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中医心身医学科

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    多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。

    多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。

    多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 输精管结扎术是一种男性节育手术,通过手术将输精管切断并结扎,以阻断精子的输送通道,从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

    1.术前准备:患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时,患者应注意外阴清洁并剃去,消毒外阴。

    2.手术操作:在输精管结扎术中,一般先进行局部麻醉,使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管,找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管,将输精管结扎并切断,处理好缝合切口。

    3.术后注意事项:患者在术后应注意清洁护理,避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时,患者应定期进行检查,确认是否达到男性节育的目的。

    对于需要进行输精管结扎术的患者,应选择专业的医院或医疗机构进行手术,以确保手术的安全性和有效性。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的,建议及时就医,由医生查明病因,对因治疗。

    1.生理因素:长时间保持同一个姿势,导致血液无法流通,或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木,一般属于正常的生理现象。

    2.病理因素:

    (1)脑出血:长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖,引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,从而引发脑出血,使一侧脑部受损,出现肢体麻木的现象。

    (2)中毒:长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质,可能导致中毒性神经炎,表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。

    (3)颈椎腰椎病变:颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木,尤其在老年人中相当多见,主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。

    (4)脊髓病变:脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。

    出现突然肢体麻木的症状,排除生理因素后,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者向医生诉说了自己的抑郁症状。医生在完整查看患者病例后,开始了诊疗行为。患者描述了自己服用的药品包括盐酸曲唑酮片、阿戈美拉丁片、乌灵胶囊、草酸艾司西酞普兰片、艾地苯醌片。医生通过3次对话机会,详细了解了患者的病情,并为患者开具了相应的处方。患者在医生的指导下进行了药品预约,用药期间定期与医生沟通。医生在问诊结束后提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗请及时前往医院就诊,以确保病情得到更好的控制和治疗。

  • 在某天晚上,***收到了家人的一通电话,说家里小孩生病了,需要买药。于是,***赶紧打开***互联网医院进行在线问诊。经过简单的填写,***找到了一位中医心身医学科的医生进行了咨询。

    ***向医生描述了家里小孩的病情,医生耐心倾听并给予建议。***得知需要的药品家里已经没有了,医院也无法购买,心急如焚。但幸运的是,医生立即为***开具了处方,并提醒***可以在网上预约药品。

    经过医生的指导,***顺利预约到了药品,并在用药期间得到了及时的关注和建议。小孩的病情逐渐好转,***对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

  • 我在网上找到了一家医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。

    我在问诊开始时,医生提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗,还告诉我为儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。这让我感到很放心,知道医生很重视患者的安全。

    医生接诊后,耐心询问了我的病情,询问了我需要咨询的医学问题。我告诉医生我的主诉,医生听取了我的意见后,很快就给我提供了专业的建议。

    我向医生说明了我需要舒眠胶囊药的情况,希望医生可以帮我开个处方。由于我还在外面,医院离家太远了,医生很快就开好了处方,并告诉我可以直接预约药品。这样我就可以在外面工作期间保证药物的供应了。

    整个问诊过程非常顺利,医生的服务让我感到很满意。虽然医生的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意。我很高兴找到了这样一位专业耐心的医生,他的服务给了我很大的帮助。

    总的来说,我对这家医院的线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我相信在这里,每位患者都能得到专业的医疗服务。

  • 我是一位来自湖南长沙市的患者,最近因为抑郁症困扰着我,一直在用百忧解分散片来缓解症状。可是最近发现医院没有这个药了,网上又买不了,让我感到很困扰。

    在经过一番搜索后,我发现了**互联网医院,于是我决定尝试在线问诊,希望能够得到专业医生的建议。经过几次对话,医生非常耐心地倾听我的主诉,细致地了解我的病情,并为我提供了专业的意见和建议。

    医生告诉我,由于百忧解分散片是处方药,必须要有处方才能购买。虽然医院暂时没有这个药了,但医生建议我可以前往其他医院再次咨询,或者尝试其他治疗方法。同时,医生还提醒我,互联网医院无法开具特殊管理药品的处方,需要在医院就诊才能获取。

    通过这次在线问诊,我对抑郁症的治疗有了更深入的了解,也感受到了医生的专业和耐心。虽然暂时无法购买百忧解分散片,但我会继续寻求更好的治疗方法,希望早日走出抑郁的困扰。

  • 昨天早上,我女儿黄晓凡去医院看病了,但她一回来就不愿意说自己的情况,让我很着急。我不知道到底怎么了,所以我决定上京东互联网医院找苏医生咨询一下她的情况。

    经过问诊,苏医生告诉我女儿的诊断是:恶劣心境,就是抑郁障碍的一种,也可以说是抑郁型人格。苏医生给她开了中成药,并建议周二晚上过来复诊,或者周三上午再找刘主任复诊。我很担心女儿不愿意去复诊,但苏医生告诉我要多些耐心陪伴和等待,少些唠叨,等她信任我,她自然会跟我说。苏医生的话让我感到安心,我决定从今往后用心去爱她,希望有一天她能原谅我也放过她自己,开开心心的生活下去。

    我真心感谢苏医生对我女儿的关心和帮助,也感谢互联网医院提供了这样方便的咨询平台。

  • 我最近总觉得心慌,晚上睡眠也不好,大脑总是很活跃,有时候会觉得很累,但就是睡不着。这种情况已经持续了几个星期了,我开始有些担心了。

    于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到一些专业的建议和帮助。经过一番等待,医生终于接诊了我,他非常耐心地询问了我的情况,让我感到很舒心。

    医生告诉我,我的症状可能是因为情绪波动过大导致的,他建议我在日常生活中保持心情平和,多参加一些放松身心的活动,比如运动、听音乐等,同时还给我开了一些药物来调节情绪。

    在医生的建议下,我开始尝试调整自己的生活方式,每天保持心情愉快,多参与一些有意义的活动。同时按时服用医生开的药物,情况有所好转。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,他们不仅给予了我医疗上的帮助,更是在心理上给予了我极大的支持。我对互联网医院的印象大大提升,以后有需要我还会选择在线问诊。

  • 我是一个来自甘肃武威市的患者,在京东互联网医院接受了一次线上问诊。在这次问诊中,我向医生咨询了自己长期以来的抑郁焦虑和强迫症状。医生非常细心地询问了我的病史和症状,耐心倾听了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。我感受到了医生温暖的关怀和专业的医术,让我对治疗和康复充满了信心。

    在问诊过程中,医生准确评估了我的病情,给出了详细的询问内容,帮助我更好地理解自己的病情。医生还提醒我需要持续服药,并建议了一些辅助治疗的药物,让我对治疗效果充满了期待。

    此外,医生还为我开具了相应的检验单,让我可以在网上方便地购买药品。在结束问诊后,医生还赠送了追问包,让我在需要的时候可以继续咨询医生。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的细心关怀和专业治疗,让我对自己的康复充满了信心。

  • 时间:周二下午

    我向医生咨询了我的抑郁症情况,希望能购买百忧解胶囊。医生非常耐心地询问了我的病情,并给予了专业的建议和支持。在医生的指导下,我购买了药品并得到了及时的处方。整个服务过程非常便捷,我对医生的专业素养和关心细致的品质感到非常满意。

    如果有需要,我一定会再次选择这样的线上问诊服务,感谢医生对我的关心和帮助。

    欢迎您对本次服务进行评价,谢谢。

  • 我是一个非常关心妈妈健康的女儿,最近发现妈妈出现了一些不太正常的症状,她频繁地去厕所,而且尿量很大,看起来很焦虑,甚至伴有抑郁症的表现,这让我非常担心。我知道妈妈一直在吃抗抑郁药和中药,但是效果并不明显,我决定帮她寻求专业的医疗咨询服务。

    通过***互联网医院,我联系上了一位医生,非常感谢医生给予了我详细的回复。医生非常细心地询问了妈妈的病情,虽然无法看到妈妈本人,但医生的耐心和细致让我感到很安心。医生建议我带妈妈去医院做进一步的检查,这让我感到非常贴心。

    虽然妈妈不愿意去医院,但医生还是给出了一些建议,并且提供了一些药物的名称,让我可以去药店帮妈妈购买。我感到非常感激医生的专业建议,虽然无法直接为妈妈开药,但医生的关心和耐心让我感到非常温暖。

    我知道这只是一次医疗咨询服务,但医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满了信心,我会继续关心妈妈的健康,也会继续寻求医生的帮助。

  • 我是一位患有幻听症状的患者,近期在京东互联网医院接受了医生的线上问诊。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情和药物情况,并给予了专业的建议。医生在沟通中展现出了耐心和细心的品质,让我感到非常安心和信任。

    医生建议我到医院进行进一步的检查和治疗,并制定了详细的治疗方案。虽然我有些犹豫和担忧,但医生用友善的态度和专业的知识给予了我很大的鼓舞和支持。

    在接下来的治疗过程中,医生还给予了我很多关于药物使用和生活方式的建议,让我感到很贴心和温暖。通过与医生的沟通和治疗,我的病情得到了有效的控制,幻听症状有所缓解。

    总的来说,我非常感谢京东互联网医院的医生,他们的专业素养和良好品质让我对医疗行业充满了信心和期待。

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