现在经济发展特别的迅速，而疾病也渐渐的多发，小儿脑瘫就是其中的一种，有很多的新生儿出现了脑瘫的症状，这给妈妈们带来了非常沉重的打击，并且给孩子带来长时间的伤害，接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

临床常见哪些脑瘫类型?

1、手足徐动型脑瘫，手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型脑瘫，专家指出，这种脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛型脑瘫，痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制，所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时，出生后数月内肢体运动仍可相当完好，以后才出现中枢性偏瘫的表现.

单瘫：指单’一肢体瘫痪，多见于运动区皮质的病变，偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见，有些单肢瘫若经仔细观察检查，能发现同侧的另一肢体也同时受累。

偏瘫：同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变，对侧肢体出现偏瘫，高位颈髓病变，偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况，几乎所有病例均属于痉挛型。

截瘫：见于高位颈髓和脑干病变，也可见于双侧内囊及周围神经病变。

四肢瘫：运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说，两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫，部分痉挛型也属四肢瘫。

交叉性瘫：病变侧下运动神经元性颅神经瘫，病变对侧上运动神经元性偏瘫，见于脑干病变。

双侧瘫：运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫，但下肢的情况重于上肢情况。

据障碍程度分类：①轻度，几乎没有行动受限;②中度，有中等程度的行动限制;③中度，有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

朋友们在认识了上面的内容以后，对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧，小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨，并且让他们丧失自己快乐的童年，并且影响到他们的一生，大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病，做好该病的相关预防。

　　现代社会中，很多夫妻想要孩子却迟迟不能成功怀孕，有时双方身体没有大问题，就是怀孕过程让人心急。以下一些方法，能帮助期待怀孕的夫妇提高生育能力。

　　双方尽量达到高潮。

　　研究发现，与没有性高潮的女性相比，能够在男方射精前1分钟和射精后45分钟内达到性高潮的女性卵子受精的几率更大。从男性角度来说，性高潮是必需的，因为高潮促使肌肉不由自主地收缩，这些肌肉的收缩令精子能够到达阴道更深处。

　　多晒太阳。

　　最新研究表明，日光浴可提高生育能力。关键原因是，阳光照射皮肤可提高人体内维生素D水平，而维生素D有助于平衡免疫系统，这对怀孕和孕期都非常重要。有些女性难以怀孕或者容易流产，与维生素D水平偏低有很大关系。此外，维生素D对男性生育力也很重要，因为维生素D水平低容易导致精子活力降低和精子形态畸形。

　　别把笔记本电脑放在大腿上。

　　男性睾丸产生精子的环境温度为32摄氏度，比人体正常体温37摄氏度更低。长时间久坐、开车或骑车等活动可能会导致男性生殖器温度偏高，降低精子数量。将笔记本电脑置于大腿上，也可能在不知不觉中伤害精子，降低男性生殖能力。研究人员发现，两腿长时间并拢，会导致男性生殖器温度增加2.1摄氏度。如果再加上笔记本电脑，生殖器温度会升高2.8摄氏度。对比分析发现，男性生殖器温度升高1摄氏度，其生育力就可能降低40%。

　　生活中少用保鲜膜。

　　尽量不用保鲜膜包裹食物，用纸袋取而代之。食品买回家，最好立即去掉包裹食品的保鲜膜，换成其他容器。国际上多项研究对PVC（聚氯乙烯）保鲜膜的安全性提出质疑，称PVC可能会干扰人体激素，降低怀孕几率。

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

孩子经常大声喊导致#声带小结 #声音嘶哑 ！#北京协和医院李五一

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作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)？

我在网上问诊了一位医生，因为最近总是打呼噜，影响了我的睡眠质量。医生很耐心地询问了我的病情，然后建议我进行一些检查。他告诉我，打呼噜可能是因为肥胖引起的，也可能是因为扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大引起的。如果是肥胖引起的，需要减肥；如果是其他原因导致的，可能需要手术治疗。我很担心手术的风险和后遗症，医生很耐心地解答了我的疑虑，并鼓励我去做检查。他还告诉我，一般来说，手术都是有风险的，但一般不会留下后遗症。我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意，决定按照他的建议去做检查。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理帮助医生了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生很快和我进行了沟通，询问我的症状。我描述了鼻塞流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒难受，有时候头疼，嗓子痒想咳嗽的情况。医生建议我使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻，并可以吃孟鲁司特钠片和鼻渊通窍颗粒。我询问是否可以三种药一起吃，医生表示可以的。

医生给我开了电子处方，我提交后很快通过了药师审核。医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。然而，我注意到处方详情中并没有开通窍鼻炎颗粒，于是询问医生是否可以加上，医生表示可以。最终处方通过了药师的审核，我可以一键预约药品。

我最近有点不舒服，耳朵总是嗡嗡作响，有时候还疼痛难忍，影响了我的睡眠和生活。前段时间去了医院，医生给开了一些治疗神经的药，但效果不是很明显。我很着急，不知道这种耳鸣能不能根治。我今年33岁，女性，有甲减的情况。希望能得到专业的建议和治疗方案。

我是一名来自京东互联网医院的患者，在这里我经历了一次非常愉快的线上问诊。

某天，我感到鼻子不适，鼻塞鼻痒流清鼻涕鼻干，让我感到非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并详细询问我的病史和过敏史。经过细致的评估，医生给出了针对性的治疗建议，并开具了处方。

医生还为我推荐了一些患教文章，让我更好地了解我的病情和治疗方法。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意。

在用药期间，如果有任何不适，医生还提醒我及时就诊。最终，我的鼻子问题得到了有效的缓解，我对互联网医院的服务非常满意。

我是一名36岁的女性，最近因为鼻炎病史再次复发，导致白天流鼻涕，早上起床严重打喷嚏，甚至连带着眼镜都感到不舒服，出现了畏光和眼镜疼痛的症状。于是我选择了线上问诊，与医生进行了沟通。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，通过问诊了解到我在家呆了一个月，眼睛不舒服可能与鼻炎有关。医生给出了专业的建议，让我购买了一些药物进行治疗，并提醒我可以考虑去看眼科。

医生的回答非常及时和专业，让我对线上问诊有了更多信心，同时也对医生的专业素养和耐心沟通给予了充分肯定。

我是一名来自河南郑州市的患者，在网上咨询了一位耳鼻咽喉科专家。前段时间，我在打球时不慎受伤，导致鼻骨远端塌陷，引起了鼻塞和头疼的症状。我非常担心自己的健康问题，于是在网上寻求医疗建议。

在与医生的沟通中，我感受到了专业和耐心。医生通过询问我的症状和细致的分析，给予了我很多专业的建议。在医生的指导下，我了解到鼻骨骨折会自行愈合成骨痂，不是很严重的问题，但需要及时关注肿胀的情况，以便及时处理。医生还向我解释了手术的情况，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在一个平凡的周末下午，有位正在忙碌工作的上班族发现自己耳朵后面长了一个大疙瘩，引起了他的担忧与不安。他决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

经过简单的注册和登陆，他迅速联系上了一位耳鼻喉科的医生。主治医生助理耐心倾听了他的主诉，了解了病情状况，并迅速联系上了主任医生。主任医生通过图片和患者描述的症状，初步判断可能是局部炎症引起的问题，建议患者在家里先使用百多邦软膏进行局部治疗。

在交流中，医生细致地询问了患者的症状，并给予了耐心和细心的建议。患者也感受到了医生的专业和关怀，对治疗方案充满信心。

经过医生的指导，患者开始了治疗，同时定期观察症状的变化。在医生的建议下，他及时使用消炎药物，有效缓解了疼痛和红肿情况。

两天后，患者的症状有了明显好转，他再次与医生取得联系，医生确认病情已经得到控制，问诊顺利结束。

昨天孩子突然出现了右耳疼痛、眼红、脸上有小疹子的情况，让我们非常担心。在这样的情况下，我们迅速联系了互联网医院的医生进行线上问诊。

助理医生在初次问诊中非常耐心地询问了孩子的发病情况、症状持续时间以及之前的治疗情况，让我们感受到了医生的专业和细心。

在问诊过程中，医生提出了对孩子的耳内进行检查，并且告诉我们，耳朵和眼睛的问题可能是中耳炎引起的，让我们对孩子的病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我们先在家中给孩子进行了一些消炎处理，并且得到了医生对于药物的合理建议。在这个过程中，医生不仅给予了治疗方案，还让我们明白了病情的严重程度，让我们更加理性地对待孩子的病情。

通过互联网医院的线上问诊，我们不仅得到了医生的专业指导，也避免了因为疫情防控而前往医院就诊的风险，让我们对互联网医院的服务有了更深刻的认识和信任。

昨天，我去了一家互联网医院进行线上问诊，经历了一番波折。早上我前往医院做核酸检测，但由于手机未显示结果，门卫不让我进去，导致发生了争执。下午我终于进入医院，挂号看了医生。医生简单询问了我的情况，并用一小个装置检查了我的耳朵，之后又使用了类似小扳手的工具在我耳边敲击，然后让我听一下声音。我直接听到了，医生便给我开了药。我建议做听力检查，但医生称我能听到扳手声就说明不是突发性耳聋。

我是一位关心儿童健康的家长，最近发现我的孩子腺样体比较大，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。我收到了医生的提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

王医生接诊了我，询问了孩子的症状。我告诉他，孩子晚上睡觉有张嘴呼吸，但打呼噜并不明显，也没有浓鼻涕或中耳炎等症状。王医生告诉我，腺样体比较大的问题不大，可以观察观察，不需要手术。他还建议我最好带孩子去医院做个睡眠监测，但并不需要特别的药物治疗。

王医生的建议让我感到很放心，他非常耐心地解答了我的问题，并且给予了专业的建议，让我对孩子的健康有了更清晰的认识。结束后，王医生还祝愿我的宝宝健康成长，让我觉得非常温暖。我对他的服务非常满意，觉得这次线上问诊是一次愉快的经历。

在结束后，我收到了医生的提醒，他表示他的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，决定给王医生一个好评，并感谢他的专业建议。