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  • #扁桃体肥大 #张嘴呼吸 #打呼噜 #北京协和医院李五一

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

  • #打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

  • 部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

  • E心呕吐,差点丧命了。

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    肿瘤患者的健康教育

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    #近视手术 #全飞秒近视手术 #医学科普

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • 时间过得真快,眨眼间已经是下午两点,我正坐在家里,用手机打开了一家互联网医院的线上问诊平台。

    我发现自己眼睛红肿的情况有些严重,于是决定咨询一下医生的意见。

    不一会儿,医生助理张晓医生就过来询问我的病情情况,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。

    我顺从着张晓医生的建议,将我的病情详细描述并拍照上传,耐心等待主任医生的回复。

    最终,主任医生给出了详细的诊疗建议,提醒我使用药物的注意事项,并给予了耐心的解答。

    在整个问诊过程中,医生们都展现出了专业、耐心、细心的品质,让我感到非常安心和放心。

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    文章内容

  • 我是一名患有结膜色素沉着的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生邵主任非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情并给予了专业的建议。

    邵主任首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。在询问我是否有当地医院就诊的病历和检查结果时,我告诉他我曾去过爱尔眼科医院,医生要求看色素的程度、位置和范围才能做出治疗方案选择。

    我对手术的风险和费用非常关心,邵主任耐心地解答了我的问题,告诉我手术风险包括术后疤痕、干眼、复发等,费用大概几千元,并可能需要补羊膜。

    最后,我询问手术费是否可以刷医保卡,邵主任表示要根据病灶的部位、大小和术中药品与耗材的使用情况才能确定,对是否可以刷医保他不太清楚。

    整个问诊过程非常顺利,邵主任的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的安慰,我决定到贵院挂号找他看看再决定。

  • 我儿子在10月2号不小心把眼睛弄坏了,眼角膜坏了,在***县人民医院缝起来了,眼珠子保住了,但是眼角膜里面的东西肯定坏了***县也不感肯定能做波睛体我想转到***院来治疗,也不知道***院能不马上能住得进来谢谢。

  • 我是一位患者,最近因为视力下降而前往医院就诊。在这段时间里,我遇到了一位非常负责任和细心的医生。在7号测视力为1.2,1.0,12号测视力却只有0.6,0.4的情况下,我感到非常焦虑和不安。我通过线上问诊向医生寻求帮助,医生非常耐心地听取了我的描述,并且详细询问了我的症状和用药情况。医生给出了专业的建议,并且告诉我应该如何继续用药和观察。医生还提醒我要注意眼睛的闭合情况,以及要注意不要有黄色分泌物。医生的细心和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗的效果更有信心。在医生的建议下,我决定继续用药并且密切观察我的症状变化。

    这段经历让我深刻感受到了医生的责任和使命感。他们不仅是医疗知识的传播者,更是患者健康的守护者。在这个过程中,我也更加意识到了自己对于健康的重视和对医生的信任。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会有所好转。

  • 今天我去了互联网医院进行了线上问诊,因为最近眼睛发炎,感觉特别不舒服。我动过近视眼手术(飞秒),所以特别在意眼睛的情况。医生很耐心地询问我眼睛发炎的情况,询问了我动过手术的时间和有无特殊症状。医生给我提了一些关于眼睛发炎的建议,并且开具了处方。在医生的指导下,我很顺利地预约了药品,希望能够尽快康复。

    我觉得医生非常细心和耐心,给予了我很多关于眼睛健康的建议,让我感到非常温暖。在线上问诊的过程中,医生没有见到我的眼睛,却能够通过沟通和询问,给我提供了专业的建议,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    我相信通过互联网医院的服务,我能够更方便地得到专业的医疗建议和治疗方案,希望我的眼睛能够尽快康复。

  • 我在京东互联网医院上线了一次线上问诊,这是我第一次尝试线上问诊,感觉非常便利。在医生助理的引导下,我开始了与医生的问诊,医生非常耐心地询问我的病情,并给予了专业的建议。

    我向医生描述了我眼睛内眼角有些异样,医生解释说这是正常的结构,叫泪阜,并详细地解释了充血变大的原因。医生询问了我的症状,并建议我不需要使用眼药水。在医生的建议下,我对眼睛的状况有了更清晰的了解,我感到非常感激。

    最后,医生还提醒我外出时要带上墨镜,避免眼睛受到阳光刺激。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到非常舒心,让我对线上问诊有了更加积极的态度。再次感谢医生的专业指导。

    问诊时间:2023年6月15日

    事件:线上眼科问诊

    评价:医生非常耐心细心,让我对线上问诊有了更加积极的态度。

  • 今天在互联网医院进行了线上问诊,14岁男童患者近期被确诊为圆锥角膜。一个月前,患者发现左眼视力下降,裸眼视力仅为0.1,右眼也有所受影响,裸眼视力为0.25。经过医生的矫正后,左右眼的视力均恢复至1.0。在问诊中,医生邵主任耐心倾听了患者的主诉,并详细解答了患者家长对于病情和治疗方案的疑惑。邵主任明确指出,需要到更专业的医院进行pentacom角膜地形图检查以确诊圆锥角膜,同时建议进行角膜交联手术。此外,邵主任还解释了角膜移植手术的时机和手术方式的选择,为患者家长提供了清晰的医疗建议。在问诊结束后,患者家长对邵主任的专业知识和耐心沟通给予了高度评价。

    本次线上问诊,医生邵主任的专业知识和耐心沟通让患者家长对圆锥角膜的治疗方案有了更清晰的认识。同时,也让患者家长感受到了医生对患者的关心和责任,为患者的健康保驾护航。

  • 我家宝宝这两天又出现了睑腺炎的症状,一只眼睛上长了多个麦粒肿,其中两个自行破裂后流出了血水,但最后一个比较大的麦粒肿今天也自行破裂了,流出了血水。经过与医生的在线问诊,医生给出了详细的治疗建议,建议继续热敷并涂抹红霉素眼药膏,同时建议长期喝梨煮水以预防复发。宝宝的症状得到了有效的缓解,医生的专业建议和耐心指导让我感到非常安心和满意。

    通过这次互联网医院的线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加相信了互联网医院的便捷和有效性。作为一名医疗行业知识丰富的专业人员,医生不仅在疾病诊断和治疗方面给予了我专业的建议,还在沟通中展现出良好的沟通能力和耐心细心的品质。我对互联网医院的印象非常好,也感到非常幸运能够得到这样专业的医疗帮助。

  • 昨天早上起床,发现自己的眼皮又红又肿,整个脸也很干,涂润肤水都会感到疼痛。经过一天的难受,患者在***互联网医院进行了线上问诊,得到了医生的专业建议。

    医生提醒患者多喝水多休息,观察一段时间。并告知患者可以吃一点脱敏的药,但问题不算很大,建议观察后再决定是否服用药物。患者对医生的建议表示感谢,问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    本次问诊过程中,医生充分展现了对患者的耐心和细心,通过询问患者的饮酒情况和症状表现,客观评价患者的病情,为患者提供了合适的治疗方案。医生在沟通中表现友善,倾听了患者的主诉并给予支持和建议,展现了良好的沟通能力和专业素养。

    通过本次线上问诊,患者获得了及时的医疗建议,感受到了医生的关心和专业。同时,医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。

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