内分泌科推荐医生
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郭彦君
郭彦君

副主任医师,本科学历。从医内科疾病治疗30余年,近10年以糖尿病为主。深入研究糖尿病及并发症以及合并其它内科疾病的恰当的处理方法

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擅长擅长治疗糖尿病合并心脑血管疾病以及同时合并其它内科疾病
内分泌科患者评价
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内分泌科问诊记录
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内分泌科科普文章
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  • 房性心律指的是由心房发出的节律,正常人的窦房结是在右心房内,所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律,除了窦房结以外,心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

    这种节律可能会出现房性早搏,这种早搏持续的时间比较长,由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速,有一些患者心肌纤维化比较明显,产生多个异位起搏点,就会产生临床当中比较常见的一种心律失常,叫做房颤。

    房性心律又根据它产生了不同的心律失常,来评判它的危害性。

  • 在临床中,脑瘫这种疾病早期干预的话,临床症状能够得到改善,但是康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。

    积极的治疗,综合性的处理,临床症状还是能够得到好转,所以说还是有治疗的必要性在里面。

    在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也不好的。

    需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,临床症状才能够得到改善,只是药物治疗是不够的。

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    气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

    其形成因素主要有两方面:

    一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;

    二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

    形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。

    敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。

    睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。

    气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。

    气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。

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    1.非手术疗法

    • 急性期:

      卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。

    • 慢性期:

      可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周 1 次,3~4 次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。

    2.手术疗法

    • 手术疗法主要为尾骨切除术。

    • 手术病例选择:

      主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

  • 高尿酸血症是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

    临床研究发现,高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外,还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄,尿酸排泄出现障碍,导致血液中尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至可引起痛风。

    因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的,停药后会很快恢复正常,如不能停药者,在使用上述药物期间应多饮水,保持每日尿量在 2000 ml 以上,以促进尿酸的排泄。

    必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液(因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠)。

    经过上述处理后尿酸值仍居高不下者,应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

  • 前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。

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    糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

    •联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

    • 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg,可以直接启动联合治疗
    • 为使血压尽早达标,若患者能够耐受,血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

    ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

    2009 ESH 指南:

    • 通常需要联合治疗以有效降低血压
    • ARB/ACEI 应始终包含在内,因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

    2012ADA 指南

    • 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
    • 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
    • 为降压达标,常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )

  • 甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高,但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解,今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题,大致有以下几个方面。

     

    第一,定期体检

    每年体检是非常必要的,应该坚持一年一次的常规体检,尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查,其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能,当然也要关注电解质的项目,需要检查血钙、血磷等情况,同时也要关注心电图的变化,对于身体其他部位的彩超检查也同等重要,比如双肾膀胱输尿管的彩超,目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

     

    第二,保持良好的生活方式

    不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因,甲状腺疾病多与不良的生活方式有关,平时应该劳逸结合,避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等,需要清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品,患者需要保持良好的情绪,情绪不良会导致甲状腺疾病的发生,平时应该调畅气机,让自己放松,避免压力过大。

     

    总结

    临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害,平时积极的预防非常重要,做到早发现、早治疗、早痊愈,最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

  • 无论是年轻人还是老年人,一旦患者出现高血压,大部分的患者的反应都是出现头晕症状,有一部分患者可能会出现头痛,随着血压的逐渐的进展,患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状,比如说,由于血压过高导致心脏压力增加,患者可能会出现一个心慌心悸的症状,那么,随着血压的进一步的增高,整个的心脏的负荷负担增加,很多时候,进一步可能会引起高血压心脏病的发生,这个时候,患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状,所以说,无论是年轻人还是老年人,如果出现高血压的话,我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

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    一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据,结合医师临床经验,呈现以西医西药治疗为主的模式。然而,冠心病危险因素较多,病理生理过程也与人体自身免疫密切相关,西药治疗靶点单一,对疾病很难进行全方位的干预,此时,以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。

    二、首先是中医中药的整体性优势,冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群,对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素;其次是其综合性,中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合,而中医治疗有中药、针灸等多种疗法;中医最大的特色是其动态性,中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同,如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高,大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药,为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果,以期为广大医疗工作者提供参考依据。

  • 我对医疗行业的印象一直停留在医院门诊,一直以来都认为只能亲自到医院才能得到专业的医生诊疗建议。但是最近,我有了一次全新的体验——在互联网医院进行线上问诊。

    一天,我在家里浏览网页时,突然感到胰岛素抵抗的症状。我很担心,但又不想跑到医院排队等候。于是我打开了***互联网医院的网页,注册了一个账号,填写了我的症状和主诉。

    不久后,医生助理发来消息说要辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。随后,医生开始了问诊,询问了我的具体问题,并询问了我的胰岛素检查结果。我给出了我的检查结果,但医生说我血糖正常,血脂轻度升高,这两项均不需要用药。

    医生很耐心地告诉我,胰岛素抵抗是根据胰岛素分泌试验来评估的,需要进一步的检查。但我找不到之前的检查结果,医生就告诉我关于度拉糖肽的使用规范,还提醒我要关注使用后的药物反应,并在线下医院复诊。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,同时预约医生复诊。我很满意这次的线上问诊体验,不仅省去了排队等候的时间,还能在家里舒适地进行问诊。

    我相信,在互联网医院线上问诊的帮助下,我的疾病一定会得到很好的治疗。

  • 我是一名居住在辽宁锦州市的普通家庭主妇,最近因为孩子的病情,不得不求助于互联网医院在线问诊。由于疫情的原因,我们无法前往***医院复查,但是我对温欣的病情非常担心。于是我通过手机上搜索到了一位内分泌科的医生,自称是张医生。在与张医生的交流中,我感受到了她的耐心和细心,她对孩子的病情非常关心,并给予了专业的建议。在张医生的指导下,我对孩子的药物使用和复查计划有了清晰的安排,让我感到非常安心。

    与张医生的交流让我深刻感受到了医生的责任和爱心。在这个特殊的时期,能够得到专业的医疗指导,让我倍感幸运。我对张医生的服务非常满意,她的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

  • 我是一名26岁的女性,最近去了***互联网医院进行了问诊。经过医生的详细询问和专业评估,我得知自己患有甲亢病史已经有2年余了。在过去的一年里,我一直按照医生的建议服药治疗,但一年后我停药了。在与医生的沟通中,我发现医生非常耐心细心地询问我的病情和了解我的治疗情况,给了我很多专业的建议和支持。医生告诉我,我现在可以不吃药,但最好每个月都复查一下,同时需要低碘饮食。我对医生的专业素养和关心感到非常满意,我会按照医生的建议进行治疗,并定期复查。感谢***互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心细心让我对治疗充满信心。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理告诉我,医生需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,我感到很配合。

    问诊开始后,医生告诉我,我的血糖太高了,需要进行胰岛素治疗。我有些疑惑,问医生是否这是糖尿病,医生告诉我空腹血糖为35,肯定是糖尿病。但是我觉得医生搞错了,胰岛素水平高并不一定就是糖尿病,我向医生解释了我的情况,我体重偏重,医生推测可能是多囊卵巢引起的胰岛素水平高。我也提到了我一直在减肥,但效果不佳。医生建议我可以使用司美格鲁肽,但需要注意停药后怀孕的影响。医生开具了处方,我可以在互联网医院预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。这次问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了可以采取哪些治疗方案,我感到很满意。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,医生非常细心和耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生助理还辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到非常贴心。

    在问诊过程中,医生告诉我问诊会持续2天,并在结束后给了我便捷复诊卡片,让我可以方便地预约医生复诊。医生在结束问诊后,还提醒我要遵医嘱用药,并注意用药期间如有不适要及时就诊。

    我向医生提出了开具处方或用药建议的请求,医生也非常及时地为我开好了处方,并告诉我处方已送达药师审核,我可以一键预约药品。医生在整个问诊过程中都非常细致地跟踪我的处方审核情况,让我感到非常放心。

    在问诊结束后,医生还为我提供了处方详情,让我可以随时了解处方的具体情况。整个问诊服务非常周到和细心,让我感到非常满意。

    总的来说,我在京东互联网医院的线上问诊体验非常愉快,医生专业且贴心,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 尊敬的患者,您好!

    我了解您初次使用胰岛素后血糖未能下降的情况,我深知这对您来说是一种困扰和焦虑。作为一名医疗行业的专业人员,我希望能够为您提供一些专业的建议和支持,帮助您度过这个困难的时期。

    首先,我建议您不要过于焦虑,因为这对血糖的控制并不利。同时,需要关注饮食控制和药物治疗的合理搭配。根据您的描述,可能需要调整胰岛素的使用量,并且可以考虑联合使用其他药物,如二甲双胍等,以提高血糖的控制效果。

    此外,您也需要注意预防低血糖的发生,如果血糖偏低,可以适当停止胰岛素或者减少用量,避免出现低血糖的不良反应。

    最后,需要定期复查血糖和肝功能等相关指标,以及密切关注身体的变化。如果有任何不适或疑问,都可以及时与医生沟通,寻求专业建议。

  • 在这段时间里,我一直在为家人的健康问题担忧。最近,家里有人被确诊为糖尿病,需要及时就医。由于疫情的原因,无法前往医院就诊,于是我决定选择线上问诊,寻求专业医生的建议。在京东互联网医院上,我遇到了一位内分泌科的医生。通过文字交流,医生不仅耐心地询问了病情,还细心地解答了我的疑惑。

    医生告诉我,糖尿病需要综合治疗,特别是对于足部溃疡的处理需要及时而专业的医疗指导。医生建议我上传了患者最近的检查结果,通过在线诊断,医生可以更准确地判断病情并给出治疗方案。在这个过程中,医生不仅给予了专业的医疗建议,还给予了我很多心理上的支持,让我感受到了医生的关怀和专业素养。

    通过线上问诊,我对糖尿病的治疗有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业能力。在这个特殊的时期,线上问诊为我们提供了一种便捷而安全的医疗服务方式,让我深刻感受到了医生的品质和医疗技术的力量。

  • 我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,因为我是糖尿病患者,想要得到专业的建议和治疗方案。在问诊开始时,医生助理向我解释了他们的工作流程,让我感到非常舒适和放心。接下来,医生询问了我的病情并给出了治疗建议。

    在问诊过程中,我和医生进行了充分的沟通,医生非常耐心地解答了我的问题,并为我开具了处方。在开具处方的过程中,医生非常细心地询问了我对药物的需求,给予了我专业的建议。

    最后,医生为我开具了处方,并叮嘱我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊流程非常顺利,让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    通过这次线上问诊,我得到了专业的医疗建议,并且感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我对互联网医院的服务非常满意,也感谢医生为我提供了这么好的治疗方案。

    在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力,让我对医疗行业充满了信心和期待。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生,请您帮我开具处方或用药建议。诺和锐2支,来得时1支。

    好的。

    诺和锐要特充的。

    医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。便捷复诊卡片。处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。处方详情。处方详情。开好了。处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。注意低血糖。诺和锐,特充是什么意思呀。就是自带笔。有笔芯,需要注射的笔。特充是自带笔。问诊已结束。服务已结束。

  • 我再次来到了在线医院,这次是第三次了。这里的医生总是很耐心地回答我的问题,让我感到很放心。我一直有高血糖的问题,每次吃完饭后血糖都会升得很高,我很担心这个情况。于是我又来找医生咨询了。医生告诉我,我的血糖升高与胰岛素节律的改变有关,胰岛素分泌高峰延迟导致了餐后血糖的升高,餐前血糖的下降。医生建议我尽量不要吃混合餐,尽量不要吃带馅儿的食物,而且要少吃多餐。医生还解释了血糖高峰延迟和胰岛素分泌延迟的关系,让我对自己的病情有了更深的了解。医生告诉我,现在我处于糖尿病前期状态,需要注意饮食和生活方式,同时可以考虑服用二甲双胍来控制血糖。虽然我对自己的病情感到担忧,但医生的耐心解释和专业建议让我感到安心。医生告诉我,自己的处理没有问题,同时也告诉我病情的严重性不是单纯通过一个数值来评估的,需要根据整体情况来综合判断。最后,医生还提醒我,需要减重和分餐制,同时也要注意少食多餐。我在这里找到了安心和专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心解答和专业指导。

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