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擅长普外肿瘤和胸外肿瘤的诊治

玛依努尔·玉苏甫

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擅长消化内科、肿瘤内科常见病、多发病及疑难病的诊治

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擅长胸部手术、乳癌、肺癌、食管癌等肿瘤手术，脑部手术，胃癌，直肠癌等手术

上官新燕英

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擅长肿瘤内科的化疗、内分泌治疗、生物免疫、基因靶向治疗、姑息康复治疗、肿瘤的中医中药治疗

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肿瘤内科问诊记录

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我是上个星期五下午做的诊刮，因为阴道一直不规则出血，时间长，做了病理检查，最快什么时候能出结果啊，这几天等待的**真的难受,我是上个星期五下午做的诊刮，因为阴道一直不规则出血，时间长，做了病理检查，最快什么时候能出结果啊，这几天等待的**真的难受



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30岁，长期避孕药



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宝宝3个多月可以吃吗



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脸上出油鼻子黑头



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脖子上一片一片的红疹



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淋巴癌肿大



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已经不调已经三年左右了，月经不调，掉头发严重，做了很多检查也吃了好多**没有效果



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从周一开始有带宝宝去游泳，那边的人员都是给她套脖圈游泳的，每次游泳时间都在15分钟内，最近发现宝宝不爱抬头，以及游泳会哭闹，在网上搜了说带脖圈会损伤宝宝的脊椎，所以想问下，现在满月一两个星期的宝宝能不能游泳，可不可以使用脖圈游泳



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左脚大脚趾头麻到小腿肚子麻是怎么回事



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美时玉吃了一个月性欲下降勃起困难如何停药停药后能否恢复



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视网膜脱落术后忌口哪些食物？

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视网膜脱落手术后恢复期间通常需要忌口油腻、辛辣、生冷的食物，也要禁忌烟酒。视网膜脱落手术主要是用于发生孔源性、牵拉性以及渗出性视网膜脱离的患者。手术有一定的创伤，不过创伤通常都比较小，恢复起来很快。视网膜脱落手术一般都需要进行麻醉处理，如果是局部麻醉，通常术后就能恢复正常饮食，不过需要戒烟戒酒，以免影响伤口愈合。如果是采用全身麻醉，麻醉苏醒后就可恢复饮食，不过术后前一天由于胃肠功能没有完全恢复，饮食以流食为主，比如肉汤、果汁、牛奶等，避免吃油腻、辛辣、生冷的食物，之后可逐渐恢复正常饮食。视网膜脱落手术后恢复期间要注意补充营养，适当多吃一些鱼肉、鸡肉、牛奶、豆类等食物，补充身体需要的养分，有利于恢复。恢复期间要注意观察，如果有异常症状，及时到医院就诊。
尿液常规正常是否没有炎症？

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其实尿液常规，是无法检测尿道里边的病变，因为尿液常规取的是中段尿。但是，如果尿道里面有微生物，尿液会把微生物冲刷掉，然后取中段尿。其实就是后边那个尿，这个尿是膀胱里的，如果微生物还没有逆行到膀胱里去，可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查，拿个棉支从尿道里边取一点分泌物，然后去做培养，这两个检查是不一样的。
综述科学与技术

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综述科学与技术

作者：宋春曦

人类总在不断地探索真理。中国、古埃及、古希腊、古印度，被称之为文明四大发源地。人们走出了一条从不相信科学，到相信科学，而如今发展到迷信科学的道路。历经数千年历程。现如今，人们只相信科学，不相信科学之外的东西。只相信没有科学技术解决不了的问题。从而走向了迷信科学“唯科学论”的道路。将科学渲染成，无所不能的“万能学”；简直把科学技术当成了万能的主。如今在中国大地上，几乎没有人不相信科学。但在这些相信科学人的当中，绝大多数人存在着迷信科学的思想。从而使科学的质疑精神，大打折扣。影响了中国向现代科学技术发展的进程。科学技术发展不只是少数科学家的事，而是全民族的创新、创造的知识结晶！怎样才能做到既相信科学，又不迷信科学呢？首先要弄清科学与技术是什么？科学与技术对现代社会的意义与地位。

1.科学与技术的概念

1.1.什么是科学？它是指人类在与自然共存中，找到了符合自然规律的系统知识的总和。属于对自然事物的创新发明理论的范畴。

1.2.什么是技术？它是指在人类的生产、生活中，创造性地发现符合自然规律的，可操作的具体模式与方式。属人类在实践中对自然界（包括人类自身）升级改良性地操作技能。。

1.3.科学的知识与升级改良性操作，简称为科技。

科学与技术按时间可大致划分为：古代科技与近现代科技。就是说人类的进化史也就是科技的发展史。在古代，并不是没有科学技术。科学技术也不是由近代才产生的。只不过因为近代科学技术发展十分迅速而已。所以有些人偷换概念：说：“古代没有科学技术”他们把近代科学技术手段发展，等同于科学技术本身。让大众迷信科学，宣扬唯科学论，实际结果就是反对科学。设问：如果没有古代科技，中国的中医和“四大发明”是怎么诞生的？《易经》二进制的运算方法是怎么发明的？中国的长城和都江堰是怎么建造的？地动仪的问世和12平均律是怎么突破五音律的？难道都要归结于中国文化而不是古代科学技术吗？金字塔与玛雅文化，难道都仅仅是文化的产物吗？上述设问，难道不是先进思想所指导的科技行为吗？

1.4.科学技术存在哪些特性呢？

可预见性

可重复性

可复制性

可操作性

排他性

正因为科学技术存在上述特性，所以相信科学是必定无疑的。

时效性：任何科学技术成果都具有它在一定时间内的时效性。

局限性：科学技术只解决局部的时空问题。但它不能代替时空。

可被质疑性：以上性质决定了，对任何科学技术成果不可盲从。因为科学技术不能等同一真理。不具备普世效能。因此对科学技术只能相信，不能迷信。

2.如何区分相信科学和迷信科学呢？

纵观人类发展史。人们获取知识只有三个方面：自然神学、哲学、科学。任何科学成果都要经过自然神学（规律）的检验和哲学的归纳，才可视为科学可信的成果。而不是实践是检验真理的唯一标准。实践只是综合上述“三学”的唯一途径。真正真理的检验标准应为大自然的规律。也就是说大自然不承认“对”与“错”，只承认“是”与“非”！是不是符合自然规律（道），是判断对与错（德）的配位关键。所有科学技术都属于德与道的配位。

3.综述：

3.1.任何科学技术都是“进步论”，而不能等同于真理的先进思想。目前我国只是处在科技落后的状态，并不能反证西方的思想先进。全民族的科学创新与技术创造，才能避免与西方盲目接轨的厄运发生。

3.2.科技发展的方式和手段的进步，不能等同或涵盖科学技术的全部。

3.3.相信科学不能发展到迷信科学的“唯科学论”。否则会丢失科学最根本的“质疑”精神，严重阻碍中国现代化发展的创新、创造进程。

3.4.中国的医学发展之路，并非中西医结合之路。而是将中医的先进思想与现代科技相融合，创建新时期具有中国特色的医疗体系。
颅内动脉瘤术后伤口如何进行护理？

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最新会议速递！艾滋病预防领域有何新消息？ | AIDS 2022

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盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！
脊髓血管畸形的常见病因有哪些？

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情感挽回中自我提升究竟意味着什么？

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情感挽回中自我提升究竟意味着什么？

一、深刻理解情感挽回与自我提升的关系

在很多学员看来，情感挽回不就是挽回一份情感，挽回一段关系，挽回一个人的心嘛。为何还要看书学习？为什么还要自我提升？哪有那么多事呢？这大概是一种相当常见也非常直观的认识。这样的看法不能说完全错了，但是太过流于粗浅，很容易掩盖挽回的真实内涵。

在这些人看来，情感挽回更多的是通过求助于一些自己网络上搜索到的情感机构，帮助他们通过一些所谓的套路来摆平这件事或者这个人（可悲的是，现在有很多不负责任也不具备专业资质的机构正在大量滋生，很多学员运气不佳就碰到过这种机构，不仅花钱还受骗或者受伤），他们的目的很明确：让那个花心的浪子回头，让分手的男友重新复合，让两人濒临破碎的婚姻重修于好，让摇摆的感情变得稳固……总之就是期待和要求对方发生改变，重新接受自己。他们也付出了大量的时间和金钱，但他们的行为和表达大多体现的是个人的一厢情愿和自以为是。

他们几乎没有意识到，真正的情感挽回，首先需要反思和改变的是自己，而且重点就在自我价值的提升上面。在我看来，情感挽回的深刻内涵在于：对自我的认知和反思，对情绪的觉察和管理，对亲密关系的理解和体验，对自我价值的重塑和个人情商的提升，甚至还涉及到原生家庭的创伤修复问题。

情感挽回的本质就是价值吸引，关键就在自我提升。是让我们成为更好的自己，以及帮助我们更好的做自己。当你做好了以上准备，情感挽回结果自然水到渠成。因此，情感挽回的重点不在于个人期待和欲望的满足，而是个人内在价值和自爱尊严的实现，是对他人的自动吸引而不是强迫要求。它并不是不重视结果，而是创造最有可能导致那个结果的因缘，就像你走路的时候不需要时刻盯着前面的目的地，而是要看清并走好当下的每一步，达到目的是很自然的事。

二、自我提升究竟意味着什么？

1、自我提升的基本要求是自我反思和取长补短

也许有很多所谓的情感挽回机构都提到过自我提升，听起来感觉就像是一种套路，虽然这个词汇听得多也用的多，但是绝大部分人根本就不清楚自我提升究竟意味着什么？

在我看来自我提升的一个基本要求就是自我反思。要反思什么呢？首先是了解的自己身上的优缺点。不论是自己内在的性格、学识和能力还是外在的人设打扮和形象仪态，要学会有意识的放大和突出自己的优势，尽可能的补齐短板。比如说之前不太注重个人形象，虽然对方没有直接告诉你，但是个人形象关乎最直接的印象，也就是外在的吸引力，如果你以前不修边幅，那现在就应该让自己变得更加帅气和靓丽，要知道我们做的这些并不是为了讨好他人而是做好我们自己。另外就是要了解对方的性格特质和人格心理类型，所谓知己知彼百战不殆。最后是反思你们关系中的核心问题，只有找到分手的症结，进行对症下药，才能在自我提升上面把握重点，只有在正确的方向上努力才有成功的可能。

2、自我提升的前提条件是自我认同和心态建设

自我提升的前提条件是自我认同，主要包括自我接纳和自我欣赏，而核心的目的就是要找回个人的自尊和价值。在我接触的案例中，很多学员在挽回情感的过程中有一个突出的问题，就是心态不对。他们曾经也许高傲过，但是此刻确实如此的卑微，为了挽回自己的爱情，把自己变得像乞丐一样，不停的向对方乞讨，去祈求对方的原谅，甚至像狗一样跪舔，毫无顾忌个人的尊严。他们在内心深处就把自己认定为卑微的一方，而对方确是高高在上。而且犹豫对方的冷漠和打击让自己变得更加焦虑甚至毫无自信。这其实就是很多学员的真实写照。

所以自我提升必须要做好心态的调整。必须让学员们明白，在挽回的过程中双方的地位是平等的，也许你曾经在感情中是犯过错，但是只要承担起个人的责任就行，我只是对自己以前的行为负责。这并不意味着，我在你面前就应该低声下气，毫无尊严。情感挽回其实就是在打造和展现一个新的自我，需要的是高度的自我接纳和自我欣赏，其实就是一种内在的自信心。如果你都看不起自己，如果你都觉得配不上别人，如果你都认为自己的价值比对方低，在挽回中你就会把自己弄得很卑微和被动，还可能会习惯于自责，心态也变越来越消极。这样的挽回更是不可能成功！

3、自我提升的重要内容是心智成长和情商提升。

自我提升的最重要一点就在自我心智的成长和改变。自我心智的成长究竟有哪些具体内容和表现呢？我以为这其实意味着你的人格更加成熟稳重，内外在更加自信和优雅；意味着你有高度的自信和内在价值感，不会受到外在评价的负面影响。心智的成长意味着你对爱情对亲密关系的理解和体会更加深刻，你有着更高的思维和认知去面对人生中的各种困境和难题，包括情感问题。

自我提升的另一个重要内容就是尽最大努力提升个人的情商，而个人情商的提升，从大的方面讲包括对自我情绪的觉察与管理、懂得自我激励和识别他人情绪，以及处理人际关系的沟通和表达能力五个方面的内容。从小的方面讲，你能否敏感的觉察自己和对方的情绪状态？能否控制自己内心的情绪冲动？能否倾听到对方愤怒情绪背后的情感需要？能否通过换位思考去尊重和理解对方的想法和感受？虽然说起来简单但是要做到可不容易。这些是需要系统的学习才能有所掌握的，因此如果有专业的情感教练以及心理咨询师的指导和帮助效果会更好。
耳石致晕，手到晕除

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大夫快给我看看，不行了，我晕的厉害，天旋地转的，不敢动呀，一动就晕的更厉害了，也不敢睁眼睛呀，闭上眼睛还能好点……等等类似这样的情况很多人都经历过吧。没事，就是颈椎不好引起的；你是后循环缺血，血管不好引起的，打点吊瓶就好了；你是脑供血不足，老年病了，吃吃药就好了。哈哈，这样的回答是不是听了很多呀！真实的情况都是这样吗？并不完全是这样。我们今天给大家说的这个淘气鬼还就能引起上面的症状，但还真不是上面的疾病。我们的名字叫耳石症，别害怕，我能还有一个官方名字叫良性阵发性位置性眩晕，记住是良性的呦。

看清楚了，是耳石不是耳屎哦，耳石是一种碳酸钙结晶，每一个人都有耳石，但并不是每个人都患耳石症。我们的耳朵里边有一个叫内耳的结构，它就像一个独立的院子，里边盖了三室（三个半规管）两厅（椭圆囊和球囊）的一栋房子，平时耳石就在椭圆囊这个大厅里住着睡大觉（在椭圆囊斑上粘附），也不乱跑。一旦有外部环境变化（外力撞击、微循环障碍、休息不佳等），把他叫醒了（耳石脱落），他就会蹦蹦跳跳的跑出去，在三个卧室（三个半规管）里乱跑乱撞，把三个卧室搞得混乱不堪（头晕，恶心，呕吐等）。耳石最喜欢去的还是后半规管这个卧室，所以这种类型的病人也最多。

得了耳石症怎么办？莫要慌。我们前面说了，耳石淘气的从大厅（椭圆囊）跑到了卧室（半规管）引起了头晕、恶心、呕吐等不适，那么治疗的办法当然是怎么来的再怎么回去呗。医学上有专门诊治耳石淘气的办法（手法复位），所以一定及时就医。根据耳石所在的卧室（半规管）不同，选择相应的手法，使耳石乖乖的回到大厅（椭圆囊）里去，配合改善微循环的药物，使耳石安静入睡（牢固的粘在椭圆囊斑上），前面的症状就会解除。头昏、头闷等后遗效应还会持续一段时间，还要给时间收拾卧室（平衡功能恢复），然后症状逐步消失。病人又可以愉快的生活啦！
腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是风湿性疾病吗？

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腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是否是风湿性疾病需要根据发病年龄来判断：第一，年轻人：年轻的多半是软组织劳损，也就是损伤，要注意关节里结构上的问题，比如有没有半月板、交叉韧带损伤、慢性滑膜炎，还要排除是否是全身性的滑膜炎症性的疾病。腘窝胀痛，有可能是滑膜炎导致滑液从前面不同的关节腔里跑到腘窝，形成贝克囊肿，更严重的会跑到腓肠肌当中，出现脓肿，若出现这些情况，做超声可以观察到。第二，老年人：老年人要注意骨关节炎的可能性多一点，骨关节炎也会造成关节炎症，会出现打弯、疼痛、麻木或者活动受限的症状。具体治疗要综合患者的基本的背景情况以及完善其他相关的检查。
氢气球爆炸

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