有斜视宝宝的家长们，希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

 

各位医生好：

 

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

 

 

1、近期问题统一说明

 

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

 

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

 

 

（2）开方问题： 

 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

 

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

 

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

 

2、腾讯渠道通用接单规则

 

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

 

 

 
 

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

 

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

 

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

 

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

 

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

 

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

 

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

 

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

 

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 

                                                         

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

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学术文章-30

大家好，我是眼科张主任。恭喜你刷到了我，从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫，不要在看病的时候才想到我，平时我也可以给你带来很多帮助，从日常生活中的饮食忌口，再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候，你可以找我，我可以帮你规避一些诊疗误区，以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题，我都会帮你解答，这是我们医生肩上担负的责任！#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

子时养胆经法：

二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。

子时养生照顾好胆经

子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

糖尿病的乌云中

究竟藏着哪些可怕雨滴？

 

“一定要注意自己身体，特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后，陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

 

“多亏了眼底打针这个疗法，才让我的糖尿病眼病变好起来，才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀！”

 

年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了，现在身体好着呢！“，日常注意饮食调节，再加上规律的作息和足够的运动量，近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好，没有任何并发症的出现，生活也是幸福美满。

 

不过就在一年前，陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊，遛弯路上的小草小花看不清了，晚上要讲给外孙听的故事书，也慢慢地看不清楚上面的字了。

 

最初陈阿姨并没有把这些放在心上，总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。

 

 

不过后来情况愈演愈烈，陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视，也因为事物扭曲变形

而几次跌倒，甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了，也因为缺乏锻炼，糖尿病也加重了。

 

年底儿女们都回来之后，了解到了这个情况，就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

 

诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了，而是糖尿病引起的黄斑水肿，现在左眼的视力不足0.3，右眼更是完全无光，要做好失明的准备”

 

 

寻求光明

抗VEGF疗法拨开迷雾

 

确诊之后之后，儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望，陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

 

主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后，提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

 

医生说，所谓眼底打针，也就是抗VEGF疗法。

 

血管内皮生长因子（VEGF）是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高，诱导了视网膜新生血管的形成，患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚，可导致中心视力严重受损，最后导致患者失明。

 

“眼底打针”，即玻璃体腔注药术，就是将抗VEGF药物注入眼球，抵抗或减少眼球内VEGF的浓度，进而达到治疗眼底疾病的目的。

 

由于眼睛有自身屏障，进而导致血液用药困难，也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法，都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底，并作用在生病的部位，保证了良好的治疗效果。

 

“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME（糖尿病性黄斑水肿）每一个月打一针，连续5-6针，然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说，“等结束最初的疗程之后，再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好，六个月里逐步恢复的视力，也让陈阿姨和全家人又惊又喜，也坚定了继续治疗的信心。

 

早发现早治疗

眼底打针战DME

 

 

研究表明，约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状，这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗，严重的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者将在5年内失明[2]。

 

糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿（DME），这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏，减少新生血管的形成，是治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）首选方案^[3]。

 

 

这时候可能有糖友要问，糖尿病性黄斑水肿（DME）都可以进行眼底打针吗？

 

由于糖尿病性黄斑水肿（DME）机制复杂，目前对其原因还没有明确定论，病情因人而异，不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率高且具有强危害性，发生快、恶化快，治疗过程需要争分夺秒。

 

所以，如果家中有亲人一旦出现视力下降，中心部分事物扭曲变形，黑影，看不清等情况，请马上到医院做诊断，由医生给出专业且适合的治疗方案与建议，适不适合眼底打针，能用哪些药，就全明白了。除此之外，及时进行糖网筛查，早发现早治疗，也能降低视觉损伤及致盲率。

 

 

也只有这样，才能离黑暗远一点，离光明近一些。

 

参考文献

[1] Antonetti D A，Klein R，Gardner T W． Diabetic retinopathy［J］． N Engl J Med，2012，366( 13) : 1227 － 39．
[2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019．
[3] Choudhuri S，Chowdhury I H，Das S，et al． Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy［J］． Mol Cell Biochem，2015，405( 1 － 2) : 265 － 79． 

※文章由北京诺华制药有限公司支持

MCC号LUC21092645有效期2022-09-29，资料过期，视同作废。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的面瘫的问题。我觉得右脸有点麻木，右眼眨眼睛有点感觉不到，嘴吃东西有点张不开，周一比较严重，今天稍微好点了。医生非常耐心地询问我的病情，细心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要到医院进行进一步检查，因为面瘫症状需要及时诊治。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加重视了自己的健康问题。

医生在问诊过程中非常友善，用专业的知识为我解答疑惑，让我感受到了医生的关心和专业。我对这次线上问诊非常满意，也更加信任互联网医院的服务。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转，也会更加注意自己的健康问题。

2022年7月2日晚上，我感觉呼吸沉重，影响睡眠，生气后憋了口气，导致眼冒金星，手臂发麻，缓了一会儿就好了。从7月3日到7月28日，我一直感到窦性心动过速，晨重幕轻最高130，最慢55次，期间的多次动态心电图只提示窦速，有呼吸异常，发麻，必须时刻注意呼吸和方式，有短暂的思维精神崩溃，并且一直失眠。期间住院2次无用，后面呼吸症状加重，社区抗感染治疗后呼吸本身好转。现在仍有很多症状。

我在网上问诊了一个医生，咨询了关于狂犬疫苗的问题。医生很耐心地解答了我的问题，他首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，然后告诉我6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别提醒了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生自我介绍说是广东省阳江市人民医院的全科医学科主治医师，让我有了更多的信任感。在我咨询狂犬疫苗是否必须打满5针时，医生详细解释了狂犬疫苗的打针情况，还耐心地询问了我的情况，给出了专业的建议。

在医生的建议下，我对狂犬疫苗的打针问题有了更清晰的认识。医生还提醒我需要按时打针，并建议我跟学校负责人沟通一下。最后，医生还为我提供了更多的健康咨询渠道，希望我能保持身体健康。

这次网上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对自己的健康有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，及时处理狂犬疫苗的问题，并多关注自己的身体健康。

昨天晚上患者体温升高，早上量体温37.8℃，一个小时前体温升高至39.3℃，但家中没有退烧药。患者急需医生的建议。

医生胡婷婷接诊后，认真询问患者的症状，为患者提供了详细的用药方案，并提醒患者在用药过程中要注意遵医嘱，阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。此外，医生还给患者提供了生活建议，要求患者注意休息、保持室内通风、饮食清淡等。

在医生的指导下，患者得到了有效的帮助，医生的专业和耐心给患者带来了安心和信任。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。

医生首先提醒我一些事项，包括医生查看病例后开始诊疗行为，以及为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。

医生告诉我本次问诊会持续2天，然后问候了我。

医生询问了我的血压情况，并根据我的回答给出了专业的建议。

我向医生反馈了我的服药情况和症状，医生针对我的情况给了我具体的药物建议，并提醒我需要根据自己的病情而定，以及告诉我可能会有利尿副作用。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊流程非常顺利，医生给予了我专业的建议和服务，让我对互联网医院的问诊有了更深的了解。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在诊疗过程中，医生详细了解了我的病情，对幽门螺杆菌感染进行了评估，并给出了合适的治疗方案。医生在与我沟通时非常友善，给予了我很多支持和建议，让我感到很放心。在医生的指导下，我很快就完成了治疗，并且得到了很好的效果。感谢医生的专业和细心，让我在家就能得到这样的医疗服务。

我在一家互联网医院咨询了一位医生，因为最近失眠问题困扰着我。医生非常细心地询问了我的病情，了解了我的病史和药物使用情况。经过详细的沟通和评估，医生给我提供了针对性的治疗方案和生活建议。医生建议我建立良好的睡眠卫生习惯，避免午睡过长，增加日间体育活动，并且给予了我针对性的药物治疗建议。在医生的指导下，我对自己的失眠问题有了更清晰的认识，同时也增加了对生活的信心。

在医生的建议下，我开始注意调整自己的生活方式，多参加室外活动，平时多沟通交流。医生的专业建议给了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对和克服失眠问题。

总的来说，这次咨询让我受益匪浅，也让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。我会按照医生的建议，积极调整自己的生活方式，相信自己很快就能够克服失眠问题，恢复健康的生活。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生助理告诉我，他会协助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，然后问诊开始了，医生告诉我这次问诊会持续2天，我很高兴地等待着医生的咨询服务，医生说他正在详细阅读我的病情描述。

医生问我有什么需要咨询的医学问题，我向医生请求开具处方或用药建议，并告诉医生线下确诊的疾病是脂肪肝和肝硬化，我想开的药是恩替卡韦分散片0.5mg*21片X16，希望医生能给予诊疗方案。

医生告诉我，已为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可以预约医生复诊。医生还提供了便捷复诊卡片，并告诉我处方详情已送达药师审核，审核通过后即可预约购药。

我发现系统限制只能开8盒，但京东大药房显示可以限购16盒，我试了下，16盒付款成功了。医生确认处方详情，并提醒我用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

最后，医生告诉我问诊已结束，服务已结束。

今天早上起来，我突然感到有点不舒服，于是决定在网上找个医生咨询一下。在京东互联网医院上，我遇到了一位非常负责任的医生。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情并给出了专业的建议。在与医生的对话中，我感到非常的舒心和放心。

医生详细解答了我的问题，并给出了我需要的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀非常满意，这次线上问诊让我感到非常舒适和满意。

在医生的引导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对日常生活中的一些注意事项有了更深刻的理解。我对互联网医院的印象也得到了很大的改观，这是一个非常便捷且贴心的服务平台。非常感谢这位医生给予我的专业指导和关怀！