听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

我们知道降血压的药物有五种，总有一种会适合你的，如果说单一的品种的降压药不能达到理想的，那我们也可以联合用药也可以联合用药。

经常便血，要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量，再做针对性的治疗。

便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血，其中隐血就是看不见的血，需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红，说明出血的位置离肛门越近，或者出血量较大，例如痔疮出血的特点就是鲜红色，量大，可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血，说明出血量少或者出血的位置距离肛门远，例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等，其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。

那么如何去找到便血的位置呢？我们要做针对性的检查，例如肛门指诊、肛门镜检查，可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血，例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜，甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。

便血，查明原因后当然要治疗，有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病，手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等，都需要针对性的治疗，方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。

总而言之，便血，要重视！

安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们，那些对你说安全期避孕靠谱，不用戴套的“大猪蹄子”，可千万别傻傻的相信了。

用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。

1. 安全期并不是绝对的安全，只能说同房怀孕的概率会比较的小。
2. 女性的排卵周期受各种因素影响，所以一般女性的安全期是不太容易推断的。月经延迟或者推前，这些情况都会导致安全期的变化，非常容易出现意外怀孕的情况。
3. 每天都要观察阴道分泌物，测量基础体温确定是不是安全期相当麻烦，带个套套，简单方便。

一个患者，女，四十多岁，入睡困难，胃酸胃胀，舌质偏红，苔白腻微黄，脉弱，双手掌红，大便数日一次，喜茶，这些信息基本可以判断出脾虚胆热，胃失和降。予三仁汤清热利湿，合小柴胡汤疏利气机，并嘱近期停茶停肉。两周后复诊，患者胃酸消失，睡眠正常，大便一到两日一次。继服两周巩固。

很多喜茶的人都脾虚，香耗气，绿茶黑茶都有清利的作用，且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些，吃些保健品，忙些事劳劳神，心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌，越要吃清淡些。

方义

本方功能补养精血，散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温，而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉，所谓‘精不足者，补之以味’也。”（徐彬《金匮要略论注》）“然胎前责实，故当归芍药散内加茯苓、泽泻，泻其水湿；此属产后，大概则虚，故以当归养血而行血滞，生姜散寒而行气滞，又主以羊肉味厚气温，补气而生血，俾气而得温，则血自散而痛止矣。此方攻补兼施，故并治寒疝虚损，或疑羊肉太补，而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”（魏念庭《金匮要略方论本义》）本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。

症见腹中绵绵作痛，喜温喜按，或有胁痛里急，面白无华，唇舌淡白，脉虚缓或沉细等

拔牙后该怎么做？

1、紧咬纱布：

拔牙后，牙医会在伤口上放一块纱布止血。一定要紧紧咬着它，按着伤口才能起到止血的作用。如果血还在一直流，你可能需要调整纱布的位置，让它更好地压着伤口。

不要说话，以免纱布松开，导致伤口流出更多血，延缓血液凝固。

如果纱布太湿了，你可以换新的。但是，没有必要就不要一直换，也不要吐出口水，以免妨碍伤口的血液凝固。

在这期间，不要一直用舌头或手指摸拔牙的部位，也要避免擤鼻、打喷嚏或咳嗽。压力增大会导致伤口再次流血。不要用手捂着拔牙部位，以免患处变热。

30 到 45 分钟后，取出纱布，照照镜子，检查是否还有流血。

2、服用止痛药；

只吃牙医开的止痛药。如果他没有给你处方药，你可以服用非处方止痛药。服用牙医开的抗生素。

3、冰敷：

将冰袋敷在脸上（拔牙部位上方），可以促使血管收缩，减少出血和控制肿胀。冰敷 10 到 20 分钟，然后休息 30 分钟。用毛巾或布裹着冰袋，不要直接接触皮肤。你可以在拔牙后首 24 到 48 小时进行冰敷。48 小时后，拔牙部位应该会消肿，冰袋就不会再起舒缓作用了。

没有冰袋？你可以将碎冰或冰块放进封口塑料袋。

手不要一直捂着拔牙部位，以免患处发热。

4、使用茶包：

茶含有丹宁酸，促使血管收缩，帮助血凝块形成。敷茶包或许能帮助减少出血。如果拔牙后一小时，你发现伤口有些渗血，不妨将湿茶包敷在拔牙部位，紧紧咬着，压住伤口。敷 20 到 30 分钟。喝冷茶或许也有帮助，但是直接在伤口敷茶包的效果更好。

5、用温盐水漱口：

拔牙后，等到第二天早上才漱口。你可以将 1 茶匙盐倒进 240 毫升水中，自制温盐水。漱口的动作缓慢而轻柔，以免产生压力。舌头左右移动数次，然后缓缓地吐出盐水，以免破坏血凝块。

拔牙后，连续几天每天用盐水漱口四到五次，特别是餐后和临睡前。

6、多休息：

适当休息可以确保血压稳定，促进血液凝结和牙龈伤口愈合。拔牙后至少休息 24 小时，不要从事任何体力活动。休息的时候，稍微抬高头，以免被血液和（或）唾液噎着。

睡觉的时候，在头下垫两个枕头，不要压着拔牙部位，以免伤口变热，血液滞留。

不要弯腰或抬重物。

每次坐着的时候都要坐直。

7、刷牙：

24 小时后，轻轻地刷牙和刷舌头，避开拔牙部位。按上面的方法用盐水温和地漱口，以免破坏血凝块。接下来 3 到 4 天都要这么做。

你可以继续用牙线和漱口水洁牙。但是，不要用牙线清洁拔牙部位。用医生开的抗菌漱口水或洗液，帮助杀灭细菌，防止感染。

8、使用氯己定凝胶：

拔牙后第二天，你可以将它涂在伤口，促进愈合。氯己定凝胶也能防止细菌在拔牙部位附近积聚，还能减轻疼痛和不适。

不要将凝胶直接涂在牙槽里。涂在拔牙部位周围就行。

9、24 到 48 小时后，你可以进行温敷：

温敷增加血液循环，进而促进愈合，减轻肿胀和不适。拔牙 36 小时后，将温热的湿毛巾敷在脸上（伤口上方）20 分钟，休息 20 分钟，然后重复。

10、注意饮食：

等到麻醉药的药效彻底消失后才进食。先吃软食，用另一侧牙齿咀嚼。你也可以吃一些冰冷、柔软的食物来缓解疼痛和补充营养，比如冰淇淋。避开很硬、松脆或很热的食物，不要使用吸管，以免牙龈的血凝块移位。

按时用餐，千万不要不吃。

吃处于室温或冷的食物，不要吃过于温热或太热的食物。

吃柔软、微冷的食物，像是冰淇淋、冰沙、布丁、明胶、酸奶和糖。这些食物可以舒缓拔牙造成的不适，特别适合在拔牙后立刻吃。确保食物不会太冷或太硬，不需要用到拔牙部位来咀嚼。谷物、坚果、爆米花等食物很难咀嚼，吃起来不容易，而且会很痛，可能加重伤势。在几天内，慢慢从流质食物过渡到半固体食物，然后恢复食用固体食物。

不要使用吸管。用吸管喝水会在口腔内形成吸力，可能引起出血。为了防止这个情况发生，不妨小口啜饮，或者使用汤匙。

不要食用辛辣和粘稠的食物，避开热饮、咖啡因产品、酒和碳酸饮料。

拔牙后至少 24 小时不可以抽烟和喝酒。

1、拔牙部位会肿起来：

手术后，牙龈和嘴巴会肿胀，你可能会感到痛。这是正常的，一般两三天就会消肿。在这期间，不妨冰敷肿胀的脸颊，以缓解疼痛、消肿和消炎。

2、预计伤口会出血：

拔牙后，牙龈和骨骼内的小血管会流出许多血。你不会失血过多，不过有时候，医生可能会缝合伤口，以促进愈合。如果是这样，医生可能会在手术后将纱布塞在牙缝，而不是直接放在伤口上。必要时，你可以联络医生，调整纱布的位置。

3、不要干扰血凝块：

血凝块会在头一两天内形成，千万不要一直去弄或移动它。这是伤口愈合重要的第一步，移动或干扰血凝块可能使伤口愈合得更慢，引起感染或疼痛。

4、上皮细胞会形成：

接下来 10 天，牙龈细胞会增殖，形成上皮细胞，覆盖拔牙后留下的窟窿。千万不要干扰这个过程，让伤口好好愈合。

5、新骨生成：

上皮层形成后，骨髓里的成骨细胞会被激活。这个过程通常从牙槽侧壁开始，一直到牙槽中间，彻底合上拔牙后留下的窟窿。新骨生成到牙槽彻底闭合需要差不多一年的时间，但是牙龈细胞在拔牙后两周就会覆盖牙槽，看起来就像完全愈合了，所以你不需要担心。

肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食，可分为急性期饮食和恢复期饮食，不同时期摄入的食物不同。

1.急性期饮食：

• 如果炎症严重并出现寒战、高热，短期内可以禁食，通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
• 在发热、寒战缓解后，可以开始吃一些清淡、易消化的食物，如流质或半流质的食物。
• 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等，这些食物富含维生素和纤维素，有助于增强机体免疫力和润肠通便。

2.恢复期饮食：

• 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
• 避免吃太多含纤维素的食物，以免导致便秘，加重局部炎症。
• 可以吃益生菌（如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片）来调节肠道菌群环境。

此外，需避免吃辛辣刺激性食物，以及避免饮酒，因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师，在营养师的指导下进行饮食调整。

体温超过 37.5℃；

有腋下或淋巴结肿大，查明原因治愈后再接种；

宝宝严重营养不良，或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷；

正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹滴剂；

皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单；

过敏体质及患哮喘病、荨麻疹；

患有神经系统病患，例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等；

患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病。

○接种后留院观察 30 分钟，宝宝无不良反应再回家；

○接种后 24 小时内不要给宝宝洗澡，特别是接种部位；

○接种后注意多喝水，多休息，不要剧烈运动；

○口服类疫苗后半小时内不要进食任何温、热的食物或饮品。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎可能会有多种的病原体引起的，比如细菌引起的化脓性骨髓炎，真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

一般出现骨髓炎之后，患者会发热、活动受限、疼痛，如果这些症状不及时处理，病情会加重，甚至出现多发性的症状，而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗，比较难以治愈。

一旦发现了这些病变，一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体，如果是细菌引起的，要尽量使用相对敏感的抗生素，一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素；如果是真菌感染引起的，一定要用抗真菌药，要加强营养、加强免疫、对症治疗，如果发生发热导致体温升高，要对症处理，降温退烧。

在某互联网医院进行了在线问诊，医生通过CT描述发现孩子枕部出现局部脂肪层增厚和稍高密度影，引起患者的担忧。医生通过详细的解释和建议，让患者对病情有了更清晰的了解，并给予了合适的治疗建议。

患者的孩子出现的症状让家长很焦虑，但经过医生的专业解释和指导，患者对孩子的病情有了更明确的认识，同时也感受到医生的耐心和细心。

我8月25号带着8岁的孩子去***互联网医院就诊，当时可能忘记开首诊病历和诊断证明了，现在涉及报保险，麻烦医院开一下，需要钱我可以付费。开好拍照给我就可以了。

因为我离得比较远，去一趟不容易，希望医生可以帮忙问一下，麻烦了。

我是一位怀着忐忑心情打开***互联网医院的患者，因为家里的宝宝出生时缺氧，做核磁片子发现脑部有点状的白点，可能对运动能力有影响。我在网上咨询医生，得知主要靠后期康复治疗，需要早期到康复科做GMS评估，尽早使用神经节苷脂药物。医生解答了我的各种问题，建议早期使用药物效果更佳，而且可以在出院后再进行治疗。医生还强调了康复科的重要性，提醒我去专门的儿童医院康复科评估。虽然医生的回复仅为建议，但我感到非常安心，知道了应该怎么帮助我家孩子尽快恢复健康。

在与医生的线上问诊中，我向医生描述了我宝宝的病情，医生在完整查看了病例后，给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生对患儿的关心和细心。医生建议我到医院进行进一步的诊疗，我对医生的服务感到满意，准备前往医院就诊。

近日，我通过线上问诊平台进行了咨询，向医生询问孩子脑部囊肿的情况。医生在问诊过程中表现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常放心。

医生提醒我，孩子的囊肿目前并没有出现症状，建议观察半年后再复查。医生耐心地解释了囊肿的特点和处理方式，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生始终以患者为中心，给予了我充分的支持和建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，让我在线上问诊中感受到了医生的温暖和关怀。

我家宝宝才37天，他胆子比较小，平躺着睡特别容易惊醒，在月子中心时候就让他趴着睡，腿是跪着的，所以只要是睡觉都是让他趴着睡的，我这几天老是感觉他腿有点弯曲，我不知道是不是总是趴着睡影响了腿部发育。

现在还是一直这样睡的么

只要睡觉都是这样睡的

孩子太小，膝关节一直受力是会影响孩子发育的

哦哦 那还是不能这样睡是吧 现在纠正过来还来得及不

来得及

而且月子中心肯定教您如何给孩子做抚触了，这个过程也有腿部屈伸和按摩

定期做就可以的

好的 那我们给他调整过来 然后还想咨询一下 最近几天他偶尔会咳嗽 会不会是感冒了呢

如果单纯咳嗽，没有体温的变化和流鼻涕，也有可能是喝奶姿势不对呛的

要是体温都正常也不用特殊处理，新生儿尽量少吃药

好的，像他这种睡觉特别不安稳，惊跳反应特别严重有没有什么办法能减轻一点呢，经常睡不了多久就被吓醒

没什么好办法，可以让母亲抱着孩子睡，就是趴在妈妈胸口睡着，再放下

如果喝母乳的话，母亲陪孩子睡慢慢就好了

谢谢

我带着11个月大的宝宝去了***互联网医院进行线上问诊。宝宝最近的囟门较大，我很担心，所以决定向专业的医生求助。

医生非常耐心地听取了我对宝宝状况的描述，并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。通过片子，医生告诉我宝宝虽然囟门较大，但没有颅内压增高，脑组织发育也正常，没有脑积水，发育和同龄儿差不多，精神状态也不错，一切正常。医生还特别提醒我，囟门较大并不会有太大影响，不用过于纠结时间，这样的专业建议让我放心了许多。

医生的细心、耐心和专业给了我很大的安慰，我对宝宝的状况更加放心了。医生告诉我不用复查，我也觉得没必要了。我对医生的专业素养和对患者的关心表示由衷的感谢。

宝宝12个月25天，头围50，想了解一下是什么原因，会不会是脑积水。医生提醒：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊已开始，为提升沟通质量，请您尽量详尽的描述你的问题。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，孩子囟门闭了吗。

囟门大概在九个月就闭了。

孩子饮食都正常，没有频繁呕吐吧。

没有呕吐，吃饭正常。

有没有发育倒退的情况。

6个月儿保头围46，8个月儿保48。

医生，您能大概说一下具体什么是发育倒退吗？

就是以前会的动作不会了。

之前会叫爸爸妈妈现在也不会了。

现在还是喜欢爬，爬的很溜很快。吃东西胃口还可以，一直晚上夜醒频繁，吃夜奶。

那没有倒退。

那就不是脑积水。

就是咱孩子长的壮实。

一直不叫爸妈，偶尔叫妈妈的音，也认识。

两条腿爬的时候活动的挺好的？

爬的很快，也协调。感觉整体发育就不快，13个月不会叫爸妈，不能独立站稳。然后现在12个多月体检发现头围到了50。

后半夜经常夜醒，翻来翻去睡不着，会不会是大脑的问题，就挺担心。

夜里睡觉醒这事儿，跟脑积水没什么关系。

只能说头围增长的快。

从体征来说不是脑积水。

但是您担心发育慢的话，倒是可以做个核磁看看。

影响不大，我们这很多孩子都灌肠做镇静。

不做增强的话，核磁一般10分钟左右就够了。

只扫头部的话。

如果下午做核磁，是不是应该早上起来之后就不让宝宝睡觉了。

是的，要不然机器特别响。

肯定孩子就醒了。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的宝宝的耳朵贴合程度不一样，一只特别外一只特别内。我很担心这会导致五官不对称，于是我决定通过互联网医院咨询专业医生的意见。

在和医生的沟通中，我得知了很多有用的信息。医生非常细心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我，偏头确实会导致这种情况，但并不是所有的偏头都需要干预，对于我宝宝的情况，医生建议可以不用戴头盔。医生还解释了高低额的问题，并告诉我可以通过ct重建来确认情况，同时也告诉我ct重建会有一点辐射，但不用担心。

通过和医生的交流，我对宝宝的情况更加了解了。医生的耐心和细心给了我很大的安慰，我会继续关注宝宝的情况，并根据医生的建议做出相应的处理。

在这个特殊的时期，随着互联网的发展，越来越多的患者选择线上问诊来解决自己的健康问题。我也是其中一位患者，最近发现孩子头部有异常情况，心急如焚，于是决定在网上寻找医生进行咨询。

经过一番搜索，我发现了一个专业的医生，他给予了我耐心的解答和专业的建议。他要求我带孩子做进一步的检查，以明确诊断并制定治疗方案。在与医生的沟通中，我深深感受到了他的责任心和专业素养。

虽然在互联网上进行问诊有一定的局限性，但通过医生的指导和建议，我对孩子的病情有了更清晰的认识，并做好了后续的治疗准备。感谢医生的帮助，让我在这段特殊时期也能得到及时的医疗支持。