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肝胆外科科普文章
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  • 筋膜炎又称纤维织炎,是指筋膜的病理性改变,可以发生在全身的各个部位,引起机体肌肉筋膜的各种不适表现,比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时,有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节,触摸、按压时可能引起疼痛加重。

    临床分类

    • 颈肩肌筋膜炎:颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等,可向上臂等部位放散。
    • 腰背肌筋膜炎:由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因,使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性,继而出现腰背部疼痛。
    • 足底筋膜炎:足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。

    治疗

    1. 减少活动、避免受凉
    2. 局部理疗烤电热敷来缓解,促进血液循环、放松肌肉
    3. 口服塞来昔布胶囊(一天一次,一次一片)止痛
    4. 终极治疗方式是局部封闭治疗。
  • 癫痫是一种神经系统疾病,患者在发作时会出现突然的、频繁的、非自愿的肢体抽动或者意识丧失的症状。除了药物治疗,心理治疗也被广泛应用于帮助癫痫患者管理症状和提高生活质量。

    癫痫心理治疗的目标是通过改变患者的思维和情绪状态,减少发作的频率和严重程度。其中一种常见的心理治疗方法是认知行为治疗(CBT)。CBT 帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,以减少对发作的触发和恐惧的反应。通过增强自我控制能力和应对策略,患者可以更好地管理癫痫的症状。

    除了认知行为治疗,放松训练也是癫痫心理治疗中常用的方法。深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等技巧可以帮助患者降低焦虑和压力水平,从而减少发作的可能性。此外,心理治疗还可以提供情绪支持和教育,帮助患者面对癫痫带来的生活变化和社交障碍。

    总之,癫痫心理治疗在综合治疗中发挥着重要的作用。通过认知行为治疗和放松训练等方法,患者可以学会应对和管理癫痫的症状,提高生活质量,并减少发作的频率和严重程度。医生和心理治疗师的支持和指导对于患者的康复至关重要。

    对于癫痫患儿的心理治疗,以下是一些常见的方法和建议:

    • 提供支持和理解:癫痫患儿常常面临着身体和情绪上的困扰,因此提供情感上的支持和理解是非常重要的。家庭成员、朋友和医疗专业人员都可以在这方面发挥积极的作用。
    • 教育患儿和家庭:通过教育,让患儿和家人了解癫痫的原因、症状和治疗方法,可以减轻他们的焦虑和恐惧感。医疗专业人员可以解答他们可能有的问题,并提供一些信心和希望。
    • 促进自我管理能力:帮助患儿学习如何管理癫痫症状,例如通过定期服药、保持规律的睡眠和饮食习惯等。这将有助于增强他们的自信心,并提高他们的生活质量。
    • 促进积极的心态:鼓励患儿培养积极的心态,学会应对压力和焦虑。这可以通过参与喜欢的活动、培养兴趣爱好、与朋友和家人保持互动等方式来实现。
    • 提供心理治疗:心理治疗可以帮助患儿应对与癫痫相关的情绪问题,如焦虑、抑郁和自尊心问题。认知行为治疗、支持性心理治疗和家庭治疗等方法都可以被用来改善患儿的心理健康。
    • 提供社会支持:帮助患儿参与社交活动,与其他癫痫患者互动,可以减少他们的孤独感和自我排斥感。支持组织和社区资源可以提供相应的帮助和支持。

    请注意,这些建议仅供参考,具体的治疗方法应根据患儿的个体情况和医生的建议来确定。

  • 肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

    肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

    若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

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    包皮过长患者就诊因人而异,就诊目的是及时控制炎症评估病情程度,并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

    就医指征

    青少年在生长发育期没有明显不适,但阴茎头仍然不能完全显露,需在医生的指导下进一步检查。

    男性成年后仍有包皮过长,影响正常性生活时,应及时就医。

    如果出现包茎,甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

    就诊科室

    儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

    成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

  • 肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。

  • 在我们平时的生活中,如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物,一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时,很有可能是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的性传播疾病(STD)。那么,肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗,如果是应该如何鉴别诊断呢?

    因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰容易出血的特点。如果是典型的病变,经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以,当你的肛门周围长了菜花状的东西时,要么去当地正规医院皮肤科检查确诊,要么通过网络问诊的方式,拍下局部图片,发给专业的医生帮助鉴别。

    对于皮损不典型的尖锐湿疣,就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。

    另外,作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病,它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史,甚至没有性经历,则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣,而是一些其他的原因导致的。比如,肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地,如果是一名有高危性行为的人,他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中,以男男同性关系者为高发群体,并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围,还有可能感染到肛管内,导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况,还请有疑似皮损出现时,必须要禁止同房,同时及早检查明确,在确诊后再进行治疗。

  • 如果怀疑自己患有贫血,可以挂内科、血液科或内分泌科。其中内科和血液科通常负责处理与贫血相关的问题。

    1.内科:内科医生是最常见的初级医疗保健提供者,他们可以进行初步评估,并可能会推荐进一步的检查或转诊至其他专科医生。

    2.血液科:血液科专家专门处理与血液相关的疾病,包括贫血。他们可以进行更详细的评估和诊断,并可能会进行进一步的血液检查,如血常规、铁代谢指标、维生素 B12 和叶酸水平等。

    3.内分泌科:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、肾上腺功能失调等,也可能导致贫血。内分泌科医生可以评估这些潜在的原因,并进行相关的检查和治疗。

    请注意,具体的科室选择可能因医院和地区而异。如果不确定应该挂哪个科室,建议先就诊于内科,医生会根据症状和病史进行初步评估,并可能会推荐进一步的检查或转诊到其他专科医生。

  • 耳朵里面有血痂的原因有很多,例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等,可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

    外伤

    一般都是因为不正确的挖耳方式造成的,引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵,当血痂脱落后会自行恢复。

    外耳道疖肿

    是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染,可引起疖肿,当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗,例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

    外耳道炎

    由于外耳道皮肤受到病原体感染,可以引起皮肤及皮下组织炎症,外耳道黏膜的通透性增加,容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液,例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

    耳朵里面有血痂,还可能有其他原因,例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊,完善检查,明确病因,给予相应的处理或治疗。

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    近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

    低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

    但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。

    颈前区解剖和功能概念

    颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

    颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

    颈前区功能损伤的表现和原因

    1 感觉功能

    主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。

    2 运动功能

    主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

    3 美观功能

    脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。

    倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。

    因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。

  • 亲爱的患者,最近我在网上看到了一篇关于胆囊结石的文章,引起了我的关注。文章中提到,胆囊结石是一种常见的疾病,如果不及时治疗,可能会给患者带来很大的困扰。文章还指出,胆囊结石的治疗方式有手术和药物治疗两种选择,但对于充满型的胆囊结石来说,建议还是选择手术治疗。另外,文章中还提到了关于脂肪肝的问题,指出减重是治疗脂肪肝的有效方法,但同时也强调了饮食调理的重要性。

    读完这篇文章后,我决定亲自咨询一下专业医生的意见。我在网上找到了一位肝胆外科的医生,向他咨询了关于胆囊结石和脂肪肝的问题。医生非常耐心地给我解答了我的疑惑,他详细地介绍了胆囊结石的治疗方式,并且建议我尽快进行手术治疗,因为保守治疗对充满型的胆囊结石效果不佳。关于脂肪肝的问题,医生也给了我一些建议,他说减重是治疗脂肪肝的关键,同时也建议我注意饮食调理。

    通过这次咨询,我对胆囊结石和脂肪肝有了更深入的了解,也更加明确了治疗方向。我相信,在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段疾病的治疗期。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对疾病有了更清晰的认识,也让我更加信任医生。

  • 我是一名30岁的男性,在日常生活中感到腹部不适,经过一次彩超检查,发现了胆囊结石和息肉。为了更好地了解我的病情,我选择了在线问诊。

    问诊一开始,医生向我解释了医生助理的作用,帮助医生更快地了解我的病情,这让我感到很贴心。

    医生告诉我,我的病情需要手术治疗,这让我感到有些紧张。我向医生询问了手术的细节和注意事项,医生给予了详细的解答。我还咨询了手术后的饮食和恢复情况,医生给予了耐心的建议。

    我曾考虑先通过药物治疗,但医生告诉我胆宁片并不适合,建议尽快手术。我还询问了手术的类型和恢复时间,医生都给予了明确的指导。

    最终,我决定尽快进行手术,因为我明白只有手术后才能真正解决我的问题。医生的耐心解答和专业建议让我对手术充满信心。

  • 互联网医院正在成为人们获取医疗服务的新方式,方便快捷的在线问诊也受到了越来越多患者的青睐。在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于胆管炎和肝硬化的问题。

    患者描述了外婆最近的身体状况,包括体重减轻和黄疸等症状。医生耐心地倾听了患者的描述,随后询问了患者关于外婆之前的相关检查情况。在交流中,医生展现了专业的医疗知识和对患者的细心关怀。患者也对外婆的检查结果进行了详细描述,并向医生寻求建议。

    医生细致地分析了患者提供的病情资料,对外婆的病情进行了客观的评估,并给出了专业的建议。在整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心,给予了患者充分的关怀和支持。最终,医生在告知患者检查结果的基础上,为患者提供了合理的治疗方案,并鼓励患者及时就医。

  • 2022年底,患者在互联网医院进行了胆囊毛糙、息肉的线上问诊。医生以专业的态度和耐心的沟通,详细了解患者的病情,要求患者提供检查报告,并给予专业建议。患者在交流中表现出对病情的关注和求知欲,医生则耐心解答患者的疑问,使患者更加了解自身疾病。医生建议患者明天联系医院转诊超声科进行进一步检查,并且对患者的病情进行了详细解释和指导。患者在医生的指导下整理了近期的检查报告,并表示会积极配合医生的治疗建议。

    医生在整个问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的服务态度,让患者感受到了医生的关怀和专业。通过线上问诊,患者与医生之间建立了良好的沟通,更加了解了自身疾病,增强了对治疗的信心。

  • 在一个晴朗的下午,一位患者通过互联网医院咨询了肝胆外科的医生。她描述了自己的主诉:腹部肿胀、腿部水肿以及尿中蛋白流失的情况。医生认真地询问了患者的病史,并给出了专业的建议。

    医生指出,患者可能存在肝功能异常、低蛋白血症等问题,并建议进行进一步的检查。他建议患者补充白蛋白、纠正低蛋白血症,并加强营养支持。医生还提醒患者注意卧床休息、适当利尿治疗,并建议挂肝内科门诊进行进一步检查。

    患者听取医生的建议,决定前往三中心进行检查。医生在结束服务前再次强调了维护好肝功能的重要性,希望患者能够尽快做进一步的检查,以便及时治疗。

    本次问诊虽然结束,但医生的建议仍在患者心中回荡。她决定积极配合治疗,希望能够找到解决肝脏问题的有效方法。

  • 最近,我在线上问诊了一位医生,咨询了关于乙肝小三阳的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和诊疗计划。

    医生助理提醒我,助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到非常贴心。

    问诊开始后,医生迅速对我的病情进行了评估,并提醒我本次问诊可持续2天。在沟通中,医生友善地问候了我,询问了我过去的病史和用药情况,让我感到很舒服和放心。

    我向医生描述了我去年发现的乙肝小三阳情况,并提供了相关的检测报告。医生根据我的病情和检测报告,给出了很专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,乙肝表面抗原比较低,转阴率不高,但可以考虑打干扰素进行治疗。

    在询问关于干扰素治疗的相关信息时,医生耐心地解答了我的问题,并告诉我可以在医院的哪个科室进行治疗。我对治疗的流程和费用有些担心,医生也给予了很详细的解释和建议。

    最后,医生还关心地询问了我手指甲凹坑的情况,并告诉我不用太担心,问题不大。同时,医生也提醒我多注意休息,让我感受到了医生的关心和细心。

  • 亲爱的朋友,最近我在家里发现了一些不舒服的症状,感觉心痛一直延伸到背部,而且按压肝区也有疼痛的感觉。我有点担心,所以我决定通过线上问诊寻求专业的建议。

    昨天我进行了一次CT和增强CT检查,结果显示肝脏上面有一个肿物,医生怀疑是肝脏起的本身的肿瘤,也可能是其他地方肿瘤的转移,还有肝门区淋巴结转移的情况。此外,还发现有胆结石。医生建议我做胃镜检查和抽血检查癌胚抗原和肝功能。

    在检查之前,我有些担心,因为我在乡下,很少接受过这样的检查,而且有时候会把胃疼当成心脏的问题。但是医生很耐心地解释了情况,告诉我这些检查不一定需要住院,也可以在门诊进行。

    医生还建议我做磁共振和抽血化验肝功能等检查,并提醒我在检查之前尽量少吃药。对于治疗方式,医生表示如果有机会治疗,肝癌首选手术,还有消融,介入等治疗方式,中药只是辅助作用。

    由于我目前没有太大的不舒服,所以我对继续检查有些抗拒。我想先了解一下是否可以先吃一些中药或者合适的保健品保护一下我的肝脏。

    医生在结束服务时,告诉我问诊已结束,但是我还有一些疑问需要解答。希望医生能帮我开具处方或用药建议。

    总的来说,我对这次线上问诊的体验还是比较满意的,医生很耐心地解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清楚的认识。接下来,我会根据医生的建议再做进一步的决定。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我详细的诊断和治疗建议。医生通过PETCT、增强CT和核磁报告对我的病情进行了评估,耐心地解答了我的疑问。他建议我尽快进行下一步的治疗,给予了我信心和希望。

    医生详细解释了手术的利弊,让我深刻了解到胆管癌的治疗难点和手术的风险。他还向我推荐了转化治疗的方案,希望通过转化治疗和介入联合靶向免疫来缩小肝部病灶,从而减少手术风险。

    我对医生的专业素养和耐心细心深表感激,他的建议让我对疾病有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

    服务已结束,医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在一次偶然的体检中发现了肝脏异常,经过进一步的检查,医生诊断出我可能患有轻度脂肪肝。我非常担心,于是在京东互联网医院进行了在线问诊。

    医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病史和症状,并将我的情况转达给了接诊医生。虽然医生非常忙碌,但他们在24小时内给了我答复,让我感到非常安心。

    在问诊过程中,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我特别感谢医生对我的耐心解答和专业指导。

    最后,医生告诉我要注意不要吃任何中药,特别是中药感冒药和消炎药,还建议我多吃易善复,帮助肝脏恢复。我对医生的建议非常信任,相信我的病情会有所好转。

  • 我在网上查询了一些关于乙肝和胆囊结石的信息,发现了一家互联网医院,我决定在线咨询一下。第二天早上,我登录了互联网医院的平台,向医生咨询了乙肝大三阳需要怎么治疗和胆囊结石是否需要手术切除的问题。

    医生非常耐心地给我解释了乙肝大三阳的治疗方法,建议我进行抗乙肝病毒治疗,同时也告诉我关于胆囊结石的手术建议。他对我的问题进行了详细的解答,并且提醒我要注意治疗过程中的注意事项。

    在医生的建议下,我对乙肝的治疗有了更清晰的认识,并且对胆囊结石手术也有了更多的了解。我觉得通过网络咨询医生,能够更方便地获取专业的医疗建议,也让我更加放心和安心。

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