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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    前列腺炎1型2型要如何治疗?一型的急性前列腺炎首选抗生素,适当配合中医中药进行治疗。二型前列腺炎,也叫做慢性的细菌性前列腺炎,它跟细菌有关,所以说首选也是抗生素,一般是治疗六周甚至八周到十二周。但是慢性细菌性前列腺炎同时要配合三型前列腺炎所用的药物。三型前列腺炎中间分3A和3B,3A型的前列腺炎因为有可能跟某些特殊的病菌有关系,比如支原体、衣原体这些有关。所以说3A型的前列腺炎可以试用一些抗生素,比如说喹诺酮类的红霉素族的四环素族的磺胺类药。这些药试用四到六周,如果有效继续用。如果效果不好停下来。所以3A型的前列腺炎可以试用抗生素,但是同时也要采用3B型的一些药物。3B型的慢性前列腺炎不采取抗生素的治疗,而主要是以缓解症状,改善生活质量为主。常用的药物一个是α受体阻滞剂,像特拉唑嗪、多沙唑嗪还有阿夫唑嗪、多沙唑嗪,还有坦洛新这些药物。

     

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    学术文章44

  • 最近,我因为怀孕期间的便秘问题,在京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给了我很多专业的建议。

    医生首先询问了我的孕周情况,然后建议我使用乳果糖来治疗便秘。我有些担心乳果糖会对胎儿有影响,但医生详细地解释了乳果糖的安全性,并告诉我在孕期使用乳果糖是安全的。

    医生还提醒我在使用乳果糖时需要注意一些事项,比如避免剂量过大,空腹服用等。医生还告诉我,如果我不放心,也可以考虑使用小麦纤维素作为替代药物。

    通过这次咨询,我对孕期便秘的治疗有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

  • 我是一位生活在安徽六安市的妈妈,最近孩子得了过敏性鼻炎,总是打喷嚏流鼻涕,让我很是着急。听说京东互联网医院有药学门诊,就决定在线上问诊咨询一下。

    在问诊中,遇到了一位非常专业的医生,他名叫孔药师。孔药师耐心地听取了我的孩子的病情描述,然后询问了一些相关的问题,最终给出了详细的解决方案。

    我询问了辅舒良喷鼻剂是否适合孩子使用,孔药师告诉我这个药可以使用,但需要注意长期使用时要监测孩子的身高情况。他还建议,如果过敏性鼻炎一直不缓解,最好及时就医。

    最后,孔药师还送给了我免费的追问包,让我在服务结束后还可以继续追问3次。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在某日的线上问诊中,一位患有糖尿病的患者向药学门诊的医生咨询购买胰岛素的问题。医生首先提醒患者,需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,同时也要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。对于特殊管理药品的处方开具,医生也进行了相关规定的提醒。随后,医生友善地向患者询问有什么可以帮助的,患者表示想购买胰岛素并让医生开处方。医生则解释自己是临床药师,主要负责糖尿病血糖用药剂量调节、个性化用药指导及院外的用药教育等工作,而诊断和开处方是医生负责的。在了解患者目前使用的胰岛素后,医生建议患者可以在页面找内分泌科医师开处方,同时也向患者提供了糖尿病饮食注意事项等建议。患者表达了对医生的感谢并表示已经成功购买了药品。医生最后再次提醒患者用药期间密切观察,不适请及时就诊,并表示随时可以咨询医生糖尿病用药方面的问题。

  • 在网上看病可能成为未来的一种趋势,但是需要医生具备专业的知识和良好的沟通能力。在进行网络咨询时,医生需要充分了解患者的病情,给予专业的建议和治疗方案。同时,医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。对于患者的主诉,医生需要耐心倾听,细心分析,给予准确的诊断和治疗建议。此外,医生还需要不断学习和更新医疗知识,以保持专业素养。

    在一次关于普瑞巴林停药的问诊中,医生通过询问患者的服药情况和药品类型,给出了详细的停药建议。医生建议患者逐步降低剂量,从一天两次变为一天一次,再逐渐减少到隔日一次,以降低停药反应的发生。医生还提醒患者,突然或立即停用普瑞巴林可能出现多种症状,需要患者注意。

    通过这次网络问诊,医生充分展现了医疗行业专业知识和良好的沟通能力,给患者提供了专业的治疗建议。同时,医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,尊重了患者的意见和选择,保护了患者的隐私和个人信息。

    总的来说,在网络医疗行业中,医生的专业素养和良好品质至关重要,这将对患者的健康产生积极的影响。

  • 最近,我家人得了心脏病和神经系统疾病,需要进行线上问诊。在网络搜索后,找到了一个互联网医院进行了线上问诊。

    在问诊的过程中,我遇到了一位非常专业的医生,他不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够准确评估患者的病情并给出专业建议。医生非常耐心地倾听我的主诉,并提供了支持和建议,让我感到非常安心。

    在医生的指导下,我得知了很多关于药品使用的知识,比如饭前吃阿司匹林肠溶片对胃的影响,以及药物相互作用的注意事项。医生还提醒我要定期检查血钾情况,以及观察是否有出血倾向等等。

    在对小脑萎缩的诊断中,医生建议我到神经内科再次明确诊断,以获取更好的治疗方案。同时,医生也提醒我不要随意更改药物的用法用量,因为这可能会影响病情的控制。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务提升了很多信心。

  • 患者小王,一位癫痫患者,多年来一直在各大医院就诊,但癫痫症状始终未能得到有效控制。最近,小王听说了***互联网医院,在网上咨询了临床药师毕瑞。毕瑞医师通过在线咨询了解到小王的病情,发现他一直在服用蒲兰、德巴金和维生素B6等药物,但并未进行过德巴金的血药浓度检测。

    毕瑞医师耐心地向小王解释了血药浓度检测的重要性,建议他前往三甲医院进行进一步检查,同时也提醒小王要注意药物的剂量和频次。毕瑞医师还告诉小王,合理使用药物后,大部分癫痫患者都能获得很好的控制,但需要避免饮酒、喝咖啡和吃烧烤等刺激性食物。

    在结束咨询后,小王感到非常感激,他决定尽快前往医院进行血药浓度检测,并严格按照医生的建议进行调整治疗方案。希望通过专业的医疗指导,他的癫痫症状能够得到有效控制,重新恢复健康。

  • 在进行线上问诊时,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。患者向医生咨询了同仁堂六味地黄丸可以搭配什么药品联合使用,医生耐心解答,并给出了专业建议。医生提醒患者最好找中医进行判断,关注患者的细节,给予关心。患者还向医生咨询了关于其他药品的问题,医生建议患者找药店的执业药师进行咨询,保护患者隐私和个人信息。最终,医生担心给到患者的建议不够准确,提供了退款服务。整个问诊过程中,医生态度友善,建议患者尽快找专业医师进行咨询,持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。

  • 我最近由于发烧去了医院,经过检查发现怀孕了,这让我十分担忧。我在网上咨询了医生,得到了很好的建议和支持。医生非常细心地询问了我的情况,针对我的用药历史和B超结果给出了专业的解释和建议。

    医生告诉我,因为我在怀孕早期使用了一些药物,可能对胎儿有一定影响。特别是利巴韦林,可能会导致胎儿的畸形。医生非常耐心地解释了药物的作用和可能的风险,也提醒我要及时进行超声排畸检查,全面了解胎儿的情况。

    虽然我很担心,但医生的专业解释让我更清楚地了解了情况,也知道了接下来应该怎么做。我感到非常感激医生的耐心和细心,让我在这段特殊的时期感受到了专业的支持和关怀。

  • 我最近带着爸爸去了**互联网医院**问诊,真没想到效果这么好!爸爸一直在吃二甲双胍缓释片,早晚各一片,血糖控制得挺好,但总是容易拉肚子,而且体重降得厉害,本来就不胖的他心里有顾虑。我们想换成安达唐,但又不想去医院看,所以就选择了网上问诊。

    我和**医生**的对话非常顺畅,医生回复得很及时,我也就等了一会儿。**医生**回答的很专业,很仔细,很耐心。以前带爸爸去医院,大夫看的时间很短,也没有耐心,几乎就是他一人说,也不仔细问问老人具体情况。而且去医院那么麻烦,环境也不好。这是第一次网上问诊,没想到是这么好的效果!真的很好!

    如果后续用药过程中有什么问题,医生说可以再联系他。我觉得医生说的很到位,也很耐心!比去医院好多了。我觉得这次网上问诊真的很省心,也很省力,还不用担心交通问题。而且医生也很专业,对病情的评估也很准确,给了我们很好的建议。真的很感谢**医生**!

  • 我在一个晴朗的下午,打开电脑搜索了一家互联网医院,希望能够得到专业的医疗建议。经过一番等待,我和医生进行了在线问诊。医生对我的病情进行了详细的了解,询问了我的病史和用药情况。我感受到医生的耐心和细心,他对我的问题给予了充分的关注和解答。

    在问诊的过程中,医生告诉我要注意保持乐观的心态,不要过分担心。他认真地评估了我的病情,给予了专业的意见和建议。我对医生的专业素养和细致的态度感到非常满意,这让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的医疗体验,医生的专业知识和细心关怀让我感受到了医学的温暖。我相信在互联网医院的服务下,我的健康问题会得到很好的解决。

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