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  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

  • 睡眠呼吸暂停怎么处理?

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  • 狂犬病暴露:被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(最常见的宿主动物为犬、猫)咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
    处理:
    第一步 冲洗伤口
    通过冲洗,减少伤口的病毒残留量;狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂较为敏感。冲洗时,要用一定压力的流动清水(如自来水),可用稀肥皂水或其它弱碱性清洁剂冲洗伤口,用清水将伤口洗净,可以将污血挤出,用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。
    第二步 尽快就医,接种狂犬疫苗,处理伤口。

  • 黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病,如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢?在家可以用一张图表(阿姆斯勒表),这张表格为边长相等的小正方形组成,遮盖一只眼睛,单眼注视表格中心位置,观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况, 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变,这个时候应及时到眼科医院就诊,进行详细的眼底检查!

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 我是一名患者来自辽宁抚顺市,最近因为手指被烫起水泡,水泡被挑破后一直不见好,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    开始时,医生提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗,还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生很负责任地告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,很快和我建立了联系,非常友善地告诉我已经在详细阅读我的病情描述。在交流中,医生一直很耐心地询问我的病情,建议我到公立医院烧伤科就诊,并告诉我可能需要取个病理,费用大概是500左右,一周左右出结果。在结束问诊时,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和负责,也明白了自己需要到公立医院烧伤科就诊,并取个病理检查,希望一切顺利。

  • 我最近身上总是感觉很痒,有些地方还出现了红块,让我很不舒服。我尝试了各种方法,但效果都不明显,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很耐心地询问我的症状,并建议我吃点氯雷他定。同时,医生还提醒我要排除螨虫咬伤的可能性,问及我是否有更换被褥等情况。我表示最近没有更换,而且已经吃了氯雷他定但效果不佳。

    医生建议我可以涂点炉甘石,我听从医生的建议后,症状有所缓解。最终,医生告诉我问题不大,让我放心。我很感谢医生的耐心和专业,这次线上问诊让我收获了安心和舒适。

  • 今天,我和宝宝一起经历了一场小小的烫伤事件。宝宝不小心烫伤了脚,我赶紧在京东互联网医院上寻求医生的帮助。

    医生非常细心地询问了烫伤的情况,并建议我将宝宝的脚抬高,以减轻疼痛和肿胀。我按照医生的建议做了,但是当我询问医生关于换药的方式时,医生的回答让我有些困惑。

    我和医生进行了一番沟通,医生给出了详细的处理方法和用药建议。我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    最终,烫伤的处理方法得到了解决,宝宝也逐渐康复。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次经历让我更加信任医生的专业能力。

  • 我父亲多年前曾经烫伤过腿部,而伤口至今依然未能完全愈合。我在网上向医生咨询了这个问题,医生非常耐心地给出了详细的建议和解释。

    医生首先提醒我需要不断清洗和换药,保持伤口的清洁和消毒。医生还详细介绍了慢性创面的原因和处理方式,让我对这个问题有了更全面的了解。

    医生还特别强调了营养的重要性,推荐了一些营养支持和理疗的方法。医生的建议让我觉得很有帮助。

    在结束问诊后,医生还再次强调了清洁和营养的重要性,让我对处理这个问题更有信心。我感到非常感谢医生给出的建议和指导。

  • 我是一名普通家庭主妇,生活在安徽淮北市。某日,不小心被开水烫伤了手臂。虽然伤势不算严重,但我还是有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了受伤的时间和情况。通过图片,医生确认我的伤势属于浅二度烫伤,愈合后不会留下疤痕。医生给我开了喜辽复修复凝胶和维生素E乳膏,并嘱咐我要坚持使用三个月,同时要注意防晒,不要吃刺激食物。

    在问诊过程中,医生非常耐心地为我解答了各种疑惑,给予了专业的建议。我感到非常满意,也很感激医生对我的关心和帮助。

    通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关怀和温暖。我对医生的服务非常满意,也对互联网医院的便捷和高效表示感谢。

  • 我是一个烧伤病患,已经烧伤了三个多月,血液还没循环过来,导致瘢痕增生,每天腿脚都会发烫,下地走路感到下坠。我附近没有康复科,还得去上海,所以才进这里咨询医生。医生建议我去就诊治疗,做好抗瘢痕,康复功能锻炼,以后影响就相对小。

    作为一个烧伤病患,我很焦虑,身体的不适让我无法正常生活。我希望能够得到医生的专业建议和治疗方案,帮助我尽快康复。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,健康问题也随之而来。某天,一位患者因为不小心被开水烫伤了,疼痛难忍。她决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生仔细询问了患者的症状和伤情,给予了专业的诊断和治疗建议。医生建议患者前往公立医院烧伤科门诊治疗,应用具有抗感染作用的药膏换药,并注意休息和抬高受伤部位。

    通过医生的耐心解答和专业建议,患者对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。在医生的帮助下,患者终于找到了治愈的希望,开始了康复之路。

  • 我是一位经历了小儿被开水烫伤的患者,经过在互联网医院进行线上问诊,得到了非常专业的医生指导和治疗方案,让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    当时,小儿被开水烫伤的情况非常紧急,我急忙在互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看了患者的病例后,开始了诊疗行为,并提醒我需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地解答了我的各种问题,并告诉我需要持续换药,并详细说明了换药的注意事项。在随访计划卡片的指导下,我对小儿的烫伤情况有了更清晰的了解,同时医生也赠送了追问包,让我在服务结束后可以继续追问5次。

    经过医生的指导,小儿的伤口逐渐愈合,医生也告诉我伤口愈合后凡士林纱布会自行脱落,让我对治疗过程更加有信心。最后,我非常感激医生的专业知识和细心指导,让我在互联网医院线上问诊中得到了及时有效的治疗和支持。

  • 昨晚,我家孩子不小心被厨房油溅到了,当时他感到非常疼痛。我赶紧给京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了详细的处理建议。医生告诉我,孩子的烫伤情况需要及时处理,建议我用冷水冲洗,然后用冰敷,并不断向医生询问治疗方法和预防留疤的建议。医生都给出了详细的回答,让我感到非常放心。最后,医生还提醒我注意避免阳光晒伤,以及如何处理伤口颜色的问题。通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细致的态度印象深刻,让我对互联网医院的服务更加信任。

  • 我在京东互联网医院咨询了烧伤的治疗问题,医生非常耐心细致地解答了我的疑惑,给了我很多专业的建议。医生不仅熟悉疾病诊断和治疗方法,还能与患者进行良好的沟通,给予患者充分的支持和关心。在医生的指导下,我对烫伤疤痕的治疗有了更清晰的认识,同时也了解到了一些注意事项和禁忌食物。通过这次线上问诊,我对烧伤的治疗更加有信心了,同时也感受到了医生的专业和贴心。

    在这个过程中,医生给予了我很多专业的建议,让我对烧伤疤痕的治疗有了更清晰的认识。通过医生的指导,我对疾病的治疗更加有信心了,同时也感受到了医生的专业和贴心。下次遇到类似的问题,我还会选择在网上咨询医生,感谢医生的帮助。

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