患者朋友们大家好，小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位，疼痛原因，疼痛性质，和伴随症状。同时，由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理，常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查，还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况：

• 临床表现，患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心，呕吐，腹痛，腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位，但是由于小儿腹壁肌肉薄弱，胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时，多可于患儿面部见到痛苦貌，明显不同于按压其他区域。症状典型患儿，同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。

• 辅助检查，典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大，伴有胆囊壁毛燥，若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞，中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容，欢迎大家留言讨论，我们竭诚为您服务。

患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

得了功能性消化不良怎么办？

首先，需要正确认识病情，建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗，必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状，也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗：

• 持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏；
• 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；
• 全身应用抗生素控制感染；
• 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重，应立即转行手术治疗。

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗：

• 单纯穿孔缝合术：穿孔时间超过 8 小时；
• 彻底性溃疡手术：穿孔在 8 小时内或超过 8 小时，腹腔污染不严重。

胃十二指肠溃疡术后早期并发症：

• 术后胃出血；
• 胃排空障碍；
• 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘；
• 十二指肠残端破裂；
• 术后梗阻。

胃十二指肠溃疡术后远期并发症：

• 碱性反流性胃炎；
• 倾倒综合征；
• 溃疡复发；
• 营养性并发症；
• 迷走神经切断术后腹泻；
• 残胃癌。

心脏的支架和搭桥有什么不同，支架都是内科介入属于微创的手术，只需要在大腿或者手，插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口，然后打造影剂，这就是冠脉造影冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度，需要进行治疗，冠脉造影也可以同时进行，球囊扩张以及支架的植入，是内科介入的微创治疗冠心病的方法，也是最常用治疗冠心病的方法，心脏搭桥指的是开胸手术，创伤比较大。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过详细了解我的病情和治疗经过，给予了专业的建议。医生耐心细致地为我解答了各种疑惑，让我感受到了他们的专业素养和关怀。我对医生的治疗方案充满信心，期待早日康复。

医生的专业知识和细心态度让我对线上问诊有了全新的认识，感谢医生们为患者提供了这样方便快捷的医疗服务。

在互联网医院接诊的过程中，医生仔细查看了患者的病例，确认了患者的主诉是多囊卵巢综合症。患者描述了自己的身体状况和月经情况，并希望得到医生的专业建议。

医生通过询问患者的病史和症状，对患者的病情进行了初步评估，并提出了一些可能的诊断和治疗方案。医生建议患者进行进一步检查以明确诊断，并根据检查结果制定个性化的治疗方案。

患者对医生的耐心和细致给予了肯定，表示感谢医生的专业建议。医生也提醒患者要注意减重和生活习惯的调整，以提高治疗效果。

最终，患者决定再和当地的医生沟通一下，医生也表示欢迎患者随时联系咨询。整个问诊过程充满了温暖和关怀，体现了医生的专业素养和耐心服务。

京东互联网医院医生郭医生接诊了患者的咨询，患者向郭医生咨询了关于卵泡成熟、内膜未长以及破卵针后使用万艾可的问题。在咨询中，医生耐心解答患者的疑问，并给予专业建议，细致关注患者的情况，展现出了医生的专业素养和耐心细心的品质。

在沟通中，医生与患者友善交流，给予患者专业的治疗建议，体现出了医生良好的沟通能力和对患者的关心与支持。

医生在咨询中客观评价了患者的病情，并为患者提供了合适的治疗方案，展现出了医生的专业水平和对患者的关注。

我最近感觉身体不太舒服，特别是最近怀孕后，总是担心宝宝的健康。因为有些问题不太方便去医院，所以我决定在互联网医院咨询一下医生。

我和医生进行了一番沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉并提供了专业的建议。医生告诉我孕期亲子鉴定需要去专门的亲子鉴定中心进行，而且还详细告诉我了怀孕期间吃感冒药对宝宝的影响情况。医生的回复给了我很大的安慰，也让我对宝宝的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和细心关爱。在接下来的日子里，我会更加注意保护自己和宝宝的健康，也会继续信任并咨询医生的建议。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试这种方式，感觉非常方便。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并且提出了一些关于妇科问题的专业建议。我感觉到医生十分细心，他在评估我的病情时非常认真，给予了我很多关心和支持。

医生在与我沟通时非常友善，他用平易近人的语言解释了我的疾病原因和治疗方法，让我感到很放心。

在问诊结束后，医生提醒我需要持续关注相关症状，并在需要时及时复诊。我觉得这次线上问诊非常成功，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

我复查结束了，现在需要冻胚进周期。在网上问诊过程中，刁主任非常耐心地回答了我的各种问题，给了我很多建议和指导。他对我的病情非常关注，为我制定了详细的治疗方案，让我感到非常安心。刁主任的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象非常深刻。他的建议对我非常有帮助，让我对接下来的治疗充满信心。我会继续关注他的指导，相信我的病情会得到有效的控制和治疗。

昨天，我在网上看了一个医生，医生很专业，给我详细解答了我的问题。医生很耐心地听我讲述了我的病情，然后给我提出了一些建议。医生还提醒我要注意一些细节，非常细心。

我向医生咨询了我曾经的流产经历，医生很快就给出了专业的回答，并且对我之前的检查结果进行了仔细分析。医生还建议我调整口服叶酸的剂量，并给了我很多关于叶酸的专业知识。

最后，医生告诉我，有关封闭抗体的治疗目前存在争议，可以考虑中医调理。医生还跟我解释了国内外对此疾病的研究情况。整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答了我的问题，给了我很多专业的建议。

我在网上看了一家医院的医生，他给了我很好的建议。我提到了我的生化流产和甲减的情况，医生非常细心地询问了我的病情，了解了我的过敏史、肝肾功能等情况，然后给出了关于药物使用的建议。在与医生的交流中，我感到他非常专业，耐心地给予了我很多关于怀孕前后TSH值的解释和建议。医生还提醒我，怀孕前TSH值在2.5以下更有利于预防生化流产。最后，医生还祝愿我顺利好孕。

我现在放假已经回老家，3号再上去了。在家里的这几天，突然感觉下腹部有一些不适，还有轻微的出血。我有多囊卵巢，月经一直不正常，所以这种情况还是挺担心的。我在京东互联网医院咨询了一位医生，医生很耐心地询问了我的症状和病史，并要求我拍照片给她看。通过图片，医生判断是要来月经了，给了我一些专业建议。我还有一些其他问题，医生也都很详细地为我解答。最后，医生还给我制定了随访计划，让我在月经干净后三天来复查。我觉得这次的线上问诊很方便，医生非常细心和负责。

我是一位备孕多年的女性，经历了一次生化妊娠后，心情十分焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的对话中，医生先是详细了解了我的病情和检查报告，然后给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的各种疑问，告诉我生化妊娠的可能性大，建议我停药，两周后复查hcg，并警惕宫外孕的风险。

我向医生询问了生化妊娠的处理方式，医生告诉我生化不需要任何干预，只需停药即可。此外，医生提醒我要注意自然月经来潮，并警惕宫外孕的情况。

在询问可能的身体原因排查时，医生建议我再查查甲功和风湿免疫的一些指标，然后继续备孕或者考虑促排卵治疗。

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