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小儿心脏科

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    我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

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    HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,它是一种主要通过性接触传播的病毒。目前为止,科学家已发现了100多种亚型的HPV。根据它与宫颈癌的关系分为了低危型和高危型,低危型的HPV主要与生殖道疣有关,比如最常见的尖锐湿疣,它的感染并不会导致宫颈癌。主要是高危型的HPV感染会与宫颈癌相关,特别是持续感染。在高危型的HPV中,与宫颈癌最相关的是16和18型,大约70%的宫颈癌与之相关。
     
    感染了HPV肯定会得宫颈癌吗?
    不是的!其实HPV感染非常常见,从有性生活开始到50岁,大概有75-80%的女性至少感染过一次HPV。因为感染了HPV,身体上不会出现任何不适,如果不进行HPV检测,您可能一辈子也不知道自己曾经感染过。在绝大多数情况下,HPV感染会被自身的免疫系统所清除,这个过程大约需要6-24个月,所以短暂的感染没什么可怕的,真正会给我们惹麻烦的是那些持续存在的,若同一亚型的HPV感染持续2年以上,就有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌,但非必然,因为从宫颈癌前病变发展到癌要经历一个漫长的过程,这个过程通常需要10-15年的时间。在这期间,完全可以通过筛查来做到早发现早治疗。
     
    如果我们检查发现自己感染了HPV,我们通常需要进行宫颈细胞学检查,如我们常说的TCT检查,如果宫颈细胞学检查阴性,那我们就可以放心,只需要定期随访就可以,或者进行16和18亚型检测,如果16或18亚型阳性,那么我们就需要进一步进行阴道镜检查和活检,以除外宫颈癌前病变。
     
    感染了HPV我们需要治疗吗?
    从目前的指南和临床的数据研究来看,目前并没有治疗病毒的特效药,因此并不推荐对HPV感染者进行治疗,更重要的是依靠自身抵抗力来清除。
     
    所以我们需要保持良好的生活方式,比如戒烟忌酒,规律的生活,适当运动,保持愉快的心情,避免过度紧张,这些都有助于提高自身抵抗力。还有我们平时需要注意个人卫生,洁身自好,尽量使用避孕套做好防护,这样让我们尽可能减少HPV感染的机会。

  • 乙肝(这里指慢乙肝)患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症(≥G2)和/或纤维化(≥S2),则需要抗病毒治疗。

    然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:

    1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;

    2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;

    3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。

    当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

  • 主动脉瓣钙化是一种慢性病变,是指主动脉瓣叶增厚,瓣叶中心部增厚,一般不包括瓣叶交界处,瓣叶运动正常,其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

    1.药物治疗:主要针对病因,如控制高血压、心律失常等,以减缓疾病进展,但并不能逆转瓣膜钙化。

    2.手术治疗:手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中,医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中,医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

    3.介入治疗:对于病情较轻的患者,介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔,利用气压对瓣膜进行扩张,从而改善瓣膜开启情况。

    主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式,一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

  • 天时-时间,看病或者就医的时间,人的一生,可以分为两个阶段,无病时期,生病时期。如果你等到生病了再去就医,肯定可能遇到看病难,如果你在无病时期,就去做健康体检,提前预测生病的风险,预防疾病发生,不生病,何来看病难。
     
    地利-地方,看病或者就医的医院,日防夜防,生病难防。如果生病了,应该怎么办呢?快点去医院啊,很多人都是这样做的。在我们医生眼里,需要考虑很多,谁生病,老人,小孩,年轻人,第一次发病还是再次发病,去什么级别的医院?最好的三甲医院,附近的二甲医院,还是很少了解的一甲医院。如何选择合适的医院,这是一个非常值得思考的问题。我的看法,初次发病,不是很严重的情况下,首选二甲医院,如果确诊疑难杂症,再到三甲医院,如果是常见病,病情稳定了,可以到一甲医院复诊,当然,具体情况需要具体分析。
     
    人和-如何选择治病的医生?生命是宝贵的,如果病了,谁不想找最好的医生看呢?但是生病的人那么多,全国的执业医生就300多万,全国知名的医生大概是10万数量级(这个无法准确判断),有些知名专科医生的号,据报道已经排到了一年后。我想说的是,根据医学上的统计,绝大部分人的疾病,都是常见病,大部分的医生都可以处理的。
     
    婚姻需要互相信任,互相理解。医疗面对的是人的健康,乃至生命,更需要信任,理解医生。 在准确的时间,去到合适的医院,找到合适的医生,这才是理想的就医之道。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

  • 咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食;

    一岁以内的孩子别吃蜂蜜;蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体,因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立,吃入后易引起感染,轻者中毒,出现呕吐、腹泻等症状。

    两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶;由于鲜牛奶当中磷的含量非常高,而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收,因为幼儿体内的消化酶的活性太低,特别容易消化不良,应该吃婴幼儿配方奶粉。

    三岁前别给孩子吃容易过敏的水果;孩子幼小容易过敏的几率比较高,容易导致过敏的水果比如蜜桃,芒果,菠萝这些最好先别给孩子吃。

    四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售;容易引起蛀牙,而且影响孩子的口味。二来有的糖果小,一不小心容易卡住孩子的喉咙,非常的危险。

    五岁前最好先别给孩子吃螃蟹,海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇,有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

    六岁之内不要给孩子喝茶,因为茶里面有咖啡因,会让孩子神经兴奋影响,影响睡眠。而且还含有鞣酸,会影响孩子吸收营养元素。

    七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力,消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

    八岁前千万不要给孩子吃蚕豆,容易诱发蚕豆病,八岁前是这个病的多发期,最好避免给孩子吃。

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  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

  • 我最近带着孩子去了互联网医院,小孩受凉了咳嗽流鼻涕,我很着急,于是决定在线咨询医生。经过简单的等待,熊医生接诊了我,他非常耐心地询问了孩子的症状并给出了专业建议。他告诉我关于儿童用药的注意事项,还提醒我在线购药后如有不适要及时就诊。后来,我遇到了一些问题,比如处方里的药品不能线上预约多盒,但熊医生很快帮我修改了处方。最终,我顺利预约购药,解决了孩子的问题,非常感谢熊医生的帮助。

  • 我最近带着孩子去了京东互联网医院进行了线上问诊,孩子有一个心脏问题,我非常着急。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并根据孩子的病情给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情,给予最合适的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地与我交流,让我感到很舒服。医生还提醒我要持续关注孩子的病情,保持耐心和细心。

    通过医生的指导,我对孩子的病情有了更清晰的认识,心中的疑虑也逐渐消散。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对孩子的康复充满了信心。我非常感谢医生,希望孩子能早日康复。

  • 我家孩子最近出现了室性早搏的情况,作为一个急于寻找解决方案的家长,我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中,医生展现出了专业且耐心的品质。医生首先详细了解了孩子的病史和症状,给出了详细的诊断和治疗建议。通过交流,我了解到孩子目前的情况并不严重,只需注意规律复查和正常生活即可。医生还建议每半年复查一次动态心电图,以及避免剧烈运动。我还向医生询问了关于果糖的问题,医生耐心地解答并给出了专业建议。最后,医生还解答了我关于新冠疫苗接种的问题,让我感到非常安心。

  • 我在网上问诊了小儿心脏科医生,医生非常耐心细致地解答了我的问题。我提到了我孩子的房间隔缺损和肺动脉瓣上隔膜的情况,医生很快就给出了专业的建议。医生说,现在不需要手术,只需要随访心脏彩超,他们会定期关注孩子的病情变化。我还问到了关于自愈的可能性和手术风险,医生都给出了详细的解答,让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利,而且医生回复非常及时,让我对互联网医院的服务印象很好。

  • 在这个快节奏的生活中,我们常常忽略了自己身体的健康问题,直到一次偶然的机会,我发现了一家提供线上问诊服务的医院。我决定尝试一下,毕竟方便快捷,不用排队等候。

    我向医生详细描述了孩子的情况,医生耐心地倾听我的主诉,然后要求我上传了孩子的检查报告。在仔细查看后,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常放心。

    医生告诉我,对于孩子的情况需要定期复诊,并可能需要手术治疗。我提出了一系列问题,医生都一一解答,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生提醒我,医生的建议只是参考,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,感觉自己及时得到了专业的帮助。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于心肌受损和呼吸急促的问题。医生通过仔细的询问和分析,为患者提供了专业的建议和治疗方案。患者对医生的耐心和细心深表感激,同时也意识到自己需要更加注意生活习惯和心理健康。最终,在医生的指导下,患者意识到及时就医和遵医嘱是保持健康的关键,问诊在医生的温暖关怀中结束。

    这次线上问诊不仅仅是医生和患者之间的交流,更是一次关于健康和生活的启示。医生的专业知识和细心关怀让患者感受到了医学的力量和温暖,也让他们意识到了自身健康的重要性。希望每一次问诊都能成为患者走向健康的第一步,也希望医生的专业素养和人文关怀能够为每一位患者带来健康和幸福。

  • 我家小孩一个月前查出心脏早博24小时心电图1万多次,后来吃了一个月辅酶q10复查24小时心电图,早博反而有2万多次。我有点担心,于是在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊得到了一位小儿心脏科的医生的帮助。

    医生很耐心地询问了孩子的情况,要求我上传心电图结果。在我传送心电图的过程中,医生始终友好地指导我,确保传送正确。

    经过医生仔细分析,确定了孩子是特发性室早,是一种良性的心脏问题。医生给出了详细的治疗建议,不用住院,每半年复查一次就可以。医生还提醒我要注意孩子的运动,尤其是剧烈体育运动,建议做一个运动平板试验。

    最后,医生还告诉我,如果有任何问题可以随时向他咨询,他会帮助我解答。我感到非常感激,心中的疑虑也得到了解答。

  • 今天早上,我带着孩子去了***互联网医院,因为孩子一直发烧,鼻塞,咳嗽有痰,头疼,让我非常担心。通过视频问诊,我遇到了一位非常耐心细心的医生,医生询问了孩子的症状出现的时间和病情发展情况,并提醒我关于医院的一些规定。在医生的建议下,我给孩子服用了药物,并且医生还给出了一些家庭护理的建议,让我觉得非常贴心。

    在医生的指导下,我开始为孩子执行医嘱,我发现孩子的病情得到了有效的控制,这让我非常感激。通过互联网医院,我得到了及时有效的医疗帮助,看到了医生的专业素养和用心,让我对医疗行业的服务和质量有了更深的认识和信心。

  • 我家宝宝现在五个月大,混合喂养,吃奶粉时每次都是吃90ml,然后两个小时吃一次,多了宝宝也吃不下去,还发生过嗝食。我很担心这样会不会对宝宝六个月添加辅食时有影响。

    我通过京东互联网医院咨询了一位医生,医生很耐心地询问了宝宝的情况,并建议我可以少量、一点点慢慢添加辅食。医生还指出,宝宝体重已经达到了9公斤,偏胖了些,需要注意控制体重。我很感激医生的建议,这让我对宝宝的喂养有了更明确的方向。

    医生还建议我控制宝宝的奶量,并多让宝宝活动,这样可以帮助宝宝控制体重。对于宝宝抬头不稳和翻身能力差的问题,医生建议我去儿保科做评估,这样可以更清楚地了解宝宝的发育情况。

    经过和医生的沟通,我对宝宝的喂养和成长有了更清晰的认识,也更加有信心面对宝宝的成长问题。

  • 早上吃了热干面和豆浆,上午吐了,状态还好不发烧,是什么原因呢?这是一个妈妈对孩子健康状况的关切,她选择在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和指导。医生接诊后,通过与妈妈的沟通了解到孩子的饮食情况和症状表现,及时给出了可能的诊断和治疗建议。在交流中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,让妈妈感到安心和信任。

    通过医生的细心询问和分析,最终给出了急性胃炎的诊断,并建议孩子饮食清淡、易消化,并且可以服用益生菌来缓解症状。妈妈对医生的建议表示感谢,并且得到了问题的解答,整个问诊过程让她感到满意和放心。医生在结束问诊时再次强调了医生的回复仅为建议,鼓励妈妈如有疑问可以再次追问,同时也提醒了妈妈如果需要诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和对患者的关心,给患者提供了及时有效的医疗帮助。

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