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有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。
她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。
对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。
冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。
常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。
睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)
大部分的睾丸疼痛的原因还是:
睾丸-附睾炎
附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。
急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。
慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。
处理和治疗:
一般处理是
1.休息,避免剧烈运动、
2.忌酒忌辛辣,
3.多饮水勤排尿,
4口服或静脉应用抗生素。
附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。
如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)
世界不是非黑即白的,不要当二极管 #欲望 #食色性也 #健康男性
急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。
1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。
2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。
3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。
4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。
急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。
随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。
在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。
一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。
膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。
1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。
2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。
3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。
4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。
每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。
今天,我和宝宝一起经历了一场小小的烫伤事件。宝宝不小心烫伤了脚,我赶紧在京东互联网医院上寻求医生的帮助。
医生非常细心地询问了烫伤的情况,并建议我将宝宝的脚抬高,以减轻疼痛和肿胀。我按照医生的建议做了,但是当我询问医生关于换药的方式时,医生的回答让我有些困惑。
我和医生进行了一番沟通,医生给出了详细的处理方法和用药建议。我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
最终,烫伤的处理方法得到了解决,宝宝也逐渐康复。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次经历让我更加信任医生的专业能力。
我在互联网医院咨询了一位医生,详细描述了我的药物灼伤情况。医生非常耐心地倾听了我的描述,并给予了专业的建议。医生建议我使用人表皮生长因子凝胶每日二次,并口服抗过敏药物,同时要忌辛辣刺激食物。医生还提醒我到公立医院的皮肤科面诊一下,并且建议我不要乱涂药。在医生的指导下,我按时涂药并进行了冷敷,肿胀情况有所缓解。医生还为我开具了处方,让我一键预约药品。在医生的建议下,我决定继续按时涂药,并且注意饮食和生活习惯,期待早日康复。
我在网上看到了一个互联网医院,有一个很不错的医生。那天我发现我的孩子被烫伤了,心急如焚的我立刻在网上预约了医生,希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地听我描述了孩子的情况,然后要求我上传了照片。经过仔细观察,医生告诉我,孩子的烫伤已经愈合,但在烫伤处有一些白色小点和红色硬疙瘩,医生解释说这是皮脂腺导致的,是正常的现象。医生还告诉我,烫伤处的皮肤会慢慢恢复,不会留下疤痕。医生建议我可以使用喜疗妥来促进皮肤恢复,不需要特殊用药。医生还耐心回答了我的各种疑问,让我感到非常放心。我很感激这位医生,他的专业知识和耐心让我对线上问诊有了更多的信任。
我是一位来自***烧伤科的医生,今天接诊了一个患者,她描述说自己脚部烫伤并感染了,情况比较严重。在问诊过程中,我耐心地倾听了她的主诉,并详细阅读了她的病情描述。根据她的症状,我给出了专业的诊断和治疗建议。
患者在与我沟通时表现得非常配合,我为她的合作精神感到欣慰。在诊疗过程中,我对她的病情进行了客观评估,并给予了最合适的治疗方案。我提醒她需要注意烫伤部位的护理,以及要避免食用辛辣刺激的食物。
在诊疗过程中,我还对她目前的治疗方案进行了调整,指导她进行局部加强抗感染治疗,并对她的输液药物进行了咨询和指导。最后,我为她开具了口服药物的处方,并约定了3日后的复诊。
这次诊疗过程中,我不仅充分发挥了我的医疗专业知识,还展现了良好的沟通能力和耐心细心的品质。我希望患者能够按照我的治疗建议进行治疗,并在3日后的复诊时能够看到明显的好转。
今天,我在京东互联网医院接受了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,让我感到非常安心。
我向医生描述了我的情况,我在植皮手术后10天,伤口没有完全愈合,出现了一些问题。医生经过仔细评估后,给出了详细的治疗方案,并耐心解答了我的疑虑。
医生告诉我,伤口并没有坏死,只是需要换药治疗,我立刻感到放心了许多。医生还详细说明了治疗方案,让我知道了下一步的治疗计划。
最后,医生再次确认了治疗方案,让我知道了每日换药的重要性,并详细说明了换药的步骤和注意事项。我感到非常感激,医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。
我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的外伤愈合缓慢的问题。医生非常耐心和细心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。医生首先提醒了我一些注意事项,然后对我的病情进行了全面的评估,并给出了治疗方案。在沟通过程中,医生友善地回复了我的问题,并且给予了详细的指导。医生不仅告诉我要选择合适的湿性敷料,并且还教会了我如何做好伤口的消毒工作。在医生的指导下,我对如何使用药物以及敷料的顺序有了清晰的了解。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我对线上医院的服务印象深刻。
昨天晚上,我不小心被油烫伤了,疼痛难忍。于是我赶紧在***互联网医院进行了线上问诊。医生***非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情并给出了专业建议。
医生***告诉我,油烫伤需要保持清洁干燥,不能沾水,忌辛辣刺激食物。他还为我制定了详细的治疗方案,建议我每日使用碘伏消毒,并等待干燥结痂。
在医生***的建议下,我对自己的伤情有了更清晰的认识,也知道了应该如何正确护理。经过医生***的指导,我感觉更加放心和安心。
虽然这次只是线上问诊,但医生***的专业素养和细心耐心让我深受感动。我相信在***互联网医院,每一位患者都能得到高质量的医疗服务。
我是一名居住在辽宁抚顺市的患者,最近在家里不小心被开水烫伤了手。刚开始的时候还好,但两三天后,当我试图握住东西时,手上却出现了痛感。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
服务刚开始时,医生提醒我需要等待一会儿,因为他正在仔细阅读我的病情描述。我很感激医生对我的细心关注。
医生建议我不要握拳,也不要再涂烫伤膏,而是使用碘伏消毒后涂抹促进愈合预防瘢痕的药物。他还告诉我,这种情况大约需要10天左右才能好转,但他也提醒我要警惕皮肤下组织的问题,如果有红肿的情况要及时就医。
在结束问诊的时候,医生提醒我,他的回复仅为建议,并鼓励我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。
我是一个烧伤病患,已经烧伤了三个多月,血液还没循环过来,导致瘢痕增生,每天腿脚都会发烫,下地走路感到下坠。我附近没有康复科,还得去上海,所以才进这里咨询医生。医生建议我去就诊治疗,做好抗瘢痕,康复功能锻炼,以后影响就相对小。
作为一个烧伤病患,我很焦虑,身体的不适让我无法正常生活。我希望能够得到医生的专业建议和治疗方案,帮助我尽快康复。
我是一个医疗行业知识丰富的专业人员。在近期的一次在线问诊中,一位患者向我咨询了关于烧伤愈合过程中可能留下疤痕的问题。患者描述了自己受伤的情况,并发送了伤口的照片,我根据照片和患者的描述,仔细地评估了伤情,给出了专业的建议。我告诉患者根据照片看,伤口愈合情况良好,大部分地方不会留下疤痕。我建议患者在出院后做好防晒,并使用祛疤膏进行预防。我还解答了患者有关治疗后期可能需要做的治疗和激光治疗疤痕的问题,并鼓励患者积极配合医生治疗,不要太担心。在与患者的交流中,我始终保持耐心和细心,倾听患者的主诉并提供支持和建议,让患者感受到专业和温暖。
在问诊过程中,我充分展现了我熟练掌握的医疗行业知识和良好的沟通能力。我不仅客观评价患者的病情并给出最合适的治疗方案,还在与患者交流中展现了我的专业素养和医德高超。我和患者之间的沟通十分顺畅,患者对我的建议和回答感到满意,并表示对治疗过程更加有信心。
总的来说,这次在线问诊给了我展现专业知识和医疗技能的机会,也让我更加深刻地体会到作为一名医务人员的责任和使命。我将继续努力学习和更新医疗知识,为患者提供更好的医疗服务。
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