作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

 

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

 

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

 

甲硝唑片儿童一般可以用，但如果没有感染或者有肝脏疾病，就不建议使用。

甲硝唑片属于硝基咪唑类的衍生物，具有抗菌的作用，可以用于厌氧菌、滴虫和阿米巴原虫等具有抗菌的效果。如果儿童出现幽门螺杆菌感染，没有伴随着肝脏疾病，可以在医生的指导下采取甲硝唑进行治疗。

如果儿童没有厌氧菌感染，同时患有肝脏疾病，就不能使用甲硝唑片，因为药物多数需要通过肝肾进行代谢，儿童用药以后可能会使肝功能损伤，而且还会对胃肠道造成刺激，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

少数患者还可能会引起过敏反应，例如皮疹，瘙痒。建议用药时需遵循医嘱，避免擅自使用，用药不当时会危害身体健康。如果儿童有身体不适，需要去医院就医和治疗。

膝关节本身并不会导致发烧到38°的症状，发烧一般为病原体感染而导致。膝关节炎的主要症状包括关节疼痛、关节肿胀、运动受限等。

1.关节疼痛：膝关节炎的最常见症状是膝关节的疼痛，主要表现为隐隐作痛、钝痛或剧痛，常见于重体力活动或长时间保持同一姿势后。

2.关节肿胀：膝关节部位受到炎症的刺激，可导致关节出现肿胀的现象，膝关节部位可观察到肿胀、膨胀或增厚。

3.运动受限：由于关节疼痛和肿胀，膝关节活动可能受限制，如行走、爬楼梯和弯腿等动作可能变得困难且疼痛。

此外，还可导致关节僵硬、关节声响等现象，需尽快到医院就诊和治疗。

瘀血痹胶囊一般效果比较理想，主要起到活血化瘀、通络止痛的作用。瘀血痹胶囊是一种中成药，主要是由乳香(制)、红花、威灵仙、川牛膝等多种药材制作而成。为黄棕色粉末，味辛微甘，具有活血化瘀、通络止痛、消肿生肌的作用。在临床上可以用于治疗多种淤血堵滞导致的关节疼痛、硬节或瘀斑等。主要采取口服的方式，但具体的用量以及方法，需要谨遵医嘱。如需要和其他药物一同使用，有可能会产生相互作用，因此在用药前需要咨询医生。需要注意的是，对于孕妇要禁止使用，脾胃虚弱的患者要慎重考虑。一般淤血痹胶囊效果比较理想，但药效缓慢，需要长期坚持服用。用药期间定期到医院复查，平时要注意饮食调节，避免进食生冷刺激性的食物。

富露施指乙酰半胱氨酸颗粒，乙酰半胱氨酸颗粒小儿能用。乙酰半胱氨酸颗粒是一种祛痰药，当慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺气肿等疾病导致咽喉处痰液黏稠，咳痰困难时，可以稀释痰液、帮助痰液排出，小儿可以使用，但小儿必须要在成人监护下使用。乙酰半胱氨酸颗粒用药后可发生呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎、流鼻涕等不良反应，对药物成分过敏者、哮喘患者等禁用。小儿使用乙酰半胱氨酸颗粒应该先由专业医生指导，确定用法用量后，家长每日监督孩子服用。

今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

 

患者半年前无明显诱因出现体重下降，至医院检查出肠道息肉，既往有糖尿病病史，患者以为体重下降和肠息肉及血糖有关，所以没有进一步全面检查。

3月前，患者出现了上腹部疼痛，黄疸，至邵逸夫医院就诊，检查诊断为胰腺癌，由于肿瘤侵犯血管，无法传统手术，故予以胆道支架减黄和中药治疗。

现在患者腹痛加重，每天口服羟考酮 80mg bid，在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后，专程至我们中心就诊。

 

术前CT显示胰腺肿瘤最大径7cm，侵犯血管和腹腔神经丛，胆道支架通畅无移位，胆管有积气。

按照传统治疗方案，目前治疗一般是化疗加靶向治疗，免疫治疗，可以联合介入治疗，也可以中药治疗。

 

我们的治疗方案是海扶聚焦超声消融胰腺大部分肿瘤，减轻瘤体负荷，再联合化疗和靶向免疫治疗。

今天在镇静镇痛下治疗，术中效果明显，病灶出现了典型的灰度变化，手术后患者回病房休息，明天复查之后就能回家调理。

 

胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤，晚期胰腺癌主要治疗目的是缓解疼痛，提高生活质量，尽量延长生存期。

海扶聚焦超声消融手术能破坏腹腔神经丛，有效缓解疼痛；同时能消融大部分肿瘤，减轻瘤体负荷，是晚期胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。

 

中度慢性胃炎是否严重，不能一概而论，一般非萎缩性胃炎，预后较好，不严重；而部分萎缩性胃炎，预后较差。

中度慢性胃炎的预后取决于很多因素，一般来说总体预后较好，特别是非萎缩性胃炎，由于没有发生肠上皮化生，暂时不存在大的癌变风险，预后较好，不严重。但是如果是萎缩性胃炎，随着病情的发展会出现肠上皮化生。此种病变难以逆转，极少数出现重度异形增生者，可经长期演变发展成为胃癌，胃癌则预后较差。

虽然经过手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗，死亡率依然较高。所以建议中度慢性胃炎患者明确诊断，积极治疗，避免病情加重。

在健康之路上，预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法，不如提前预防，将疾病“拒之门外”，才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝，更是肺癌的保护因素，一起来了解一下吧。

 

 

身体活动

 

合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险；有统计研究提示，运动可降低25.0%的肺癌发病风险^[1]。

 

另有统计表明，高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%；值得注意的是，其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者，其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。

 

为什么体育锻炼还能预防肺癌呢？身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设：

 

（1）体力活动会增加肺通气和灌注，减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。

 

（2）胰岛素样生长因子（IGFs）可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长，而胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBPs）可以抑制非小细胞癌的增长；较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs，从而阻止肺癌的发生和发展。

 

（3）体育锻炼可以加强机体的免疫功能，从而提高免疫监视水平。

 

 

（4）体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统，提高机体抵御氧化损伤的能力。

 

（5）体育活动可以减少慢性炎性反应，减少炎性因子对机体的损害。

 

新鲜蔬果

 

新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比，摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%；其中，高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%，高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%^[1]。

 

 

而且剂量-反应分析显示，每天增加100克蔬菜和水果摄入，患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为：新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂，可减轻呼吸道的氧化损伤。

 

在各类蔬菜中，对肺癌有预防作用的有：根茎类（土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等）、十字花科类（大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等）、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群，可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。

 

保持健康、远离癌症，不仅仅是一句口号，而是与我们的生活息息相关，实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式，既要动，也会吃，大家快快行动起来吧。

 

 

参考文献：

1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).

2. SchmidD, et al. Does smoking influence the physical activity and lung cancer relation? a systematic review and meta-analysis[J]. Eur J Epidemiol, 2016, 31(12).

3. 高小荣, 等. 体力活动与肺癌关系的流行病学研究进展[J]. 肿瘤防治研究, 2010, 37(10).

4. 刘艳华, 等. 膳食因素与肺癌关系的病例对照研究[J]. 郑州大学学报(医学版), 2009, 44(6).

5. 吕全军, 等. 蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究[J]. 营养学报. 2001, (3).

如果你做了一个牢固的稳定，非常牢固，第二天就可以下地，要扶着拐杖去下地，不要到处乱走。

麻痹性睑外翻是一种眼睑畸形疾病，其病因主要包括第七脑神经麻痹、其他神经性麻痹、先天性因素、外伤等。

1.第七脑神经麻痹：第七脑神经是控制面部肌肉的神经，当该神经受损或麻痹时，可导致眼睑无法正常关闭，进而出现睑外翻。

2.其他神经性麻痹：除了第七脑神经麻痹外，其他神经性麻痹，例如脑神经炎、脑卒中、颅脑损伤等，也可能影响到面部肌肉的功能，导致麻痹性睑外翻。

3.先天性因素：某些先天性眼部疾病或畸形，如眼球发育异常、睑板松弛等，可能引起眼睑的外翻。

4.外伤：头部或眼部的外伤，特别是面部骨骼骨折或眼眶骨骼损伤，可能导致神经或肌肉损伤，进而引起麻痹性睑外翻。

导致麻痹性睑外翻的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

我最近的症状有所反复，兼有失眠复发，想尝试下传统医学治疗。于***医生进行了线上问诊，医生认真细致地询问了我的症状，包括强迫性神经官能症的症状和失眠情况，并给予了详细的建议和治疗方案。

***医生首先询问了我的近期症状，包括强迫症状的反复和失眠的具体情况，然后根据我的回答，详细了解了我的身体状况，包括身高体重、是否怕冷、胸闷气短、饮食和大便情况等，通过耐心的沟通，细致地了解了我的病情。

在了解了我的症状和身体状况后，***医生给予了我详细的中药处方，并告知了用药方法和注意事项。在得知我觉得网上的药价格偏高后，医生还为我考虑到了当地抓药的方案，体现了医生的关心和细心。

***医生的细致认真和耐心倾听让我感到很安心，同时也感受到了医生对我的关心和关怀。我非常感谢***医生的专业建议和治疗方案，对我的症状有了更清晰的认识，也更有信心地进行治疗。

我最近感觉有点不舒服，心情也不太好，决定在网上找个医生咨询一下。于是我打开***互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快就开始了问诊，询问我的症状和主诉。我描述了自己的情况，医生很耐心地倾听并给予了专业建议。他建议我尽快就诊，并给予了我一些药物的建议。

在医生的建议下，我决定尽快去医院就诊。医生给我开了一些药物，让我在用药过程中随时关注自己的身体状况。我感到很安心，知道自己的健康问题可以得到及时的解决。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的态度与患者沟通。我对***互联网医院的服务印象非常好，以后有需要我会继续选择在线问诊。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。

我向医生反映了我的主诉，胀气一年多，吃药比原来还胀气，排便费劲，拉不尽。

医生询问了我的病史和目前的症状，并给出了详细的建议和治疗方案。

医生给我开了一份中药方子，并告诉我去医院用医保卡抓药。

医生还提醒我要每天按时服药，观察一周的效果，并建议我去医院完善检查。

我对医生的专业和细心表示感谢，我将按照医生的建议去医院抓药并按时服用，期待症状得到改善。

我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为情绪低落、焦虑不安的症状困扰着我，于是我决定寻求医生的帮助。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生详细询问我的症状和病史，给我制定了专属的治疗方案。医生建议我逐步减少药物的剂量，并详细解释了药物的作用和副作用，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我逐渐好转，心情也变得轻松起来。我感激医生的专业知识和细心照顾，也感恩医生给予我的支持和关怀。通过线上问诊，我不仅获得了有效的治疗，更重要的是找到了信任和安心。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，因为我最近感到焦虑和强迫症状加重，需要续方。医生非常耐心地询问了我的病情，并根据我的主诉和病例详细了解了我的情况。他给我提供了很好的建议，并告诉我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在整个问诊过程中，医生给予了我很多的支持和关心，让我感到很温暖。最后，医生开具了处方并告诉我可以一键预约药品。我非常感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

在京东互联网医院上线了一款线上问诊服务，让患者可以足不出户就能得到专业的医疗建议和处方。这让我感到非常方便，因为最近我一直在为我的健康问题烦恼。我发现自己出现了一些不适，但又不想去医院排队看病，于是决定尝试一下这个新的线上问诊服务。

开始时，我接到了一些关于医生服务的提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到很安心，知道医生们会严格遵守相关的规定和规范。

接诊后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心，知道自己有足够的时间与医生进行沟通，而不必担心时间紧迫。

在与医生的沟通中，我向医生提出了我的主诉，并请求医生帮我开具处方或用药建议。医生耐心地询问了我的症状，并要求我提供一些检查结果，以便更好地了解我的病情。

医生细心地观察我的症状，并根据我的情况给出了针对性的处方建议。医生还解释了为什么需要跟进病情，并告诉我，远程开具处方的优势在于及时调整用药，避免中途换方浪费药。

最后，我交完了费用，得到了医生的建议和处方。整个问诊流程非常顺利，让我感到非常满意。我觉得这种线上问诊服务非常方便，不仅能够节省时间，还能够得到专业的医疗建议。

医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，让我感到很放心和满意。

时间：周二下午

我向医生咨询了我的抑郁症情况，希望能购买百忧解胶囊。医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的建议和支持。在医生的指导下，我购买了药品并得到了及时的处方。整个服务过程非常便捷，我对医生的专业素养和关心细致的品质感到非常满意。

如果有需要，我一定会再次选择这样的线上问诊服务，感谢医生对我的关心和帮助。

欢迎您对本次服务进行评价，谢谢。

我在一家互联网医院上进行了在线问诊，因为最近感到焦虑和抑郁。我找到了一位医生进行了咨询，医生非常耐心地听取了我的主诉，并建议我完整查看病例后开始诊疗。医生还提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生接诊后，告诉我本次问诊可以持续2天的时间。我向医生咨询了关于盐酸氟西汀的用药情况，医生建议我增加用药剂量以获得更好的效果。我还提到了我担心长期使用西药会产生依赖，医生则耐心地告诉我可以逐渐停药，并建议我使用中成药来辅助治疗。

在医生的建议下，我决定尝试使用中成药来缓解焦虑和抑郁的症状。我询问了医生关于中成药的具体用药情况，并医生也很详细地给出了建议，并为我开具了处方。通过互联网医院的服务，我感到获益良多，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

最后，我向医生表达了感谢，问诊结束后，我收到了处方并进行了线下就诊信息审核，整个过程非常顺利，让我感到非常满意。

我是一位来自湖南长沙市的患者，最近因为抑郁症困扰着我，一直在用百忧解分散片来缓解症状。可是最近发现医院没有这个药了，网上又买不了，让我感到很困扰。

在经过一番搜索后，我发现了**互联网医院，于是我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业医生的建议。经过几次对话，医生非常耐心地倾听我的主诉，细致地了解我的病情，并为我提供了专业的意见和建议。

医生告诉我，由于百忧解分散片是处方药，必须要有处方才能购买。虽然医院暂时没有这个药了，但医生建议我可以前往其他医院再次咨询，或者尝试其他治疗方法。同时，医生还提醒我，互联网医院无法开具特殊管理药品的处方，需要在医院就诊才能获取。

通过这次在线问诊，我对抑郁症的治疗有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然暂时无法购买百忧解分散片，但我会继续寻求更好的治疗方法，希望早日走出抑郁的困扰。

我是一名患者，因为疫情无法前往***六院看病，只好选择线上问诊。在这里，我遇到了一位***医生，他专业且耐心地帮助我解决了购买药品的问题。他详细询问我的病情和需求，给予了我合适的建议，并开具了电子处方。尽管无法面对面交流，但医生的专业素养和细心关怀让我感受到了医疗行业的温暖。通过互联网医院，我不仅得到了及时的诊疗服务，也感受到了医生对患者的关怀和责任。