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足跟痛

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，根据具体的位置不同，可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌，以及下段的胆管癌。

胆管癌的位置不同，带来的临床表现也会存在比较大的差别。

肝内胆管癌大多早期没有明显的症状，晚期以后可能会出现，疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后，就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染，小便颜色明显的加深像酱油样，而大便颜色会明显的变浅。

胆管癌首选手术切除，术后根据病理配合化疗、放疗，以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因，比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视，积极的去预防胆管癌的发生。

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。

腰椎滑脱诊断，如果光是查体症状有腰痛，甚至伴有下肢放射痛，都有可能是腰椎滑脱造成。医生查体时可以做检查，有的滑脱明显的，医生在查体会发现，后背上一按压有个阶梯感。对于腰椎滑脱，影像学检查最常见的是 DR，就是 X光片就可以检测出，腰椎是否出现滑脱。X 光片一般也可以检测出，伴不伴随有峡部裂，这时要拍个45度的斜位片，看看狗脖子是不是断了，X 方面检查有优势。可以做动力位片，也就是过伸过曲位，可以做这个片子。

感觉眼睛边上老是有虫子在飞，可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞，甚至虫子在飘飞，但是想抓又抓不住，眼睛转它也会转，这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法，它也是一种眼睛的退化性疾病，又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化（即飞蚊症）一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大，偶尔出现一点两点，这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因，或者是没有某种原因所导致的，这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的，有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症，这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症，目前没有特别好的药物。

一般来讲，“原食”指的是淀粉类食物，比如饺子、面条、馄饨、汤圆等，“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤，而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是，汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析，这个说法是有一定科学依据的。

值得提醒的是，最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力，加入大量的盐、碱，使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪，会融入汤中，不宜多喝。此外，餐馆中的面汤也含有较多的盐，也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”，可适当喝一些“原汤”。

维生素E软胶囊可以用来做面膜，维生素E软胶囊，脂溶性的维生素一般饭后吃，做面膜也可以直接涂脸上是可以的，对皮肤确实是有一定帮助，抗氧化剂。

阳康后10天左右干重活右侧胸痛，要去检查一下，如果干体力活有右侧胸痛，还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间，对于全身的脏器都会有影响，虽然主要攻击肺部，但每个人不一样，因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒，对血管、血栓的形成也有一定的攻击性，而且现在冬天，也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛，特别是干重体力活的胸痛，建议还是要到心内科去看一看，去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础，在新冠的感染过程当中，就相当于它点了一把火，把它给烧出来了，平时不做检查不知道，所以如果有这种情况，还是建议去检查一下。

最近，我带着孩子在网上咨询了一位医生，因为孩子的T-SPOT检测结果出现了阳性，但PPD检测结果却是阴性，让我十分担心。医生提醒我，增强CT只能定疑似结核，不能确诊，还需要进行胸部CT、PPD、结核分枝杆菌T细胞检测、痰涂片查抗酸杆菌等综合分析来确诊肺结核。听到这些，我不禁感到焦虑和困惑。

在和医生的沟通中，医生非常耐心地解答了我的疑惑，给我提供了专业的建议。虽然我担心药物治疗可能会对孩子的肝脏造成影响，但医生提醒我，预防用药的药物量相对较少，而且只要注意复查血常规肝功能等指标即可。医生的建议让我感到一丝安慰。

然而，当我提到在用药一周后孩子的肝脏出现问题，医生建议我尽快和主管医师沟通病情，并带着所有检查资料到结核病专科医院就诊。医生的关心和专业建议让我感到非常感激，我决定立即采纳医生的建议，带着孩子前往专科医院寻求进一步的治疗建议。

我最近有些担心，因为有些症状让我怀疑自己可能患上了肺结核。前段时间我去了医院，医生给我开了一些药，已经吃了一个月了，但是今天我又去复查了一下，医生说我的病情没有变化，甚至怀疑我可能并不是肺结核。我有些困惑，于是我在京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地听我描述了病情，然后详细地分析了我的情况。他建议我继续服药观察，还告诉我要定期复查。在他的指导下，我也对自己的药物进行了调整，他非常细心地给我讲解了药物的副作用和注意事项。最后，他还提醒我在京东互联网医院搜索他的名字，方便以后进行复诊。我觉得非常感激，医生的专业素养和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

我在家里做了线上问诊，咨询了一位医生关于肺结核和气管结核的治疗方案。医生非常细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和指导。他向我解释了中药只能辅助治疗，不能根治的道理，还告诉我要保持规律服用结核药。医生还提醒我，在当地结核病专科医院做检查，再评估是否需要服药治疗。虽然医生无法在线开具结核药，但他给了我很多有用的建议，并且非常耐心地回答了我的问题。最后，医生还提供了复诊的渠道，让我感到十分贴心。这次线上问诊给了我很大的帮助，让我对治疗方案有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。

我在网上看到了一个关于肺结核的故事，让我对互联网医院的医生印象深刻。

一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊，他向医生描述了自己近40多天的治疗情况，询问了关于肺结核的传染性、药物治疗和后续检查等问题。

医生刘医生细心地询问患者的病史和治疗情况，对患者的问题一一作出解答和建议。他耐心地解释疾病特点和治疗方案，用友善的语言与患者交流，让患者感到受到尊重和关心。

在医生的指导下，患者对肺结核的治疗和后续检查有了清晰的认识，他对医生的建议表示感谢，并对医生的专业素养留下了深刻印象。

这个故事让我看到了互联网医院医生的良好品质，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能用温暖的态度与患者沟通，给予他们精心的关怀，让患者在网上也能感受到医生的温情和专业。

我在7月21日被诊断出患有肺结核，经过3个月的治疗，症状已基本消除，但CT显示仍有阴影。由于疫情的原因，我无法到本地医院购买抗结核药物，所以我选择了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的病情描述，并为我开具了符合治疗需要的处方。在问诊过程中，医生不仅给予了我专业的治疗建议，还提醒了我注意事项，让我感到非常贴心和专业。经过医生的治疗，我对病情有了更清晰的认识，并对未来的治疗充满信心。

我是一个体育生，每天都需要进行剧烈运动训练。最近因为被狗咬了，所以需要接种狂犬疫苗。我在互联网医院咨询了医生关于疫苗接种后是否可以进行剧烈运动的问题。

医生非常耐心地解答了我的问题，他告诉我疫苗接种后不会影响剧烈运动，只要没有出现明显的过敏反应即可。他还建议我在接种疫苗后的24小时内注意休息，之后就可以正常进行运动训练了。

此外，医生还解答了我关于疫苗剧烈运动是否会加速血液循环导致疫苗提前侵犯大脑和神经系统的问题。他表示不用担心，剧烈运动不会对身体造成危害。

最后，医生还提醒我在疫苗接种期间注意饮食清淡，不要饮酒，并且不要吃辣食。对于我的担忧，医生都给予了明确的解答，让我放心了许多。

2021年体检查出肺部高密度影，未治疗，2022年7月份入院治疗，未确诊。

患者在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。患者表达了自己的困惑和担忧，医生耐心地解答了患者的问题，并为患者提供了专业的建议。

医生在问诊过程中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了医生的关心和专业。

最终，患者得到了满意的答复，对医生的服务感到满意，结束了本次线上问诊。

我是一位患有结核性胸膜炎的患者，最近在网上寻找医疗帮助。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心。医生不仅详细询问我的症状，还给予了耐心的建议和治疗方案。我特别担心自己的病情，但医生的解释让我放心了许多。医生建议我进行肝肾功能检查，并给予了护胃药物的建议，让我觉得医生真的在关心我的身体健康。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业知识和细心态度让我对治疗的效果充满信心。

我在互联网医院找了一个医生进行在线问诊，因为最近感觉身体不舒服，有些咳嗽和发热的症状。医生非常有耐心地询问我的病情，听完我的主诉后，他提醒我需要先完整查看病例才能开始诊疗。

医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，因此如果我需要用药，需要前往医院就诊。我对此感到很安心，因为这说明医生很重视我的健康，不会随意开药。

在医生的询问下，我向他说明了我患有肺结核，已经吃了三天的药，但是医生却让我自己去买药。我有些困惑，但医生告诉我，到疾控中心可以免费领取结核药。医生还给我开了一份处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我担心自己会出现不良反应，向医生询问药品可能的不良反应，医生耐心地告诉我吃这个药可能会出现关节痛、失眠、肌肉疼痛等不良反应。最后，医生再次强调，他的回复只是建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生始终保持着耐心和细心，给予了我专业的建议。最后，医生告诉我问诊已结束，我感到非常满意。感谢这位医生的专业服务，我对他的医学知识和耐心沟通印象非常深刻。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了一个肺结核化验单的问题。医生非常耐心和细心地询问我的病情，他在听完我的主诉后，提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常重视患者的病情，同时也让我对他的专业素养有了更深的认识。

医生非常友善地与我交流，他详细阅读了我的病情描述，然后询问我之前是否得过结核病，并提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常负责任，同时也让我对他的专业知识有了更深的信任。

在询问过程中，医生提醒我如果之前没有得过结核，干扰素释放试验阳性，还是结核不完全排除，需要做其他化验如结核菌素试验等等。这让我感到医生非常注重细节，同时也让我对他的专业态度有了更深的敬佩。

最后，医生结束问诊前，再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，同时也让我对他的专业建议有了更深的认同。

整个问诊过程中，医生没有出现任何医生姓名或者患者姓名，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。他的专业素养、友善沟通以及对患者细致入微的关心，让我对互联网医院的印象大大提升。