便秘:大便秘结不通，排便时间延长，或者排便困难。

病因:

• 体阳盛，肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
• 情志失和，气机淤滞:平时忧思，情绪不舒。
• 气血不足，下元亏虚:劳倦饮食内伤，或病后产后及老年人。
• 阳虚体弱，阴寒内盛:

辨证论治:

• 热秘:大便干结，小便短赤，面红，腹痛，口苦。
• 气秘:大便秘结，欲便不得，嗳气频发，胸胁胀满，纳食减少。排便困难。
• 虚秘:气虚:虽有便意，临廁排便无力，汗出短气，便后疲乏，大便排不干净。
• 血虚:大便秘结，面色无华，头晕眼花，心悸。
• 冷秘:大便艰难，排除困难，小便请长，面色白，四肢不温，怕冷。

治疗，便秘分型 5 个，临床错综复杂，最好吃中药制剂调理，，长期便秘可以引起直肠病变。

一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

1、提倡母乳喂养，适当地添加辅食。

2、养成良好卫生习惯，如食前便后用肥皂洗手，奶瓶食具洗净煮沸后再使用，注意饮水卫生，不喝生水。生吃瓜果要洗净，采用防蝇罩，防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

3、严格执行食品卫生法，对集体儿童单位做好饮食卫生。

4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。

5、疫苗预防。

除上述一般性措施外，预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗，刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗，对有效防治 RV 感染性腹泻，取得了伟大成绩。但是，疫苗的研制仍在继续，目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗，发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。

6、目前本病无有效的预防药物。

利尿剂

利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收，长期应用可出现高尿酸血症，其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显，如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

此外，髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄，两者有竞争性抑制作用，用药期间可减少尿酸排出。

利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性，多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者，小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当，但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。

此外，珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药，也易引起高尿酸血症。

所以，利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者，对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在 2000ml 以上。

而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物，因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）配伍，此两类药物可增加尿酸的排泄。

别嘌呤醇

别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的：小剂量使用别嘌呤醇时，可与尿酸竞争排泄，使尿酸的排泄减少，而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此，长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。

阿司匹林

阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的：小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留，而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此，长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。

但是，由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件，因此，对合并高尿酸血症的患者不建议停用，推荐多饮水，同时监测血尿酸水平。

另外，他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用，合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用，可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

维生素 C

大剂量（每天的用量大于 3g）使用时，可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上，敏感者可引起高尿酸血症。

β受体阻滞剂

可使肾血流量及肾小球的滤过率降低，减少尿酸的排泄，尤其与利尿剂联用时，易引起高尿酸血症。

胰酶制剂

胰酶是从动物的胰脏中提取出来的，含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用，可引起高尿酸血症。

肌苷

肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸，长期使用可引起高尿酸血症。

含有乙醇的药物

乙醇可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄，而引起高尿酸血症。

果糖

果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP，ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性，加速尿酸的产生，导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

研究表明，无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高，进而增加痛风的风险。

左旋多巴

该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸，这两种物质会与尿酸竞争排泄路径，使尿酸的排泄量减少，从而引起高尿酸血症。

喹诺酮类

临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险，但作用机制目前尚不十分清楚，可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。

抗结核药

吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径，减少尿酸的排泄，从而引起高尿酸血症。

肿瘤化疗药和糖皮质激素

细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时，可使细胞死亡数量急剧增高，嘌呤降解增加，引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

烟酸

大剂量使用烟酸时，可出现尿酸升高的现象，烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。

免疫抑制剂

环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱，直接产生肾毒性，影响肾脏的排泄功能，进而影响血尿酸的分泌和排泄。

柴胡是最常用的一种中药，别名叫地熏、山菜，味苦、性微寒，归属于心包经、肝经、胆经、三焦经，主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟，临床常用于以下几方面：

1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来，比如过去一直用的柴胡注射液，就是柴胡的一种；

2、疏肝理气，对于肝郁气滞、解胀疼痛，表现为一天生气，憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息，效果挺好，比如逍遥散、逍遥丸；

3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用，所以有升的作用，效果比较好。

适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好，自己不要擅自使用，如果一定要试一试，还要咨询专业的医师或者药剂师，效果更好，而且避免副作用。

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高，但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解，今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题，大致有以下几个方面。

 

第一，定期体检

每年体检是非常必要的，应该坚持一年一次的常规体检，尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查，其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能，当然也要关注电解质的项目，需要检查血钙、血磷等情况，同时也要关注心电图的变化，对于身体其他部位的彩超检查也同等重要，比如双肾膀胱输尿管的彩超，目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

 

第二，保持良好的生活方式

不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因，甲状腺疾病多与不良的生活方式有关，平时应该劳逸结合，避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等，需要清淡饮食，避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品，患者需要保持良好的情绪，情绪不良会导致甲状腺疾病的发生，平时应该调畅气机，让自己放松，避免压力过大。

 

总结

临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害，平时积极的预防非常重要，做到早发现、早治疗、早痊愈，最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

心律不齐有很多种类型，比如说我们最常见的心律失常房性早搏，比较常见的心律失常室性早搏，以及目前我们在医院门口都能看到的，所谓的心律失常房颤，现在的医院基本上都会有房颤中心，也就是我们所说的房颤治疗中心。

每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗，年轻人患心律失常我们要知道，具体是哪一种，而有的心律失常相对来说，是严重的，那有些人相对来说，就没有太大的问题，比如说，我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗，那么比如说我们说的有房颤，甚至我们有些病人有室速，那这样的病人，我们就必须马上去接受治疗的，所以说年轻人心律失常是否严重，要看他具体患的是哪一种疾病来看。

牛蒡子在中药学中属于发散风热药，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，通便的功效，临床可用于治疗：

1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等。
2. 麻疹不出，风疹瘙痒。
3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
4. 热秘。

牛蒡子中含有木脂素（牛蒡苷、牛蒡醇等）；脂肪酸（花生酸，硬脂酸）；挥发油等多种成分。现代药理学证实，牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用；具有抑制真菌生长的作用；具有调节体温的作用，具有降低尿蛋白排泄的作用，具有调节血糖的作用等。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

我怀着忐忑的心情，打开了手机上的互联网医院软件，开始了我的线上问诊之旅。

陈医生迅速接诊了我的病例，对我的病情进行了详细的评估和分析。

陈医生非常友善地告诉我，我患上了葡萄膜炎导致的继发青光眼，需要及时治疗。

在与陈医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他详细解答了我的问题，并给出了专业的治疗建议。

陈医生为我开具了合适的药物处方，详细说明了药物的使用方法和注意事项。

在结束了这次线上问诊后，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对陈医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

我家宝宝之前2岁8个月的时候得了霰粒肿，做了手术后已经过去7个月了。昨天突然发现左眼又出现了红肿的情况。我用眼罩做了两次热敷，但情况并没有明显改善。之前的医生开了妥布霉素地塞米松眼膏，我想再涂几次看看效果如何。

今天我在互联网医院咨询了一位中医眼科医生，医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后详细了解了之前的病史和手术情况。医生与我友善地交流，询问了宝宝眼部的症状，然后给出了专业的建议。

医生说霰粒肿容易复发，尤其是小孩子，所以要格外小心。医生建议先外涂妥布霉素地塞米松眼膏，一天一到两次，观察看看效果。医生还给我开了处方，让我预约药品。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我足够的关心和支持。最后，处方也通过了药师的审核，我顺利预约了药品。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和细心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己眼压偏高的问题。医生耐心询问了患者的病情，并建议患者去眼科做进一步检查，以确定是否需要治疗干预。医生还详细解释了眼压高的可能影响，以及如何缓解眼疲劳的方法。在医生的建议下，患者决定前往眼科进行检查，以确保健康。整个问诊过程中，医生专业、耐心，给予了患者充分的关心和建议。

我在网上问诊中遇到了一位中医眼科医生，他的专业知识让我印象深刻。

医生在诊疗过程中非常耐心细致，详细询问我的病情并为我提供了有效的治疗方案。

在医生的指导下，我顺利完成了用药并取得了良好的疗效。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对中医眼科有了更深的了解。

我前几天跟医生开了左氧氟沙星24.4ml，还有另一个药也被孩子用完了，还得麻烦医生再帮我开一下！

医生给了我一些眼药水，他还是有时候念叨眼睛疼。我看他下眼皮里面还是有些红，不知道要用眼药水滴到什么时候。谢谢医生！

医生说可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我觉得医生的服务很好，很耐心地回答我的问题，还提醒我要及时就诊。感谢医生的帮助！

在这个特殊的时期，很多人选择线上问诊来解决医疗问题。某天，一位患者通过互联网医院联系到了中医眼科医生，向医生咨询关于白内障的问题。

患者描述了家人双眼看不见，伴有白色液体流出，听力也受损的情况。医生经过详细询问后，建议使用可乐必妥滴眼液和普拉洛芬滴眼液进行治疗。患者虽然担心老人疼痛，但医生细心地指导如何正确点药，并解释了点药的正确方法。

患者还向医生请教了关于爷爷眼睛总是紧闭的问题。医生耐心地解释了可能的原因，建议患者安慰爷爷并轻轻扒开眼睑进行滴药。最后，医生提醒患者注意眼药水的正确使用方法，以及可能的并发症。

通过线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，解决了家人的眼部问题。这次经历让患者感受到医生的耐心和细心，也让他对线上医疗有了更多的信心。

在互联网医院进行线上问诊已经成为一种便捷的就医方式，让患者能够足不出户就能得到专业的医疗建议和治疗方案。今天，我通过线上问诊向医生咨询了关于白内障手术后出现的一些情况。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问了我的妈妈的症状，并给出了专业的解释和建议。在我提出各种问题时，医生都能够给予及时的回复，让我感到非常放心。

医生还提醒我关于药物的使用方法和注意事项，让我更加明白如何正确地照顾我的妈妈。通过这次线上问诊，我不仅得到了医疗知识上的帮助，也感受到了医生对患者的关心和专业。

我在一家互联网医院咨询了一位中医眼科医生，非常感谢这位医生给予我的专业建议和治疗方案。我向医生咨询了慢性结膜炎和干眼症的问题，医生给予了我耐心的回复和诊疗建议。

医生首先希望我能完整地描述我的病情，以便给出准确的诊疗方案。医生听取了我的主诉后，询问了我的病史和症状表现，并提醒我在治疗过程中需要注意一些事项。

医生非常细心地询问了我的用药情况和治疗效果，并根据我的病情给予了合理的处方和治疗建议。医生还给我解释了药品的使用方法和注意事项，让我对治疗过程更加了解。

最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，同时鼓励我积极配合治疗并祝愿我早日康复。

在这个炎热的夏天，我突然发现自己的眼睛有些异样，红肿发痒，让我感到十分不适。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过医生的详细询问和仔细观察，我得知这可能是睑腺炎引起的问题。医生为我制定了详细的治疗方案，包括使用可乐必妥滴眼液和热敷，让我感到十分安心。

在医生的耐心指导下，我按时按量使用药物，并进行热敷护理。经过几天的治疗，我的眼睛逐渐好转，红肿和疼痛也有了明显缓解。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时有效的治疗，也感受到了医生的专业和细心。感谢医生们为我们的健康保驾护航！

时间紧迫，白天眼睛不舒服，只能在夜晚稍微好些，匆忙联系了京东互联网医院。医生根据患者的描述，耐心询问了症状和病史，对病情进行了仔细评估，并给出了专业建议。医生提醒患者要重视血糖控制，不要忽高忽低，同时建议患者去医院进行更详细的检查。医生还告诫患者，如果白内障比较重，可以选择手术治疗，手术后会更方便进行眼底检查。患者表达了对医生建议的感谢，并表示会重视血糖控制，考虑手术治疗。

医生的专业知识和耐心沟通让患者感到安心，同时也对自己的病情有了更清晰的认识。医生的细心和关怀让患者感受到了医生对患者的关心和负责任的态度，为患者解决了疑惑，指明了治疗方向。