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    #棉签掏耳朵

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    学术文章-24

  • 结膜炎角膜炎傻傻分不清楚#北京同仁中医科杨红

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

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    专家表示男方原因也可导致女性流产,导致女性流产的四大原因

    1、老夫少妻女方易流产

    有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

    2、夫妻“血型不合”致流产

    小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。

    治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

    3、受精卵有先天缺陷会致流产

    大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。

    4、幼年患病留下不孕后遗症

    琳琳(化名)曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。

  • #声音嘶哑 #吞咽异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    前列腺炎1型2型要如何治疗?一型的急性前列腺炎首选抗生素,适当配合中医中药进行治疗。二型前列腺炎,也叫做慢性的细菌性前列腺炎,它跟细菌有关,所以说首选也是抗生素,一般是治疗六周甚至八周到十二周。但是慢性细菌性前列腺炎同时要配合三型前列腺炎所用的药物。三型前列腺炎中间分3A和3B,3A型的前列腺炎因为有可能跟某些特殊的病菌有关系,比如支原体、衣原体这些有关。所以说3A型的前列腺炎可以试用一些抗生素,比如说喹诺酮类的红霉素族的四环素族的磺胺类药。这些药试用四到六周,如果有效继续用。如果效果不好停下来。所以3A型的前列腺炎可以试用抗生素,但是同时也要采用3B型的一些药物。3B型的慢性前列腺炎不采取抗生素的治疗,而主要是以缓解症状,改善生活质量为主。常用的药物一个是α受体阻滞剂,像特拉唑嗪、多沙唑嗪还有阿夫唑嗪、多沙唑嗪,还有坦洛新这些药物。

     

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • #舌骨突出 导致经常性#头晕 !#北京协和医院李五一

  • 我在网上找到了一家医院进行了问诊。首先,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生很友善地询问了我的病情,询问了我的症状出现的时间,并询问了我之前是否有去检查治疗过。我提到了肝肾两虚的情况,问医生肝肾两虚是否可以打新冠疫苗。医生告诉我肝肾两虚和打疫苗没有关系,只要没有基础病就可以打。我还向医生提到了腰酸背痛、记忆不好、脚痛酸痛的情况,医生告诉我最好吃中药来调理。

    在和医生的交流中,我得到了很多专业建议,医生建议我先去医院查查,看看有没有器质性问题,如果有器质性问题需要赶紧治疗。如果仅仅是功能性问题,可以吃中药慢慢调理即可。医生还鼓励我不要灰心,并建议我坚持锻炼。

    医生还告诉我一些食补的方法,比如芡实薏米粥,建议我注意营养补充,生活规律,少吃海鲜。最后,医生还鼓励我不要灰心,让我信心满满地离开了网上问诊。

  • 我最近因为腹部双侧感觉发热胀痛的问题,通过线上问诊向医生寻求了帮助。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生对我的病情进行了详细的询问和评估,并给予了专业的建议和指导。

    医生告诉我,肾囊肿一般不会引起腹部双侧的发热胀痛,而且我的肾功能也是正常的,没有太大问题。医生建议我放心,保持良好的生活方式,定期复查即可,不需要过分担心。对于我担心的其他症状,医生也一一进行了解释和指导,让我感到很放心。

    在与医生的交流中,我感受到了医生对患者的关怀和负责,让我对线上问诊有了更加信任和依赖。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价,感谢医生的帮助和关心。

  • 在这个快节奏的生活中,我们时常会遇到一些健康问题,但却因为繁忙而无法及时就医。幸运的是,现代医疗技术的发展使得线上问诊成为了一种便捷的就医方式。

    某日,一位居住在广东广州市的患者发现自己在上厕所的时候感到尿路有些疼痛,于是他决定通过互联网医院进行线上问诊。医生通过询问患者的症状和病史,迅速作出了初步诊断,并建议患者做尿常规检查。

    医生的专业建议和耐心细致的态度让患者感到很受尊重,他按照医生的建议进行了检查并通过线上药师审核了处方。医生还为患者提供了详细的用药建议,并强调在用药期间如有不适应及时就医。

    通过线上问诊,患者不仅方便快捷地得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和专业素养,这种便捷的医疗方式为人们的健康保驾护航。

  • 我在网上看病,京东互联网医院的医生非常耐心细致地询问我的情况,他完整地查看了我的病例后,为我开具了药品处方,并详细解释了用药方法。在问诊过程中,医生提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我非常感谢医生的专业指导和细心照顾,使我在家也能得到及时的诊疗服务。

    这次问诊过程非常顺利,医生在问诊开始前提醒我尽量详尽地描述我的问题,以提升沟通质量。医生非常友好地与我交流,耐心倾听我的主诉,并为我提供了专业的建议。在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常负责任,并且关心患者的身体健康。非常感谢医生的关心和帮助。

  • 在某天下午,我正在工作间隙上网浏览健康资讯,忽然发现了一个互联网医院的在线问诊平台。我心中一动,决定尝试一下这种新颖的医疗服务。

    我打开了手机APP,填写了一些基本信息,很快就与一位中医肾病科的医生取得了联系。医生很亲切地询问我的主诉,我便详细描述了自己的症状,包括肝功能异常、脾大等情况。

    医生耐心地听我说完,然后询问了一些细节问题,最终给出了专业的建议。他告诉我应该是药物引起的肝功能异常,建议我吃点保肝药,并定期复查。

    我很感激这位医生的耐心和专业,他的建议让我感到很安心。我立刻按照医生的处方预约了药品,准备开始治疗。

    这次在线问诊的经历让我深深感受到了医生的品质和专业。他们不仅拥有丰富的医疗知识,还能够用温暖的态度和耐心的回答帮助患者解决问题。我对互联网医院的印象也得到了极大的改观,这种便捷的医疗服务真的很赞。

  • 我是一位居住在陕西西安市的患者,最近因为身体出现了一些不适,特别是尿酸偏高,浮肿和肾疼的情况,让我感到很焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议和治疗方案。在问诊过程中,医生不仅倾听了我的主诉,还对我的病情进行了详细的评估,并给出了专业的建议和治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常安心,同时也让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

    医生在问诊过程中,不仅询问了我的主诉,还关心我的身体情况和生活习惯,这让我感到很温暖。医生的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊产生了很高的信任感,我相信在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀,也体会到了互联网医院的便捷和高效。我对互联网医院的医疗服务充满信心,也感到很庆幸能够得到这样优质的医疗服务。

  • 在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的新趋势,患者通过在线平台可以方便快捷地获取医生的建议和治疗方案。不久前,我在一家互联网医院进行了一次线上问诊,向匿名医生咨询了关于性功能障碍的问题。

    我向医生描述了自己在与伴侣发生性行为时出现的问题,医生耐心倾听了我的主诉,并询问了一些相关症状。通过在线聊天,医生给出了初步的诊断,并建议我口服一些药物进行调理。

    在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感受到了医生的专业和细心。医生还建议我调整生活习惯,注意饮食和作息规律,这让我对自己的健康有了更深的认识。

    总的来说,这次线上问诊给我带来了很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我是一名患者,最近因为腰酸腰痛、睡觉做梦、舌头长疮等不适,所以决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的细心询问和观察,医生给出了专业的建议,并根据我的症状为我制定了中药调理方案,让我感到非常贴心和专业。

    在医生的指导下,我开始按时服用中药,并在用药期间保持良好的生活习惯。经过一段时间的调理,我的症状得到了明显的改善,我对互联网医院的服务感到非常满意。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,给予我充分的关怀和支持,让我感受到了医生的耐心和细心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和医德医风,对互联网医院的服务和医生的品质都给予了高度的评价。

  • 在这个特殊的时期,越来越多的人选择线上问诊,方便快捷地获取医疗服务。我也是其中之一,最近因为腰腹部两侧发热胀痛的症状困扰,决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

    通过在线问诊,我很幸运地认识了一位中医肾病科的医生,他细心耐心地听取我的主诉,并根据我的症状给出了合理的建议。医生提醒我要注意自我调理,给予我信心和支持,让我倍感温暖。

    医生详细解释了中药的煎煮方法和注意事项,让我在家里也能正确服用药物,感受到了医生的用心。他还贴心地询问了我的疑问,并鼓励我随时向他提问,让我倍感贴心。

    在医生的指导下,我开始按时服用中药,煎煮过程也按照他的教导进行。随着时间的推移,我的症状有所缓解,我对互联网医院的信任也不断增加。

    通过这次线上问诊经历,我深切感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的身体状况。在未来,我会继续信任互联网医院,相信医生的治疗会让我的身体更健康。

  • 我最近晚上总是尿频,影响了我的睡眠质量,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的症状,耐心听取我的描述,并详细了解我的病史。在进行了一系列专业的评估后,医生给出了针对我的病情的治疗建议,让我感到非常安心。

    在问诊过程中,医生还提醒了我一些重要的事项,比如注意晚上少喝水以减少尿频,还给我开了中药处方。我觉得医生非常负责任,给予了我很多有用的建议。

    最后,医生还耐心地解答了我的疑问,让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。我觉得通过互联网医院线上问诊,不仅方便快捷,而且能够得到专业的医疗服务,让我觉得很满意。

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