心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

学术文章-30

最近很多宝妈有疑问，为什么宝宝满月以后大便次数减少了？是便秘么？下面我来给大家科普一下吧。

  宝宝满月以后，随着消化能力的增强，宝宝对母乳的吸收利用程度也越高，至此，形成的食物残渣也就越少了，宝宝大便次数也就随之减少，有的2、3天一次，甚至有的4、5天一次。      

   到底怎么与便秘鉴别呢，首先，观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲，其次，注意观察宝宝大便性状，一般攒肚是黄色软便，量多，便秘则是干结细条状大便，量少。

   攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子，50-100次，一天大概2、3次，刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因，母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦，推荐一种中成药，小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱，双歧杆菌三联活菌等。

不要总羡慕别人走运，嫉妒别人成功。平时不努力，就算运气来了，你没迎接它的到来也是擦肩而过……

#耳石症 的学名叫什么？#听力 #医学知识科普

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

亲爱的朋友，我想和你分享一段关于互联网医院的经历。在这个特殊的时期，我儿子做了一次心脏手术，手术后出现了一些问题，让我非常担心。于是我决定在网上咨询医生，希望能够得到一些建议和帮助。

我在网上搜索了一家专业的医院，通过平台上的医生咨询服务，我得到了一位非常专业的医生的帮助。他熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在与我沟通的过程中，他非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我很多支持和建议。他的良好沟通能力让我感到非常舒心，我能够以友善的方式与他交流，这让我感到很放心。

通过和医生的交流，我得到了很多关于儿童心脏病的相关知识，也了解了一些针对儿童心脏病的治疗方案。医生客观评价了我儿子的病情，为他提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我感到非常感动，我对他的专业素养非常满意。

总的来说，通过互联网医院的咨询服务，我得到了非常好的帮助，医生的专业和耐心让我感到非常满意。我相信，在这个特殊的时期，互联网医院将会为更多的患者提供便利和帮助。

我家宝宝出生38天，最近一直有些烦恼。前段时间发现宝宝的黄疸值一直很高，经常达到201。我很担心这个问题，所以带着宝宝做了一些检查。医生很耐心地询问了宝宝的情况，了解了我们的烦恼。医生看完我们提供的检查报告后，给了我们一些建议，并安排了一些检查。在医生的建议下，我们做了B超和检查了肝功能，结果都没有问题。医生说，只要宝宝的精神和睡眠情况都正常，可能没有什么大问题。但是我还是担心，因为宝宝的黄疸总是退不下来，而且现在8个月大了，还不能打疫苗。医生说可能是母乳性黄疸，建议我们做蓝光照，对症治疗。医生非常耐心地给我们解释了宝宝黄疸的情况，并给了我们对症治疗的建议。我对医生的专业素养和细心服务感到非常满意。希望宝宝的黄疸问题能够尽快好转。

最近一段时间，我家小孩不舒服，发烧感冒的症状一直没有好转，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。医生用友善的态度和专业的医疗知识，让我感受到了医生的细心和关怀。我对这次的线上问诊体验非常满意，也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

在问诊过程中，医生不仅帮助我了解了孩子的病情，还给予了我很多关于疾病的相关知识和预防方法，让我对孩子的健康有了更多的了解和认识。通过线上问诊，我感受到了医生的专业与细心，也更加信任和依赖医生的诊疗建议。

总的来说，这次的线上问诊让我对互联网医院有了更深入的了解，也让我对医生的专业素养和医疗技能有了更高的评价。我对这次的线上问诊体验非常满意，也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

我是一名怀孕的准妈妈，最近在网上问诊了一个小儿心胸外科医生，询问了关于胎儿心脏疾病的情况。医生提醒我，6岁以下儿童在开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴，而互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生询问我的主诉后，告诉我本次问诊可持续2天。他详细解释了我的胎儿初步诊断结果，说是完全性心内膜垫缺损，属于复杂类型的先心病，需要出生后进行手术治疗。我询问了治愈率、手术难度和费用等问题，医生都给予了详细的回答。他还建议我在专科医院生产，因为能够提供更好的护理。

在沟通中，我还了解到了关于胎儿心脏疾病的更多细节，比如手术的时机、其他心脏异常的处理和动脉导管未闭的情况。医生都进行了耐心的解释和建议。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，考虑了一下之后，决定按照医生的建议去专科医院进行生产。

我家孩子12岁，曾在京东互联网医院做过卵圆孔封堵手术。手术后，偶尔会出现心脏疼痛，但疼痛不是很严重，所以一直没有处理。但是最近两个月，每周都会出现3-4次疼痛，而且疼痛的时间也从几小时到几分钟不等，甚至会有频死感。这个疼痛和饮食、睡眠、运动都没有关联，而且做心电图和心肌酶谱检查时，都是正常的。

我曾经在京东互联网医院咨询过医生，但是医生建议我服用一种药物，我想知道是否可以和其他药物一起服用。同时，我也想了解一下，有没有其他的检查方法，可以看到封堵器和心肌之间的情况。如果可以的话，我是否可以做心脏结构CT检查呢？

希望能得到专业的建议，谢谢。

在北京朝阳区的一家互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了孩子患有先心病的情况。11岁的孩子在出生时就被诊断出有心脏问题，经过多次检查，今年发现卵圆孔未闭合，且实验结果显示三级阳性。医生建议手术，但在住院期间发现了其他小问题，最终决定不再进行手术。

患者对医生的建议感到困惑，希望医生能够再次分析孩子的情况。医生从专业的角度出发，耐心解释了手术的必要性和风险，同时也尊重了患者的意见。最终，医生建议孩子挂号就诊小儿心脏内科医生，以获取更多专业意见。

通过这次线上问诊，患者对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的思考。医生的专业素养和耐心沟通给患者带来了安心和信任，为孩子的健康保驾护航。

我家宝宝最近有点小不舒服，一直有点鼻塞，感冒好像很难好一样。我带着宝宝去了医院，医生说宝宝有房缺，需要观察一段时间后再来复查。我很担心，因为医生说房缺会影响宝宝的生长发育，还容易引起肺炎。我本来是因为感冒去看医生，没想到医生检查出了这个问题。宝宝才5个月大，我真的很担心他会受到影响。医生说建议我尽快安排手术，但我觉得还是有点匆忙。我问了主任，他说可以先观察一段时间，大概一个多月后再来复查。

我现在特别在乎宝宝的健康，每次看到宝宝不舒服，我都很焦虑。宝宝现在5个月19天，医生建议我观察一段时间后再来复查。我希望宝宝能够健康成长，我会加强护理，希望宝宝能够早日康复。

今天我带着宝宝去了医院，医生说可以先观察，大概一个多月后再来复查。我问了主任，他说对，因为房缺会影响宝宝的生长发育，但可以先观察一段时间。医生还建议我注意宝宝的护理和饮食，希望宝宝能够健康成长。

亲爱的家长，您好！

我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，为了更好地了解您的宝宝病情，我可能会需要一些您的配合。问诊已经开始，本次问诊将持续2天，希望您能耐心配合。

请问您的孩子现在有什么症状吗？如果方便，您也可以选择电话问诊，我会全力支持您。

看到您提到喂养不好和彩超单，我理解您的担忧。关于是否需要马上做CT，我想解释一下，主动脉缩窄的孩子往往在满月后会逐渐加重，做CT有助于更加明确狭窄程度，以便决定最合适的治疗方式。但如果孩子吃奶不好，体重无增长，也可以随时来做CT。

关于手术的复杂程度，我理解您的担忧。这属于比较重的病情，需要找有经验的医生进行手术，比如刘迎龙教授，您可以到北京京都儿童医院进行手术。如果需要帮助入院，可以请徐主任帮助您处理。

我明白您对手术时间的关注，手术的复杂度需要根据孩子的情况来确定。吃奶的标准也需要结合孩子的实际情况来决定。如果孩子的呼吸急促，吃奶无力少，体重增长不够，我建议您及时前来诊治。

总之，我会全力支持您，并为您提供最专业的建议和帮助。希望您能放心，我会尽我所能来帮助您的宝宝。如果还有其他问题，随时联系我。

问诊已结束，服务已结束。祝您和宝宝健康快乐！

在互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了关于主动脉瓣二叶瓣属于先天性心脏病的问题。医生耐心地解答了我的疑惑，告诉我目前暂时没有血流方面的问题，需要定期复查心脏彩超。我还询问了手术的情况，医生说如果主动脉瓣发展到明显的狭窄或关闭不全的时候需要做手术，具体年龄不好预测。我也关心手术后的生活影响，医生告诉我要看病情发展严重程度，有的手术后正常，有的手术后达不到正常。最后，医生建议定期复查，正常喂养，不需要特别注意。

我家宝宝最近被确诊为小儿先心病，这让我们一家人都非常担心。在经过一番查询和了解之后，我发现了京都互联网医院，这是一家非常专业的医疗机构，他们有着顶级的小儿心胸外科团队，为我们提供了非常全面和专业的医疗服务。

在咨询过程中，医生助理提醒我，他们可能会辅助医生了解宝宝的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，这让我对他们的专业程度有了更多的信心。

在问诊开始的时候，医生非常友好地向我问好，并告诉我本次问诊将持续2天，这让我感到非常贴心和细心。

在和医生的沟通中，我向医生详细描述了宝宝的病情，包括宝宝早产的情况、生长发育情况以及饮食习惯等，医生非常耐心地听我倾诉，并给予了非常专业的建议。

医生告诉我，宝宝的牛奶不耐受，喂养困难，之前尝试了多种奶粉和母乳，但效果都不好。医生建议我继续给宝宝喝母乳，并开始适当添加辅食，这让我对宝宝的饮食问题有了更清晰的认识。

在咨询中，我还向医生询问了手术的方式以及对宝宝的身体健康影响等问题，医生都给予了详细的解答，让我对宝宝的治疗方案更加有信心。

最后，医生还向我详细介绍了京都互联网医院的手术团队和费用情况，这让我对宝宝的手术安排有了更清晰的认识，并感到非常放心。

总的来说，我对京都互联网医院的医疗服务非常满意，他们的专业、细心和耐心让我感到非常安心。我相信在这样一支专业的医疗团队的帮助下，宝宝一定能够尽快康复。

服务已结束，我对京都互联网医院的医疗团队表示衷心的感谢。

问诊已结束，我对京都互联网医院的医疗服务表示由衷的感谢。