首先 X 光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据，但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病，并初步判断脊柱的形态，稳定和退变程度。

CT 显示骨性结构上有优势，可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况，但 CT 对软组织如椎间盘显示不如 MRI。

MRI 大多情况下都优于 CT，特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上，能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如 CT。

实际上三者是互补的，可有效降低误诊率。

但由于 MRI 检查的时间一般需 20~30 分钟，预约时间较长，而且 MRI 机器昂贵并非所有医院都具备，所以应用最多的是 CT。但如果症状严重，需行手术，诊断必须清楚！所以术前 X 光片、CT 和 MRI 都是必不可少的！

癫痫的临床表现多种多样，但都有一个共同的特点，即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间，患者也容易跌倒或被舌头咬伤，发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是，其癫痫发作具有隐蔽性，一般不易察觉，但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识，因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关，因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题，所以我们一定要重视老年癫痫，一旦发现老人有下列症状应及时就医，关爱老人健康！

下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状：部分性发作。

（1）单纯部分性发作：发作时程短，一般不超过 1 分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。可分为以下四型：

• 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
• 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾；出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作，味觉性发作、眩晕发作等症状。
• 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
• 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍，如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等；发生情绪障碍，如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒；出现幻觉，如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱；复杂的幻觉等。

（2）复杂部分性发作：极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 5-10mm 之间，叫小结节；如果结节小于 5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

痔疮坐浴的正确方法是根据患者痔疮的具体情况来选择坐浴的方式。

在进行坐浴之前，首先需要准备好坐盆、干净的毛巾或者纱布、宽松舒适的内裤、肛门洗剂或者生理盐水。

痔疮坐浴有外敷和直接坐浴两种方式，痔疮疼痛明显、体积较大的的患者应该用浸透坐浴液体的湿毛巾外敷，避免直接坐浴，因为坐浴可能会导致痔疮静脉曲张加重。对于无疼痛或者无肿胀的痔疮可以直接坐浴。坐浴水温不能过高，时间长短根据患者的病情而定，外敷的时间可以适当延长。坐浴完成后应当更换干净、宽松的内裤。

糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中，不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病，多见于 2 型糖尿病患者中。

发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。

临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。

糖尿病性心肌病可以出现心功能异常，最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。

心肌细胞代谢紊乱：

由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要，慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低，以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累，脂肪酸氧化过多耗氧，发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。

心肌细胞钙转运缺陷：

心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌质网钙泵正常，逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放，心肌舒张时张力增高，心脏的顺应性下降。

冠状动脉的微血管病变：

糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。

心肌间质纤维化：

源于糖尿病病程较久，糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。

心脏自主神经病变：

约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。

患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状，可能与癫痫发作、不安腿综合征、低钙血症等多种因素有关。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导完善常规心电图、头颅 CT 检查、头颅 MRI 等相关检查，明确病因后积极配合医生进行治疗。

如果是癫痫发作，可导致患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状，发病原因可能与皮质发育障碍、外伤刺激、脑部肿瘤等多种因素有关，发作时还可伴有意识模糊、唾液增多、瞳孔散大等症状。

癫痫发作时，家属注意看护，避免进一步受伤，待病情平稳后，在医生指导下选用托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物进行治疗。若是继发性癫痫，则需积极针对原发病进行治疗。

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源，通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期，水源污染可以导致本病的爆发流行。

典型伤寒的临床表现分为 4 期。

• 初期，病程第 1 周，多数患者起病缓慢，体温呈阶梯升高，病情逐渐加重。
• 极期，病程第 2-3 周，出现持续发热，食欲减退等消化系统症状；表情淡漠，听力减退等神经系统症状，相对缓脉等循环系统症状，以及玫瑰疹，肝脾肿大。
• 缓解期，病程第 4 周，体温逐渐下降，各种症状逐渐好转。
• 恢复期，病程第 5 周，体温正常，神经、消化系统症状消失，肝脾恢复正常。

伤寒临床类型可分为，普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的，肠穿孔是最严重的并发症。

腰椎管狭窄症的手术治疗，可以分为开放手术和微创手术两类。

常规的开放手术是腰椎管减压、椎弓根钉内固定融合术，这种手术疗效确切，是最经典的治疗方法。但是此类手术对于肌肉等软组织的损伤较大，术后腰背痛的发生率高。

近些年来，国内外学者发展了一系列的微创融合手术等微创手术方法。这些方法在达到同样的神经减压效果的同时，可以减少肌肉软组织的损伤，具有术中出血少、术后恢复快、术后腰背痛发生率明显降低等优势。

另外，对于一些特殊患者，比如肿瘤患者、高龄患者、合并症较多的不能够耐受全麻手术的患者，局麻微创内镜下的椎管减压术也是一种选择。

希望能对腰椎管狭窄症患者提供一个治疗方案的选择。

在临床中，如果做了颈椎检查以后出现了颈椎四五突出方面的问题，可能会有颈部僵硬，或者是胀痛，或者是酸胀方面的症状，也可能会有头晕头痛的症状，也可能会出现上肢麻木牵扯痛方面的问题。

所以如果有这方面的问题，就需要及时的检查治疗，以免延误病情。如果出现了颈椎四五突出方面的问题，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理，需要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合性的选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。
• 需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，中频，超短波，牵引等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎四五突出方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，以免延误病情。

-吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键，对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病，戒烟是唯一的治疗，应考虑尼古丁替代疗法。

-避免接触空气污染的地方和其他刺激物，如吸烟、油漆气体和粉尘。

-在干净、新鲜空气的地方散步。

-温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好（如果容易感染的话）。

-充足的休息。

-避免与感冒或流感患者接触。

-调整日常饮食。如有必要，应减少体重。

-建议每年接种流感疫苗，每 5 年接种肺炎球菌疫苗。

最近我有一个朋友因为颞下颌紊乱综合征的问题，在互联网医院进行了线上问诊。她描述了自己的症状，医生让她发来了核磁共振的报告和X光片，医生非常耐心地分析了报告，给出了明确的诊断和治疗建议。虽然无法通过报告判断病因，但医生还是给予了她最专业的建议。

在交流过程中，医生非常友善地与她沟通，耐心地解答了她的问题，并为她提供了专业的治疗方案。医生始终保持着良好的沟通能力和专业素养，使她在线上问诊的过程中感受到了医生的关怀和专业性。

最终，在医生的指导下，她对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了有效的治疗方案。这次线上问诊让她感受到了医生的专业和关怀，也让她对互联网医院的服务有了更深的了解。

在一次线上医疗咨询中，一位患者向医生咨询了关于口腔癌治疗的问题。患者提到，其母亲被初步诊断为口腔癌，年龄较大且体弱，可能无法接受手术治疗。医生在沟通中耐心倾听患者的疑虑，并给出了专业的建议。医生指出口腔癌的主要治疗方法是手术切除，同时也提到了放疗化疗等辅助治疗方法。在患者提出是否有其他医疗方法时，医生坦诚地回答道，对于恶性肿瘤，切除是前提，其他治疗都属于辅助治疗，并且提到了免疫治疗和医保报销等相关问题。最终，医生耐心解答了患者的问题，并表示对患者的关心与支持。

我在家里发现了一颗牙冠掉了，于是我立刻上网搜索找到了一个互联网医院，展开了线上问诊。

医生非常友善地回答了我的问题，详细地解释了牙冠脱落的原因以及需要进行的治疗方案。他耐心地向我解释了牙冠脱落后的后果，以及是否需要进行牙桩治疗的必要性。医生还建议我进行牙冠修复时选择的材料和品牌，并且特别强调了后牙修复的硬度要求。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业知识和细心的态度。他对我的问题一一进行了解答，并给出了合理的建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细致的服务态度，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近一直在互联网医院上咨询关于智齿肿胀的问题。由于疫情影响，我不太方便去医院就诊，所以选择了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过文字沟通给出了专业的建议。

医生提醒我要注意保护患者隐私和个人信息，还告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到很安心，知道医生会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在医生的指导下，我了解到智齿肿胀很可能是因为发炎了。医生建议我先口服消炎药、止疼药，炎症减轻后再去医院检查，看是不是智齿发炎。医生还告诉我，智齿发炎后需要立刻拔掉，否则以后还会再次发炎。

在医生的建议下，我决定尽快去医院检查，如果需要拔牙，也会尽快进行治疗。感谢医生的专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的专业素养。

我带着一周八个月的宝宝来到***互联网医院，因为最近她一直在哭闹，我觉得她肯定是有什么不舒服，于是我决定通过线上问诊来求医生帮助。

医生很快接诊了我，他非常耐心地听我描述了宝宝的情况，并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我，宝宝门牙蛀牙了，需要去医院治疗，他还详细地告诉我了治疗的流程和方式。

我有些担心宝宝太小，不配合治疗，医生告诉我可以拨打儿童牙病科电话咨询就诊，以及儿童牙病科电话号码。他还建议我最好孩子配合，局麻治疗，因为药物止痛只管一时，以后还会疼的。

最后，医生非常耐心地告诉我还有20分钟就下班了，如果再不打电话，只能明天打了。我感到医生非常负责任，对患者非常关心。

问诊结束后，我觉得医生的建议很中肯，我决定明天就打电话咨询儿童牙病科，希望能尽快为宝宝治疗好。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了牙龈痛的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和描述，然后要求我上传了一些照片。经过医生的细致观察和分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我使用康复新液进行漱口，每次含半分钟到一分钟，一天2-3次。并且提醒我要定期刷舌苔，注意口腔卫生。医生非常负责任和细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

当我有疑问时，医生也非常及时地回复了我的问题，让我感到很温暖。我对医生的诊疗建议非常满意，感觉自己得到了很好的医疗帮助。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊给我带来了很大的方便，让我不用出门就可以得到专业的医疗建议。

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了关于牙齿问题的情况。患者描述了自己之前牙齿的治疗情况以及目前出现的牙龈肿胀情况。医生在听取患者描述后，建议患者尽快去口腔医院进行检查，确定牙根情况，可能需要进行根管治疗或拔牙。医生提醒患者，应尽快处理牙齿问题，以免病情恶化。这次问诊结束后，患者接受了医生的建议，表示会尽快去处理牙齿问题。

在这次线上问诊中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质。在与患者的沟通中，医生友善地向患者解释了可能的治疗方案，并提醒患者应尽快处理牙齿问题，避免病情加重。这体现了医生对患者健康的关注和专业的治疗建议。

今天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了关于颞下颌关节紊乱的治疗方法。医生非常耐心地为我解答了各种问题，让我对这种疾病有了更清晰的认识。

医生告诉我，颞下颌关节紊乱可以采取热敷、理疗、咬合垫等保守治疗方法，也可以咨询中医大夫进行针灸等中医治疗。在医生的建议下，我决定先尝试热敷和理疗，如果效果不佳再考虑咬合垫或中医治疗。

在结束咨询时，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，感觉得到了很好的支持和建议。

在经历了一个多月的牙疼之后，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。我拍了CT片，结果显示是牙周症，之前做了根管治疗，但效果不大。于是我向医生咨询，希望能够得到更专业的评价和建议。

医生非常耐心地询问了我的情况，听取了我的描述和病史。他通过我提供的照片和描述，初步判断是左边上面最后两颗牙根发炎了，这也解释了我长期的牙痛。医生建议我尽快去医院进行确诊和治疗。

医生告诉我，如果我在沈阳的话，可以找他先来看一下。他解释了如何进行线上预约挂号的具体步骤，并鼓励我尽快进行预约。在结束咨询的时候，医生还提醒我，确诊之后再进行下一步的治疗。

在一次在线问诊中，患者向医生咨询了智齿引起的肿胀和发炎问题。患者表示，本地医生认为智齿位置深，很重要，不建议拔除。医生向患者建议明确是否是智齿引起的发炎，如果是，建议拔除。医生指出智齿与神经管距离很近，拔除存在一定风险。患者表示肿胀老发炎，本地大夫不建议拔除，医生提醒输液只能暂时压制症状。医生建议患者尽快到口腔颌面外科咨询，考虑到各地医疗水平的不同，建议患者拍摄CT明确距离。