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  • #听力下降 #胆脂瘤 #医学科普

  • #嗓子不舒服 #咽喉异物感 #北京协和医院李五一

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    位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失

     

     

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 你是否有过这样的经历,突然觉得腰部疼痛,或者在体检时被告知肾脏有囊肿?你可能会惊慌失措,甚至开始担心是不是患上了严重的疾病。别急,让我们一起来看看这个神秘的"肾囊肿"究竟是什么。

     
    什么是肾囊肿?
     
    肾囊肿是指在肾脏内部形成的一个充满液体的囊状结构。它可以单独出现,也可以是多囊肾病(Polycystic Kidney Disease, PKD)的一部分。肾囊肿在我们的生活中非常常见,据统计,50岁以上的人中大约有20%的人有至少一个肾囊肿。
     
    肾囊肿有什么症状?
     
    大部分肾囊肿是无症状的,很多人可能在体检时无意中发现。少数情况下,肾囊肿可能引起一些症状,比如腰痛、腹部不适或者高血压。如果你有这些症状并持续不退,建议尽快就医。
     
    肾囊肿是恶性的吗?
     
    大部分肾囊肿都是良性的,只有极少数(约5%)的肾囊肿是恶性的。即使是恶性的肾囊肿,早期发现和治疗,预后也是非常好的。
     
    肾囊肿会影响我的健康吗?
     
    大多数无症状的肾囊肿对健康的影响很小,不需要特别的治疗。然而,如果肾囊肿较大(通常大于5cm)、数量多或者引起症状,可能需要进行治疗。治疗方法包括手术切除、穿刺抽液和药物治疗等。
     
    怎么预防肾囊肿?
     
    目前尚无特定的方法可以预防肾囊肿的发生。但是,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒,可以帮助我们维持健康的肾脏功能,降低患肾囊肿的风险。
     
    结语:肾囊肿并不是一颗无法摆脱的"炸弹",尽管它可能带来一些不适,但大多数情况下并不会对健康造成严重影响。如果你被诊断为有肾囊肿,不要过于担忧,记得定期复查,遵医嘱进行处理。同时,保持健康的生活方式,维护良好的生活习惯,是我们对抗任何疾病最好的武器。

     

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • 昨天下午,我在做完睫毛嫁接后,发现左眼眼球下方出现了密集的红血丝,并且眨眼时有异物感。经过一天的观察,情况并没有好转。于是我决定在互联网医院寻求帮助。马医生通过详细的问诊了解了我的病情,给出了专业的诊断和治疗建议。他为我开具了合适的处方,并提醒我注意不要戴隐形眼镜,给予了我很大的帮助。在接诊过程中,马医生表现出了耐心、细心的品质,让我感到很温暖和安心。非常感谢马医生的专业服务,我相信在他的治疗下,我的眼部问题会很快得到缓解。

  • 近年来,我发现自己的双眼视物逐渐模糊,越来越严重,这让我感到非常焦虑和不安。我开始寻求专业医生的帮助,并在网上找到了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理询问了我关于就诊主要症状、目前使用的药物、过敏史、上传病历资料和既往疾病的情况。这些信息的提供,有助于医生更好地了解我的病情,为我提供更精准的诊疗方案。

    医生在了解了我的病情后,对我进行了详细的询问和评估,给出了针对性的建议。他提到了近期复查的黄斑OCT报告和白内障手术的情况,并根据我的病情给出了针对左眼黄斑前膜和右眼前膜的不同处理方案。

    在我提出手术风险和药物治疗的问题后,医生都给予了详细的解答和建议,让我感到非常放心和安心。最后,医生还提到了泪道冲洗和黄斑前膜用药无效的问题,并给出了针对性的治疗方案。

    整个问诊过程中,医生的耐心倾听、细致评估和专业建议让我深刻感受到了医生的优秀品质,也让我对治疗的效果充满了信心。

  • 我带着孩子去医院就诊,医生非常细心地查看了病例,开始了诊疗行为。在问诊中,医生提醒我需要确认有监护人和专业医师在场,这让我感到很放心。

    医生告诉我孩子患有斜视弱视,建议进行矫正治疗。我询问了如何校正斜视,医生耐心地解答并建议戴镜矫正弱视,同时进行弱视训练。

    医生还开了硫酸阿托品眼用凝胶,并告诉我需要在五天后去医院复查。我询问是否需要继续检查,医生表示应该是,并进行精准验光,配制治疗弱视的眼镜。

    我还问到带眼镜多长时间可以见效,医生解释说第一次配的眼镜除了校正弱视,也有矫正斜视的作用。整个问诊过程让我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

  • 我在网上看了一篇关于眼睛干燥的文章,觉得自己的情况很像,于是决定在网上问诊京东互联网医院。

    医生很快接诊了我,他是一位非常专业的眼底科医生。他询问了我的病情,耐心地听我描述了眼睛干燥的症状,然后提醒我需要彻底了解我的病例才能开始诊疗。他还提醒了我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴,并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    马医生告诉我,这次问诊可以持续2天,然后开始询问我关于眼睛干燥的详细情况。我告诉他我平时看电子产品比较多,眼睛分泌物之前比较多,用过玻璃酸钠等多种眼药水。他建议我换一下眼药水,因为我主要问题是过度用眼引起的干眼症。他详细地解释了干眼症的原因和治疗方法,并且提醒我不需要吃药,只需要注意用眼卫生、减少用眼、使用人工泪液和热敷眼睛。

    整个问诊过程非常愉快,我对马医生的服务非常满意,他的建议也让我感到很有帮助。问诊结束后,我决定发起复诊,并且会按照医生的建议进行调理。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,我觉得这是一种非常便捷且专业的医疗服务。

  • 昨天晚上,我不小心被打了一拳,导致左眼出现了一些不适的症状。一开始,眼睛有点疼,但后来疼痛感就减轻了。不过,现在躺着的时候,有时候眼睛上颚会阵痛,但比较轻微。我很担心,于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,并建议我去医院检查一下,因为眼睛是非常重要的器官,还是要用专业仪器进行检查比较放心。我有些担心医疗费用,但医生告诉我,检查这些大概只需要几百块钱。我也有些不确定私人小诊所给我的诊断,但医生告诉我,网上看病怕误诊,还是建议去医院检查一下。

    最后,我决定听从医生的建议,去医院进行进一步的检查和治疗,因为眼睛的健康是非常重要的。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常好,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 我带着一岁多的宝宝在网上问诊,询问斜视的治疗方法。医生非常耐心地听完我的主诉,然后提醒我需要带着宝宝的病例才能开始诊疗。医生告诉我,对于6岁以下的儿童,开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。此外,医生还告知我,互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

    医生很快接诊了我,告诉我本次问诊可以持续2天。我描述了宝宝的情况,医生说要先确定下是否是斜视,如果需要手术,可能需要等到3岁左右。我告诉医生,宝宝的斜视情况非常严重,医生耐心地回答我的问题,并提醒我需要等到门诊检查后再决定是否需要治疗。

    我询问医生,斜视需要纠正吗?医生告诉我,如果情况比较严重,3岁左右可能需要手术。我不禁夸奖医生,说听说医院的眼科很好,希望能在医生这里就诊。

    医生很专业地告诉我,斜视的纠正年龄在3岁左右,但现在宝宝年龄太小,有些检查做不了,需要等到门诊检查后再确定治疗方案。医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

  • 我带着孩子去了互联网医院,因为孩子的眼睛有些问题,一只眼睛总是流泪,另一只眼睛却没事。在问诊过程中,医生马医生非常耐心地询问了孩子的病情,还提出了一些建议。他告诉我,孩子的情况可能是因为泪道有暂时性的局部阻塞,泪水排出比较慢,建议少看电子产品,还要进行热敷和按摩。在结束问诊后,我感到非常满意,对医生的建议也非常信任。

  • 我在京东互联网医院咨询了眼部胬肉手术后一年多,先感觉眼部不适眼皮经常跳动的问题。医生非常细心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。医生建议我可以用热毛巾敷眼睛,并开了玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液。我询问了药品购买的问题,医生也给予了详细的解答。整个咨询过程非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近眼睛总是感觉干辣疼痛,而且右眼时不时会不自主地跳动,甚至连带同一边脸的肌肉和嘴角也会抽动。我非常担心这个情况,于是决定咨询一下专业医生的意见。

    马医生非常耐心地与我沟通,要求我提供详细的病情资料,并且还让我拍了眼部的照片进行了详细的观察和分析。经过一番询问,马医生初步判断是眼睑痉挛,并建议我口服甲钴胺片和复合维生素B片,同时也要改善睡眠质量。但考虑到痉挛时间较长,口服药可能效果不佳,建议我做眼周的注射,注射肉毒素。

    在问诊过程中,马医生还很贴心地解答了我的一些疑惑,比如注射肉毒素需要去医院的眼科或神经内科进行治疗,还建议我口服复合维生素B时可以选择善存。

    通过这次问诊,我深深感受到了马医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何治疗。我对这次线上问诊非常满意,感谢马医生的帮助。

  • 我家孩子最近总是眼睛出现布满血丝的情况,每天下午都会出现,晚上睡觉后又会好转。我很担心他的健康,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    马医生非常耐心地询问了孩子的病情,详细了解了症状和发作情况。他专业的医疗知识让我感到非常放心,我对他的诊疗行为充满信任。

    在和马医生的沟通中,我意识到他不仅仅是一名医生,更是一名具有温暖品质和耐心的朋友。他向我详细解释了孩子的病情和治疗方案,并建议我采取相应的措施。我深深感受到了他对患者的关心和负责的态度。

    最终,我对马医生的服务感到非常满意,他的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊充满信心。我相信,在他的帮助下,孩子的眼部问题一定会得到有效的解决。

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