这个结节纵横比大于1，但是结节还很小，没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，患者在出生后或儿童期疾起病，因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素，临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著，治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg，分6~7次与税睡前30~60分钟，皮下注射效果较好。初用时身高增长，速度达到每年10厘米以后，治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重，每晚睡前皮下注射连续6个月，可使生长速度明显增加，疗效于人生长激素相识，适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征，早期诊断，早期治疗者效果较好，每日皮下注射两次，每次40~80ug，生长速度每年可增长4厘米以上，不良反应有低血糖。

踝关节扭伤，大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊，踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。

 

踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用，防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时，就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带，主要包括：距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

踝关节扭伤的原因大致有以下几类：

- 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤

- 走在凹凸不平的路面上扭伤

- 打篮球等体育运动时，跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤

- 足踝习惯性扭伤，即使平地走路，稍一不注意就会扭伤

有些人往往比其他人更容易扭脚，如果您有以下方面的问题或习惯，则会比较容易扭脚：

- 穿高跟鞋或不合脚的鞋子

- 运动前（尤其是室内球类运动）热身不足

- 之前有踝关节受伤史

- 习惯性崴脚

- 踝关节无力或僵硬

- 后足力线内翻

- 扁平足

- 有肢体平衡问题

FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。

FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。

D-二聚体

 

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。

血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验，主要反映纤维蛋白溶解功能。

但需注意，只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。

 

有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下，过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子，只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子，当时肺里没有结节，现在在另一家医院拍了CT，结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节，这让家里人非常的担心。

 

我问他三个月之前拍的是胸片还是CT？他说拍的是胸片，并没有拍CT，CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下，如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话，7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来，现在CT出现了肺结节，这个未必就是新发的，也许三个月前拍CT，也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT，当时肺里肯定没有这个肺结节，现在新发了一个7毫米的肺结节，那经验来说，这个肺结节是炎症性的可能性比较大，是恶性的概率比较低，可以抗炎后复查。

色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

1.局部静脉压力明显升高：如果出现了色素性紫癜，可能是由于毛细血管破裂流血引起的，这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

2.含铁的血红素沉积：如果平时不注意身体护理，如出现皮肤炎症或者血管炎症，可能会引起血管扩张，血液外渗到皮下，由于含铁的血红素明显增多，可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

3.局部感染或者物理治疗：色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的，感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状，随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感，甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的，如果出现相关症状，建议及时就医治疗。

Ca-724无论升高多少倍，都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说，肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生，因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性，比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物，其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病，也可见于熬夜、饮酒后的患者，因此发现Ca-724升高后，还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后，患者无需过度惊慌焦虑，需及时咨询专科医生进行病因的明确，这样才有利于早期控制病情。

#耳鼻喉赵宇 #医学科普

低钾血症患者可以吃东西，但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等，还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量：低钾血症患者应该要保持饮食的均衡，可以适量地补充富含钾较多的食物，比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食：低钾血症患者要避免吃高盐类产品，比如快餐、酱菜等，减少每天摄入的钠量。同时，也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理：日常需要有良好的情绪，避免焦虑紧张。病情稳定和好转后，可以坚持进行锻炼，增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后，要配合医生给予规范治疗，提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状，还需要尽快就诊。

高血压患者出现嘴眼歪斜，可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜，可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫，或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面，可以采取以下措施：

1.口服药物：服用一些营养神经作用的药物，例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等，这些药物有助于改善神经损伤和修复；

2.静脉输液：应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物，如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等，这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应；

3.针灸治疗：配合穴位针灸和按摩治疗，可以刺激面部的经络和穴位，有助于改善面神经的功能；

4.调整生活方式：注意保持健康的生活方式，例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

对于高血压引起的嘴眼歪斜，需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳，建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。

我最近带着孩子在京东互联网医院做了一次在线问诊，给我的感觉非常好。医生非常耐心地听取了我孩子的病情描述，然后给出了专业的建议和治疗方案。我对孩子的癫痫病情感到非常担心，但医生的细心和专业让我觉得很安心。医生开具的处方也非常合理，让我可以方便地在网上购药。总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象，让我对互联网医院的服务充满信心。

在这个快节奏、高压力的社会中，线上问诊为我们提供了非常便捷的医疗服务。特别是对于一些慢性病患者或者家庭有小孩的家长来说，可以避免了排队等候的烦恼，省去了不必要的时间和精力。同时，互联网医院的医生也都是经过严格的专业培训，具有丰富的临床经验，可以为患者提供高质量的医疗服务。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了非常专业的医疗建议。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到非常安心。

医生很快就与我进行了问诊，问诊时间持续了两天，这让我感到非常贴心。医生非常友善地和我打招呼，给予了我足够的关注和支持。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情和用药情况，给予了我很专业的建议。我向医生提出开药的请求，医生也很快地为我开具了处方，让我觉得非常方便。

医生还很耐心地和我沟通，审核了我的处方并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。在医生的建议下，我对处方进行了一些修改，医生也很快地进行了调整并再次审核通过，让我感到非常满意。

整个问诊过程非常顺利，医生非常专业地为我解决了疑惑，让我对互联网医院的服务印象非常好。我非常感谢医生对我的关心和建议，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

我是一个忙碌的妈妈，白天要工作，晚上还要照顾孩子。最近发现宝宝有些行为异常，走路不稳，不会蹦跳，有时候听不懂我的指令，还会胡言乱语。我很担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。通过医生的诊断，我了解到宝宝可能存在发育迟缓的问题，需要做进一步的头颅核磁检查。医生给予了我很多耐心的解释和建议，让我感到很安心。

医生告诉我，感统训练对宝宝的发育有很大的帮助，而且核磁检查并不会对宝宝造成辐射伤害。即使宝宝的脑结构有问题，也可以通过康复训练来改善。医生还给了我一些关于镇定药的用法和注意事项，让我对宝宝的治疗更有信心。我决定带着宝宝去做进一步的检查，为宝宝的健康做出努力。

我最近带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，通过文字交流与医生进行了沟通。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。

医生很友善地和我打招呼，询问了孩子的用药情况，并要求我提供了购物车截图。我告诉医生，孩子已经用了奥卡西平混悬液3年，没有药物过敏史。我还询问了医生关于药品来源的问题，医生很耐心地告诉我应该是可以的。

最后，医生给出了处方并提醒我要按照口服剂量进行用药，并定期复诊。我还询问了药品的保真问题和是否可以与感冒消炎咳嗽药一起使用，医生都给予了详细的解答。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业、细心的品质，也很方便地完成了处方的获取和药品的预约。这种线上问诊的方式让我省去了排队等候的时间，十分便捷和高效。

服务结束后，我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉自己收获了专业的医疗建议，也更了解了孩子的用药情况。我会继续关注孩子的健康，并在需要的时候选择线上问诊。

在闵行区的一家互联网医院，13岁的孩子因为抽动症困扰了4年。家人为了寻求治疗，选择了线上问诊。孩子在家学习时不由自主地抽动，甚至发出声音，这让家人非常担心。经过三个月的喝精灵口服液和贴可乐定后，效果并不明显。于是，他们咨询了医生，医生建议先试用地牡宁神口服液，如果一个月后效果不佳再考虑使用硫必利。家人对药物的副作用和用量进行了询问，并表示担心孩子的身体和心理健康。医生给出了详细的用药指导，并建议做头颅磁共振和血铜蓝蛋白检查。家人表示会尽快去做检查，并在线上与医生联系。医生表示，只要检查结果正常，就不需要再联系医生，按照医生的建议用药即可。

家人对医生的耐心解答和专业建议表示感激，决定按照医生的治疗方案先试用药物，随时准备去做化验检查。尽管家庭条件有限，但他们仍然决心为孩子的健康付出一切。希望孩子的病情能够得到缓解，一家人感激医生的帮助。

在一次线上问诊中，患者来到互联网医院寻求帮助，主诉为癫痫病情。医生助理首先向患者解释了他们的角色，希望可以更快地帮助医生了解病情，患者表示理解并配合。问诊开始后，医生友好地打招呼，询问患者是否需要开处方单。患者提到上次因疫情原因未能收到药品，医生耐心地确认了情况并为患者开具了处方。患者在收到处方后确认药品和数量无误，医生提示患者可以提前预约复诊。

医生为了方便患者，还提供了便捷复诊卡片，让患者可以轻松预约复诊。处方已送达药师审核，患者只需等待药师审核通过即可购买药品。整个问诊过程结束后，医生提醒患者已用完所有沟通机会，问诊正式结束。

我在互联网医院向医生咨询了孩子的注意力不集中、发育迟缓、抽动症等情况。医生非常细心地询问了孩子的病史，并给出了专业的建议。医生提醒我，儿童医院开具处方时需要确认监护人和专业医师的陪伴。经过询问，我向医生描述了孩子的病史，包括曾经在北京儿童医院确诊为发育迟缓、孤独症等情况。孩子曾经服用神经药物，但在停药后症状又出现。医生耐心地询问了我孩子的用药情况和症状表现，并建议我找中医进行治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了医生对患者的关心和专业性。医生不仅关注孩子的病情，还关心孩子的生活环境和心理状态。我对这次线上问诊非常满意，感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

我家孩子四岁，最近因为高烧住院治疗。在京东互联网医院，医生通过线上问诊了解了孩子的病情，并给予了专业的诊疗建议。医生在问诊过程中非常耐心细致，对孩子的病情进行了全面的评估，并给出了合理的治疗方案。医生还询问了孩子的精神状态、喝水情况等细节，展现了他对患者的关心和细心。

在问诊过程中，医生还建议孩子口服退热药，并对血常规等检查进行了询问，以确保对病情的全面了解。医生还对患者提出的疑问进行了解释，给予了专业的解答。最终，医生建议继续观察治疗，并定期复查血常规，以便及时调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关爱，让我对互联网医院的治疗质量充满了信心。

我三月前带孩子去京东互联网医院看病，当时杜主任给开了菖麻熄风片和小儿智力糖浆，效果一直不错。但最近孩子的症状变得更加严重，眨眼、清嗓子、歪头、身体扭动，家里的药也快吃完了，影响了孩子的学习。我很着急，所以又通过互联网医院问诊了一次，希望能得到主任的帮助，看看是需要继续服用现在的药物还是需要换一种新的药物。

在问诊中，杜主任认真倾听了我的描述，给出了详细的建议和治疗方案。他对孩子的情况非常关注，给予了专业的指导和支持。最后，我对主任的建议非常满意，感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他们真心关心患者的健康，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我和孩子的线上问诊经历

我家孩子最近在学校表现不佳，老师反映他注意力不集中，总是坐不住，还经常溜号。我很着急，所以决定在网上找了一个互联网医院的小儿神经内科医生进行线上问诊。

医生很耐心地询问了孩子的情况，我告诉医生孩子在儿童医院被诊断为发育迟缓，医生给开了一些药，其中有一些是医院开的，还有一些是在外面的药店买的。我担心这些药对孩子的脑神经会有副作用，所以希望医生帮忙看下这些药是否适合孩子。

医生仔细查看了孩子的病例和检查报告，给出了专业的建议。医生说孩子的脑CT并没有大问题，而且脑外间隙增宽也不是很严重，可以进行药物治疗和康复训练。医生还提醒我，孩子要少接触电子产品，饮食上要避免辛辣、可乐、浓茶、咖啡、巧克力。

我很感激医生的耐心和专业，医生还给孩子开具了处方和用药建议，告诉我要吃3-6个月再进行评估。医生说要保持情绪稳定，少接触电子产品，饮食上要避免辛辣、可乐、浓茶、咖啡、巧克力。医生还建议孩子进行康复治疗，三个月后再进行评估。

通过这次线上问诊，我对孩子的情况有了更清晰的认识，也知道了孩子接下来需要做些什么。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，这种便捷的方式让我省去了很多时间和精力。我会按照医生的建议，好好配合孩子的治疗，希望孩子能尽快康复。