怀集县人民医院

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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 输精管结扎术是一种男性节育手术,通过手术将输精管切断并结扎,以阻断精子的输送通道,从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

    1.术前准备:患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时,患者应注意外阴清洁并剃去,消毒外阴。

    2.手术操作:在输精管结扎术中,一般先进行局部麻醉,使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管,找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管,将输精管结扎并切断,处理好缝合切口。

    3.术后注意事项:患者在术后应注意清洁护理,避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时,患者应定期进行检查,确认是否达到男性节育的目的。

    对于需要进行输精管结扎术的患者,应选择专业的医院或医疗机构进行手术,以确保手术的安全性和有效性。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

  • 口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

  • 羊医生的专业科普,值得你的信赖~ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

  • 暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

    1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。

    2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

    3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

    若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。

  • 我是一位患有眼部疾病的患者,最近经常出现眼睛流泪的情况,非常困扰。于是我选择了线上问诊,希望能得到专业的医生建议。

    在与医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心。医生不仅仔细询问我的病情,还给予了详细的建议。医生提醒我关于药品的使用方法,还告诉我眼药水的使用频率和复查时间,让我感到很安心。最终,医生还为我开具了处方,并告诉我可以在网上或当地药店购买,非常贴心。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心,让我对线上医院的服务更加信赖。

  • 我曾经在一个寒冷的冬夜,发现了自己眼睛上有个小疙瘩,心里不由得有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在查看完整病例后,开始了问诊,询问我详细的主诉。医生告诉我这可能是麦粒肿,建议我进行热敷。我有些担心,问起可能会破溃的情况,医生告诉我脓排出后会好转。

    我继续询问如何处理,医生告诉我可以观察或手术切开排脓。我表示不太想给孩子做手术,医生也很理解,并告诉我观察的注意事项。我担心孩子眼睛会受到影响,医生安抚我说不会,因为疙瘩在眼皮上。最后,医生让我自己观察,有问题可以随时再问。

    在医生的专业建议下,我心里稍微放下了一些担忧,晚上安心地睡去。第二天,我继续与医生沟通,最终结束了这次线上问诊。医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗应前往医院就诊。

  • 我在互联网医院进行了斜视治疗的在线咨询,医生非常耐心和细心地解答了我的问题。医生首先提醒了我关于医生查看病例和儿童处方开具的注意事项,并告知了治疗时间和询问了我的病情描述。在沟通中,医生友善地询问了我的病情,详细了解了我的斜视情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,斜视可以手术治疗,但术后可能会再次出现斜视,这是废用性外斜视,需要手术治疗。我询问了手术治疗的费用和医保报销情况,医生耐心地解答了我的问题,同时也提醒我手术后需要住院并定期复查。医生还建议我可以尝试美瞳来遮挡斜视,但是也提醒了手术后可能会再次外斜的情况。

    整个咨询过程中,医生都以友善和耐心的态度与我沟通,让我感到非常安心。最后,医生告诉我手术需要预约并提醒了住院要求,最后服务结束时也提醒了医生的回复仅为建议。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对斜视治疗有了更清晰的认识。

  • 我在网上找了一个医生咨询了下,医生很专业,问诊前还提醒了几个事项。问诊开始后,医生很详细地询问了我的情况,还告诉我这次问诊可以持续两天。医生很细心地询问我的病情,给出了专业的建议并解释了治疗方案。我觉得医生的回答很及时,也很有耐心,对我的问题都能一一解答。最后医生还提醒我,医生的回答只是建议,如果需要诊疗,还是要去医院就诊。

  • 我是一位58岁的患者,最近眼睛总是出水,视力模糊,还时常感到痒、干涩,看东西时间长了后更是模糊,不得不揉眼睛。还有红血丝出现。我很担心这些症状,于是在网上咨询了医生。医生询问了我的情况,并建议我到眼整形科门诊来看一下,因为这种情况可能是泪道出了问题,需要具体检查才能确诊。医生还提醒我不要频繁擦眼睛,避免引起感染或眼皮外翻。虽然我不在沈阳本地,但我会尽快安排时间去门诊看一下。医生还告诉我,泪道系统的问题用眼药水不一定管用,需要具体检查出是什么情况,才能给出合适的治疗方案。我对医生的专业建议感到非常满意,我相信经过专业的检查,我的眼睛问题会得到很好的解决。

  • 我是一名住在浙江温州市的患者,最近因为眼睑出现问题,选择了线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的症状给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,在开始诊疗之前,他需要完整查看我的病例,以确保能够给出准确的诊断和治疗方案。在诊疗过程中,医生不仅对我的症状进行了评估,还提醒我在使用眼药水和热敷的过程中需要特别注意。他还建议我控制手机电脑使用过多,不要熬夜,这些都是日常生活中需要注意的细节。

    在问诊过程中,医生非常友善地与我交流,给予了我很大的支持。他详细解释了我的病情和治疗方案,让我对眼睑腺功能障碍引起的干眼症有了更深入的了解。我非常感激医生的耐心和细心,他让我在问诊过程中感受到了医生的温暖。

    医生给出的治疗方案也让我觉得很安心,他对我说,只要按照他的建议,保持良好的生活习惯,坚持使用眼药水和热敷,我的症状会得到缓解,不用太担心。并且他还提醒我,在一个月后需要进行复查,以确保症状得到了有效的改善。

    在结束问诊时,医生再次强调了他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 最近几天,我眼部不适症状越来越明显,痛痒难忍,眼部增生,分泌物增多,甚至出现了血丝。这让我感到非常担忧,于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议和帮助。

    经过详细的描述后,医生耐心倾听了我的主诉,询问了一些细节问题,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生通过询问我的症状和分泌物的情况,认为我可能存在感染的情况,并建议我使用眼部消炎的药物进行治疗。医生还提示我,如果有埋线手术,需要检查是否有线结暴露,以及进行手术门诊的复查。

    在医生的建议下,我很快预约了药品,并决定尽快进行手术门诊的复查。我感到非常感激医生的耐心和专业,让我在线上问诊中得到了及时的帮助和支持。

  • 我曾经在网上看到了很多关于眼整形手术的信息,有的说手术效果很好,有的说手术失败了。我也曾经自责过,不知道该相信谁。直到最近我咨询了一位梁主任,才让我心里有了底。

    我上次咨询梁主任的时候,他给了我很多专业的建议。他说我孩子之前做的手术是属于治疗性手术,所以效果不会像美容手术那样好,而且术后会有线条不流畅和疤痕的问题。听了他的解释,我终于明白了很多。我也问了梁主任以后的治疗方案,他说如果长大后需要的话可以再做一次手术。

    在和梁主任的沟通中,我感觉到了他的耐心和细心。他不仅给了我专业的建议,还让我对眼整形手术有了更清晰的认识。我对梁主任的服务非常满意,以后如果有需要我还会再来咨询他。

    总的来说,通过和梁主任的沟通,我对眼整形手术有了更深入的了解。他的专业知识和耐心细心的服务让我感到很满意,我也终于不再迷茫了。

  • 在这个特殊时期,我选择了在线问诊,通过互联网医院咨询了一位医生。我描述了我因为义眼整形导致双眼不协调的问题,医生很耐心地听取了我的描述,并提出了专业建议。医生告诉我,这种情况可以通过手术解决,但需要面诊才能确定具体手术方案。医生还提醒我要考虑植入眼台的可能性。我决定在疫情稳定后前往医院面诊,感谢医生的专业建议。

    医生还建议我挂科室另一位医生的号,方便下次复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我对互联网医院的服务印象深刻,希望疫情早日结束,能够顺利进行手术治疗。

  • 我带着六个月大的宝宝在互联网医院进行了问诊。

    宝宝的眼睛突然肿了起来,我非常着急,所以第一时间联系了医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状,并给出了专业的建议。

    经过医生的解释,我放下了心,知道了应该如何观察和处理宝宝的情况。

    医生的专业素养和耐心让我感到非常安心,我会继续观察宝宝的情况,如果有需要的话,一定会再次向医生咨询。

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