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘,长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见,有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高,偶见出血倾向。
服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现,出现异常后立即就诊,咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用,但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适,也建议就诊,咨询医生是否与药物有关。
定期复查很重要,注意事项勿忘记
服药时间
大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用,以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。
定期复查
首次服用或调整调脂药物时,医生通常会建议在用药 6 周内复查,检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外,还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。
吃调脂药期间,多久复查一次?
饮食和运动
服用他汀时,尽量避免食用西柚类水果,因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。
服用胆酸螯合剂可能导致便秘,可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收,因此使用期间医生常会建议补充维生素。
在复查化验的前几天,尽量避免剧烈运动和按摩等活动,这些活动可能引起肌酸激酶升高,干扰医生的判断。
综上,调脂药物的副作用发生率一般较低,只要按医嘱用药,定时复查并留意注意事项,通常都可以安全地使用。
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中,我们一起学习了胆总管结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等,今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。
胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法:
以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。
一般情况下,脑瘫儿头部里面的问题主要有以下两方面:
不管是头部里面脑组织发育不良,还是头部里面脑组织的损伤,都有可能导致脑瘫这种并发疾病的出现。所以说在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,头部的检查是必不可少的,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,需要详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果的。
早期易误诊为咽炎
喉癌早期症状主要有咽部疼痛、咽部有异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等,与咽炎极为相似,容易被误以为是咽炎,从而错过了最佳治疗时间。
其实,喉癌和咽炎在症状上还是有一定区别的,要学会区分。
这是最理想的皮肤状态。如果你正是这样的肌肤类型,一定要保持它的健康。在换季的时候,也需要比平时多一份小心呵护。
首先我们要知道尖锐湿疣的易感区域,它满足的条件温暖、潮湿,男性的生殖器、肛周包括腹股沟这个位置,女性也是生殖器,包括外阴、阴道壁、宫颈以及肛周肛管这些部位,正常情况下,在这些部位的有增生物出来。我们通过病理切片能够识别挖空细胞,几乎就可以诊断它是尖锐湿疣了。【病理检查】
但是比如说宫颈这个区域,没有看见明显的增生物,但是我们取宫颈组织检查,同样的我们发现了挖空细胞,这个时候我们就不能诊断它一定是尖锐湿疣,这是为什么呢?发生挖空细胞,它是由 HPV 病毒侵犯了鳞状上皮而导致的这样一个细胞的变异。引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒 6 或 11,但如果是高危病毒 HPV16 和 18 侵犯了,它也可能形成挖空细胞。所以说主要在宫颈这个区域,我们活检出来它有了 HPV 侵犯的一个指征(挖空细胞的形成),同时我们还需要做一个病毒分型的检查,如果查出来是 HPV6 或者 11,基本上可以诊断是尖锐湿疣了,根据病毒型号来区分,如果查出来是 HPV16 或者 18,那么这个地方就可能是宫颈上皮内瘤变。【HPV 分型】
因此根据不同的区域,我们做的检查也有一些变化。
温馨提示:不管是不是尖锐湿疣,只要发现身体长出高于皮肤表面的增生物,都肯定是不正常的,有可能是疾病向您发出的“讯号”,所以要引起重视,不要觉得不影响你的生活,就不去管,等到长大了,长多了,才想起来咨询,或者去医院检查,到时候治疗难度肯定比刚发现的时候要大,费用也会高一点。
许多男娃的家长可能经常会无意中发现自家的娃娃阴囊突然间的肿大,通常在玩耍、洗澡、哭闹等情况下常见,平卧休息后又神秘的消失了。通常在临床中这种情况又称作儿童鞘膜积液,而值得警惕的是,在儿童保健检查时可能比较隐匿,不易被发现,因此容易被延误诊断及治疗。
鞘膜积液是儿科的常见病,据统计在男婴中发病率最高可达到 4.7%,大多数患儿可在 2 岁内自行消退。但也有很多患儿家长未重视出现病情加重,例如睾丸血供受压迫导致发育迟缓、继发腹股沟疝等。
目前我们推荐对于 2 岁以内的鞘膜积液,患儿家长可以进行彩超的定期监测,了解睾丸的积液有无加重及减轻,睾丸的体积有无受影响,若症状未缓解亦可行手术治疗。对于 2 岁以上的患儿,我们推荐尽早实施手术治疗。随着微创技术的发展,腹腔镜治疗技术日益成熟,具有并发症少、切口小(<5mm)、手术时间短(15 分钟左右)、可同时探查对侧的优势。
希望更多的家长朋友们能够对此加以重视,如果发现及时前往泌尿外科就诊治疗。
我最近有点不舒服,尿急的时候很顺畅,但有时会尿等待,尿不尽,这让我感到很困扰。于是我在网上寻找了医疗咨询的方式,发现可以通过互联网医院进行线上问诊。我很快就联系上了医生,医生助理很负责地帮助我了解病情,然后安排了问诊时间。
问诊开始后,张晓医生很耐心地询问我关于发病/损伤诱因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况等问题。在我回答的过程中,医生给予了我充分的时间和关注,让我感到很舒心。
在医生的进一步询问下,我逐渐了解到自己可能患有前列腺炎。医生很专业地解释了疾病的病因和治疗方案,让我对疾病有了更清晰的认识。医生建议我进行前列腺液常规和前列腺彩超检查,还提醒我及时复查并完善相关检查。
在医生的指导下,我通过互联网医院预约了药品,并进行了药师的审核。医生给我开了药物治疗的处方,并详细说明了用药情况和治疗周期,让我对接下来的治疗有了清晰的计划。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,也对自己的病情有了更全面的了解。我对互联网医院的医疗服务很满意,也对自己的治疗有了更多的信心。
我在家里发现了一些不寻常的情况,于是决定在网上咨询医生。经过详细描述我的问题后,医生给予了耐心的回复,并提出了一些关键问题,我感到很受到关注。在医生的指导下,我了解到自己可能患有龟头包皮炎,医生建议我使用药物来调理,并给出了详细的用药指导。在结束问诊后,我感到安心并对医生的服务非常满意。
然而在我准备购买药物时,却遇到了一些困难。医生在得知我的情况后,给予了理解和支持,让我感到很温暖。最终,我知道只能等待解封后再购买药物,医生也表示理解并对我表示了感谢。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业、耐心和关怀。
我最近感到尿道痒尿道口有分泌物有异味,非常不舒服,于是我决定通过线上问诊向医生求助。我很快收到了医生的回复,医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生建议我进行肝功能肾功能检查,并根据检查结果继续服用药物。医生还提醒我注意用药过程中的禁忌和注意事项,并为我开具了处方。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感谢医生为我提供的帮助。
我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近感觉尿道口有些不舒服,曾经有过尿路感染的经历。在与医生的交流中,医生询问了我的症状并给出了专业建议,让我感到很放心。
医生建议我进行尿检,并根据检查结果给出了合适的治疗方案。在医生的指导下,我开始服用处方药,并且得知要持续服用一段时间。
虽然有些担忧,但医生的耐心和细心让我感到很安心。我决定按照医生的建议继续治疗,希望早日康复。
最近一年来,我总是晚上起夜,每隔5小时左右就需要排尿一次,这让我感到很不舒服。以前我可以一觉睡10个小时都不会被尿憋醒,可是现在情况完全不同了。我开始担心起来,于是我决定寻求专业医生的帮助。
我和一位医生助理进行了问诊,他询问了我关于病情的详细情况,比如症状持续时间,是否进行过检查,是否之前进行过治疗等等。他非常耐心地倾听我的描述,给我一种很温暖的感觉。然后,医生助理把我的病情汇总发送给了主任医生,让他来给我做出诊疗建议。
接着,主任医生开始和我沟通,询问了更多的症状细节,比如是否有尿频、尿急、尿不尽等情况。他还给我提供了一些关于前列腺炎的知识,让我对病情有了更深入的了解。最后,医生为我开具了处方,并给了我一些生活上的建议。
我按照医生的嘱咐用药,并且预约了药品。我觉得这次问诊非常顺利,医生们都非常专业和耐心,让我感到很放心。我相信通过他们的治疗和建议,我的病情会得到很好的改善。
我在一个普通的工作日,因为工作繁忙,无法抽出时间亲自前往医院就诊,于是决定选择线上问诊,体验一下互联网医院的便捷服务。
通过平台的介绍,我知道接诊医生是一位专业的泌尿外科医生,承担着临床工作,具备丰富的医疗知识和经验。
在问诊过程中,医生助理非常细心地询问了我的病情情况,让我感受到了医护人员的关心和贴心服务。他们耐心收集了我的病史,以便医生能够更快地给出诊疗建议。
在与医生沟通时,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。医生对我的病情进行了客观评价,并给出了合理的治疗建议,让我对线上问诊的效果感到满意。
整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我对互联网医院的服务印象深刻。在医生的指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的解决方案。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的尿血、尿不尽和尿痛等症状。在问诊过程中,医生助理张晓医生非常负责地了解了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否做过相关检查等。他还提醒我问诊可持续2天,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等候。我也配合提供了昨天的检查报告单,并咨询了医生关于癌的可能性和相关治疗方案。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对治疗充满信心。
经过医生的评估和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。在结束了问诊后,我对医生的服务感到非常满意,也对线上问诊的便捷性和专业性有了更深刻的体会。
今天,我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。
我向医生描述了我的症状,包皮发炎、龟头发炎,包皮包茎变紧往下撸会难,会疼。医生经过仔细评估后,告诉我病情不严重,但需要及时处理。医生建议我先减肥,同时使用药物控制症状,同时提醒我尽快前往医院就诊,根据医生建议进行治疗。
我感到非常感激,医生的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和专业素养。我会按照医生的建议,及时就诊并严格按照医嘱进行治疗。
我最近在网上做了一次线上问诊,向医生咨询了一些关于勃起弯曲、短小阴茎、手淫射精快等方面的问题。医生非常专业,回复速度也很快,给了我很多专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生助理非常细心地了解我的病情,并帮助医生更快地给出诊疗建议。医生还提醒我要注意卫生饮食,不要喝酒、熬夜,要多喝水,加强运动,不要手淫过多,并给了我一些补肾的饮食建议。我对医生的专业素养和耐心态度非常满意,感谢医生为我解决了疑惑。
我最近感觉尿频、尿无力,甚至尿有余滴,特别是晚上,睡觉经常被频繁的小便所打扰,睡眠质量大大下降。我有点担心,是不是前列腺有问题?为了确认我的疑虑,我在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊中耐心倾听我的主诉,详细询问了我的症状和病史,并给予了我专业的建议。医生告诉我前列腺炎的表现包括尿频、尿急、尿不尽,下腹部以及会阴部坠胀不适,听了医生的解释,我对病情有了更清晰的认识。
由于最近疫情不好,我不方便去医院就诊,但医生为我提供了经验性用药建议,并告诉我在症状明显时可以口服经验性用药,同时注意饮食和生活习惯。医生还开具了处方并提供了便捷复诊服务,这让我感到很贴心和方便。
通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议和用药指导,还避免了不必要的外出,确保了自身和他人的安全。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加信任互联网医院的医疗服务。我会按照医生的建议用药,并在需要时预约复诊,感谢医生的关心和帮助。
展开更多