自2019年底新冠疫情爆发以来，频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。

最典型的就是看病就医了，尤其是在北上广这样的大城市，去趟医院看个病真是耗时又耗力。

单身独居的社畜，加班到深夜是常事，天天靠奶茶、咖啡、外卖续命，没时间运动、没时间体检，没时间好好休息。身体不适，想去医院看看还得请假，去了医院还得排队，算了还是忍忍吧。如果这时候，有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀？

初为人父人母，面对呱呱坠地的新生儿，喂奶、哄睡、打疫苗，已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病，出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题，作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候，有专业的医生指导育儿该有多好呀？

上有老、下有小的中年打工人，平日兢兢业业工作，回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活，逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去，身体大不如前，小毛病也不断。如果这时候，有专业的医生陪着爸妈会更放心吧？

以上这些困扰，相信我们大部分人都经历过，小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压，各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能？无论在哪里，都可以随时见到医生呢？

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法，常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。

1.饮食补钙：如果宝宝并没有明显的缺钙情况，可通过饮食来补钙，比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物，可以起到补钙的作用，同时也可补充身体需要的其他营养。

2.药物补钙：如果宝宝身体有明显的缺钙现象，出现了相关的症状，比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充，比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等，补钙效果通常比较好。

3.晒太阳：晒太阳可能不会达到直接补钙的作用，但有利于维生素d合成，而维生素d能促进钙的吸收，所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重，建议积极到医院就医，遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱，不可补钙过多，以免导致高钙尿症，影响宝宝健康发育。

一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水，每天要喝到2500毫升水，还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分，就可以更有针对性地去排石，比如尿酸盐结石，可以通过分析尿里面的PH值，假如是酸性，就可以用些碱化尿液的药物，比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠，时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药，比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛，可以针对性的用些解痉止疼的药，比如西乐葆。假如到了输尿管中下段，可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

医学科普 

氢气球爆炸

小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血，但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里，鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西，特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子，塞进去以后可能自己忘记了，堵在里面流脓发炎，导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤，导致鼻子出血

我在互联网医院进行了一次线上问诊。我买了几盒德巴金，医生询问我什么病，我告诉他是癫痫，已经服用了多年的德巴金。医生非常耐心地询问了我的病情，并为我开具了处方。我向医生咨询了关于癫痫药物的新情况，医生也很快地回复了我的问题。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的建议和服务。虽然是线上问诊，但医生的专业素养和耐心细心的品质让我感受到了医生对患者的关心和关怀，我对这次问诊非常满意。

我最近总是感到头晕脑胀，主要位置在太阳穴和脑门部位，感觉就像是脑袋里一团浑浊的水，需要几秒钟才能变得清晰起来。我进行了血管造影检查，结果显示左侧迷走椎动脉有异常情况，还有基底动脉开窗的情况。另外核磁共振检查结果显示右侧桥前池有蛛网膜囊肿。

我曾看了医生，医生认为我的头晕可能是因为焦虑引起的，给我开了一些药物，但我感觉并没有什么改善。今天早上甚至因为头晕摔了一跤，同时我的血压也有些偏高。我希望能够得到更专业的诊断和治疗建议。

现在我非常困扰，不知道到底是什么原因导致我的头晕症状。我希望医生能够帮助我进行全面的评估，并给出针对性的治疗方案。

我是一位57岁的女性，患有尿毒症透析已经五年时间。最近的检查结果显示她同时患有脑膜瘤，这让我非常担心。我在京医通公众号上咨询了一位医生，医生非常耐心地给了我建议并安排了问诊。医生在询问了详细情况后，建议我妈妈定期复查磁共振，因为根据提供的资料照片不够清晰，不好判断肿瘤性质。医生还提醒我妈妈要到北京面诊，因为肿瘤附近有静脉受压可能引起脑水肿，需要排除恶性肿瘤的可能性。此外，医生还告诉我关于肾功能问题需要请麻醉科进行术前评估，判断能否耐受全麻手术。医生还详细告诉我怎样能挂上她的号，让我感到非常贴心。问诊结束后，医生再次提醒我，她的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意，感到非常感激。

在某天的线上问诊中，一位患者向***互联网医院的神经外科医生寻求帮助。患者描述了自己的症状和疑惑，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生助理向患者解释了医生助理的作用，表示会协助医生更快地了解患者的病情，以便给出准确的诊疗建议。患者配合并表达了感谢。

随后，问诊正式开始，医生助手要求患者将自己的主诉、不适症状以及诊治经过详细写下，以便主治医生进行分析判断。患者耐心等待并配合配合医生助手的要求。

患者向医生分享了自己的症状，并询问了关于检验结果的解释。医生助手已将患者的情况通知给主治医生，表示主治医生会在方便的时候亲自回复患者的疑问。

患者描述了自己的症状，医生询问了具体的情况，并提出了进一步的检查治疗方案。患者对医生的建议表示疑惑，并向医生咨询了相关的医学术语。

在医生的耐心解释下，患者逐渐了解了医学术语的含义，并对医生的治疗建议表示了认可。医生向患者解释了进一步检查的必要性，并建议患者进行住院治疗。

患者对医生的建议提出了疑问，医生耐心解释并进一步指导患者。最终，患者接受了医生的治疗方案，并表示对医生的专业素养和耐心沟通感到满意。

我感到耳朵麻痹已经连续五天了，不间断地出现这种情况，让我感到非常不安。于是我决定在互联网医院上进行咨询，希望能够得到专业的建议和帮助。在医生详细阅读我的病情描述后，他用友善的语气询问了我的情况，并给予了耐心的倾听。他提醒我要注意良好的睡眠质量，建议我长期进行运动，并找到一项自己非常痴迷的爱好，同时也建议我寻找一个信仰。医生在整个咨询过程中都非常细心和耐心，让我感到很温暖。

在结束咨询后，医生还为我提供了他的联系方式，让我感到他对我的关心和负责。我对医生的专业水平和人格魅力都非常满意，希望他的建议能够帮助我尽快康复。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下，一位患有大脑出血和脑疝的患者经历了一次充满关怀和专业的线上问诊。

患者在四天前出现了病情，但家人却不同意送医院，导致患者四天来没有进食和饮水，情况急剧恶化。在医生的耐心询问和建议下，患者逐渐透露出自己的症状，包括瞳孔散大、意识丧失等。

医生建议先查个头颅CT，以评估病情并决定下一步治疗方案。虽然患者家人仍然不同意送医院，医生仍然竭尽所能地给予建议，包括插胃管、静脉输液等，希望能够帮助患者缓解症状。

最终，患者感谢医生的专业建议，虽然病情严重，但仍然表示理解和感激。医生也表达了对患者的关心和祝福，希望患者能够早日康复。

我在网上预约了一家互联网医院的神经外科医生进行线上问诊，因为最近感觉听力下降，耳朵里还总是有嗡嗡的声音，很不舒服。医生很快回复了我的预约，提示我需要完整查看病例后才能开始诊疗。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑问，还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生告诉我，根据我的报告显示可能是听神经瘤，肿瘤大小在22mm×12mm×13mm左右。我询问了医生有关治疗方法和风险的问题，医生友善地解释了手术和伽玛刀治疗的区别，还告诉我，伽玛刀治疗成功率高达90%。

我和医生一起讨论了手术和伽玛刀治疗的利弊，医生告诉我，如果选择伽玛刀治疗，瘤体再次复发的话，会增加手术难度，面神经保留率也会降低。并且，医生还告诉我，因为是良性的肿瘤，没有药物能控制，而且肿瘤再次复发变成恶性的可能性极小。

最后，医生建议我综合考虑自己的身体和心理素质，如果身体状况较好可以选择伽玛刀治疗，并定期复查。如果担心手术风险，也可以选择手术治疗。我对医生的建议感到很满意，决定在明年春天根据肿瘤情况进行治疗。

在一个普通的周日下午，位于山东青岛市的一家医院里，一位患者家属焦急地等待着医生的诊断结果。17天前，患者曾做过一次开颅手术，但之后一直处于昏迷状态，让家属心急如焚。

医生助理的耐心和细心给予了家属一丝安慰。主任医生在繁忙的临床工作之余，仔细研究患者的病情，为她准确分析、判断病情，给出最合适的治疗方案。

经过医生的诊断，患者并未出现脑疝等严重情况，活命无忧。医生表示，患者能够醒过来的概率很高，预计能恢复到生活自理的程度。

家属对医生的专业素养和细心关怀感到由衷地感激。他们对患者的恢复充满信心，带着一丝放心和期待，等待着患者的苏醒。

我最近因为身体不适，经过朋友介绍在互联网医院进行了在线问诊。我一直有头痛、月经不调等症状，当地医院建议我做了核磁检查，结果显示脑垂体分布不均。我很担心，于是在互联网医院咨询了医生。

医生非常耐心地询问我的症状和检查情况，让我感到很放心。在医生的指导下，我上传了核磁片子，医生仔细地查看并给出了专业的建议。医生说脑垂体瘤和腺瘤是一回事，而我的月经不好可能与泌乳素升高有关，建议我先到内分泌科开点药服用，然后看效果。

医生的回复让我觉得很温暖和安心，我决定按照医生的建议去医院就诊。我对互联网医院的服务非常满意，如果需要诊疗，我会选择前往医院就诊。

我最近在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为身体出现了一些不适，需要专业医生给予建议和治疗方案。开始时，医生提醒我需要上传完整的病例报告，以及儿童的监护人和专业医师陪伴的相关规定。医生非常友好地与我沟通，询问了我的病情，并告诉我这次问诊会持续两天。我按照医生的要求上传了病例报告，但是医生说看不到报告，让我再次上传。他还询问我是否有病理报告，以及最近的治疗情况。我告诉他我正在服用卡贝他宾和替莫唑胺，并询问是否可以到医院进行治疗。医生建议我来门诊看一下，并告诉我需要准备好病理切片和其他相关资料。我准备好了所有资料，但医生又提醒我最好带上病理切片，让医院进行会诊确认癌症来源。最后，我们确定了下周五下午去医院就诊。

虽然因为一些原因无法立即前往医院，但医生非常理解并给予了建议。他的专业知识和耐心细致给我留下了深刻的印象。我对这次线上问诊非常满意，感觉到了医生对患者的关心和专业素养。